На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников
Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!
Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.
Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.
Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.
— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.
— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?
— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.
— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.
— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.
— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?
— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.
— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.
— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?
— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.
— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?
— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.
— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?
— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.
Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Источник
Киста молочной железы
Патологическая полость внутри грудной железы, которая окружена капсулой и имеет жидкое содержимое, называется киста молочной железы. Отзывы пациенток зависят от размеров, вида кистозного образования и симптомов болезни. Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз с помощью лабораторного и инструментального исследования. Для рентгенологического и ультразвукового обследования используют новейшие аппараты ведущих европейских и американских фирм.
Врачи индивидуально подбирают оптимальный метод лечения каждой пациентке. При небольших кистах подбирают лекарственные препараты, под воздействием которых уменьшается объём полости и киста подвергается обратному развитию. В женской груди может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования имеют разные размеры и форму, располагаются в разных местах. У некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами. Особую опасность представляют старые кисты молочной железы. Отзывы о лечении кист груди в Юсуповской больнице хорошие. Маммологи для лечения пациенток применяют малоинвазивных процедуры. При большой рецидивирующей кисте или высоком риске её преобразования в злокачественную опухоль выполняют операцию секторальную резекцию молочной железы.
Причины кисты молочной железы
У современных женщин часто наблюдаются гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс заключается в усиленной выработке эстрогена – женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может оставаться нормальным или пониженным.
В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. Происходит закупорка некоторых из протоков. Так формируются кисты. Образование кист молочной железы возможно под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Стрессов;
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Частых абортов;
- Воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.
Увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приводит к увеличению веса или ожирению. Поскольку жировая ткань также продуцирует эстрогены, у женщин с избыточным весом значительно повышается риск образования кисты молочной железы.
Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры (длительно воздействие солнечных лучей, загар в солярии, посещение сауны). Спровоцировать образование кист груди могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических операций. Возникновение кист молочной железы может спровоцировать неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.
Симптомы кисты молочной железы
Симптоматика кисты молочной железы зависит от размеров новообразования. Маленькие кисты размером не более двух сантиметров преимущественно протекают бессимптомно. Они могут не беспокоить женщину на протяжении всей жизни. Заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведения маммографии. Большая киста грудной железы, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, проявляется болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в начале менструального цикла. У некоторых пациенток симптомы кисты молочной железы имеют место независимо от стадии цикла.
Киста имеет свойство непрерывно расти. По мере роста кистозного образования признаки заболевания будут проявляться всё сильнее. Сначала пациентка ощущает слабый дискомфорт перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные ощущения могут усиливаться, перерасти в болевой синдром
Кисты молочной железы сопровождаются следующими симптомами:
- Ноющей болью в области груди;
- Жжением в месте расположения кисты;
- Тянущими или распирающими ощущениями.
Кожа над кистой может поменять цвет, стать красной или синюшной. При больших размерах кисты деформируется форма груди. В случае инфицирования и воспаления присоединяются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Лихорадка;
- Тошнота;
- Рвота.
Пациенток с воспалением кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно, в любой день недели. Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может привести к тяжёлым последствиям.
Нередко в молочных железах образуется несколько кист. Поликистоз осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист является проблематичным. Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области маммологии коллегиально определяют тактику ведения пациентки.
Диагностика кисты молочной железы
Диагностика кисты молочной железы в Юсуповской больнице включает следующие этапы:
- На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога и пальпация кисты молочной железы;
- Чтобы идентифицировать выявленное во время клинического обследования объёмное образование, выполняется ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ);
- После УЗИ проводится пункция кисты молочной железы и изымается содержимое кистозной полости для цитологического исследования;
- Трепан биопсия молочной железы предполагает изъятие тканей для гистологического исследования с помощью специального аппарата;
- Маммографию проводят с помощью цифровых рентгенологических аппаратов, что позволяет свести к минимуму лучевую нагрузку и получить рентгеновские снимки высокого качества.
Применение современных методов диагностики позволяет врачам Юсуповской больницы быстро получить точные результаты исследования и предложить пациентке оптимальный метод лечения кисты молочной железы.
Лечение кист молочной железы
В начальной стадии заболевания при отсутствии выраженного болевого синдрома и небольших размерах кисты маммологи проводят консервативную терапию. Врачи применяют препараты, которые нормализуют деятельность щитовидной железы, яичников. Это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. Гомеопатия при наличии кисты молочных желез является одним из негормональных методов лечения, который показывает хорошие результаты. Гормонозамещающая терапия устраняет недостаток определённых гормонов.
В составе комплексной терапии кисты молочной железы применяют препараты с иммуномодулирующим действием. Маммологи назначают противоотёчные и обезболивающие лекарственные средства для устранения основных симптомов заболевания. В Юсуповской больнице женщинам, страдающим кистами молочных желез, оказывается профессиональная психотерапевтическая помощь, направленная на нормализацию психоэмоционального состояния. Часто хронический стресс является основной причиной кисты молочной железы.
Во время консервативного лечения маммолог производит дополнительное обследование молочной железы. Таким способом врач определяет динамику патологического процесса. Если кисты увеличиваются в размерах, пациентке предлагают выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.
