Как снизить чувствительность головки народными средствами

Проблема раннего семяизвержения

В силу широкого распространения преждевременной эякуляции у современных мужчин, проблемой раннего семяизвержения обеспокоились не только медики, но и психологи и социологи. Все дело в том, что многочисленные социологические опросы, а также анонимные анкетирования показали, что слишком быстрое семяизвержение не только является источником многочисленных конфликтов между сексуальными партнерами, вплоть до полного прекращения отношений. Кроме того, вследствие накапливающегося стресса, ведет к снижению качества жизни мужчины и, как следствие, к снижению его самооценки, вплоть до полной социальной дезадаптации.

До недавнего времени существовало несколько точек зрения на то, что же собственно считать преждевременной эякуляцией. И только в последние годы международное сообщество сексуальной медицины определило считать преждевременной эякуляцией нарушение половой функции мужчины, при котором эякуляция всегда или почти всегда происходит до вагинального проникновения, либо в течение 1 минуты после него. При этом подобные нарушения сопровождаются у пациента негативными последствиями в виде стресса и беспокойства, вплоть до полного отказа от сексуальных отношений. В настоящее время это описание — единственное научно обоснованное определение преждевременной эякуляции.

Исходя из статистических данных, распространенность раннего семяизвержения в популяции встречается у 20 – 35% мужчин фертильного возраста, а по некоторым источникам в разное время эта величина достигает 55%, нельзя не признать, что это одно из наиболее распространенных нарушений сексуальной функции у мужчин. Поэтому изучению причин, приводящих к возникновению ранней эякуляции, посвящается множество научных исследований. Однако, к сожалению, в настоящее время до конца не известны ни причины, ни механизм развития данной проблемы, что создает определенные трудности в поиске методов коррекции данного нарушения.

Причины раннего семяизвержения

По времени возникновения преждевременную эякуляцию разделяют на первичную и вторичную. Первичной ранней эякуляцией считается преждевременная эякуляция, наблюдающаяся с первого сексуального контакта и не проходящая с течением времени при регулярной половой жизни и не зависящая от партнера и окружающей обстановки во время секса. Причиной такого типа раннего семяизвержения считается наличие определенных функциональных особенностей нервной системы, которые не позволяют мужчине контролировать степень собственного возбуждения, результатом чего является запредельное возбуждение коры головного мозга и как следствие скорейшая эякуляция.

Преждевременная эякуляция, возникновению которой предшествовал длительный период благополучной сексуальной активности, называется вторичной. Причиной ее как правило является развитие какой-либо сопутствующей патологии.

Существует множество самостоятельных заболеваний, приводящих к развитию преждевременной эякуляции. К ним относят органические поражения и травмы центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Также причиной ранней эякуляции могут быть заболевания, приводящие к значительному нарушению обмена веществ, а кроме того не следует забывать и о последствиях воспалительных процессов половых органов и органов малого таза. К несоматическим причинам возникновения раннего семяизвержения относят депрессивные состояния, психозы и последствия различных стрессовых ситуаций.

Диагностика причин раннего семяизвержения

Независимо от причин, приведших к возникновению преждевременной эякуляции, всем пациентам с подобными жалобами показано проведение комплексного урологического обследования, включающее в себя не только осмотр врачом-урологом и проведение лабораторных анализов, но и инструментальные исследования: ультразвуковое исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, необходимые для выявления сопутствующих урологических проблем.

В тех случаях, когда проблема раннего семяизвержения очевидно и исключительно связана с гиперчувствительностью головки и уздечки полового члена, перед проведением хирургического лечения, которое показано в таких случаях, для подтверждения диагноза в домашних условиях проводится «лидокаиновый тест».

1. Проведение селективного лидокаинового теста.

Ватный шарик, пропитанный 10% раствором лидокаина, прикладывается к уздечке до полной анестезии. После чего лидокаин смывается водой, либо одевается презерватив и совершается половой акт

2. Проведение общего лидокаинового теста.

Вся головка полового члена обрабатывается 10% раствором лидокаина, либо мазью «Эмла» до состояния полной потери поверхностной чувствительности. Лидокаин смывается, либо одевается презерватив и проводится половой акт.

Для получения максимально достоверного результата, желательно выполнить лидокаиновый тест несколько раз. Важно помнить, что результаты теста будут считаться адекватными только в случае регулярной половой жизни и наличия постоянной партнерши. В случае наличия только эпизодических связей, результаты нельзя считать достоверными, в силу возможного влияния психологических факторов.

При проведении лидокаинового теста необходимо оценить:

• Качество эрекции
• Продолжительность полового акта
• Сохранность оргазма и эякуляции

В случае положительного результата теста, повышенная чувствительность головки и уздечки пениса считается достоверно подтвержденной, что является основанием для проведения хирургического лечения ранней эякуляции.

Методы лечения раннего семяизвержения

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий и выявления причин, приведших к возникновению ранней эякуляции, определяется дальнейшая тактика лечения, основными критериями которой должны быть удобство для пациента и эффективность в конкретном случае.

В арсенале современной медицины есть несколько способов лечения преждевременной эякуляции. В некоторых случаях помимо консервативной терапии необходимо проведение хирургического лечения. В первую очередь это относится к тем случаям, когда раннее семяизвержение возникает по причине повышенной чувствительности головки и уздечки полового члена.

Кроме того, есть случаи, в которых не помогут ни медикаментозная терапия, ни хирургическое лечение. Как правило, этот тип ранней эякуляции имеет своей причиной те или иные расстройства психики. В таких ситуациях помощь пациенту могут оказать врач-сексолог вместе и психотерапевтом.

Ниже описаны основные методы, используемые современной медициной для лечения преждевременной эякуляции.

1. Поведенческая терапия.

Существует теория, согласно которой мужчины, испытывающие проблемы с ранним семяизвержением не способны контролировать процесс своего возбуждения, поэтому оргазм они испытывают скорее рефлекторно, чем осознанно, поскольку у них нет четкого осознания предшествующих оргазму ощущений.

Таким пациентам помогают техники «стоп-старт», разработанная Д. Сэмансом и «сжатие», предложенная У. Мастерсом и В. Джонсон. Эти техники позволяют пациентам научиться распознавать увеличивающуюся тактильную чувствительность с целью обретения контроля над своим возбуждением, что позволит отсрочить наступление оргазма и, соответственно, эякуляции.

Суть этих методов заключается в том, что как только мужчина достигает стойкой эрекции, его партнерша должна стимулировать возбуждение полового члена до того момента, пока у мужчины не возникнет ощущение приближающегося оргазма. В этот момент стимуляция на какое-то время прекращается для снижения чувства возбуждения, после чего стимуляцию возобновляют. Добиться хорошего контроля над эякуляцией при таком методе лечения пациент может за довольно короткий период – от двух до десяти недель. Однако хороший устойчивый эффект достигается как правило только несколько месяцев спустя.

2. Местное применение лекарственных препаратов.

Лечением по сути своей не является. Однако применение этого метода оправдывает себя в случае использования его для разовых контактов благодаря его доказанной эффективности для снижения местной чувствительности головки и уздечки полового члена.

Заключается он в том, что перед началом полового акта на уздечку и головку пениса необходимо нанести препарат, содержащий местный анестетик – лидокаин или прилокаин в форме мази, геля или спрея. Препарат с полового члена при появлении чувства онемения смывают, либо одевают презерватив. Если этого не сделать, то попадая во влагалище партнерши, анестетик может снизить чувствительность у нее, кроме того у женщины в ответ на введение анестезирующего препарата во влагалище может возникнуть дисбактериоз влагалища или его раздражение.

3. Медикаментозное лечение.

Для лечения преждевременной эякуляции препараты можно принимать по мере необходимости за несколько часов до полового контакта. Также существуют схемы лечения, индивидуальные для каждого из используемых препаратов.

Препараты, применяемые для лечения раннего семяизвержения, относятся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Препараты эти считаются антидепрессантами, однако в процессе исследования их применения в клинической практике у них было отмечено общее побочное действие в виде задержки наступления оргазма и эякуляции.

Схема лечения преждевременного семяизвержения препаратами этой группы соответствует схеме, используемой при лечении депрессий. Эффективность данных препаратов зависит от дозы.

4. Оперативное лечение раннего семяизвержения.

Лечение раннего семяизвержения хирургическим путем оправдывает себя своей простотой и эффективностью.

Наличие показаний к операции пациент определяет самостоятельно с помощью проведения частичного или полного лидокаинового теста. Разница между частичным и полным тестом заключается в области нанесения анестетика на половой член: при частичном анестезируется только уздечка, а при полном – вся головка полового члена. Для получения объективного результата выполнить лидокаиновый тест необходимо не менее двух раз. В случае положительного результата теста, врачом определяется необходимый объем оперативного вмешательства с целью снижения чувствительности головки полового члена.

Существуют три основных методики оперативного лечения преждевременной эякуляции.

Наиболее часто применяются пластика уздечки полового члена (френулотомия) и обрезание (циркумцизио). Как правило, большинству пациентов помогают эти два метода, иногда в сочетании с терапевтическим лечением.

Гораздо реже для лечения раннего семяизвержения используют метод денервации полового члена, суть которого состоит в пересечении нервных стволов полового члена с последующим их микрохирургическим сшиванием. После проведения подобной операции до четырех месяцев может сохраняться полная анестезия головки. Впоследствии, по мере срастания нервов, чувствительность восстанавливается. За то время, которое требуется для восстановления чувствительности, при условии регулярной половой жизни, у пациента вырабатывается стойкий рефлекс, помогающий контролировать наступление оргазма и семяизвержения.

В редких случаях пересечение нервов выполняется без их последующего восстановления.

Независимо от выбранного метода лечения ранней эякуляции, необходимо помнить, что достижение хороших результатов возможно только при соблюдении следующих условий:

Источник

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) — симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы	Как проявляются
Ранние	— слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; — снижение полового влечения (либидо); — увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; — «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; — преждевременная эякуляция (семяизвержение); — неспособность к повторному половому акту; — проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта; — увеличение времени восстановления между эрекциями; — уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние	— неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; — неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; — крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

• общее нарушение восприимчивости;
• изначальное отсутствие либидо;
• снижение сексуальности возрастное;
• общее нарушение либидо;
• хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

• нарушение либидо к определённому партнёру;
• отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
• подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

• Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
• Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

• Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

• сосудистая;
• нейрогенная;
• анатомическая;
• гормональная;
• лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

• полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
• хронический стресс;
• снижение самооценки;
• нарушение социальной адаптации;
• семейные проблемы;
• бесплодие;
• серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
• Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
• УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

• ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
• биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

• создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
• операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
• фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник