Сахарный диабет 2 типа
Диагностика
У здорового человека нормальный уровень глюкозы крови находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.
Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:
- Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
- Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
- Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
Лечение
Основными компонентами лечения СД 2типа являются: диетотерапия, расширение физической активности, сахароснижающая терапия, профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета.
Поскольку большинство пациентов с СД 2 типа страдают ожирением, диета должна быть направлена на снижение веса (гипокалорийная) и профилактику поздних осложнений, в первую очередь макроангиопатии (атеросклероза). Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). В большинстве случаев следует рекомендовать снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин и до 1200-1600 ккал для мужчин. Рекомендуемое соотношение основных пищевых компонентов при СД-2 (углеводы 65%, белки 10-35%, жиры 25-35%).
Рекомендации по расширению физической активности строго индивидуализированны. Вначале рекомендуются аэробные нагрузки (ходьба, плавание) умеренной интенсивности продолжительностью 30-45 минут 3-5 раз в день. В дальнейшем необходимо постепенное увеличение физических нагрузок, что в существенной мере способствует снижению и нормализации массы тела. Кроме того, физические нагрузки способствуют снижению инсулинорезистентности и оказывают гипогликемизирующее действие. Сочетание диетотерапии и расширения физических нагрузок без назначения сахароснижающих препаратов позволяет поддерживать компенсасию СД 2 типу примерно у 5% пациентов.
Препараты, снижающие уровень гликемии крови, применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для снижения инсулинорезистентности. Подбор препаратов осуществляется строго врачом-эндокринологом.
Наиболее распространенные антидиабетические препараты:
1. Препараты, снижающие инсулинорезистентность переферических тканей:
— бигуаниды (метформин). Преимущества: низкий риск гипогликемии, не влияет на массу тела, улучшает липидный профиль, снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с СД2 типа и ожирением.
-тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон). Преимущества: снижение риска макрососудистых осложнений. Низкий риск гипогликемии, улучшение липидного спектра крови.
2. Препараты, стимулирующие секрецию инсулина:
— препараты сульфанилмочевины (гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глибенкламид. Преимущества: Быстрое достижение эффекта. Снижают риск микрососудистых осложнений. Нефропротекция (гликлазид МВ)
— несульфанилмочевинные секретогоги (репаглинид, натеглинид). Преимущества: контроль постпрандиальной гипергликемии. Быстрое начало действия. Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания.
3. Препараты инкретинового ряда:
— ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин). Преимущества: низкий риск гипогликемий, не влияют на массу тела, доступны в фиксированных комбинациях с метформином.
-агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (эксенатид, лираглутид). Преимущества: низкий риск гипогликемии, снижение массы тела, снижение артериального давления.
— аналог глюкагоноподобного пептида: Виктоза. Преимущества: стимуляция выработки инсулина по глюкозозависимому типу, защита от критических гипогликемических состояний, радикальное снижение инсулинорезистентности тканей на переферии, снижение продукции глюкозы печеночными структурами., оздоровительное влияние на ткани и органы сердечно-сосудистой системы.
4. Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте: — ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза): не влияет на массу тела, низкий риск гипогликемии, развитие серьезных побочных эффектов крайне редко.
— человеческие генно-инженерные короткого действия;
— человеческие генно-инженерные средней продолжительности действия;
— аналоги инсулина человека ультракороткого действия
— аналоги инсулина человека длительного безпикового действия;
— двуфазные (смешанные) инсулины человека;
— двуфазные (смешанные) аналоги инсулина человека.
Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.
Источник
Народные средства от диабета 2 типа
Многие больные диабетом пробуют лечиться народными средствами. Самые популярные из них — это корица, мед, чеснок, лимон, черника, топинамбур, лавровый лист, липовый цвет, пищевая сода, перекись водорода и еще десятки других. Узнайте на этой странице все, что нужно, о них. Народные средства от диабета 2 типа в основном безвредные. От их применения нет опасности, если одновременно с этим диабетики хорошо контролируют свое заболевание с помощью диеты, лекарств, инсулина и физической активности. Однако среди домашних способов лечения диабета 2 типа есть и по-настоящему вредные.
Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.
Миллионы пациентов мечтают вылечиться от диабета 2 типа с помощью народных средств. Можно найти сотни народных рецептов, которые якобы понижают сахар в крови. Даже есть печатные книги и газеты, в которых публикуются такие рецепты. Их не контролирует никто из врачей или ученых. Любой человек может сам составить «народный» рецепт, а потом напечатать его в газете, выложить на сайте или даже сделать видео.
Корица и лавровый лист
Народные средства от диабета 2 типа делятся на две категории:
- Бесполезные, но при этом безвредные.
- Вредные, потому что содержат много углеводов или настоящие яды.
Большинство народных средств от диабета не содержат ни вредные углеводы, ни какие-либо ядовитые вещества. Например, корица или лавровый лист. Такие домашние средства на уровень глюкозы влияют нейтрально.
