Как снять острую боль при геморрое народными средствами

Как снять боль при геморрое в домашних условиях

Доступные средства для борьбы с симптомами геморроя.

Обострение геморроя сопровождается неприятными симптомами [1]:

• воспаление
• боль или жжение, особенно при наружном геморрое
• кровотечение
• дискомфорт
• зуд

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту. До визита к врачу облегчить боль в домашних условиях можно с помощью способов, описанных ниже.

Как быстро облегчить боль при геморрое?

Если узлы выпали из заднего прохода, холодные компрессы могут уменьшить воспаление и боль. Их нужно делать три-четыре раза в день, обернув чистыми салфетками подушечки с сухим льдом.

Также облегчает симптомы обострения сидячая ванна с водой 40 ºC по 10–15 минут 3–4 раза в день. Особенно полезны ванны сразу после опорожнения кишечника [2].

Для ухода за анальной областью после каждого испражнения желательно использовать влажные салфетки либо принимать душ.

На фоне обострения нужно избегать острых специй, орехов, кофе и алкоголя. Эти продукты провоцируют геморрой.

Как быстро снять боль при геморрое?

Боль вызвана воспалением и отеком, поэтому без их устранения болевые ощущения не утихнут. Своевременно снять боль и воспаление при геморрое может помочь ряд безрецептурных средств [3]: свечи, кремы или гели. В них могут содержаться следующие компоненты:

• местные анестетики: быстро обезболивают, но не влияют на воспаление и отек, боль снова возникнет после окончания действия лекарства;
• вяжущие средства: защищают пораженный участок от раздражения, снимают воспаление, жжение и зуд;
• защитные средства: образуют барьер на коже и уменьшают воспаление;
• противовоспалительные средства: снимают зуд и воспаление наружного геморроя.

Во многих препаратах местного действия сочетаются сразу несколько компонентов. Но их применение приносит временное облегчение, поэтому обязательно нужно обратиться к проктологу и начать системное лечение.

Чтобы воздействовать на проблему изнутри и предотвратить обострения геморроя, специалисты могут назначить венотонизирующий препарат. По данным исследований, с началом приема венотоника Детралекс пациенты могут почувствовать облегчение симптомов буквально через несколько дней. Так, 42 % пациентов, применяющих венотоник Детралекс, отмечают уменьшение симптомов уже на вторые сутки [4] и 84 % пациентов отмечают уменьшение боли на седьмые сутки приема препарата [5]. Через два месяца лечения на 71 % сокращается частота обострений [6]. Венотоник Детралекс применяется как при хронической, так и при острой форме геморроя. Он улучшает тонус стенок вен, помогая бороться с болью, зудом и кровотечением [7].

Подолгу сидите на работе? Узнайте о последствиях в статье «Фактор риска — работа».

1. Mounsey A. L., Halladay J., Sadiq T. S. Hemorrhoids. Am Fam Physician. — 2011;84(2): 204-210.
2. Bach H. H. 4th, Wang N., Eberhardt J. M. Common anorectal disorders for the intensive care physician. J Intensive Care Med. — 2014;29(6): 334–341. doi:10.1177/0885066613485347.
3. Daniel W. J. Anorectal pain, bleeding and lumps. Aust Fam Physician. — 2010;39(6): 376–381.
4. Cospite M. Angiology. — 1994; 45 (6-Part 2): p. 566–573. (Коспит М. Ангиология (Angiology). — 1994; 45 (6-Part 2): стр. 566–573).
5. Misra Mc; Parshad R/SURG. — 2000; 87 (7): p. 868–872 (Мисра М. и соавт. Хирургия. — 2000; 87 (7): стр. 868–872).
6. Godeberge P. Phlebology. — 1992; 7 (suppl 2): p. 61–63. (Годберг Р. Флебология. — 1992; 7 (прил. 2): стр. 61–63).
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Как облегчить боль при геморрое народными средствами

К появлению и быстрому развитию геморроя приводит длительный сидячий образ жизни, частые сильные запоры, привычка тужиться при дефекации, непомерные физические нагрузки. Часто этот недуг возникает и в период беременности.

Первые симптомы деликатного заболевания обычно остаются незамеченными — это появление зуда в заднем проходе. Обычно такой симптом не вызывает опасений, поэтому на него и не обращают особого внимания. Но зуд постепенно усиливается, впоследствии при посещении туалета возникает боль, слизистые выделения, кал с примесями крови. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать, переходя в более тяжелые формы, когда может помочь только оперативное вмешательство. Поэтому важно начать лечение на ранней стадии заболевания.

