Как вылечить грибок стоп ног народными средствами

Как лечить грибок стопы в домашних условиях народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Проявление грибка встречаются довольно часто, принося немалый дискомфорт носителям. Проблему нужно решать. А как это сделать – вы сейчас узнаете. Давайте рассмотрим, как лечить грибок стопы в домашних условиях народными средствами. Помните, лучше предотвратить грибок стопы, чем потом лечить. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу при малейшем подозрении на грибок стопы.

Грибок стопы – что это такое

Грибок стопы – инфекционное микотическое поражение, локализующееся на коже (микоз) и ногтях (онихомикоз) и затем распространяющееся на остальные участки тела и включающее в себя множество разновидностей. Патогенные организмы, поражающие покровы, делятся на следующие типы: дрожжевые, плесневые и дерматофиты.

Заразиться грибком стопы довольно просто: для этого достаточно вступить в контакт с поверхностью, населенной патогенными грибками.

Особенно они заселяют межпальцевое пространство. Это могут быть полы в общественных заведениях, обувь другого человека, предметы личной гигиены, а также возможны заражения через необработанные инструменты для педикюра во время проведения процедуры.

Существенной проблемой является не только легкость заражения, но и чрезвычайная скорость размножения микроорганизмов.

Существуют также факторы, повышающие риск заболевания:

— постоянное ношение закрытой обуви, что более свойственно для представителей мужского пола;

— среда с благоприятной для выживания грибков температурой и высоким уровнем влажности;

— нарушение циркуляции крови в нижнем поясе конечностей;

— ослабленная работа иммунной системы, не позволяющая обеспечить защиту организму;

— регулярное посещение общественных мест без предварительного соблюдения гигиенических мер;

— в группе повышенного риска – люди, обладающие тонкой кожей;

— повышенное потоотделение, содействующее размножению грибов;

— преклонный возраст потенциального носителя;

— заболевания сердечно-сосудистой системы, венозная недостаточность;

— бесконтрольный прием лекарственных препаратов;

— наличие избыточного веса;

Первоначальный симптом грибкового поражения – это образование эпидермических чешуек на стопах, через которые и происходит дальнейшее заражение, а также — сильный зуд. Прочие симптомы и их выраженность зависят от вида грибкового возбудителя и степени поражения эпидермиса и его производных.

1. Трихофитон интердигитальный

При поражении данным типом шелушение зачастую сопровождается образованием жидкости, воспалительный процесс присутствует.

Грибок распространяется на всю поверхность стопы, включая подошву, бока, свод и пальцы, но возможно и развитие аллергических реакций на кожных покровах в областях туловища, покровов лица, верхних и нижних конечностей. Поражение области ногтевых пластин наблюдается изредка.

2. Грибки кандида

При заболевании, связанном с грибком рода кандида, кожа гиперемированная (переполнена кровью) и отечная, область инфицирования окружена отслоившейся кожей. На периферической области образуются пузырьки с серозным и гнойным содержимым.

3. Трихофитон красный

Патология проявляется инфицированием межпальцевых складок, при этом первым делом грибки размножаются в наиболее тесных межпальцевых складках.

В отличие от предыдущих типов микотических микроорганизмов, вызывает множественное поражение ногтей.

Опасность также выражена тем, что грибок может размножиться в больших кожных складках (паховые, ягодичные и так далее).

Однако, симптоматика зависит не только от вида, но и от клинической формы патологии, которых выделяется несколько!

Стертая форма

Проявления: легкое шелушение между пальцами, трещины мелкие и не доставляют дискомфорта.

Сквамозная форма

Проявления: шелушение распространяется также на боковую поверхность стоп, сопровождается зудом, из-за утолщения рогового слоя покровов стоп отмечается якобы блеск.

Гиперкератотическая форма

Проявления: образование высыпаний в виде сухих папул и бляшек, возникает умеренный зуд, белый оттенок чешуйчатых наслоений.

Интертригинозная форма

Проявления: после покраснения и отекания развивается мацерация, жжение и зуд, четкая выраженность опрелостей.

Дисгидротическая форма

Проявления: образование множества пузырей с утолщенными мембранами, развивается гиперемия и отек, напоминает острую экзему.

Во избежание заражения грибковым паразитом необходимо предпринимать профилактические меры, которые помогут обезопасить вас.

1. Необходимо держать своим ноги в умеренной сухости и прохладе, чтобы не давать шанса микроорганизмам размножаться.
2. Рекомендуется мыть ноги несколько раз в день теплой водой, обязательно с мылом, а после мытья насухо вытирать ноги по всей поверхности, особое внимание уделить пространству между пальцами.
3. В общественных местах следует использовать свою личную сменную обувь, а дома хотя бы иногда ходите босяком, чтобы кожа имела возможность дышать.
4. Для носки используйте исключительно удобную, легко проветриваемую и практичную обувь, желательно изготовленную из натуральных материалов.
5. Также необходимо как можно чаще менять чулки и носки, если существуют проблема повышенной потливости.
6. Наличие вредных привычек и нерационального питания существенного снижает устойчивость иммунитета к различного рода поражениям, поэтому от плохих привычек надо избавляться, а питание – налаживать.

Как лечить грибок стопы народными средствами

Существует множество признанных в народе средств для борьбы с грибковыми поражениями области стоп.

Пищевая сода

Противогрибковое средство на основе пищевой соды. Для его приготовления вам понадобится сделать кашеобразную смесь из соды и воды в соотношении 1:1, которую затем следует наносить на пораженные участки на 15 минут. После использования соды рекомендуется обмыть кожу и воспользоваться присыпкой.

Чеснок

Чеснок является эффективным средством даже на поздней стадии болезни. Можно натирать покровы разрезанным пополам чесноком либо использовать смесь из сливочного масла и чеснока.

Ванночки на основе крепкого натурального кофе применяются лишь перед сном. Они размягчат кожу и сделают ее более нежной.

Уксус

Трудно переоценить в данной ситуации пользу уксуса любого вида: обычный 9%-ный, винный или же яблочный. Изготовьте раствор в соотношении 1:8, но перед опусканием в него ног их следует распарить и прочистить ногти.

Рекомендуется проводить процедуру 5-7 раз в день для более быстро излечения от недуга. Также можно растворить яйцо в стакане уксуса и, смешав затем с чайной ложкой сливочного масла, наносить как мазь на пострадавшие участки.

Чистотел

Настойки на основе чистотела также актуальны в применении как в виде ванночек, так и в виде компрессов и мазей.

Календула

Можно смазывать поврежденные стопы настойкой из цветков лечебной календулы. При этом настой должен высохнуть самостоятельно, его не следует вытирать.

Чем лечить грибок стопы ног — медикаменты и препараты

Помните, что все препараты следует принимать только после консультации с врачом, а также, только после того как врач поставит диагноз, который будет подтверждать наличие грибка стопы.

1. Флуконазол

Особенно эффективен против представителей рода кандида.

Формы: таблетки, капсулы, сироп, раствор.

Противопоказано: возраст пациента до 4 лет, одновременный прием с некоторыми препаратами, патологии печени и почек, период беременности.

Прием: 1 раз в 7 дней по 150 мг или 1 раз в день по 50 мг в течение 1,5 месяцев.

2. Гризеофульвин

Останавливает размножение грибка.

Формы: таблетки, мазь, суспензия.

Противопоказано: онкология, заболевания печени и почек, период беременности и лактация, лейкоцитарная недостаточность.

Прием: 1) таблетки: 1 раз в день по 16 мг/кг массы, на второй месяц – через день; 2) мазь: мазать пораженные участки в течение двух недель.

3. Тербинафин

Губительное воздействие на все виды патогенных грибков.

Формы: таблетки, крем, спрей, раствор.

Противопоказано: нарушения работы печени и почек, онкология, ангиопатия, период беременности и лактация.

Прием: 1) таблетки: дважды в день в течение 14-45 дней по 0,25 г; 2) мази: до 2 раз в день от одной до шести недель.

4. Сертаконазол

Имеет высокую антигрибковую активность, также успешно борется с другими микроорганизмами.

Формы: свечи, раствор, крем.

Противопоказано: чувствительность к компонентам, период лактации.

Прием: дважды в день в течение месяца.

5. Натамицин

Активно борется с грибками стопы.

Формы: крем, суспензия, свечи, таблетки.

Противопоказано: повышенная чувствительность к компонентам.

Прием: крем наносить 1 раз в день в течение нескольких недель.

6. Эконазол

Широкий спектр антимикотического действия.

Формы: крем, лосьон, раствор, аэрозоль.

Противопоказано: возраст до 18 лет, чувствительность к компонентам, период беременности.

Прием: мазь наносить трижды в день в течение 1-6 недель.

7. Итраконазол

Позволяет бороться с различными грибками.

Противопоказано: сердечная недостаточность, период беременности и лактация, недуги печени и почек, легочные патологии.

Схема применения: после еды, дважды в день в течение двух недель.

8. Клотримазол

Препарат широкого спектра действия.

Формы: мазь, крем, лосьон, аэрозоль.

Противопоказано: первые месяцы беременности.

Прием: мазь наносить трижды в день в течение одного-двух месяцев.

Чем лечить грибок стопы у ребенка и при беременности

При грибковых поражениях стоп у детей наблюдается появление пузырьков, которые преобразуются затем в эрозии и сперва возникают в межпальцевых складках. Прислушайтесь к ребенку: он может начать жаловаться на жжение и дискомфорт. Для ребенка рекомендованы следующие препараты:

Если обращаться к народным средствам, то поможет отвар из полыни, солевые ванночки, настой сирени, компрессы из рябиновых листьев.

В период беременности многие лекарственные препараты запрещены, но все же есть список тех, которые помогут женщине в положении:

Однако, это не значит, что можно безусловно применять данные препараты, так как возможны аллергические реакции. Это следует делать только после рекомендации врача.

Грибок стопы — как от него избавиться

Источник

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп	Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп	Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза	Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия	Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия	Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность	Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах	В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике	Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов	Уровень препарата в крови не зависит: от характера и приема пищи; от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Источник