Склерозирование кисты молочной железы является альтернативой хирургическому вмешательству. При её применении минимально травмируется молочная железа, и эффективно устраняются новообразования. Склеротерапию применяют при наличии следующих показаний:
- Размер кистозного образования не превышает 2см;
- Имеем место рецидив кист в молочной железе;
- На УЗИ выявлены кистозные образования с анэхогенным отображением;
- Кисты состоят из одной камеры.
Противопоказаниями к процедуре является полость в груди, внутрь которой растут выросты. Склерозирование кисты молочной железы не выполняют при наличии подозрения на злокачественную природу образования.
- Процедура включает в себя несколько этапов:
- Под контролем УЗИ проводится пункция кистозного образования через кожу молочной железы;
- Аспирируется жидкость, которая находится в кистозной полости, отправляется на цитологическое и гистологическое исследование;
- В полость кисты вводится кислородно-озоновая смесь или препараты-склерозанты, которые способствуют склеиванию новообразования.
После склерозирования полость кисты запустевает.
Удаление кисты в молочных железах
Отзывы пациенток об операции по удалению кисты молочной железы неоднозначные. В Юсуповской больнице секторальную резекцию молочной железы выполняют только при наличии следующих показаний:
- Наличие многокамерных кист;
- Подозрение на злокачественную трансформацию кисты;
- Новообразование имеет утолщенные стенки;
- В полости кисты находятся разрастания эпителия.
Удаление кисты из молочной железы в большинстве случаев производят под общей анестезией. Во время операции патологически изменённую ткань отправляют в гистологическую лабораторию, где опытные морфологи изучают её под микроскопом. Если в макропрепарате выявляются атипичные клетки, объём оперативного вмешательства расширяют, получив до операции информированное согласие пациентки.
Секторальную резекцию делают после предварительной маркировки линий разрезов под контролем УЗИ. Это позволяет уменьшить травмирование молочной железы, поскольку разрезы делаются точно и имеют минимальный размер. Хирурги Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой операции и используют современный инструментарий. По этой причине косметический дефект минимальный.
Вакуумная биопсия груди
Вакуумная биопсия молочной железы проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера новообразования. Если существует риск развития злокачественных опухолей или кист, процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы. Вакуумную биопсию в Юсуповской больнице проводят под контролем рентгенологического оборудования или УЗИ. Преимуществом методики является то, что за небольшой промежуток времени во время выполнения одной процедуры врачи получают большой объём тканей для исследования или производят удаление кисты. Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. Процедуру можно проводить под местным или общим обезболиванием в зависимости от состояния пациентки и характера образования в женской груди.
Процедура проводится следующим образом:
- Пациентка садится на кушетку, молочную железу обрабатывают антисептическим раствором;
- Под контролем УЗИ делают прокол при помощи специальной биопсийной иглы на участке молочной железы, где размещено кистозное образование;
- При помощи вакуума происходит присасывание нужных тканей, а специальное лезвие иссекает их от грудной железы.
Данный метод не используют при наличии подтверждённого до операции злокачественного характера новообразования.
Народные средства от кисты молочной железы
Отзывы пациенток, которые обращались к знахарям и травникам, неоднозначные. Средства народной медицины могут быть эффективными при наличии кистозных образований небольшого размера. Если же киста увеличивается в размерах, лечение средствами народной медицины неэффективно и может привести к печальным последствиям. Народные целители не имеют возможности определить характер заболевания, не проводят ультразвуковое исследованию, маммографию, цитологическое и гистологическое исследование. Если в полости кисты окажутся злокачественные клетки, время для радикального лечения будет упущено.
С помощью средств народной медицины можно нормализовать гормональное равновесие организма, что иногда тормозит рост кисты. Целители рекомендуют применять для лечения кисты молочной железы следующие средства:
- Настойка из лопуха. 10 г корня лопуха заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение трёх часов и пьют за час до еды по одному глотку 3 раза в день;
- Настойка из зверобоя. 20 г зверобоя следует залить кружкой кипятка, настоять в течение двух-трёх часов, взять марлю, смочить её в настой, и приложить к месту, где расположена киста. Компресс оставляют на 20-30 минут. Процедуру выполняют 2 раза в день: утром и вечером.
- Компресс из капусты. Нужно взять кочан свежей капусты, оторвать от него листья и на них нанести обыкновенное сливочное масло. Приготовленное средство следует приложить к молочной железе и сверху надеть бюстгальтер (желательно оставить компресс на всю ночь). Такой метод лечения эффективен в борьбе с болью.
Помимо лекарственных трав и растений в лечении кисты молочной железы в домашних условиях можно принимать успокоительные препараты на растительной основе. Народные целители считают, что в некоторых случаях киста груди может рассосаться под воздействием гриба чага. Нужно взять 500г гриба чаги и положить в кастрюлю, залить обычной проточной водой и нагреть до 50°C. После этого оставить средство на 7-8 часов. Гриб должен увеличиться в размерах и поменять консистенцию на более мягкую. Гриб пропускают через мясорубку и добавляют 3 литра тёплой кипячёной воды. Средство принимают внутрь в течение первых трёх дней по полстакана, а затем по одному стакану.
Не занимайтесь самолечением и не подвергайте свою жизнь опасности, выполняя рекомендации знахарей. При наличии первых симптомов кисты молочной железы обращайтесь к маммологам Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра записывают на приём к врачу по телефону круглосуточно 7 дней в неделю.
Источник