Геморрой различают наружный и скрытый. Симптомы наружного геморроя: дискомфорт в заднем проходе, легкое головокружение, озноб, вздутие живота, запоры и очень частые позывы к мочеиспусканию.

Скрытый геморрой тоже коварен. Это боль в крестце, головокружения, приступы удушья или сердцебиения. Все эти вроде бы несвязанные симптомы могут сигнализировать о наличии у вас скрытого геморроя.

Считается, что предрасположенность к заболеванию геморроем передается по наследству. Страдающим геморроем надо как можно больше двигаться, не спать на слишком мягком матрасе, выбирать для работы жесткое сиденье.

Еще очень важно следить за тем, чтобы нижняя часть спины у вас всегда была в тепле. Холод может спровоцировать острый приступ боли и жжения в заднем проходе.

Если у вас геморрой, то очень важно следить за своим питанием. Прием острой пищи может быстро спровоцировать обострение заболевания.

Больше ешьте растительной и молочной пищи, ржаного хлеба, каш, а главное — больше пейте воды.

Пока не вылечен геморрой, стоит воздержаться от алкоголя и добавления в блюда любых специй.

От геморроидальных шишек можно избавиться хирургическим путем, с помощью медицинских препаратов, а также существует множество годами проверенных народных средств для лечения геморроя в домашних условиях.

Сложно сказать, какое средство окажет самое эффективное действие при лечении геморроя, все сугубо индивидуально. Поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя. Только врач — проктолог подберет наиболее эффективный метод лечения: хирургический либо медикаментозный, порекомендует диету, таблетки, мази, свечи.

Ниже приведены некоторые советы и средства из копилки народных знахарей для решения деликатной проблемы в домашних условиях. Они простые и популярные, действие которых и эффективность доказаны не одной сотней лет.

Очень эффетивное народное средство для облегчения болей при геморрое в домашних условиях — чаи или настои листьев тысячелистника. Тысячелистник действует как мощный природный антисептик, обладает широким спектром воздействия. Настой оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы в анальных каналах, останавливает кровотечение, подсушивает и рассасывает геморроидальные узлы. 15 гр травы залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно заваривать тысячелистник в термосе. Принимать настой по 1 стол. ложке 3 раза в день до еды, в течение 7 дней. Также полезно пить заваренную полынь, крапиву.

Хорошо помогают при лечении геморроя в домашних условиях свечи из сырого картофеля. Картофелем излечивается даже застарелый внутренний геморрой. Картофельные свечи подсушивают слизистую, устраняют зуд, жжение, укрепляют сосуды, залечивают трещины. Из вымытого и очищенного клубня вырезают небольшую свечу и вставляют в задний проход. Свечу не нужно вынимать, она сама выйдет во время стула. Лечение — ежедневные свечи в течение нескольких дней.

Свекла — эффективное народное средство, быстро снимающее острую боль. Нужно натереть свеклу на мелкой тёрке, завернуть в марлю и приложить к больному узлу. Облегчение наступит уже спустя несколько минут.

Красная рябина лечит самые запущенные формы геморроя. Свежевыжатый сок рябины — 100 мл, можно с добавлением меда, пить перед едой 3 раза в день, в течение 7-14 дней. Если нет возможности ежедневно выжимать свежий сок рябины, эффективен настой сушеной рябины, по полстакана в день, можно с добавлением сахара.

Известно, что холод сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение. Это свойство холода используется и в народном лечении геморроя, что значительно облегчает состояние больных при обострении заболевания. Ледяные свечи очень эффективны при наличии внутренних геморроидальных узлов.

Хорошо облегчают состояние больного холодные двухминутные ванны с успокаивающими травяными сборами. Добавьте в ванну стакан отвара льняного семени, либо алтея.

Очень эффективны при кровотечениях, а также для уменьшения режущих болей и исчезновения наружного геморроя, прикладывание любых холодных компрессов и подмывание холодной водой после дефекации.

Помогают избавиться от геморроидальных узлов холодные примочки из отвара коры ивы, цветочных сережек ольхи или распаренные, но охлажденные листья осины. Примочки из трав и листья прикладывают к узлам один раз в день в течение 5 — 10 дней.

