- Артроз голеностопного сустава
- Рассказывает специалист ЦМРТ
- Содержание статьи
- Причины
- Симптомы артроза голеностопного сустава
- Стадии развития артроза
- Диагностика
- К какому врачу обратиться
- Как проявляет себя и каким образом лечится артроз голеностопного сустава?
- Вследствие чего же возникает данная патология?
- Клинические проявления артроза
- Какие существуют на сегодняшний день методы лечения артроза голеностопного сустава?
- Деформирующий артроз голеностопного сустава
- Почему он развивается
- Когда стоит забить тревогу?
- Основы консервативного лечения
- После таких рекомендаций пациенту назначают по показаниям медикаментозное лечение:
- Комплексное лечение может включать:
- Есть ли альтернатива хирургии
Артроз голеностопного сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Артроз голеностопного сустава – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща, к которому затем присоединяется поражение костной ткани (остеоартроз). К наиболее частым причинам развития артроза относят естественные процессы старения в организме, травмы и чрезмерные физические нагрузки на голеностоп.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Июня 2021 года
Дата проверки: 25 Июня 2021 года
Содержание статьи
Причины
- возрастные изменения
- врожденная дисплазия сустава
- травмирование или операции на голеностопе
- длительный артрит
- физические перегрузки нижних конечностей, в частности голеностопа, связанные с профессиональной деятельностью пациента: танцы, бег, прыжки, фигурное катание
- излишний вес
- нарушение обмена веществ: ожирение, сахарный диабет, подагра, метаболический синдром4
- кровоизлияния в суставную полость при гемофилии
- системные заболевания соединительной ткани: склеродермия
Симптомы артроза голеностопного сустава
- скованность движений после сна
- боли в области голеностопа различной интенсивности: от острой при резких движениях ступни до ноющей, усиливающейся при физических нагрузках, ходьбе
- постепенное ограничение амплитуды движения в голеностопном суставе
- снижение физической активности: уменьшение длительности прогулок
- хромота
Стадии развития артроза
В зависимости от клинической картины и морфологических изменений выделяют 3 степени развития артроза голеностопа:
- 1 степень диагностируют при первых признаках заболевания: появление утренней скованности, небольших болей после физических нагрузок, которые проходят самостоятельно. Движения в голеностопе сохраняются в полном объеме. На рентгенограмме отмечается незначительное сужение суставной щели.
- Артроз 2 степени голеностопного сустава клинически проявляется тянущими болями в пораженном суставе, которые беспокоят как при движении, так и в покое. Подвижность стопы снижается. На рентгеновских снимках: по сравнению с нормой суставная щель уменьшена в 2 раза, имеются выраженные костные краевые разрастания – остеофиты.
- 3 степень. Хрящевой слой суставных поверхностей исчезает. Боли постоянные. Функции сустава практически полностью утрачены: движения в голеностопе невозможны.
Диагностика
При постановке диагноза помимо сбора анамнеза и клинического осмотра основная роль отводится инструментальным методам исследования.
Рентген при артрозе голеностопного сустава показывает: сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз (уплотнение) костей, образующих сустав, кисты субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.изменение (деформация) формы сустава.
Метод МРТ позволяет выявить патологию на ранних стадиях: дефекты суставного хряща: толщину хрящевой пластины, фрагменты отслоившегося хряща, поражения сухожилий и связок, костные разрастания – остеофиты, признаки воспаления и наличие выпота в суставной сумке.
К какому врачу обратиться
Диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов занимается врач-артролог. Если артроз сопровождается воспалением (артритом) или суставы в результате дегенеративных процессов подвергаются необратимой деформации, то к лечению пациентов привлекаются ревматологи и ортопеды.
Источник
Как проявляет себя и каким образом лечится артроз голеностопного сустава?
