- Бородавки у детей
- Виды бородавок у детей
- Причины
- Симптомы бородавок у детей
- Возможные осложнения
- Диагностика бородавок у детей
- Лечение бородавок у детей
- Меры профилактики
- Преимущества лечения бородавок у детей в клинике «РебенОК»
- Мелкие неприятности детского отдыха и как от них избавиться
- Бородавки у детей
- МКБ-10
- Общие сведения
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы бородавок у детей
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение бородавок у детей
- Консервативное лечение
- Химическая деструкция
- Методы физической деструкции
- Хирургическое лечение
- Прогноз и профилактика
Бородавки у детей
Бородавки у детей – это доброкачественные кожные образования, которые имеют вирусную этиологию. Они обычно безвредны, но вызывают дискомфорт, боль или зуд. Бородавки появляются на коже в выпуклой и затвердевшей форме. Они обычно имеют несколько размеров и локализуются в любой области тела, часто на руках, ногах и лице. Хотя бородавки не представляют потенциальной опасности, они могут быть признаками других патологий, поэтому целесообразно проконсультироваться с педиатром и устранить их.
Виды бородавок у детей
Существует несколько типов бородавок, которые различаются в зависимости от области локализации и внешнего вида:
Плоские. Наиболее распространены у детей и подростков. Они могут быть крошечными или большими, плоскими в верхней области. Имеют розовый, желтый или коричневый цвет. Появляются на руках, лице и коленях.
Подошвенные. Они болезненны, т. к. постоянно травмируются. Их можно предотвратить, не позволяя ребенку ходить босиком в общественных местах, таких как окрестности бассейна и т. д.
Обыкновенные (вульгарные). Появляются на пальцах, руках, коленях и локтях. Имеют округлую форму и серовато-коричневый цвет. Отличаются шероховатой поверхностью с черными точками.
Тонкие. Это удлиненные шишки, которые часто появляются на глазах, носу или во рту. Они не очень распространены.
У детей чаще всего бородавки появляются на ногах, руках и лице.
Причины
Появление бородавок у детей и взрослых связано с заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека), который передается контактно-бытовым путем. уже научно доказано, что носителями этого вируса является 70% людей.
Существует более 60 видов или типов вирусов, которые проявляются с этими легко узнаваемыми бородавками. Однако большой недостаток заключается в легкости заражения.
Другими причинами, способствующими появлению бородавок у детей, является:
заболевания кожного покрова;
повышенная потливость (гипергидроз);
нарушение процессов кровообращения.
Также контакт с любой загрязненной поверхностью увеличивает риск инфицирования. Не все бородавки являются вирусными, поэтому некоторые просто возникают из-за генетической предрасположенности или таких заболеваний, как диабет. Название этого типа бородавок – акрохордоны. Они не передаются другим людям.
Бородавки, которые возникают на фоне ВПЧ, могут передаваться другому человеку через прямой контакт с ним, причем дети больше всего подвержены этому. Инкубационный период от момента заражения до проявления на коже составляет 1-8 месяцев.
Симптомы бородавок у детей
После заражения вирус остается в теплом, влажном месте, таком как складки, царапины или порезы. Именно там начинают расти бородавки.
Бородавки, как правило, не вызывают боли, однако их присутствие вызывает много дискомфорта. Иногда иммунная система находит защиту от вируса, заставляя бородавку быстро исчезать.
Первичный очаг имеет вид узелка, имеющего гладкую поверхность. Его размеры быстро увеличиваются, а кожа приобретает характерную шероховатость. Внутри могут появиться темные включения – тромбированные сосудистые структуры. Единичное образование окружают другие – более мелкие, сливающиеся в бляшки.
Возможные осложнения
Бородавки, которые были вызваны агрессивными подтипами ВПЧ (3, 13 и 18), имеют риск злокачественного перерождения. В 75% случаев бородавки, которые локализуются в аногенитальной зоне, в будущем осложняются раком промежности.
Диагностика бородавок у детей
Постановка диагноза не вызывает трудностей. В большинстве случаев достаточно проведения визуального обследования. Врач собирает анамнез заболевания и исследования для дифференцировки с аналогичными болезнями: контагиозным моллюском, базально-клеточным раком и невусом.
Диагностика бородавок у детей включает:
Личный осмотр. Основная жалоба — наличие образования на коже. Врач учитывает область локализации бородавок, внешний вид и количество.
Дерматоскопия. Назначается при сомнительных визуальных данных. Процедура направлена на определение капилляров.
Биопсия. Назначается для установки доброкачественной или злокачественной природы.
Лечение бородавок у детей
Лечение бородавок у детей зависит от ее типа. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры. Рекомендуется отправиться с ребенком к педиатру, который при необходимости направит к узкому специалисту — дерматологу.
Для некоторых типов бородавок не требуется никаких лекарств. Со временем они исчезают сами по себе. Некоторые бородавки трудно вылечить, потому что толстые слои кожи затрудняют поступление лекарства внутрь для уничтожения вируса, который их вызывает. Существует много способов лечения, но иногда терапия может быть неэффективной. После удаления бородавка может появиться снова.
Распространенные методы лечения детских бородавок:
Медицинские препараты. Лекарства должен назначать врач. Препараты разработаны на основе мягкой кислоты, которая удаляет омертвевшие клетки кожи над бородавкой. Со временем бородавка отделяется от здоровой кожи.
Криохирургия. Врач использует точечно жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. Это лечение обычно повторяется каждые 1-3 недели в течение нескольких месяцев, чтобы полностью удалить вирус.
Лазерное лечение. Это лечение можно использовать для бородавок, которые трудно удалить и которые не исчезают при других типах терапии. Необходимо повторить лечение несколько раз.
Хирургическое лечение. Назначается при риске озлокачествления и при крупных образованиях. Врач рекомендует наиболее подходящий метод при первичной консультации.
Прогноз для жизни благоприятен при отсутствии атипичных клеток. Но ни один метод лечения не гарантирует полного выздоровления. Рецидивы отмечаются в 10-20% случаев.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить появление бородавок, обратите внимание на следующие рекомендации:
Пользоваться только своими средствами личной гигиены.
Не расчесывать бородавки, чтобы они не перекинулись на другие участки тела.
Не заниматься самолечением, которое может стать причиной осложнений.
Закаляйте ребенка, организуйте рациональный режим дня, обеспечьте полноценный отдых и качественное питание для укрепления иммунитета.
Недопустимо, чтобы дети ходили босиком в общественных местах. Кроме того, все повреждения кожи и язвы должны быть обработаны своевременно.
Ноги детей следует периодически проверять на наличие признаков бородавок. Новые бородавки должны быть обработаны как можно быстрее, чтобы исключить инфицирование других участков тела.
Специфической профилактики бородавок не существует. Вакцинация против ВПЧ защищает только от нескольких подвидов вируса. Данная мера эффективна только против аногенитальных бородавок.
Преимущества лечения бородавок у детей в клинике «РебенОК»
Многие родители сталкиваются с тем, что у детей появляются бородавки на пальце руки или ноги. Также новообразования могут локализоваться на других участках тела. Не стоит самостоятельно начинать лечение народными средствами или лекарствами. Предварительная консультация с врачом – залог успеха. Опытный дерматолог посоветует как вывести бородавку у ребенка и как лечить основное заболевание, что исключает рецидивы.
Обращайтесь в медицинский центр «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, которые четко следуют установленным протоколам лечения и используют современные наработки. Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Такой подход сэкономит время и исключит заражение вирусными инфекциями, что особенно актуально в период эпидемии COVID-19.
Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии. [Электронный ресурс]
Абдуллаев М.И., Исмаилова С.М. Новые подходы к терапии бородавок у детей. //«Молодой ученый». [Электронный ресурс]
Источник
Мелкие неприятности детского отдыха и как от них избавиться
Если вернувшись из отпуска или забрав ребенка из лагеря, вы заметили, что у него появились маленькие рыхлые бесцветные наросты, иногда, приподнятые над кожей, словно на ножке, напоминающие грибы, скорее всего это бородавки.