Для облечения болей и лечения геморроя в домашних условиях полезно смазывание наружных узлов разведенным в воде мумие, березовым дегтем, медом, прополисом. Эффективны свечи из тех же средств.

Мед — уникальное народное средство при лечении геморроя в домашних условиях. Медом можно вылечить геморрой любой тяжести. Для лечения нужен натуральный засахаренный мед. Он достаточно плотный, чтобы сделать из него свечу и вставить в прямую кишку. Если нет меда нужной консистенции, можно использовать картофельную свечу, которую обмакивают в мед и вставляют в задний проход. Эффективность от такого лечения только повышается. Медовые свечи нужно делать ежедневно в течение недели.

Для быстрого снятия нестерпимого зуда анального отверстия используют повязки листьев алтея и донника, которые замешаны на свежем сыром яичном желтке.

Лечение геморроя пиявками сравнивают с оперативным удалением геморроидальных узлов, но безболезненным. Пиявки прикладывают на геморроидальные узлы в течение нескольких дней. Пиявка, присасываясь, выпивает кровь, отечность снижается, состояние больного значительно облегчается.

Все рекомендации, указанные для облегчения болей при геморрое в домашних условиях, эффективны, любое лечение помогает и дает положительные результаты. Однако, как показывает практика, облегчение носит лишь временный характер. Никакое лечение не гарантирует полного излечения от болезни и отсутствие рецидива.

Самым лучшим средством избавления от геморроя является профилактика. Решению проблемы поможет только кардинальное изменение образа жизни, отказ от любых привычек, ведущих к обострению деликатной проблемы.

Источник

Когда терпеть невозможно: что предпринять при острых проявлениях геморроя?

К острым проявлениям геморроя невозможно привыкнуть — они пугают тех, кто хронически страдает этой болезнью, не говоря о тех, кто столкнулся с ней в первый раз. О симптоматическом лечении геморроя и устранении его острых проявлений мы беседуем с практикующим врачом-проктологом калининградского медицинского центра Class Clinic Зинкеевой Светланой Владимировной.

Какие средства можно использовать для купирования острых проявлений геморроя: зуда, жжения, отека, ноющей боли?

Лучшее, что здесь можно посоветовать – это не использовать никаких средств до консультации с проктологом. Почему? Симптоматика различных осложнений геморроя и ряда других заболеваний прямой кишки схожа. Фактически мы имеем дело с одинаковыми симптомами, которые сами по себе не присущи какому-то конкретному осложнению, более того — так могут проявляться заболевания, которые значительно опаснее геморроя.

Сегодня широко рекламируются различные свечи, мази и другие средства, производители которых обещают избавить пациентов от неприятных ощущений, и эти средства достаточно эффективны. Но пациенты должны очень четко понимать: принимая препараты без назначения врача — можно не только не устранить симптомы, но и нанести себе вред.

При острых симптомах нет универсальных решений. В каждом конкретном случае необходима оценка врача и квалифицированные назначения, а не рекомендация провизора из ближайшей аптеки. В качестве примера можно взять жжение – это может быть тромбоз, а может быть анальная трещина. И в разных случаях для купирования одного и того же проявления будут использоваться разные средства.

Какие ситуации возможны при ошибочной самодиагностике?

Часто встречается ситуация, когда человек искренне полагает, что у него геморрой, так как чувствует типичные симптомы: зуд, жжение, ноющие боли в области анального отверстия. И по совету провизора применяет какие-нибудь очень популярные свечи. А в итоге после обращения к врачу выясняется, что у него полип или злокачественное новообразование. В этом случае применение некоторых медицинских препаратов может способствовать росту опухоли.

Именно поэтому я не спешу давать какие-то рекомендации до того, как пациент попадёт ко мне на приём. Без обследования нельзя давать какие-либо советы.

Есть ли какие-то радикальные методы, чтобы надолго устранить острые проявления геморроя?

Геморрой, в большинстве случаев, требует не симптоматического лечения, а как раз радикального решения проблемы. Мы, как правило, рекомендуем как можно быстрее провести вакуумное латексное лигирование (при неосложнённых формах). Так можно полностью устранить причины, вызывающие неприятные симптомы. Тратить время на свечи и прочую симптоматическую терапию – это далеко не всегда рациональный подход, в большинстве случаев проще решить проблему кардинально.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник

Геморрой острый — симптомы и лечение

Что такое геморрой острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Острым геморроем (ОГ) называется симптомокомплекс, характеризующийся обострением хронического геморроя. Причины обострения геморроя в том, что многие люди не придают значения таким проявлениям хронического геморроя, как дискомфорт при дефекации, возможная боль и незначительное количество крови на туалетной бумаге или в туалете.

ОГ значительно снижает качество жизни: возникают острые боли, невозможно принять сидячее положение и т. д. Если вовремя не приступить к лечению, то это может способствовать развитию гнойных осложнений, вплоть до тяжёлого сепсиса и полиорганной недостаточности, возникающих на фоне имеющихся у человека хронических заболеваний, связанных с патологией почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других болезней.

Яркими признаками протекания ОГ являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса. [1] [3] [4] [5]

Образ жизни современного человека все больше склоняется к «сидячему», что неизбежно усиливает гиподинамию, для которой характерен постоянный застой кровообращения в органах малого таза. Это приводит к тенденции роста заболеваемости среди людей, достигших трудоспособного возраста. Доказано, что некоторые профессии и виды деятельности связаны с развитием геморроя. Крайне высокий риск развития отмечен у лиц, деятельность которых связана с длительным сидением, например у дальнобойщиков и офисных сотрудников. Так же доказано влияние тяжёлого физического труда на возникновение заболевания. Таким образом, довольно часто тромбоз геморроидальных узлов встречается у грузчиков и разнорабочих, поднимающих тяжести, а также у тяжелоатлетов. В целом же данное заболевание может развиваться и у людей, не связанных с вышеперечисленными факторами, ввиду неправильного питания, и возникающими вследствие этого запорами.

В большинстве случаев ОГ появляется при одновременном сочетании нескольких факторов:

• врожденной слабости вен прямой кишки, приводящей к расширению вен при повышении давления;
• действии инфекционных агентов;
• погрешностях в диете, приводящих к снижению тонуса сосудистой стенки;
• затруднении оттока по венозным коллекторам, проходящего через мышцы сфинктера заднего прохода;
• малоподвижном темпе жизни;
• подъёме тяжестей, связанного с профессиональной или спортивной деятельностью;
• частом употреблении спиртного;
• хронических запорах, употреблении острой, жаренной пищи;
• беременности и сложных родах;
• ряде заболеваний брюшной полости, например, при опухоли ЖКТ.

Симптомы острого геморроя

Первыми проявлениями острого геморроя являются:

• резкая нарастающая боль;
• кровотечение;
• выпадение плотных резко болезненных узлов из анального канала. [2][4][6]

Боли в области заднего прохода могут возникать во время или после дефекации. Болевой синдром при ОГ может быть как неинтенсивным, доставляющим лишь дискомфорт, так и нестерпимым, постоянным, нестихающим, изнуряющим человека и значительно снижающим качество жизни. При таких интенсивных болях, невозможно сидеть, стоять и ходить, больной беспокоен, возбуждён ввиду болевого синдрома. Тяжело найти положение тела, при котором боль хоть немного бы стихала.

Кровотечение чаще всего возникает при акте дефекации, вследствие разрыва узла в момент напряжения и прохождения каловых масс. Бывали случаи, когда кровотечения достигали 100-150 мл.

При выпадении тромбированного узла обращает на себя внимание на наличие резко болезненного плотного образования в области ануса. Малейшее прикосновение к узлу вызывает сильнейший приступ боли, в связи с чем возникают ограничения в положении тела. При выпавшем, неущемлённом тромбированном внутреннем геморроидальном узле возможно вправление его обратно в анальный канал как самостоятельно, так и при помощи ручного пособия, однако это также лишь усиливает боль.

В зависимости от причины появления ОГ возникают различные симптомокомплексы:

• ущемлению геморроидального узла характерно наличие одного или нескольких объёмных, напряжённых, болезненных образований, покрытых слизистой оболочкой;
• при воспалении геморроидального узла наблюдается гиперемия, напряжённость, резкая болезненность и гнойное отделяемое;
• тромбоз представлен плотным резко болезненным образованием тёмно-синего цвета, а также изъязвлением узла. [1][3][4][5]

Возможно проявление и других симптомов: повышение температуры, озноб, отёчность и воспаление тканей заднего прохода, анальный зуд, запоры, диарея, общая слабость.

При возникновении любых признаков острого геморроя необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу до развития осложнений и усугубления основного процесса.

Патогенез острого геморроя

Значительную роль в возникновении геморроя играют острое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, вызванное действием ряда факторов перечисленных выше, на фоне, как правило, имеющихся признаков хронического геморроя. Следует отметить, что при ущемлении выпавшего геморроидального узла также происходит острое нарушение кровообращения. Всё это приводит к тромбозу геморроидального узла (основному проявлению острого геморроя).

Другой фактор развития ОГ — дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов, возникающее при воздействии неблагоприятных факторов и усугубляющиеся при возникновении острого геморроя. Эти факторы воздействуют на геморроидальные узлы, вызывая их увеличение и смещение в дистальном направлении. Одновременно с этим нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, приводящее к выпадению геморроидальных узлов из анального канала. [1] [2] [3] Практика показывает, что в большинстве случаев выпадению подвержены именно внутренние геморроидальные узлы. Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться их ущемлением анальным сфинктером вследствие рефлекторного спазма, вызванного болевым синдромом.

Классификация и стадии развития острого геморроя

Выделяют следующие виды геморроя:

• наружный геморрой — в процесс вовлечены наружные сосудистые сплетения;
• внутренний геморрой — задействованы внутренние узлы;
• комбинированный геморрой — одновременно увеличены как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы.

Ввиду частых случаев развития ОГ на фоне хронического геморроя, необходимо учитывать стадии хронического течения заболевания для своевременного лечения:

• I стадия проявляется только лишь выделением крови после дефекации;
• II стадия характеризуется выпадением геморроидальных, вправляющихся самостоятельно;
• III стадия предполагает выпадение узлов, требующих ручного вправления;
• IV стадия заключается в постоянном выпадении узлов и невозможности их вправления.

При выпадении геморроидальных узлов (II-IV стадия) возможно возникновение кровотечения и их ущемления при спазме анального сфинктера с развитием острого нарушения кровообращения и, как следствие, тромбоза геморроидального узла (проявления ОГ).

Стадии течения острого геморроя:

• I стадия — возникает отёчность, покраснение, воспаление, зуд и жжение области вокруг ануса, а также появление в этой области подкожных бугров. Симптомы появляются внезапно, особенно часто после употребления острой пищи, алкоголя и длительного сидения на твердой поверхности;
• II стадия — симптомы прогрессируют: подкожные бугры в анальной области формируют крупные и болезненные образования, возникает задержка стула и запоры, приносящие нестерпимые боли;
• III стадия — сформированные вокруг ануса образования, приносящие при прикосновении острую боль, начинают уплотняться и увеличиваться, кожа над ними натянута, вскоре появляется синюшность или багровый цвет. Наблюдается задержка дефекации, а иногда и мочеиспускания.

Осложнения острого геморроя

При ОГ могут возникнуть локальные осложнения, проявляющиеся в виде:

• надрывов анального отверстия;
• недостаточности анального сфинктера;
• ректального кровотечения;
• аноректального тромбоза;
• ущемления геморроидальных узлов в анальном отверстии;
• некроза ущемлённых геморроидальных узлов;
• гнойных осложнений (проктита, парапроктита, флегмоны и гангрены таза, сепсиса и др.);
• осложнений, возникших после оперативного лечения ОГ (возможного формирования свищей, кровотечения из послеоперационной раны, воспалительных процессов в перианальной области). [1][2][5]

Как правило, чаще при ОГ возникают кровотечения, воспаление и некроз геморроидального узла, реже — гнойные осложнения и сепсис.

Диагностика острого геморроя

Специалисты проводят диагностику геморроя на основании оценки жалоб больных, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования. [1] [2]

При сборе анамнеза обнаруживают причины возникновения геморроя: желудочно-кишечные расстройства, несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, сидячий образ жизни.

Врач-колопроктолог осматривает пациента на гинекологическом кресле в положении на спине (ноги пациента максимально приближены к животу) или в коленно-локтевом положении. Соматически тяжёлые больные должны осматриваться в положении на боку.

При осмотре наружной области промежности и заднего прохода осуществляется оценка:

• формы ануса и его зияния;
• наличия деформации и рубцовых изменений;
• состояния кожных покровов анальной области;
• анального рефлекса;
• выраженности тромбоза наружных геморроидальных узлов;
• степени выпадения внутренних узлов и возможности их самостоятельного вправления в анальный канал.

