- Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?
- Причины возникновения
- Что делать, если трясутся руки
- Профилактика тремора рук
- Алкогольный тремор
- Содержание:
- Патогенетические причины развития
- Клинические особенности
- Разновидности алкогольного тремора
- Как избавиться от недуга
- Лечение в домашних условиях с вызовом врача
- Терапия в стационаре
- Как лечить недуг самостоятельно
- Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
- Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?
- Онлайн консультации врачей в мобильном приложении Доктис
Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?
Повторяющееся дрожание рук (тремор) – распространенный симптом. Медики различают естественную (физиологическую) и патологическую дрожь. Каждый человек, сталкиваясь с таким проявлением, задается вопросом, почему начали трястись руки.
Причины возникновения
Как правило, физиологический тремор – реакция на перенапряжение и переутомление. Часто такое дрожание возникает из-за стрессов, депрессий, эмоциональных потрясений. Как правило, достаточно отдохнуть, переключиться на источник положительных эмоций, успокоиться, и приступ проходит.
Патологический тремор проявляется в качестве сопутствующего симптома. Болезнь Паркинсона – самая распространенная причина. Конечности трясутся даже во сне, иногда вместе с головой и плечами.
Кроме паркинсонизма, дрожание рук может быть вызвано рассеянным склерозом, тиреотоксикозом, повреждениями мозжечка, алкогольным отравлением, деменцией. Дрожь начинается у больных сахарным диабетом, когда падает уровня сахара в крови, и останавливается после приема сладкого.
Что делать, если трясутся руки
В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.
Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.
Профилактика тремора рук
В качестве профилактических средств рекомендуют
- занятия спортом;
- ежедневные сеансы релаксации;
- упражнения для улучшения мелкой моторики – вышивание, вязание, резьба по дереву;
- прием успокаивающих настоек валерианы и других растений (периодически чередуя препараты).
Когда начинается приступ, следует поднять предмет и несколько раз переместить из стороны в сторону (спина прямая, руки опущены на 30 градусов). Чтобы поправиться, необходимо соблюдать режим, прекратить курить, бросить алкоголь, ограничить употребление острого, соленого и кофеина.
Если вы определили, почему трясутся руки, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания, ограничив физические нагрузки. Только соблюдение рекомендаций врачей приведет к улучшению ситуации.
Источник
Алкогольный тремор
Содержание:
Интоксикация, которая развивается на фоне продолжительного регулярного пьянства, затрагивает практически все внутренние органы. Но в первую очередь страдает именно нервная система. И прежде всего речь идет о поражении отдельных структур головного мозга и нарушении нервно-мышечной передачи. Алкогольный тремор — это одно из проявлений и последствий длительного употребления спиртного. Сначала он возникает в период абстиненции после запойного эксцесса, затем наблюдается практически постоянно, усиливаясь под влиянием алкоголя либо внешних стрессовых факторов.
Патогенетические причины развития
Возникновение алкогольного тремора обусловлено следующими механизмами:
- Периферический. Появляется из-за непроизвольных, судорожных сокращений мускулатуры на фоне системной интоксикации ацетальдегидом, который образуется при расщеплении этилового спирта в печени.
- Центральный. Связан с непосредственным токсическим действием алкоголя на зоны головного мозга, отвечающие за координацию движений и процессы напряжения-расслабления мышц (мозжечок, корковые структуры).
Определенную роль в развитии патологии также играют:
- стойкая ишемия центральной и периферической нервной системы;
- гиповолемия;
- электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс;
- нарушение фильтрационной функции печени;
- патологии кровообращения, связанные с нарушением тонуса сосудов, атеросклерозом, хронической гипертонией;
- эндокринные патологии (особенно, заболевания щитовидной железы);
- недостаточность тиамина и других витаминов;
- метаболические расстройства и т.д.
Кроме того, алкоголь является одним из факторов риска развития дегенеративных неврологических расстройств. По данным статистики, алкозависимые чаще страдают от болезни Альцгеймера, паркинсонизма, вегетососудистой дистонии и других синдромов, которые сами по себе сопровождаются тремором.
Клинические особенности
К типичным симптомам заболевания относят:
- алкогольный тремор рук, который на относительно ранних стадиях запойного пьянства появляется при попытке удержать руки в вытянутом, напряженном состоянии, впоследствии дрожание может проявляться и в покое;
- шаткую, неуверенную походку, головокружение, дезориентацию (особенно в темноте);
- алкогольный тремор головы, причем дрожание обычно охватывает нижнюю челюсть, веки, кончик языка;
- сильный озноб и потливость.
По мере прогрессирования заболевания больному испытывает сложности даже с выполнением элементарных повседневных обязанностей. Ему становится трудно одеться, поднести наполненную чашку или ложку ко рту. Естественно, он физически не может заниматься какой-либо профессиональной деятельностью.
Разновидности алкогольного тремора
- фокальный, затрагивающий одну, строго определенную анатомическую область (например, руку, челюсть, язык и т.д.);
- сегментарный, когда в патологический процесс вовлекаются две и более смежные части тела;
- гемитремор, который носит односторонний характер;
- генерализованный, распространяющийся на все тело.
По особенностям клинической картины:
- постуральный, появляющийся при попытке удержаться в определенной позе (причем при перемене положения тела дрожание может пропасть);
- кинетический, возникающий при движении и усиливающийся при приближении к цели;
- кинезиоспецифический, развивающийся только при определенных действиях (например, письмо, набор текста на компьютере и т.д.);
- изометрический, наблюдается при попытке сжать кисть в кулак, удержать какой-либо предмет;
- тремор покоя, когда дрожь сохраняется и при расслаблении мышц.
Как избавиться от недуга
Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.
Лечение в домашних условиях с вызовом врача
Чтобы устранить непроизвольные судорожные сокращения мышц и избежать прогрессирования нарушения до генерализованного припадка, используют:
- солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
- витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
- гепатопротекторы;
- средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
- кардиопротекторы;
- обезболивающие и спазмолитики.
Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.
Терапия в стационаре
В любом случае дезинтоксикацию лучше проводить в условиях клиники, но строгими показаниями к госпитализации являются:
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
- риск развития генерализованного судорожного припадка;
- признаки делирия, галлюциноза;
- употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.
В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.
Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.
В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.
Как лечить недуг самостоятельно
Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача. Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:
- полностью исключить алкоголь;
- пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
- обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
- пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
- своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.
Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.
Источник
Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?
Автор: Наталия Федорова
Дата публикации: 29.09.2020
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Отцу поставили диагноз «болезнь Паркинсона». Врач назначил лечение и предупредил: «Следите, чтобы не было ухудшений». Каких ухудшений можно ожидать?
При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.
Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.
Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.
Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.
2. Что приводит к ухудшениям?
- Сильный стресс.
- Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация – плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя.
- Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха.
- Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей…
- Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным.
- Обезвоживание. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход – принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов.
- Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
- Наркоз при операциях.
- Травмы.
- Лекарственные каникулы. Отмену всех препаратов на 2−3 недели ради того, чтобы «отдохнули» печень и почки, раньше практиковали многие врачи. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния.
- Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию (дженерик).
- Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галопередол и аминазин; старые снижающие давление препараты (например, резерпин); холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации
3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.
Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.
Что это за расстройства?
- Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
- Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
- Слуховые галлюцинации.
- Обонятельные галлюцинации.
- Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
- Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
- Спутанность сознания.
- Дезориентация во времени и пространстве.
Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.
Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.
4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?
Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.
Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.
5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?
Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.
Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.
Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.
Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.
Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.
Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.
Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.
Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.
Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.
Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.
Важно нормализовать стул.
Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник