- Гинекология СКЖД
- Киста яичника — удалять или лечить?
- Симптомы кисты яичника:
- Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию у ведущего специалиста Клиники.
- Берлим Александр Александрович
- Консервативное лечение кисты яичников, без операции.
- Когда нужно удалять кисту яичников?
- Может ли киста рассосаться самостоятельно?
- Хирургическое лечение — Удаление кисты яичников
- Классическая открытая операция по удалению кисты яичника
- Операция по удалению лапароскопическим способом
- Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию у ведущего специалиста Клиники.
- Уролог «СМ-Клиника» рассказал о поликистозе почек у взрослых
- Что нужно знать о поликистозе почек
- Что такое поликистоз
- Причины поликистоза почек у взрослых
- Симптомы поликистоза почек у взрослых
- Лечение поликистоза почек у взрослых
- Диагностика
- Современные методы лечения
- Профилактика поликистоза почек у взрослых в домашних условиях
- Популярные вопросы и ответы
Гинекология СКЖД
Киста яичника — удалять или лечить?
Киста яичников — это доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость. Долгое время болезнь протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время осмотра у гинеколога. Что с этим делать?
Симптомы кисты яичника:
- Тянущие боли внизу живота. Могут усиливаться во время менструации, полового акта и физической активности.
- Изменение цикла. Менструация может вовсе отсутствовать.
- Кровянистые выделения.
- Появляется уплотнение, которые можно прощупать в брюшной полости.
Как поступить при обнаружении симптомов? Какие варианты лечения есть? Для начала — требуется квалифицированная диагностика.
Киста яичника, как и любое заболевание, влияет на организм женщины. При планировании беременности стоит исключить потенциальные осложнения.
Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию
у ведущего специалиста Клиники.
Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.
Берлим Александр Александрович
Главной опасностью для женщины являются осложнения, к которым может привести киста яичников. Поэтому очень важно обнаружить заболевание как можно раньше и провести точную диагностику.
Посещайте гинеколога не реже двух раз в год, это поможет выявить болезнь в самом начале.
Консервативное лечение кисты яичников, без операции.
Консервативное лечение препаратами возможно в следующих случаях:
- Женщина младше 40 лет — лечим препаратами.
В более старшем возрасте возрастает риск развития злокачественного новообразования, поэтому кисту яичников стоит удалить хирургическим способом.
- Если киста не опасна для жизни — можно отложить операцию.
Если кистозное образование содержит гной или кровь — необходимо прибегнуть к удалению. Применение консервативного метода нецелесообразно и опасно.
- Новообразование небольшого размера, не более 6 см — благоприятный прогноз для лечения препаратами, без операций.
Большая киста плохо поддается консервативному лечению. К тому же возникает риск — она может лопнуть в любой момент и привести к заражению.
- Нет риска развития онкологического заболевания — тогда хирургия не требуется.
- Киста выявлена менее двух месяцев назад, рекомендация врача — лекарства и наблюдение.
Задайте свой вопрос гинекологу.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Опытный врач, проанализировав состояние пациента, назначает гормональные препараты.
Если консервативное лечение не дает результата, киста продолжает увеличиваться в размерах, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Существуют определенные виды новообразований, которые консервативному методу лечения не поддаются.
Когда нужно удалять кисту яичников?
Какие виды могут быть устранены только хирургически:
- Параовариальная киста.
- Муцинозная киста.
- Дермоидная киста.
- Цистоаденома.
Может ли киста рассосаться самостоятельно?
Киста может рассосаться самостоятельно только лишь в том случае, если она образовалась из-за дисфункции яичников. Как только причина ее возникновения будет устранена, киста может регрессировать.
Кистозное изменение функционального происхождения, размером менее 1 см, тоже может исчезнуть самостоятельно.
Если после трех месяцев улучшения не происходит, необходимо обратиться к специалисту и приступить к консервативному лечению.
Запишитесь на прием для постановки точного диагноза.
Опытный гинеколог ответит на волнующие Вас вопросы и назначит верное лечение.
Хирургическое лечение — Удаление кисты яичников
Провести операцию по удалению кисты необходимо,если:
- После трех месяцев консервативного лечения киста не уменьшается в размерах.
- Киста появилась у женщины старше 40 лет.
- Есть риск развития онкологии.
- Новообразование содержит в себе кровь или гной.
- Есть опасность разрыва кисты.
- У кисты перекрутилась ножка.
- Киста больших размеров.
В клинике удаление проводится традиционным и лапароскопическим способом.