При пальцевом исследовании устанавливается степень болезненности, тоническое состояние анального сфинктера, сила волевых сокращений, а также наличие дефектов слизистой и объёмных образований анального канала. [1] [2] [3] [5]

Возможно дополнительное проведение лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови (возможно снижение показателей гемоглобина и эритроцитов вследствие кровопотери), колоноскопия (выявление воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника). Однако при развитии острого геморроя инструментальные методы исследования проводятся лишь после устранения симптомов ОГ и стихания воспалительного процесса.

Лечение острого геморроя

В настоящее время нет единой тактики лечения обострения геморроя. Некоторые врачи практически сразу прибегают к оперативным вмешательствам, другие — только к консервативной терапии, а проведение операции считают уместным только после стихания острого процесса.

Оптимальное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается как в динамическом наблюдении c проведением комплексной консервативной терапии, так и в хирургической коррекции. Оперативное лечение необходимо в случае, если острый тромбоз геморроидального узла проявился 48-72 часов назад. Во время операции либо удаляют из геморроидального узла тромботические массы, либо иссекают сам тромбированный геморроидальный узел. Выполнение любого из этих методов в период от 48 до 72 часов с момента возникновения острого геморроя сокращает время реабилитации. Если заболевание протекает более 72 часов, то необходимо применение консервативной терапии, купирующей болевой синдром и воспалительный процесс с последующим плановым хирургическим лечением. [1] [2] [5]

Диета

При геморрое следует дробно питаться и потреблять больше пищи, богатой клетчаткой: овощей, фруктов и отрубей. Стоит воздержаться от жирной, жареной, консервированной, острой пищи, а также уменьшить количество и крепость кофе и чая. При этом важно пить достаточно жидкости. Это препятствует укреплению стула и способствует свободному продвижению каловых масс по кишечнику.

Медикаментозное лечение

Купируют боль обычно при помощи системных анальгетиков (анальгин, баралгин, кетонал), и местных обезболивающих средств, в различных формах (свечи, крема: анестезол, эмла, релиф-адванс, релиф-ПРО).

При тромбозе геморроидальных узлов применяются антикоагулянты местного действия, такие как гепариновая мазь, гепатромбин-г. Также обосновано применение флеботоников, помогающих восстановить тонус венозной стенки (детралекс, флебодиа). При тромбозе, сопровождающимся воспалением, показаны комбинированные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительные компоненты (ауробин, проктогливенол, препараты линейки «релиф»).

При кровотечениях, как правило, применяют местные гемостатические препараты в форме свечей или мазей (например, релиф, натальсид), возможно применение гемостатических препаратов (тахокомб, гемостатическая губка). В отдельных случаях прибегают к назначению системных гемостатиков (дицинон, этамзилатнатрия, аминокапроноваякислота).

Оперативная терапия

При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании симптоматики прибегают к традиционному хирургическому лечению. Применение минимально инвазивных методик при остром геморрое весьма спорно, однако большинство специалистов отдают предпочтение традиционным оперативным методам.

Эффективность хирургического лечения геморроя

Все виды геморроидэктомии — наиболее эффективные способы лечения ОГ. Чаще всего применяется открытая и закрытая геморроидэктомия, при проведении которых используют хирургический скальпель, диатермокоагуляцию, лазер или ультразвуковые ножницы.

Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала)

Данную методику применяют при условии отсутствия чётких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами. На основание внутреннего геморроидального узла (выше зубчатой линии) накладывают зажим. После чего производят отсечение узла до сосудистой ножки, которую затем прошивают и перевязывают. При ушивании раны края и дно захватываются рассасывающейся нитью. Наружный геморроидальный узел можно иссекать как вместе с внутренним узлом, так и отдельно.

Осложнениями данного хирургического вмешательства являются кровотечения в послеоперационном периоде анальная инконтиненция (недержание), стриктура (сужение) анального канала и запоры. [1] [2] [7] [8]

Открытая геморроидэктомия

Данный метод следует применять при сочетании ОГ с анальной трещиной или свищом прямой кишки. Иссечение внутреннего геморроидального узла происходит так же, как и при закрытой геморроидэктомии. Достигается тщательный гемостаз (остановка кровотечения). От закрытого типа операции отличается способом завершения вмешательства: рана не ушивается.

