Как удалить перхоть домашними средствами

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник

Как избавиться от перхоти на голове

Сильная перхоть и зуд — это верные признаки себореи, нарушения работы сальных желез. Себорея бывает сухой, жирной, смешанной, трубчатой и т. д. — в соответствии с видами перхоти и её локализацией. Если же у вас чешется голова, отслаиваются чешуйки и слабо выпадают волосы — это симптомы себорейного дерматита, неприятного заболевания, поражающего кожу головы и волосяной покров. Чаще всего при этом появляются жирные и большие чешуйки жёлтого или желтовато-белого цвета.

Если при этом не принимать никаких мер, будет развиваться гнездовая алопеция, то есть на поражённых себорейным дерматитом участках головы постепенно выпадут все волосы. Но каким бы видом себореи человек ни страдал, нужно не только бороться с перхотью, но и устранить причину её появления. Вылечить перхоть любого типа можно с помощью различных средств, и в этой статье собраны наиболее действенные способы лечения перхоти в домашних условиях. Но перед этим о видах себореи: их знание поможет подобрать правильные средства.

Виды себореи и их симптомы

К инфекционным видам себореи, передающимся от человека к человеку, относятся следующие.

• Сухая себорея. Появляется сухая перхоть (как правило, крупная), наблюдается постоянный зуд и воспаление кожного покрова в местах скопления перхоти, а волосы ломкие и сухие. Цвет перхоти при этом обычно белый, а если кожа сильно воспалена, то красный, а точнее — красноватый.
• Жирная себорея. Волосы становятся сальными, быстро загрязняются, могут склеиваться в отдельные пряди, появляется жирная перхоть желтовато-белого цвета, которая тяжело отходит от кожи и с трудом вычёсывается. При жидкой форме жирной себореи на коже могут образовываться угри и фурункулы, при густой форме — атеромы, которые могут нагнаиваться и другие крупные гнойные образования. Если не устранить симптомы, развивается себорейный дерматит, который приводит к выпадению волос. Цвет перхоти при себорейном дерматите жёлтый.
• Смешанная себорея. Проявляются симптомы обоих видов себореи, однако в разных местах. Так, если на голове образуется сухая перхоть, на лице могут появляться жирные чешуйчатые образования, которые покрывают области вокруг носа, ушей, лба, а также скулы.(1)

Среди не инфекционных себорейных нарушений выделяется трубчатая себорея, когда белая перхоть образуется прямо на волосах. Трубчатая перхоть мелкая, а кожа при этом зудит и краснеет при расчёсывании. В большинстве случаев трубчатая себорея — сопутствующее явление при гормональных изменениях и чаще всего встречается у подростков в период полового созревания.

Также может наблюдаться перхоть коричневого или чёрного цвета. Так выглядит угревая шелуха и чешуйки с запёкшейся кровью, и лечение в этом случае тоже необходимо. Теперь о том, что помогает от перхоти лучше всего.

Способ №1. Противогрибковые шампуни

Известно, что перхоть появляется вследствие нарушения работы сальных желез, которые могут вырабатывать как недостаточное, так и избыточное количество секрета. В первом случае появляется сухая перхоть, во втором — жирная. Но избытка кожного сала для появления перхоти недостаточно: чешуйки образуются в результате размножения грибка Malassezia, который живёт и на здоровой коже, однако при увеличении выработки секрета сальных желез наблюдается рост колоний Malassezia, что и приводит к образованию перхоти. При недостаточной выработке кожного сала эпидермис воспаляется, и грибок тоже начинает размножаться, в результате появляется перхоть. Зуд при этом — реакция на химически активные продукты жизнедеятельности грибка. Противогрибковый шампунь помогает удалить лишний грибок, возвращая его количество в кожном сале к нормальному значению 46%. (2). Такой шампунь содержит кетоконазол — препарат, обладающий сильным противомикозным действием, что доказали клинические исследования эффективности кетоконазола. (3)

Способ №2. Антисеборейные медицинские препараты

Дерматологи-трихологи (врачи, специализирующиеся на заболеваниях волос) нередко назначают мази на основе серы и цинка, а также салициловые мази, которые наносят на кожу в виде масок на несколько минут. Такие мази помогают устранить симптомы себореи и себорейного дерматита, поскольку они налаживают нормальную работу сальных желез. Эти препараты можно и нужно применять в комплексе с другими средствами — в том числе с противогрибковым шампунем.

Способ №3. Маски, лосьоны и масла на натуральной основе

Эти народные средства помогают снять зуд и на время ликвидируют образование перхоти. Из натуральных лосьонов обычно применяют следующие смеси:

• репейного масла, лукового сока и водки;
• морковной зелени, лимонного сока, мяты и воды;
• лимонного сока с оливковым и касторовым маслом;
• скорлупы грецких орехов с разбавленным спиртом.

Маски делают на основе сырых яиц, смешанных с отваром крапивы и растительным маслом, а также из касторового масла, которое применяют как самостоятельно, так и вместе с настойкой календулы.

Из эфирных масел в борьбе с перхотью помогают лавандовое, кедровое, эвкалиптовое, гераневое, мятное, розмариновое, мандариновое, базиликовое, а также масло чайного дерева и пачули. Также из натуральных компонентов можно приготовить ополаскивание, которое послужит вспомогательным средством для устранения симптомов себореи. Ополаскивания делают на основе лимонной цедры, ромашки и шалфея, а также берёзовых листьев.

Способ №4. Другие средства

• В топ средств по борьбе с перхотью традиционно входит сода. Сода при натирании даёт временный противогрибковый эффект, а также очищает голову даже от жирной перхоти, действуя как скраб.
• Хна хорошо подойдёт для лечения себореи на начальной стадии — её применяют как отдельно, так и вместе с другими средствами. Важное дополнение: чтобы во время процедур не поменялся цвет волос, купите бесцветную хну.

Способ №5. Маски для волос из натуральных продуктов

• Лук, чеснок и чёрный перец обладают достаточной химической активностью, чтобы на время купировать симптомы себореи. Для лечения луковую шелуху смешивают с водкой (8), чеснок с репейным маслом (9), а молотый перец — с различными кисломолочными продуктами, например, с кефиром, после чего получившиеся смеси наносят на кожу головы. (6)
• Лимонная кислота — ещё один сильный раздражитель для патогенного грибка, атакующего волосы и кожу при себорее. Только не применяйте компрессы из чистого лимонного сока, поскольку это приведёт к раздражению кожи. Нужно смешать лимонный сок с каким-либо маслом: оливковым или подходящим вам эфирным.

Чего нельзя делать при себорее?

• Прежде всего, забудьте про натирание солью. Соль иногда рекомендуют втирать в кожу, что якобы приводит к исчезновению перхоти. Однако на деле всё происходит наоборот: натирание солью действительно даёт определённый эффект, но кратковременный, а затем и без того раздражённая кожа начнёт шелушиться ещё больше.
• При сухой себорее нельзя применять столовый уксус, поскольку он ещё больше высушит кожу, да и при жирной себорее лучше использовать только яблочный, поскольку столовый слишком агрессивен.
• Даже при сильном зуде старайтесь меньше расчёсывать зудящие места, поскольку это спровоцирует дальнейшее развитие процесса образования перхоти, причём как сухой, так и жирной.
• При сухой себорее нельзя мыть голову слишком часто, а при жирной — слишком редко. При частом мытье сухой головы кожа будет постоянно страдать от сухости, а при редком мытье жирной головы обильно выделяющийся секрет сильно загрязнит волосы и кожу, что только усугубит себорею.

Как вылечить перхоть навсегда?

Быстро избавиться от перхоти на голове нетрудно, гораздо труднее сделать так, чтобы она больше не появлялась. Если нет возможности устранить причину неправильной работы сальных желез (наследственность и некоторые хронические заболевания), единственный ключ к здоровой коже и волосам — это профилактика. Однако главная причина, вызывающая повышенную или пониженную выработку кожного сала и размножение грибка, в большинстве случаев устранима. Основные факторы, которые могут привести к возникновению себореи и себорейного дерматита, различаются в зависимости от вида себореи.

• Если голову моют слишком часто и используют при этом неподходящий шампунь, сальные железы не могут вырабатывать достаточное количество секрета. В результате кожа высушивается и начинает размножаться грибок Malassezia, что приводит к появлению сухой перхоти.
• При слишком редком мытье головы волосы и кожа загрязняются, что может привести к инфекционному поражению эпидермиса и появлению жирной перхоти.
• Из-за неправильного питания может появляться как сухая, так и жирная перхоть. Себорея возникает из-за нехватки пищи, богатой витаминами и минералами, полезными жирами, а также такими веществами, как цинк, селен и кальций. С другой стороны, себорейные нарушения характерны и у тех людей, которые едят слишком много жирной, острой, жареной и солёной пищи.
• Сильное нервное напряжение, постоянные стрессы — ещё один серьёзный фактор для возможного появления перхоти на голове. В этих случаях организм работает с повышенной нагрузкой, что сказывается и на органах секреции, работа которых может нарушаться.
• Различные заболевания также могут приводить к образованию перхоти: это в первую очередь болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Поэтому перхоть может быть одним из признаков наличия серьёзного заболевания.
• Ещё одна причина появления перхоти — слабый иммунитет, что вызывает активность различных грибков, в том числе и дрожжеподобного Malassezia.
• Перхоть может появляться из-за гормональных изменений. Она образуется у подростков в период полового созревания, а также при приёме гормональных препаратов. Сальные железы реагируют на увеличение мужских гормонов, поэтому в подростковом возрасте перхоть чаще появляется у мальчиков.
• К себорее есть наследственная предрасположенность, и это одна из немногих причин, устранить которую непросто. Тем не менее, при соблюдении правил гигиены и правильном питании можно не только быстро убрать перхоть с головы, но и свести вероятность её дальнейшего появления практически к нулю. (1)

Источник