Классическая открытая операция по удалению кисты яичника
Разрез, до 10 сантиметров, делается в брюшной стенке. Кисту удаляют вместе с патологическими участками ткани. На разрез накладываются швы. Из-за своей травматичности этот метод в современной медицине используется редко, в основном при наличии кист больших размеров, спаечных процессов и разрывах новообразований.
Операция по удалению лапароскопическим способом
В брюшной стенке делаются небольшие проколы с помощью прибора лапароскопа.
Под контролем видеокамеры кисту вскрывают, выкачивают из нее всю жидкость, после чего ее удаляют. Процесс заживления и восстановления проходит быстро.
Пытаться самостоятельно избавится от кисты не следует. Это может привести к негативным последствиям — бесплодию и раковым заболеваниям. Обратитесь к врачам гинекологического отделения больницы СКЖД. Мы поможем подобрать эффективное лечение и избавиться от кисты яичников.
Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию
у ведущего специалиста Клиники.
Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.
Источник
Уролог «СМ-Клиника» рассказал о поликистозе почек у взрослых
У 85 — 90% людей поликистоз почек передается по наследству от родителей, если у каждого из них окажется дефектный ген. Признаки поражения почек обычно проявляются к 30 — 45 годам, иногда раньше. Насколько это опасно?
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов
АЛЕКСАНДР ДАНИЛОВ
К.м.н., врач уролог-андролог
«СМ-Клиника»
Что нужно знать о поликистозе почек
Что такое поликистоз
Термином поликистоз почки или поликистозной болезнью называют серьезный порок в развитии органов, при котором нарушается правильное формирование почечных канальцев, собирающих мочу и направляющих ее в лоханку. В области канальцев появляются мелкие кисты – пузырьки, заполненные жидкостью. Поражение почек при поликистозе всегда возникает с двух сторон, размеры кист могут быть от спичечной головки до крупной вишни и даже более. Внутри них содержится желеобразная масса светлого или коричневого цвета.
Рост кист по мере возраста приводит к тому, что число функционирующих клеток (нефронов) сокращается, а это ведет к развитию почечной недостаточности. Нередко при поликистозе почек также страдают селезенка, поджелудочная железа, семенные пузырьки, печень легкие или другие органы.
Причины поликистоза почек у взрослых
– Поликистоз – генетическое заболевание, обусловленное перерождением паренхимы почек с образованием множественных кист различного размера, – говорит врач-уролог-андролог Александр Данилов. – Это происходит в результате нарушения формирования функциональных единиц почек – нефронов – во внутриутробном периоде. Часть нефронов при поликистозе не соединяются с собирательной системой почки. Это приводит к тому, что в них скапливается жидкость. Они превращаются в полости с жидкостью – кисты. Таких кист насчитывается от 20 до 50. Внешне пораженная почка напоминает виноградную гроздь. Кисты могут быть разного размера и формы, при этом пораженный орган может достигать массы до 2-х килограмм.
Однако при поликистозе у взрослых в почке сохраняется достаточное количество полностью функционирующей почечной ткани. Поэтому клинические проявления заболевания могут возникать поздно или полностью отсутствовать.
Симптомы поликистоза почек у взрослых
Во многом симптомы зависят от того, в каком возрасте проявляются первые признаки патологии. Если они возникают в новорожденном периоде, патология имеет неблагоприятное течение и достаточно быстро приводит к летальному исходу из-за развития уремии (отравление продуктами метаболизма, которые должны выводить почки).
Если это поликистоз взрослых, для него типично медленное, прогрессирующее развитие. Заболевание протекает в несколько стадий – компенсированная, субкомпенсированная и затем переход в декомпенсацию.
В стадии компенсации первоначально симптомов нет. Со временем могут возникать:
- ощущение давления в области поясницы;
- различные по характеру боли в животе;
- расстройства мочеиспускания из-за растяжения ткани почек;
- частая утомляемость;
- головная боль;
- кровь в моче.
Основные функции почек на этой стадии не нарушаются.
На стадии субкомпенсациии появляются первые признаки недостаточности почек:
- тошнота и сухость во рту, жажда;
- приступы головной боли или мигрень;
- очень стойкое повышение артериального давления;
- полиурия (обильное выделение мочи) с низкой плотностью;
- кровь в моче, цилиндры, лейкоциты (если присоединяется пиелонефрит);
- лихорадка, токсикоз, озноб, если кисты нагнаиваются;
- приступы почечной колики, если присоединяется мочекаменная болезнь.
В стадии декомпенсации формируется постоянная уремия (мочекровие). Без проведения гемодиализа пациент крайне плохо себя чувствует, возникают серьезные осложнения.
Лечение поликистоза почек у взрослых
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, нужно тщательно изучить историю семьи – чаще всего выявляются семейные случаи поликистоза. Также врач проводит полный осмотр, прощупывает живот – иногда он может определить увеличенные, бугристые почки. Но подтвердить диагноз можно только после проведения анализов и дополнительных обследований:
- УЗИ почек;
- нефросцинтиграфия (с использованием радиоизотопных веществ);
- экскреторная урография (с введением контрастного вещества и рентгеном почек);
- КТ или МРТ почек;
- селективная ангиография (чтобы определить, как почка питается кровью);
- внутривенная урография – она помогает определить значительное увеличение почек с двух сторон, вида деформация чашечек и лоханок.
Дополнительно могут быть назначены пробы мочи по Ребергу, Зимницкому, биохимия крови, мочи, посев мочи на стерильность для исключения инфекции. Также проводится генетическое исследование.
Современные методы лечения
– Поскольку поликистоз – это генетическое заболевание, специфического лечения не существует. То есть, предотвратить его развитие не представляется возможным, – говорит доктор Александр Данилов. – Основным является симптоматическое лечение. Оно подразделяется на консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение. Его цель – уменьшение проявлений заболевания и предотвращение осложнений. Непример, при повышении артериального давления проводится антигипертензивная терапия. При развитии воспаления почек (пиелонефрите) используют антибактериальные препараты. При белковой недостаточности – препараты аминокислот. Если развивается анемия (снижения концетрация гемоглобина в крови), используют препараты железа, эритропоэтин.
При уменьшении количества выделяемой мочи (сниженном диурезе) могут быть назначены мочегонные препараты. При тяжелых нарушениях функции почек проводится гемодиализ, либо перитонеальный диализ.
Хирургическое лечение. При быстром увеличении кист в объеме выполняется пункция, либо лапароскопическое иссечение. Хирургическое уменьшение объема кист приводит к уменьшению сдавления оставшейся ткани почек и улучшению в ней кровообращения. Это позволяет наладить работу оставшейся нормальной почечной ткани. При тяжелой почечной недостаточности выполняется трансплантация почки.
Профилактика поликистоза почек у взрослых в домашних условиях
Популярные вопросы и ответы
Чем может осложняться поликистоз и можно ли его радикально вылечить, можно ли использовать народную медицину или БАДы мы спросили у врача уролога-андролога Александра Данилова.
Какие могут быть осложнения при поликистозе почек?
Наиболее частым осложнением поликистоза почек является развитие хронической почечной недостаточности. Также возможно инфицирование кист, инфаркт почки, почечные кровотечения, развитие мочекаменной болезни (отмечается у 20% пациентов с поликистозом).
На фоне стойкого повышения артериального давления (почечной артериальной гипертензии) могут развиться осложнения со стороны сердца – гипертрофия и недостаточность кровообращения левого желудочка, которая может спровоцировать острый инфаркт миокарда.
Наличие аневризмы сосудов головного мозга так же является серьезным отягощающим фактором при поликистозе почек. На фоне повышения артериального давления может произойти разрыв аневризмы, приводящий к смерти.
Когда вызвать врача на дом при поликистозе почек?
Срочно обратиться к врачу, либо вызвать бригаду скорой помощи пациенту с поликистозом почек необходимо в случае ухудшения состояния:
- появление интенсивной боли в пояснице;
- повышение температуры тела выше 37,5° С;
- значительное повышение артериального давления;
- появление крови в моче (гематурии).
Так же срочная медицинская помощь необходима при снижении объема выделяемой мочи (олигурии) и появлении отеков.
Можно ли лечить поликистоз почек народными средствами, БАДами?
Пациент, страдающий поликистозом почек, должен находиться под наблюдением нефролога, уролога и терапевта. В случае осложнений заболевания (появление либо нарастание почечной недостаточности, нагноение кист почек, развитие артериальной гипертензии) только врач может назначить правильное лечение, которое предотвратит серьезные проблемы.
Народные средства, такие как отвары урологических трав (толокнянка, брусничный лист и другие) могут быть использованы в комплексном лечении для профилактики инфекционных осложнений (при воспалении почек – пиелонефрите), но они не смогут заменить полноценную терапию. Отсутствие полноценного лечения может привести к быстрому прогрессированию почечной недостаточности и развитию серьезных осложнений.
Источник