Проблемы с суставами в наше время встречаются довольно часто и в большей степени проявляются у людей старшего возраста, и артроз на голеностопе не исключение. Патологию важно не только своевременно и правильно диагностировать, но и правильно лечить.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Артроз голеностопного сустава сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов, которая истончается, становится более ломкой и уязвимой к физическим воздействиям.
Вследствие того, что хрящ разрушается, то увеличивается нагрузка на кость, которая также начинает изнашиваться, а это приводит к деформации сустава.
Вследствие чего же возникает данная патология?
Причин развития артроза голеностопного сустава множество. Повышают риск его возникновения тяжелые физические нагрузки на суставы ног, ожирение, некоторые виды спорта (балет, танцы, футбол), травматические повреждения голени, стопы. Также причинами артроза являются хождение в неудобной, тесной обуви, длительное нахождение в вертикальном положении, генетическая предрасположенность, патология обмена веществ, дегенеративные заболевания позвоночника.
Клинические проявления артроза
Первая стадия данного заболевания характеризуется не очень интенсивными болями, которые не влияют на опорно-двигательную функцию нижних конечностей. Лишь чрезмерные нагрузки вызывают определенный дискомфорт.
При второй стадии симптомы становятся более выраженными, голеностопный сустав начинает хрустеть, скрипеть, в утренние часы в нем появляется скованность, боли при незначительных движениях. При этом часто бывает так, что пораженный сустав сильно отекает, становится горячим на ощупь. Третья стадия характеризуется постоянными выраженными болями, которые не зависят от двигательной активности, они присутствуют даже в состоянии покоя.
Какие существуют на сегодняшний день методы лечения артроза голеностопного сустава?
Перед тем, как начать лечиться, нужно сначала достоверно установить диагноз. Подтвердить или опровергнуть данную патологию поможет рентгенографическое исследование сустава, а также компьютерная томография данной анатомической области.
Принципы и методики лечения должны подбираться индивидуально только квалифицированным врачом.
На первом месте у больного должны стоять немедикаментозные методы: лечебная физкультура, которая благоприятно будет влиять на регенерацию костной ткани, растяжимость связок капсулы сустава, снизит массу тела, улучшит обмен веществ, а также лечебное диетическое питание, обогащенное специальными компонентами, питающими костную и хрящевую ткань.
Также показано применение различных видов массажа, втирание накожно гелей или мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики, среди которых важные места занимают магнитотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия.
Нашли свое применение и лечебные ванны с сероводородом и радоном, целебные грязи.
Все вышеперечисленные методы показаны для больных с первой стадией дегенеративного заболевания. Для тех, у кого патологический процесс зашел дальше, показано оперативное лечение, которое представлено несколькими видами хирургического вмешательства: артротезом (при этом все элементы сустава полностью удаляются, функция конечности компенсируется за счет соседних здоровых суставов), артропластикой (после данного вмешательства движения в голеностопном суставе сохраняются) и эндопротезированием (функцию сустава полностью берет на себя протез из специально приготовленных заранее материалов). Последнее оперативное вмешательство хоть и является самым тяжелым технически и самым продолжительным, однако после его выполнения все движения в пораженном суставе становятся возможными в полном объеме.
Если боль в суставах очень сильно выражена, то терпеть не нужно. В таком случае показан прием нестероидных противовоспалительных веществ, которые обладают хорошим обезболивающим эффектом. В запущенных стадиях можно применять и кортикостероиды.
Источник
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Старение опорно-двигательного аппарата – процесс необратимый. С возрастом у каждого из нас возрастает риск дегенеративно-деструктивных изменений, особенно если неправильно дозировать физические нагрузки и оставлять без внимания микротравмы.
Деформирующий артроз голеностопного сустава относится к заболеваниям, которые успешно лечатся на начальной стадии, при появлении первых признаков. В запущенных случаях недуг может серьезно осложнить жизнь и даже привести к потере работоспособности.
В лечении артроза голеностопа многое зависит от пациента
Почему он развивается
Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Причина тому – сложное анатомическое строение, а также характерное сплетение связок, мышц и фасций. Неудивительно, что на этом участке опорно-двигательной системы чаще остальных возникают микротравмы.
В группе риска по развитию артроза голеностопа люди:
- с избыточным весом;
- с нарушениями метаболизма;
- после травмы или воспалений хрящевой ткани.
Лишний вес – это дополнительная нагрузка на голеностоп: риск развития артроза увеличивается
Что представляет собой деформирующий артроз голеностопа и в чем причины его развития? Какие традиционные и народные методы лечения сегодня используют?
Когда стоит забить тревогу?
На начальной стадии артроз голеностопа, как правило, не дает о себе знать, и все же есть косвенные признаки, которые нельзя игнорировать:
- усталость в ногах, которой не было раньше;
- непривычная утомляемость;
- незначительные боли, особенно после интенсивной физической нагрузки.
В среде спортсменов, которые составляют главную группу риска по заболеванию артрозом, часто не обращают внимания на несильный болевой синдром и незначительное ограничение движения. А между тем именно эти симптомы указывают на начало дегенеративно-дистрофических изменений в суставах голеностопа. На этом этапе для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава достаточно препаратов, улучшающих метаболизм. Если момент упущен, терапия будет гораздо более серьезной.
Врачу-ортопеду не представляет сложности диагностировать артроз даже на начальной стадии
Основы консервативного лечения
В первую очередь, важно устранить провоцирующие факторы, иначе лечение не будет эффективным. Для кого-то это лишний вес, для другого – высокие каблуки или длительное стояние на ногах. Никогда не будет лишним перейти с мучного, соленого и копченого на клетчатку, свежие фрукты и кисломолочную продукцию, чтобы стабилизировать обмен веществ.
После таких рекомендаций пациенту назначают по показаниям медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты (таблетки, мази, инъекции);
- хондропротекторы, содержащие глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат для придания хрящевой прослойке плотности и эластичности (принимаются длительное время – более полугода).
Комплексное лечение может включать:
- физиотерапию (регулярные процедуры приостанавливают деструкцию в суставах);
- лечебный массаж – для укрепления мышц стопы и голени, а также улучшения кровообращения;
- ношение ортопедической обуви, снижающей нагрузку на сустав;
- пешие прогулки и плавание;
- санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.
Лучшее восстановление подвижности голеностопа – плавание и пешие прогулки
Есть ли альтернатива хирургии
В сложных случаях, когда консервативное лечение артроза стопы не помогло и подвижность отсутствует, показана операция. Как и любое хирургическое вмешательство, эндопротезирование (замена сустава на имплантат) имеет противопоказания и несет определенные риски. Сегодня, к счастью, это не единственный способ восстановить здоровье сустава – сделать это можно и на второй или третьей стадии заболевания, с помощью эндопротеза синовиальной жидкости.
К примеру, биополимер с ионами серебра «Нолтрекс» предназначен для внутрисуставного введения в условиях стерильной перевязочной. Его задача – восстановление вязкости синовиальной жидкости в пораженном голеностопном суставе. Препарат снижает трение в суставе, благодаря чему купируется болевой синдром и улучшается подвижность. При этом Нолтрекс не влияет на метаболизм хряща. Особенность эндопротеза Noltrex – очень медленная биодеструкция, чем и объясняется его длительное действие (не менее полугода).
Эндопротез синовиальной жидкости вводится под местной анестезией в условиях перевязочной или операционной. Вот как это происходит в случае с голеностопным суставом:
После введения импланта синовиальной жидкости не лишней будет и профилактика осложнений. Врачи-ортопеды рекомендуют грамотно дозировать физические нагрузки, следить за питанием и массой тела, а спортсменам – вовремя реагировать на травмы и микротравмы. Движение – это жизнь, а здоровье голеностопа – залог активного образа жизни!
Источник