Если вы будете принимать корицу или лавровый лист, то сахар в крови снизится ровно настолько, насколько он может упасть от питья чистой воды. То есть, он уменьшится, но очень незначительно. Вряд ли позитивный эффект можно будет как-то заметить. Употребляйте корицу и лавровый лист в качестве приправ, если вам это нравится, но не надейтесь с их помощью вылечиться от диабета.
Черника
Как правило, готовые народные снадобья от диабета нужно употреблять в виде отваров и настоев, то есть, с большим количеством жидкости. Это хорошо, потому что таким способом уменьшается обезвоживание организма.
Проблема обезвоживания часто бывает у диабетиков, особенно у пожилых. Хороши любые средства, с помощью которых можно залить в организм побольше жидкости. Желательно, чтобы эти средства не содержали углеводы, вредные диабетикам, или какие-то отравляющие вещества.
В этом смысле очень полезен чай из листьев черники. Если вы верите, что такой чай помогает от диабета — пейте его на здоровье, и побольше, но только без меда, сахара и мучных изделий. Сушеные листья черники продаются в аптеке и стоят недорого. На коробке с ними вы найдете точный рецепт, как заваривать чай и сколько раз в день его пить.
Гречка и кефир
Есть категория народных рецептов от диабета, перегруженных углеводами. Такие снадобья уровень глюкозы ничуть не понижают, а наоборот, могут повышать. Например, молотая гречневая крупа, замешанная на кефире. Гречка очень вредна, как и многие другие крупы, даже в сыром виде. Подробнее см. что нельзя есть при диабете. Ну и кефир тоже содержит молочный сахар, который называется лактоза и наполовину состоит из глюкозы.
Из-за высокого содержания углеводов гречка с кефиром ваш сахар в крови улучшить никак не сможет, а скорее наоборот, повысит его. Вы можете в этом убедиться, если измерите глюкометром свой сахар до и после еды.
Читайте подробнее о продуктах для диабетиков:
- Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
- Каша — рисовая, пшенная, ячневая и другие
- Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
- Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
- Фрукты и ягоды
Топинамбур
Диабетикам нежелательно есть топинамбур из-за высокого содержания углеводов в нем. Он содержит углеводов целых 17%. Это многовато. Конечно, топинамбур менее вреден, чем картошка, но все же это неподходящий продукт. В нем содержатся витамины и микроэлементы, но его углеводы приносят слишком много вреда. Витамины нужно получать из других источников, см. разрешенные продукты питания.
Вместо употребления топинамбура попробуйте сытную и вкусную лечебную низкоуглеводную диету для диабетиков. Вам пригодится образец меню на неделю. По ссылкам вы найдете множество реальных отзывов пациентов, которым диета помогла и они теперь живут со стабильно нормальным сахаром. Они не тратят деньги на дорогие лекарства и не страдают от их побочных эффектов.
Смесь меда, чеснока и лимона
Смесь меда, чеснока и лимона — это популярный народный рецепт от диабета. Однако может ли такое снадобье помочь? Мед — это почти чистый сахар, т. е. яд для диабетиков. Лимон относится к запрещенным фруктам. В нем углеводов больше 10% и они слишком быстро усваиваются организмом человека.
Единственный хороший компонент здесь — это чеснок. Он полезен в том смысле, что ограничивает количество вредного готового продукта, которое диабетик сможет съесть.
Перекись водорода
Лечение диабета перекисью водорода продвигал злостный шарлатан И. П. Неумывакин, уже покойный. Он умело производил впечатление грамотного врача, не будучи таковым. Этого деятеля нужно было преследовать в уголовном порядке, но, к сожалению, органы правосудия не проявляли к нему внимания при его жизни.
Вы легко можете найти книги и видео Неумывакина, но лучше не тратить на них время. Этот автор своими лживыми обещаниями свел в могилу десятки тысяч русскоязычных диабетиков.
Перекись водорода не помогает от диабета ни в каком виде. Не принимайте ее внутрь. Лучше даже наружно ее не использовать для дезинфекции, потому что после нее на коже остаются ожоги, а потом повреждения долго заживают и появляются большие некрасивые шрамы. В аптеке продается перекись водорода в концентрации 3%. После каждого использования флакон с этим средством нужно плотно герметично закрывать, иначе перекись водорода превратится в обычную воду.
Перекись водорода хранят в герметично закрытых емкостях, чтобы она не вступала в контакт с внешней средой. Как только герметизация нарушается, перекись водорода быстро отдает «лишний» кислород и превращается в обычную воду. Однако она все же является окислителем. Были описаны случаи, когда перекись водорода 3%, купленная в аптеке и выпитая в количестве нескольких ложек, вызывала у людей множественные язвы и другие повреждения желудочно-кишечного тракта. Промышленный концентрированный раствор этого средства 10-35% по-настоящему опасен.
Неумывакин утверждал, что если пить раствор 3% перекиси водорода, который продается в аптеках, то это якобы дает следующие эффект:
- очищает кровь от отходов, токсинов и холестерина;
- налаживает обмен веществ;
- убивает патогенные грибки, бактерии и вирусы;
- насыщает эритроциты кислородом, и они потом несут кислород в головной мозг;
- благоприятно воздействует на поджелудочную железу диабетиков.
В небольших количествах перекись водорода 3%, скорее всего, не принесет серьезного вреда. Могут быть ожоги пищевода. Промышленный концентрированный раствор 10-35% причиняет химический ожог при попадании на кожу. Тем более, опасно его применение внутрь.
Перекись водорода — это сильный оксидант, если использовать ее быстро, пока она не успела отдать свой «лишний» кислород. Биологи знают, что она вызывает мутации в клетках, с которыми контактирует. Возможно, приём ее внутрь повышает риск онкологических заболеваний.
Пищевая сода
Лечение диабета 2 типа пищевой содой — это идея все того же опасного мошенника И. П. Неумывакина. Сода, как и перекись водорода, популярна среди малообразованных пожилых диабетиков, потому что она стоит дешево и продается на каждом шагу. Неумывакин рассказывал, что сода изменяет кислотно-щелочной баланс внутри организма, уменьшая кислотность, и это якобы благоприятно для поджелудочной железы, печени и почек.
Больные диабетом 2 типа, которые пытаются лечиться содой, надеются, что это снизит их сахар в крови и уменьшит отеки. Однако сода ничуть не помогает ни от повышенного сахара, ни от задержки жидкости в организме, ни от каких других проблем, кроме изжоги. Кстати, систематически лечить изжогу содой или таблетками — это плохая идея. Лучше изменить питание, т. е. состав и количество потребляемой пищи.
Пациенты, которые страдают от диабетической стопы, используют раствор соды для наружной обработки ран и язв у себя на ногах. Это имеет смысл, при условии, что контакт раствора соды с поверхностью кожи и тканей будет непродолжительный. Не надейтесь, что применение соды позволит ускорить и улучшить заживление повреждений на ногах. В этом отношении помогает только приведение сахара в норму по методу, который описан здесь.
Прием раствора соды внутрь бесполезен для лечения диабета. Такое «лечение» снижает кислотность в желудке. Это может нарушить ваше пищеварение, создать препятствия для усвоения белков, витаминов и других ценных веществ из пищи.
Некоторые диабетики страдают от гастропареза, т. е. «паралича» желудочно-кишечного тракта, вызванного диабетической нейропатией. У них пища может несколько часов застаиваться в желудке, вместо того, чтобы двигаться дальше, как положено. При этом бывает тошнота и скачки сахара в крови. Попытки лечения содой приведут к обострению этой проблемы. Об эффективном лечении диабетической нейропатии читайте здесь.
Какие народные средства помогают от диабета 2 типа
Выше вы прочитали про корицу, мед, чеснок, лимон, чернику, топинамбур, лавровый лист, перекись водорода и пищевую соду. Все эти средства в лучшем случае бесполезны, а то и по-настоящему вредны для диабетиков. Все же какое народное лечение помогает от диабета 2 типа?
Достаточно иметь точный глюкометр и регулярно им пользоваться. Так вы быстро увидите, что никакие народные средства не помогают от диабета 2 типа. С ними нужно быстренько прощаться и начинать нормально лечиться. Подробнее см. пошаговую схему лечения.
К сожалению, не все диабетики умеют с помощью глюкометра отслеживать, как разные продукты и лекарства, настойки, отвары, капли и экстракты, заговоры и амулеты влияют на их сахар. Такие больные продолжают увлекаться народными средствами. В это время у них сахар в крови держится повышенный.
Из-за отсутствия качественного лечения развиваются осложнения диабета, разрушая:
Через несколько месяцев или лет наступает закономерный финал.
Лечение диабета народными средствами: последствия
Пока больные диабетом 2 типа пробуют соду, перекись водорода, корицу, топинамбур и другие подобные глупости, они теряют драгоценное время. Из-за отсутствия контроля диабета его осложнения продолжают развиваться. Любители народных средств обычно обращаются к врачу, лишь когда боль, гниение ног и другие симптомы становятся невыносимыми. На поздней стадии доктор уже не сможет предотвратить развитие слепоты, почечной недостаточности или спасти ногу от ампутации.
Вам полезно узнать следующую статистику. 50-70% диабетиков, которые неправильно или лениво лечатся, умирают от инфаркта или инсульта, относительно легко и быстро. Можно сказать, что им везет. Остальным приходится пройти через ампутацию ноги, слепоту или почечную недостаточность. На Западе это полбеды, а в условиях постсоветских стран — врагу не пожелаешь.
Надеюсь, вы будете достаточно разумны и мотивированы, чтобы не терять время на народные средства, а побыстрее начать нормально лечиться.
Источник