Наиболее частые осложнения данной операции — анальная инконтиненция, острая задержка мочеиспускания и кровотечения в раннем послеоперационном периоде. [3] [5] [7] [9] [10]

Подслизистая геморроидэктомия

Главное преимущество данного метода — полное восстановление слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла без деформации и натяжения. Перед проведением операции в подслизистый слой около внутреннего узла вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина — создают гидравлическую подушку. Затем слизистая оболочка над узлом рассекается двумя дугообразными разрезами — это помогает выделить данный узел из окружающих тканей вплоть до сосудистой ножки. После чего ножку прошивают и узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала прошивают, при этом погрузив культю геморроидального узла в подслизистый слой.

К осложнениям операции относятся рефлекторная задержка мочеиспускания и кровотечение из ран анального канала в раннем послеоперационном периоде. [1] [2] [4] [6]

Лечение при беременности и после родов

Геморрой при беременности и во время грудного вскармливания лечат с осторожностью. Некоторые препараты противопоказаны в отдельных триместрах и при лактации. Основным методом является местное лечение — назначенные проктологом свечи и мази.

Народные средства

Лечение геморроя народными методами не имеет научно обоснованных доказательств. Без своевременной и адекватной медицинской помощи могут развиться опасные осложнения, например тромбоз, некроз и гангрена. Поэтому при появлении болей, кровотечений и выпадении геморроидальных узлов следует обратиться к врачу-проктологу.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов острого геморроя (в частности, болевого синдрома) необходимо, по возможности, сразу же обратиться за профессиональной помощью, так как не существует достоверно эффективных методов доврачебной помощи, способных избавить от острого периода. При обострении стоит отказаться от использования туалетной бумаги, избегать тяжёлых физических нагрузок. Возможно применение местных антикоагулянтов (гепариноваямазь, гепатромбин-г), однако использовать их следует с осторожностью, поскольку при нарушении целостности стенки узла вследствие некроза может начаться интенсивное кровотечение. Применение обезболивающих препаратов тоже имеет ряд определённых сложностей: несмотря на устранение болей, прогрессирование заболевания продолжится, и на фоне стихшего болевого синдрома пациент может отложить визит к доктору, тем самым усугубив течение геморроя.

При стихании явлений ОГ необходимо проводить профилактику развития обострения в дальнейшем. С этой целью необходимо заняться лечением хронического геморроя. На сегодняшний день существует множество минимально инвазивных методов лечения этого заболевания, предусматривающих применение современных лазерных, ультразвуковых, склерозирующих методик, а также методов степлерной и шовной пластики. Применение данных вариантов терапии позволяет минимизировать, а в некоторых случаях полностью устранить болевой синдром и уменьшить сроки нахождения в стационаре до 1 дня.

Прогноз. Профилактика

Успешное разрешение ОГ у 98-100% пациентов достигается с помощью дифференцированного подхода к выбору метода терапии острого заболевания и применения малоинвазивных способов лечения.

Как правило, при своевременной терапии и незапущенной стадии болезни удаётся купировать ОГ. Однако без лечения хронического геморроя обострение может наступить в самое ближайшее время. Пусковым механизмом обострения может стать нарушение диеты, возникновение запоров, а также тяжёлая физическая нагрузка.

Следует отметить, что несвоевременное обращение к специалисту и самолечение могут привести к достаточно серьёзным осложнениям, а в определенных случаях (при наличии тяжёлой декомпенсированной сопутствующей патологии, сахарного диабета, пожилого возраста и некоторых других состояний) — к развитию тяжёлых гнойных осложнений, сепсису, полиорганной недостаточности и летальному исходу.

К необходимым профилактическим мероприятиям ОГ относятся:

• изменение суточного рациона: отказ от простых углеводов в пользу сложных, замена чая и кофе на негазированную воду, исключение алкоголя;
• укрепление мышц брюшного пресса и ягодиц, выполнение гимнастики по Кегелю;
• соблюдение гигиены дефекации (проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации);
• нормализация двигательной активности.

К мерам профилактики стоит отнести также отказ от жирной и острой пищи, ограничение тяжёлой физической нагрузки. Ряд авторов считает обоснованным профилактический приём флеботоников (детралекс, флебодиа) для «укрепления» венозной стенки.

При появлении симптомов, характерных для острого геморроя (возникновение резкой, интенсивной боли, появление плотных, болезненных «шишек» в анальной области и обильных кровотечений) необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу.

Так как острая форма геморроя часто развивается при его хронической форме, важно помнить, что своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может предотвратить возможные осложнения и значительно сократить время лечения. [1] [3] [5] [9] [10]

За дополнение статьи благодарим Вячеслава Подольского — проктолога, хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник