- Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
- Показания к депульпированию
- Противопоказания к депульпированию
- Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?
- Витальный метод
- Девитальный метод
- Особенности депульпирования
- Возможные осложнения депульпирования
- Рекомендации
- Удаление нерва зуба: старые и новые методы
- Нерв зуба и необходимость удаления
- Удаление с мышьяком
- Современное удаление пульпы
- Почему зуб, из которого нерв удален, болит?
- Как снять или уменьшить боль в зубе в домашних условиях: обезболивающие средства для лечения дома
- Из-за чего может болеть зуб
- Как в домашних условиях можно убрать боль в зубах, используя лекарства
Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).
Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.
С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:
- удаление пульпы лишает зуб минерализации и должного кровоснабжения, что сокращает срок его «жизни»;
- эмаль зуба становится более хрупкой и блекнет, у зуба снижается прочность.
В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.
Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.
Показания к депульпированию
Когда нужно удалять зубной нерв?
- Запущенный кариес;
- Пульпит – в том числе и бессимптомный;
- Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
- Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
- Периодонтит;
- Последствия неудачного лечения;
- Непереносимая боль.
Противопоказания к депульпированию
Когда удалять зубной нерв нельзя?
- стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ОРВИ, ангина, грипп;
- инфекционный гепатит;
- геморрагический диатез;
- острый лейкоз;
- психоэмоциональные расстройства;
- беременность.
Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?
Витальный метод
Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.
Девитальный метод
Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.
Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.
Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?
Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.
Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.
В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.
Особенности депульпирования
Особенности депульпирования молочных зубов
Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:
- Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
- Аккуратное вскрытие коронки;
- Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
- Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
- Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.
Депульпирование зубов мудрости
Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.
Возможные осложнения депульпирования
Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:
- Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
- Неправильно проведенная процедура депульпирования.
Анатомические особенности зубных каналов и пульпы
Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.
Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.
Неправильно проведенная процедура депульпирования
- Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
- Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
- Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
- Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
- Перфорация корневых стенок;
- Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.
Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.
Другие возможные осложнения:
Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.
Рекомендации
Рекомендации после депульпирования:
- отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
- в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
- повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
- отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
- запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.
Рекомендации по профилактике:
Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.
Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!
Источник
Удаление нерва зуба: старые и новые методы
Наверняка, многим известна эта неприятная операция — удаление нерва из зуба. Всем вспоминается несколько дней нестерпимой боли. Не скоро появится желание посетить стоматолога. Но надо ли сегодня этого бояться? Ушла ли в прошлое зубная боль?
Нерв зуба и необходимость удаления
Зуб — не просто кость. В его корнях расположена живая пульпа — кровеносные сосуды с нервными окончаниями. Пульпу эту называют зубным нервом, с ее помощью зуб чувствует тепло или холод. Если пульпа удалена, зуб мертвеет, не снабжается кровью, легко разрушается, хуже сопротивляется воздействиям.
Если зуб затронут кариесом, первое время разрушение захватывает лишь дентин, прочную ткань зуба. Но если своевременно не вылечить кариес, он доберется до пульпы и начнется пульпит. Тогда пульпу приходится удалять — полностью или частично, а если пульпит дошел до периодонтита, пульпу приходится полностью ампутировать. Удаляют нерв и при механическом разрушении или длительной боли.
Удаление с мышьяком
Когда-то был единственный путь удаления, жутко болезненный, тем более, врача приходилось посещать несколько раз. В начале врач бормашиной рассверливал зуб до самой пульпы, что было крайне болезненно. Далее в дырку укладывали мышьяк и запечатывали ее пломбой временно. За пару дней мышьяк расправлялся с нервом, при этом зуб болел так, что никакие лекарства не могли помочь. Затем приходилось еще раз отправляться к врачу, он вскрывал временную пломбу, выполнял удаление нерва, чистил корневые каналы. Пульпа — субстанция живучая, поэтому данный процесс тоже был исключительно болезненным.
Эта технология представляет собой определенную опасность, ведь мышьяк — это яд, и врач, применяя его, должен быть особо осторожным, а пациенту приходится быть внимательным: если запоздать со вторым визитом к врачу и оставить мышьяк в зубе, он полностью разрушит его, что закончится удалением. Мышьяком стоматологи пользоваться перестали и разработали новые приемы удаления пульпы.
Современное удаление пульпы
Сегодня достаточно один раз сходить к стоматологу, чтобы удалить пульпу. Врач делает обезболивающий укол и спокойно работает с зубом, убирая разрушенный слой дентина, извлекая пульпу, обрабатывая и пломбируя канал. Иногда возможен контроль с помощью микроскопа. Для подстраховки врач может установить пломбу временно, чтобы удостовериться, что полностью удалил пульпу. И только если все оказывается в порядке, устанавливается окончательная пломба.
Возможно также неполное удаление пульпы, которое имеет смысл, если воспалением затронута только внешняя часть пульпы. Из вскрытого зуба убирается отмершая ткань, крайняя часть пульпы удаляется, а корневая остается целой. Это особенно важно на детских зубах, поскольку пульпа ответственна за формирование корней. При неполном удалении пульпы зуб сберегается живым, и дальнейшее разрушение происходит медленнее.
Почему зуб, из которого нерв удален, болит?
Пациенты часто жалуются, что зуб, из которого был удален нерв, продолжает болеть. Это совершенно естественная боль, результат вмешательства в организм. Через пару дней боль пройдет. Она может наблюдаться при сжимании зубов, при реагировании на горячее и холодное. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, принимают лекарства-анальгетики.
А вот если при неправильном лечении нерв оказался удален не полностью, боль и воспаление вернутся. Возможно, были плохо обработаны каналы, случается и аллергия на материал пломбы. Необходимо сразу пойти к врачу, поскольку запущенное воспаление может привести к потере зуба.
Зуб, из которого удален нерв, мертвеет, но он все же остается, а не теряется, поэтому с зубной болью сразу отправляйтесь к стоматологу. Бояться нечего — современное лечение производится безболезненно, а после него ваш больной зуб еще долгие годы будет вам служить.
+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22
СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект
+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78
СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас
Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru
© 2010 — 2021 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»
Источник
Как снять или уменьшить боль в зубе в домашних условиях: обезболивающие средства для лечения дома
Если болит зуб, мы ищем информацию, как снять боль в домашних условиях. Это не лучшее решение проблемы. Но если дискомфорт застал в поездке и к врачу никак не получается попасть, то есть несколько проверенных народных советов, которые помогут справиться с неприятными ощущениями. Сначала стоит разобраться, почему это происходит, а уже потом – как снизить чувствительность. Но советуем не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы не допустить развития воспаления или заболевания. Помните, что все подручные средства или обезболивающие таблетки только временно заглушают чувства и не помогают избавиться от проблемы.
Из-за чего может болеть зуб
Почему появляется болезненность или повышается чувствительность:
- Кариес. Это самая распространенная причина. По данным Всемирной Организации здравоохранения, им страдают примерно 5 миллиардов человек – это только подтвержденные сведения из клиник, где проходят лечение. Развивается он медленно и не всегда на заметном месте. Сам больной может даже не заметить разрастания пораженного участка. Как первый симптом – появление болевых ощущений при попытке употребить что-то холодное, горячее или кислое. Боль может быть острой, ноющей, тупой или любой другой. Лечить кариозные поражения нужно только в стоматологии. Если сразу прийти к врачу, можно быстро избавиться от заболевания и избежать последствий.
- Пульпит. Это воспаление, которое образуется в полости рта. Болезненное ощущение возникает резко, часто отдает в ухо. К ночи усиливается. На начальном этапе можно попробовать вылечить нарушение консервативно – удалить пораженный участок костной ткани, для поврежденной пульпы использовать специальную пасту. Если обратиться к дантисту на поздней стадии, то можно исправить проблему только хирургическим путем.
- Периодонтит. Во время этого заболевания воспаляются все ткани, что окружают корень зуба. Сначала боль будет острой или ноющей, а позже – рвущей и пульсирующей. Симптомы часто сопровождаются слабостью, подъемом температуры тела и кровоточивостью десен.
- Пародонтит. Еще одно воспаление, которому сопутствуют пульсирующие болевые ощущения, что усиливаются с каждой минутой. Избавиться от заболевания можно только при комплексном лечении – медикаментозном, хирургическом или ортопедическом.
В отдельных случаях нужно не думать, чем и как облегчить боль зуба в домашних условиях, а искать причину во внутренних органах. Например, неприятные ощущения легко появляются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нервной или сердечно-сосудистой систем. Дискомфорт обязательно появится при воспалении тройничного нерва или эндокринного расстройства.
В любом случае, не стоит затягивать и пытаться избавиться от симптомов народными методами. Это может значительно ухудшить ваше состояние, увеличить продолжительность и стоимость последующего исправления от самолечения. Лучше сразу обратиться к специалистам в стоматологический центр «Дентика». Наши врачи проверят пораженный участок, назначат адекватное лечение и дадут рекомендации по уходу.
Как в домашних условиях можно убрать боль в зубах, используя лекарства
Прием обезболивающего – это самый быстрый способ на время забыть о неприятности. Подойдет любое, главное – чтобы в показаниях к применению значилось снятие именно этого вида дискомфорта.
Важно перед использованием внимательно ознакомиться с побочными эффектами. Это необходимо, чтобы не создавалась опасная ситуация. Например, если в «побочке» есть сонливость, то за руль лучше не садиться. Такие препараты могут спровоцировать обморок, затормаживание или излишне спокойную реакцию на внешние раздражители.
Что можно выпить:
- Нурофен. Должен снять боль и воспаление. Минимизирует отечность и останавливает развитие флюса. Но не подходит тем, у кого проблемы с печенью.
- Аспирин. Наиболее дешевое, но малоэффективное средство. Его следует пить каждые 5 часов по мере надобности. Бабушки часто советуют класть таблетку на зуб, но делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать кислотный ожог.
- Найз. Одно из самых мощных средств. Желательно применять его только при сильных спазмах и не чаще 1-го раза в день. Действует быстро – первую помощь можно ощутить уже через пару минут. Эффект длится до 8-ми часов.
- Баралгин. Глушит только острые приступы. Допускается с 15 лет и при здоровых почках.
- Темпалгин. Сильнодействующий анальгетик. Не разрешается лицам с болезнями крови. Чтобы справиться с дискомфортом средней силы, придется выпить по 1 штуке 4 раза в сутки. Максимальное количество – 6.
Но любое стоматологическое заболевание продолжит развиваться в скрытой форме, пока человек просто не будет этого чувствовать. Поэтому важно помнить, что эти препараты способны помогать на короткий период и лишь в качестве передышки перед посещением врача. Строго дозированное употребление веществ допустимо только для облегчения страданий до визита к доктору.
Источник