Детские бородавки — довольно частое явление, поскольку именно дети в силу еще не до конца сформированного иммунитета чаще всего подвержены различным вирусным заболеваниям, к которым относятся и бородавки. Возбудителем бородавок являются несколько типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Распространяется вирус контактным способом, переносчиком может быть человек, зараженный вирусом, при этом он сам может и не знать о его наличии, поскольку инкубационный период может продолжаться до девяти месяцев!
Можно подхватить инфекцию через предметы, например, игрушки в песочнице, на пляже, в бассейне, спортзале и т.д.
Обычно бородавки — безобидное доброкачественное образование, не представляющее никакой опасности для здоровья ребенка. Тем не менее, если бородавка появилась, стоит обратиться к врачу-дерматологу, чтобы он исключил другие, более опасные диагнозы.
Как избавиться от бородавки
Бородавка может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка, но чаще всего им подвержены дети 5-7 лет и люди с пониженным иммунитетом. Если дерматолог подтвердил, что это обычная бородавка, лучше всего ее вообще не трогать, а подождать несколько дней, пока она сама пройдет. Зафиксировано немало случаев, когда бородавки исчезали сами, при условии, что у ребенка повысился иммунитет.
Об удалении бородавки имеет смысл задуматься, если:
- Бородавка находится в неудачном месте и постоянно травмируется.
- Новообразование слишком большое, либо бородавок много и ребенка дразнят из-за них.
- Бородавка появилась на стопе и мешает ходить.
- Находится в таком месте, где ее постоянно травмирует одежда либо обувь.
Лучше всего, если лечение назначит дерматолог с учетом возраста ребенка, в настоящее время есть довольно много препаратов – мазей и гелей, которые помогут избавиться от неприятности. Они обычно продаются без рецепта, но не стоит применять их для детей младше 6 лет.
Есть народные средства от бородавок, например:
- Удалить бородавку ребенку поможет смесь сметаны с солью. Приготовьте кашицу и наносите на бородавку несколько раз в день, пока она не «отсохнет».
- Лепешка из смеси измельченного зубчика чеснока, ложки муки и пол чайной ложки уксуса. Приложить только на пораженное место, не использовать для детей младше 6 лет.
- Кашица из мелко натертого сырого картофеля тоже эффективное средство от бородавок.
- Сок чистотела (осторожно, он ядовит!), рябины, календулы.
Удаление бородавок
Удаление бородавки происходит исключительно после проведения клинических исследований. Но в любом случае лечение в домашних условиях запрещено, если идет речь об образованиях на губах, веках или лице: в большинстве случаев выведение и желание поскорее избавиться от неприятных образований может привести к возникновению шрамов. Делать какие-либо самостоятельные удаления чрезвычайно рискованно, поскольку, по сравнению с кожей на пятке, на лице, веках и губах кожный покров является намного более нежной, из-за чего избавиться от шрама практически невозможно. Только врач принимает решение о методе удаления бородавок. Для этого применяют такие методы как электрокоагуляция (прижигание), криотерапия (использование жидкого азота), удаление лазером. Все эти процедуры достаточно просты и врач-дерматолог выполняет их амбулаторно.
При удалении бородавки жидким азотом (криодеструкции) вызывается разрушение, гибель и отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка. Замораживание тканей отсекает путь вируса в кровь, поэтому исчезает угроза распространения инфекции. При этом местное воздействие низкой температуры оказывает иммуностимулирующее действие на ткани и на организм в целом. Эстетический эффект после удаления бородавок жидким азотом более впечатляющий, чем при удалении новообразований лазером или электрокоагуляцией.
Профилактика заражения ВПЧ
- Не ходить босиком в общественных местах – на пляжах, в бассейнах, спортивных залах и т.д. Специально для этого есть резиновая, не скользящая обувь.
- У ребенка должны быть с собой индивидуальное полотенце, можно использовать одноразовые. Приучите малыша никогда не пользоваться чужими средствами гигиены.
- Не надевать чужую одежду, особенно ту, что касается тела.
- Вирус особенно активен в теплой влажной среде, поэтому следите, чтобы ноги в обуви у ребенка были сухими.
- Общее укрепление иммунитета так же один из методов профилактики.
Что касается маленьких детей, да и не маленьких тоже, стоит перед тем, как начинать борьбу с бородавками, проконсультироваться с дерматологом. Это поможет обрести уверенность, что это действительно безобидная бородавка, а не более серьезная проблема.
По материалам http://www.moirebenok.ua/
© 2006-2021 Клиника лечения холодом «Медкрионика»
Лицензия МОЗУ серия АТ, No. 570475 от 25.03.2011 г.
Источник
Бородавки у детей
Бородавки у детей — доброкачественная кожная пролиферация вирусной этиологии, вызванная разными типами вируса папилломатоза человека (ВПЧ). Бородавки у детей выглядят как плотные узелковые образования розового, светло-коричневого, телесного цвета на неизмененной коже. Особый тип бородавок имеет вид кондиломатозных разрастаний. Диагностика бородавок базируется на данных анамнеза, физикального осмотра, дерматоскопии и биопсии пораженной ткани. Лечение комплексное, включает деструкцию элемента, системную противовирусную и общеукрепляющую терапию.
МКБ-10
Общие сведения
Бородавки у детей встречаются повсеместно, не имеют гендерной принадлежности, сезонности. Заболеваемость в педиатрической практике составляет 10%. Пик распространенности бородавок, согласно медицинским данным, приходится на 12-16 лет. Считается, что истинный уровень заболеваемости выше и может достигать 30%. Статистическая погрешность связана с низкой обращаемостью пациентов и их родителей, попытками самолечения, спонтанной элиминацией бородавок у части детей дошкольного возраста.
Причины
Возбудителем заболевания является ВПЧ ‒ вирус папилломы человека. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Papovaviridae. На сегодня насчитывается 170 штаммов (подтипов) ВПЧ. Разные штаммы вируса ассоциируются с разными видами бородавок у детей: ВПЧ 2, 4, 7 типа вызывают развитие обыкновенных бородавок; 1, 4 ‒ подошвенных; 1, 2, 6, 10, 11, 18, 16, 31-34 ‒ генитальных. Из перечисленных особо агрессивными являются 16, 18 и 31, 33 штаммы.
Передача возбудителя происходит контактным путем от больного или носителя ВПЧ через предметы быта. Вирус стойкий во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). В глубокие слои кожи вирус проникает в области микротравм, ссадин на слизистых, коже. В неонатологии актуальна вертикальная передача ‒ от матери к новорожденному при прохождении его через инфицированные ВПЧ родовые пути. У подростков возможен половой путь заражения. У маленьких детей нередкое явление ‒ самозаражение или аутоинокуляция, когда происходит перенос вируса из одной зоны в другую, например, изо рта в перианальную область.
Инкубационный период занимает от одного месяца до полугода. Его длительность определяют состояние кожи, иммунного статуса ребенка. Предрасполагающие факторы:
- психоэмоциональное истощение
- иммунодефицит
- позитивный ВИЧ-статус
- дерматологические заболевания
- повышенная потливость (гипергидроз) стоп и ладоней также активизирует размножение вируса.
Патогенез
Инвазия ВПЧ возможна при нарушении целостности слизистой и кожи. Проникновение вируса происходит в незрелые клетки базального слоя дермы. Здесь протекает этап репликации: вирус, используя свой генетический матрикс и питательные вещества клетки-хозяина, воспроизводит вирионы (вирусные частицы).
Сборка вирионов в полноценный вирус осуществляется в поверхностном слое эпидермиса. Во время деления клеток ВПЧ оказывает на них продуктивное воздействие. Такая трансформация сопровождается избыточной клеточной пролиферацией ‒ формируются бородавки. Возбудитель долгое время может находиться в базальном слое в латентном состоянии. Носительство абсолютно бессимптомное. Процесс репликации запускается при наличии благоприятных на то факторов.
Классификация
Различают несколько вариантов бородавок у детей. Классификация основана на морфологии кожных элементов, их расположении:
- Обыкновенные, или вульгарные. Это безболезненные ороговевшие участки возвышенности на коже величиной до размера горошины. Частая локализация ‒ кисти рук. Подошвенные бородавки ‒ разновидность вульгарных.
- Плоские, или юношеские. Наиболее распространенная форма бородавок у детей и подростков. Представляют собой плоские узелки округлой формы. Располагаются на коже лица, тыльной поверхности кистей.
- Аногенитальные. Выглядят как мягко-эластичные разрастания в зоне наружных половых путей, ануса. Относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем. В практике педиатра встречаются редко, в основном у половозрелых юношей и девушек, у детей первого года.
Симптомы бородавок у детей
Первичный очаг выглядит как узелок розового цвета с гладкой поверхностью. Он быстро увеличивается в размерах, кожа становится шероховатой. Внутри появляются темные включения — это тромбированные сосуды. Вокруг единичного образования может возникать множество более мелких, которые сливаются в бляшки.
Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавки. Плоские бородавки могут располагаться у ногтевого ложа, разрушая во время роста ногтевой валик. Подошвенные вульгарные образования формируются в местах давления на кожу тесной обуви. Это плотные бородавки, серого цвета, часто болезненные. Объединяясь между собой, несколько узелков занимают большую площадь на стопе.
Юношеские бородавки появляются на лице, по ходу ссадин и порезов. Имеют вид мелких (1-3 мм), плоских уплотнений. Цвет папулы варьирует от розового до бледно-коричневого. Время дебюта заболевания у юношей обычно связано с началом бритья. Плоские бородавки располагаются на лице, руках, животе. В месте их локализации возможно покраснение и зуд. Данный тип сложно поддается лечению, так как бородавки находятся в косметически важных зонах.
Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) ‒ образования в виде гроздьев на тонком основании, розового или телесного оттенка. Кондиломы по внешнему виду сравнивают с гребнем петуха, цветной капустой. Типичная локализация: промежность, межъягодичная складка, перианальная зона. Инкубационный период может длиться до пяти лет. Возможно инфицирование в перинатальном периоде, а манифестация в раннем или дошкольном возрасте.
Осложнения
У детей с бородавками существует риск самозаражения, распространения инфекции на здоровые участки кожи. Множественные разрастания на подошве при отсутствии лечения вызывают боли при ходьбе. Бородавки на открытых частях тела создают эстетический дефект, что вызывает психологический дискомфорт. Бородавки, вызванные агрессивными подтипами ВПЧ (13, 18, 3), имеют высокий риск малигнизации. В 75% случаев нелеченные бородавки аногенитальной зоны, связанные с данными штаммами, осложняются инвазивным раком промежности в будущем.
Диагностика
Обычно диагноз не вызывает трудностей, достаточно визуального осмотра и типичных жалоб больного ребенка или его родителя. В обследовании участвуют детский дерматолог и педиатр. Специальные исследования проводятся с целью дифференциации с подобными патологиями: базальноклеточным раком кожи, контагиозным моллюском, бородавчатым невусом. Алгоритм постановки диагноза:
- Физикальный осмотр. Основная жалоба ребенка или родителя на наличие кожного образования. Из анамнеза выясняют длительность заболевания (варьирует от нескольких дней до нескольких лет), возможность контакта ребенка с больным папилломавирусной инфекцией. Определяют локализацию элементов, внешний вид, количество. Патогномоничный признак – отсутствие дерматоглифики, темные точки внутри бородавки.
- Дерматоскопия. Применяется в случае, если визуальная картина вызывает сомнения. При дерматоскопии определяется плотный бугорок с множеством хаотично расположенных красных точек ‒ капилляров.
- Биопсия. Проводится крайне редко, при необходимости дифференциации бородавки со злокачественными новообразованиями. Бородавка на срезе представляет собой доброкачественную эпителиому: гиперплазия без признаков атипии эпидермальных клеток, соединительнотканных волокон.
Лечение бородавок у детей
На сегодняшний день не существует метода лечения данной патологии с абсолютной эффективностью. Не каждая бородавка требует терапии. Лечению подлежат элементы, которые вызывают болезненные ощущения, зуд, мешают ходьбе, представляют грубый косметический дефект. Также абсолютное показание к терапии — это сопутствующая иммунодефицитная патология.
Консервативное лечение
Этиологическая терапия представляет собой борьбу с вирусом. Специфических препаратов, направленных исключительно против ВПЧ, нет. Назначается курс противовирусных средств на основе интерферона или его индукторов. Для повышения эффективности к терапии добавляют пробиотики, пребиотики, витаминно-минеральные комплексы. По показаниям, после согласования с иммунологом, возможно назначение иммунокорригирующих средств.
Химическая деструкция
Препаратом выбора для местной терапии плоских бородавок является топический ретиноид ‒ третиноин. Крем применяется длительным курсом ‒ до 3-х месяцев. Также используются кислоты с кератолитическим действием. Разрешена к применению в педиатрии салициловая кислота 15-40% в форме мази и пластыря. Хороший эффект оказывает комбинированный препарат солкодерм, который имеет в составе сразу 4 вида концентрированных кислот. Схему применения любого из вышеперечисленных средств назначает доктор, исходя из клинической картины.
Методы физической деструкции
Выбор метода удаления бородавки у детей зависит от локализации, размера, глубины прорастания. В дерматологической практике успешно применяются:
- Лазерокоагуляция. Лечение проводится одномоментно, единичного сеанса, как правило, достаточно. При необходимости повторно можно провести процедуру через 3-4 недели. Вначале кожу и слизистые обезболивают путем обработки анестезирующим спреем или кремом. Непосредственно воздействие лазером длится 2-3 минуты. Лазерный луч обеспечивает минимальную травматизацию при максимальной точности воздействия.
- Криодеструкция. Предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Методика считается эффективной и безопасной в детской практике. Вещество в жидкой форме наносят на очаг дважды за сеанс, с эскпозицией 15-30 секунд. Курс состоит из нескольких сеансов. После криодеструкции регенерация тканей длительная, без шрамов, возможен рецидив. Количество процедур зависит от течения заболевания.
- Электрокоагуляция. Суть метода состоит в прижигании бородавки у ребенка электрическим током невысокой мощности, вызывающим термическое повреждение ткани. Преимущества: точно направленное воздействие с возможностью регулировать глубину проникновения, отсутствие кровоточивости, рубца.
- Радиокоагуляция. Малоинвазивный метод лечения бородавок у детей. Применяется при разных размерах и локализации образований. Представляет собой точечное воздействие радиоволны на пораженный кожный участок. Техника обладает высокой эффективностью при отсутствии необходимости в реабилитации.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при риске озлокачествления, подозрении на онкологию, крупных образованиях. Существует несколько методов оперативного лечения бородавок:
- Кюретаж. Выскабливание бородавки осуществляется кюреткой. Относительно малотравматичная техника, быстрая в использовании, применяется при небольших размерах бородавки. Кюретаж более эффективен в комбинации с криодеструкцией.
- Эксцизия.Хирург проводит широкое удаление поврежденной ткани скальпелем. Наиболее травматичная методика, требующая наложения швов, более длительного периода заживления. Применяют при глубокой инвазии образования.
- Тупое иссечение. Удаление проводится без использования острых инструментов, например ножницами особого строения. Из хирургических техник именно эта наиболее приемлема в педиатрии: не оставляет рубцов и шрамов, вероятность выздоровления 90%.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни при отсутствии данных за атипию клеток при бородавках у детей благоприятен. Но полного выздоровления не гарантирует ни одна методика лечения. Рецидивы встречаются в 10-20 % случаев.
Специфической профилактики нет. Проведение вакцинации против вируса папилломатоза защищает только от некоторых подвидов, в том числе от возбудителя аногенитальных бородавок. Для укрепления иммунитета, защиты от сопутствующих инфекционных заболеваний рекомендовано закаливание, рациональный режим дня, полноценный отдых, качественное питание.
Источник