- Лечение гидроцеле (водянка) яичка
- Причины появления гидроцеле и его разновидности
- Как вылечить болезнь?
- Диагностика заболевания: самостоятельная и врачебная
- Принципы лечения гидроцеле в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ»
- Популярные вопросы и ответы по гидроцеле
- Гидроцеле
- Гидроцеле яичка
- Гидроцеле яичка — симптомы
- Гидроцеле яичка – если не лечить
- Гидроцеле яичка — лечение
Лечение гидроцеле (водянка) яичка
Гидроцеле, или водянка яичка – патология, которая характеризуется избыточным скоплением жидкости в тканях органа. Часто наблюдается у подростков, однако встречается и среди взрослых половозрелых мужчин.
Гидроцеле не опасно для жизнедеятельности организма, и его нельзя назвать тяжелым заболеванием. Однако оно может крайне негативно повлиять на репродуктивную функцию пациента, и даже привести его к бесплодию. Больной не может самостоятельно распознать заболевание, которое, к тому же, может маскировать более серьезные проблемы. Поэтому водянка яичка требует дифференциальной диагностики и качественного лечения.
Квалифицированные специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» помогут вам избавиться от такого дискомфортного и опасного для фертильности явления, как гидроцеле. В нашей клинике существует собственная лабораторно-исследовательская база, а также высокотехнологичное оборудование для диагностики патологий. Наши профессионалы практикуют передовые методы лечения и обеспечивают стопроцентную гарантию результата.
Причины появления гидроцеле и его разновидности
Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным. В первом случае патология обнаруживается примерно у 10% новорожденных мальчиков. Такое явление считается скорее физиологическим, чем патологическим. Оно почти никогда не требует врачебного вмешательства и ликвидируется самостоятельно в первый год жизни ребенка.
У взрослых мужчин гидроцеле развивается на фоне перенесенных хирургических вмешательств, механических травм мошонки, воспалительных заболеваний яичек. Водянка может быть односторонней или двусторонней. Выделяют также гидроцеле инфицированное, неуточненное, осумкованное и другие виды патологии.
Возможные причины, по которым может развиться патология:
- Воспалительные процессы в яичках (эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит);
- Лимфостаз в паховых лимфатических узлах, спровоцированный паразитарными микроорганизмами – филяриями;
- Опухолевидные новообразования в мошонке;
- Некорректно выполненные оперативные вмешательства (обычно гидроцеле возникает на фоне неправильно выполненной операции при варикоцеле или паховой грыже);
- Сердечная недостаточность.
Медики сходятся во мнении, что гидроцеле наиболее часто бывает спровоцировано механическими повреждениями тканей мошонки и яичек. Причем такие травмы бывают настолько незначительными, что мужчина может не обратить на них внимания. Случается, что у первичного гидроцеле бывает смазанная симптоматика. Когда клинические проявления отсутствуют, и пациент в течение длительного времени не обращается к врачу, развивается хронический процесс, который может привести к необратимым последствиям. По этой причине важно посещать врача не только при наличии конкретных жалоб, но и для профилактики.
Как вылечить болезнь?
Гидроцеле, которое развилось на фоне острых воспалительных процессов в мошонке, обычно исчезает довольно быстро после проведения адекватной терапии. Лечение назначается в соответствии с конкретными причинами, которыми была вызвана патология.
Что касается врожденного заболевания, оно развивается ввиду некоторых индивидуальных особенностей внутриутробного развития плода. Лечить его агрессивными способами необязательно, если только оно не угрожает здоровью ребенка. В большинстве случаев врожденная патология устраняется самостоятельно, без стороннего вмешательства.
Диагностика заболевания: самостоятельная и врачебная
Первым признаком развития гидроцеле является припухлость в области мошонки. Она может распространяться только на одно яичко, а может быть и двусторонней. При пальпации вы можете почувствовать болевые ощущения. Также дискомфорт возникает от ношения тесного белья или узких брюк. При хроническом гидроцеле не наблюдается ни боли, ни покраснения, ни гипертермии тканей. Однако даже в этом случае взрослый мужчина чувствует выраженный дискомфорт, особенно при ходьбе.
Хотя гидроцеле не является опасным для жизни заболеванием, оно может маскировать другие серьезные патологии – опухоли, инфекции и прочее. Если инфицируется сама водянка, это требует оперативного вмешательства и довольно длительной терапии.
В нашей клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» гидроцеле диагностируется следующими способами:
- Опрос – специалист спросит вас, как давно вы заметили припухлость в области мошонки, были ли раньше подобные симптомы, проводилось ли лечение;
- Оценка образа жизни – вы должны будете ответить на вопросы специалиста о том, переносили ли какие-либо травмы и операции в этой области тела, какими патологиями (в частности, воспалительными) страдали ранее, могли ли повредить мошонку при бритье и иных бытовых манипуляциях;
- Изучение семейного анамнеза – расскажите специалисту, случалось ли подобное с вашими ближайшими родственниками (отец, брат);
- Физикальное исследование – объективный осмотр половых органов и мошонки с пальпацией, в ходе которого специалист определит локализацию и масштаб отека;
- Ультразвуковое исследование – в результате данного диагностического мероприятия, наш специалист выявит специфику проблемы и причину увеличения органа, оценит характеристику содержимого и дифференцирует гидроцеле от опухоли;
- Диафаноскопия – это мероприятие потребуется, если УЗИ не даст объективного результата; его суть заключается в наведении специального светового прибора на увеличенную половину мошонки и оценивании оттенка жидкости, скапливаемой в ней;
Терапию гидроцеле нельзя откладывать. Единственным вариантом адекватного лечения патологии, на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство. При корректном выполнении, оно обеспечивает пролонгированный эффект и гарантию протекции от рецидивов.
Принципы лечения гидроцеле в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ»
Хроническое гидроцеле подлежит только оперативному лечению. К сожалению, консервативными методами данная патология не излечивается.
Варианты операций, проводимых нашими специалистами:
- Резекция оболочек яичка, между которыми концентрируется жидкость;
- Рассечение оболочек яичка с его последующим выворотом (оболочки ушиваются позади органа);
- Гофрирование оболочек путем наложения кисетного шва с целью уменьшить объем полости, в которой концентрируется жидкость;
- Лапароскопия – операция, проводимая через доступ в брюшной полости под контролем световых приборов и компьютерного визуализатора;
- Пункция – откачка жидкости через шприц (наиболее быстрый вариант операции, не гарантирующий, однако, стойкого результата; проводится при противопоказаниях к стандартным хирургическим вмешательствам).
УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Немаловажна при этом медикаментозная терапия первопричины патологии. Например, если гидроцеле было вызвано орхитом, наши специалисты направляют свои усилия и на его терапию. Только в этом случае можно добиться реального результата.
Специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» в обязательном порядке проинструктируют вас на предмет качественной профилактики рецидивов заболевания. Вы должны своевременно обращаться за помощью при ИППП и ЗППП, воспалительных процессах в половых органах, патологиях пениса, уретры и предстательной железы. Следует также избегать механических травм яичек и мошонки.
При игнорировании своевременного лечения гидроцеле, вы можете столкнуться с разнообразными осложнениями, среди которых атрофия яичка, сопряженная с нарушением выработки мужских половых гормонов, пиоцеле (гнойный инфильтрат), дисфункции мочеиспускания и инфертильность (бесплодие).
Популярные вопросы и ответы по гидроцеле
Можно ли перепутать паховую грыжу с гидроцеле?
Ответ: паховая грыжа, при которой часть кишечника выпячивается в брюшную стенку – совсем иное заболевание, чем гидроцеле. Однако гидроцеле действительно может стать признаком такой патологии, поэтому специалист обязательно должен дифференцировать одно заболевание от другого. Также гидроцеле часто бывает осложнением паховой грыжи и операции по ее удалению. Следует учесть, что ПГ может быть опасной для жизни, поэтому ее следует своевременно оперировать.
Можно ли вылечить гидроцеле медикаментами или народными средствами?
Ответ: нет. Адекватная терапия хронической патологии всегда является оперативной. Лечение народными средствами и вовсе может усугубить течение болезни. Однако вам может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия для лечения смежных и причинных заболеваний. Также наши специалисты лечат острое заболевание консервативно (антибиотики + противовоспалительные средства + постельный режим). Не следует бояться современных хирургических вмешательств – все они малоинвазивны и выполняются исключительно качественно, посредством высокотехнологичного оборудования.
Стоит ли лечить гидроцеле в детском возрасте?
Ответ: врожденная патология, как правило, ликвидируется сама по себе в течение первого года жизни младенца. Но если этого не происходит – есть смысл обратиться к соответствующему специалисту.
Случаются ли рецидивы после операции?
Ответ: операции Бергмана, Винкельмана или Лорда при гидроцеле обычно обеспечивают надежную защиту от рецидивов. При пункции водянка повторяется в большинстве случаев.
Может ли гидроцеле быть первым признаком рака яичка?
Ответ: симптоматика гидроцеле действительно имеет сходство с онкологическим процессом. Очень важно, чтобы в ходе диагностики специалист дифференцировал водянку от раковой опухоли. Обычно рак данного органа развивается крайне стремительно. Гидроцеле протекает менее выражено.
Высококвалифицированный медицинский персонал клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» готов помочь вам в борьбе с вашими заболеваниями в любое удобное для вас время. Не медлите с визитом к нашим специалистам – записывайтесь на консультацию прямо сейчас!
Источник
Гидроцеле
Водянка яичка, иначе водянка оболочек яичка или гидроцеле яичка представляет собой заболевание, при котором происходит избыточное накопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости, скапливающийся в соответствующей половине мошонки, может варьировать от нескольких миллилитров до 1-3 л (в исключительных случаях). Это заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых. У взрослых оно чаще возникает в возрасте 20-30 лет и имеет приобретенный характер.
Гидроцеле яичка
Причиной врожденной водянки (гидроцеле) яичка чаще всего бывает незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.
Причины возникновения приобретенной водянки (гидроцеле) яичка:
- воспалительные заболевания придатка или самого яичка (орхоэпидидимит);
- травмы мошонки (в том числе и такие незначительные, что человек поначалу не обращает на них внимания);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- как осложнение после операций по поводу варикоцеле и паховых грыжесечений;
- нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов.
Процесс может идти на протяжении нескольких лет, без боли и каких-либо расстройств — такая водянка называется хронической. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую.
К факторам риска возникновения и прогрессирования водянки оболочек (гидроцеле) яичка относятся:
- ушибы в области наружных половых органов (удары руками, ногами, различными предметами);
- травматическое повреждение органов мошонки во время занятий спортом (тяжелая атлетика, борьба, пауэрлифтинг, велосипедный спорт и т.д.
Мужчинам, занимающимся силовыми видами спорта, следует знать, что при первых признаках отека мошонки, им обязательно надо обратиться к специалисту!
Гидроцеле яичка — симптомы
Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. У пациентов отмечается увеличение мошонки в размерах, яичко невозможно прощупать. Иногда размеры мошонки бывают столь велики, что это мешает носить одежду, является причиной тупой, ноющей боли в месте поражения, а также может провоцировать нарушение мочеиспускания. Становится невозможным совершать полноценный половой акт. Качество жизни пациента снижается, нарушается ее привычный ритм.
Когда обратиться к врачу при гидроцеле яичка?
Если Вы ощущаете припухлость или отек мошонки, то должны обязательно обратиться к врачу. Увеличение мошонки возможно не только при гидроцеле, но и при других заболеваниях, в частности при возникновении паховой грыжи. Лечение этого недуга будет принципиально отличаться.
Гидроцеле яичка имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию. Яичко обычно прощупать не удается. Так как водяночная жидкость при гидроцеле яичка обычно прозрачная, то существует специальный диагностический тест – диафаноскопия – просвечивание мошонки ярким светом. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка. Если у пациента, например, паховая грыжа, а в мошонке располагаются петли кишечника, то просвечивания также наблюдаться не будет. Обычно дифференцирование гидроцеле с вправимой паховой грыжей не вызывает трудностей — последняя, как правило, вправляется в брюшную полость.
Почему водянку (гидроцеле) яичка надо лечить?
Яичко весьма чувствительно к колебаниям температуры и может нормально функционировать в узком температурном диапазоне. Водяночный мешок представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует нормальной терморегуляции, что приводит к перегреву яичка. Повышение температуры мошонки нарушает его работу. В результате страдает сперматогенез и гормональная функция яичка, что может стать причиной бесплодия.
Гидроцеле яичка – если не лечить
- увеличенная, ассиметричная мошонка, с эстетической точки зрения, имеет очень непривлекательный вид;
- при запущенных случаях, когда в мошонке скапливается до нескольких литров жидкости, оперативное лечение не приносит ожидаемых результатов, т.к. в тканях уже произошли необратимые изменения;
- из-за постоянной компрессии страдает кровообращение в пораженном органе. Это может стать причиной нарушения сперматогенеза, а в запущенных случаях привести к атрофии яичка.
Гидроцеле яичка — лечение
При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, гонореи и др.) необходимо сначала провести лечение именно этих недугов. Реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидимите, орхите требует проведения консервативного лечения — полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии. Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения — хирургический. Единственное исключение – операция не производится детям до 1-1,5 лет (врожденная водянка). Из радикальных методов оперативного лечения лучшими являются операции Винкельмана и Бергмана.
Операция Винкельмана проводится под местной анестезией или наркозом. Разрез кожи выполняется по передней поверхности мошонки. Яичко выводится в рану, после чего выполняется короткий разрез водяночного мешка и жидкость эвакуируется. После этого оболочки широко рассекаются, выворачиваются наизнанку и ушиваются. Следующим этапом яичко погружается в мошонку и на кожу накладываются узловые швы. Обычно в ране оставляется небольшой дренаж для профилактики скопления раневого отделяемого в первые дни после операции. Швы рассасываются самостоятельно, необходимости в их удалении нет.
Операция Бергмана при гидроцеле выполняется у взрослых мужчин при наличии гидроцеле больших размеров. Учитывая большую площадь влагалищной оболочки и утолщение стенок, оболочка иссекается. Остальные этапы выполняются аналогично предыдущей методики.
Источник