Как делать клизму
В современном цивилизованном мире сложно отыскать человека, которому не делали клизму. Распространенность процедуры обусловлена ее простотой, эффективностью, безопасностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Благодаря большому количеству положительных нюансов и минимуму противопоказаний клизму ставят не только в медицинских учреждениях, но и на территории пациента. О главных особенностях процедуры и пойдет речь дальше.
Методика процедуры предполагает, что в процессе мелочей нет. Чтобы сделать клизму в соответствии с предписаниями экспертов, необходимо учитывать:
- Положение тела. Важно, чтобы пациент лежал на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Это обусловлено анатомией прямой кишки, большая часть которой находится в левой части туловища
- Температура воды. Идеальным является показатель в 38 градусов. Если сделать воду горячее, можно обжечь слизистую, а значительно холоднее – застудиться (при наличии показаний используют воду температурой до 28-36 градусов, но не холоднее)
- Объем воды. Для однократного введения этот параметр рассчитывается индивидуально. Он зависит от характера вводимой жидкости (маслянистые, гипертонические, содовые и другие специальные разновидности ставят в меньших объемах, чем водяные) и антропометрических показателей пациента. Обычно объем не превышает 1 литра
- Количество процедур. Зависит от зашлакованности кишечника и целей мероприятия. Некоторым достаточно одной процедуры, другим требуется несколько вливаний. В идеале процедура выполняется, пока выливаемая вода полностью не очистится
Делаете клизму в первый раз? Лучше обратитесь к специалисту!
Мы поставим клизму у вас на дому через 1 час.
Противопоказания
Медицина не возбороняет делать клизму самостоятельно, так как процедура не относится к опасным. При правильном выполнении она не способна причинить вреда, но существует ряд заболеваний, патологий и дисфункций, наличие которых у человека является абсолютным противопоказанием для ее выполнения. Ниже они будут рассмотрены более подробно:
- Постоперационный период. Первые несколько дней (а иногда и недель) после хирургического вмешательства, проводившегося на органах желудочно-кишечного тракта, категорически запрещено делать клизмы. Это обусловлено механическим воздействием на швы и заживающие ткани, вероятность их расхождения в таком случае сильно увеличивается
- Эрозивные образования, изъязвления слизистых и перфорации в кишках. Патологии крайне чувствительны к механическому, химическому и термическому воздействию. Если пренебречь предостережениями докторов, можно спровоцировать внутреннее кровотечение
- Трещины в области ануса, выпадения кишок и геморроидальные узлы. Процедура может спровоцировать обострение, усугубив течение заболевания появлением осложнений
- Кровотечение из заднего прохода. Если таковы имеют место, их причинами могут являться недуги других органов желудочно-кишечного тракта (помимо кишечника), но и в этом случае делать клизму запрещено
- Наличие воспалительных процессов в кишках или других органах брюшной полости. Специалисты не рекомендуют делать процедуру при наличии воспалительных процессов любой этиологии
- Новообразования в тонком и толстом кишечнике. Клизмы противопоказаны, если диагностированы полипы, миомы или различного рода опухоли. Большой объем воды, вводимый в кишечник, может травмировать их и спровоцировать перерождение в злокачественные образования
- Тромбоз мезентериальных сосудов. Их закупорка приводит к развитию некротических процессов и последующему отмиранию тканей. Процедура этот процесс может существенно ускорить
Подготовка
Чтобы сделать клизму, необходимо запастись набором необходимых приспособлений и расходных материалов. Для проведения процедуры понадобятся:
- Латексная груша с пластиковым наконечником или резиновая грелка (кружка Эсмарха). Без них практически невозможно сделать клизму и доставить нужный объем жидкости в толстую кишку
- Вода. Специалисты рекомендуют: делайте однократное введение объемом в 1 литр. Целесообразно заранее приготовить 4-5 литров чистой кипяченой воды. Идеально, если она будет предварительно отфильтрована
- Термометр. Нужен для контроля температуры воды. Если она будет очень высокой, существует угроза получения ожога, слишком низкой – получения простуды. Оптимальным является значение в пределах 37-38 градусов
- Твердая поверхность. В стационаре клизмы делают на жестких кушетках, если такой у вас не окажется, можно выполнять процедуру на полу
- Клеенка. В процессе установки вода может выливаться, поэтому целесообразно подстелить медицинскую, одноразовую впитывающую или обычную кухонную клеенку
- Крем, касторовое масло или вазелин. Смазка нужна для обработки наконечника, без которого постановки клизмы будет сильно затруднена
Специалисты рекомендуют продезинфицировать все аксессуары. Это позволит защититься от попадания инфекций внутрь и предупредит нежелательные последствия.
Как делать клизму грушей
Установка клизмы в условиях стационара не требует от пациента никаких усилий, подготовку и проведение процедуры осуществляет младший медицинский персонал. Если возникла необходимость сделать клизму самостоятельно, нужно правильно подготовиться:
- Подготовка. Все аксессуары необходимо простерилизовать и разложить так, чтобы ими было удобно пользоваться
- Выбор места. Клизму делают на полу, в ванной, на кровати, кушетке, лавочке или другой жесткой поверхности
- Принятие удобного положения. Консервативно рекомендуют ставить клизму, лежа на левом боку с подтянутыми к животу коленями, но есть методики, предписывающие осуществлять процедуру лежа на спине c приподнятым тазом или стоя на четвереньках
- Ведение наконечника в анус. Чтобы не травмировать задний проход, его необходимо обильно смазать. Перед введением следует выпустить воздух, подняв наконечник вверх и слегка надавив на грушу
- Вливание воды. Осуществляется путем сдавливания груши. Эксперты рекомендуют делать это максимально плавно, тогда напор не будет слишком сильным и жидкость не причинит дискомфорта
- Удержание воды. Эффективность процедуры прямо пропорциональна времени пребывания жидкости в кишках: чем дольше удастся удерживать воду, тем лучше. Лежа на спине делать это значительно проще
- Опорожнение кишечника. Происходит естественным путем после появления позывов к дефекации, противостоять которым нет сил. Для достижения максимального эффекта процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока выходящая наружу жидкость не будет такой же прозрачной, как та, что вливается в прямую кишку
Как делать клизму кружкой Эсмарха
Фридрих Август фон Эсмарх – всемирно известный немецкий врач, являющийся изобретателем одноименной кружки, более известной среди обывателей как грелка. Она является наиболее распространенным аксессуаром для установки клизм в условиях больничных стационаров и при самостоятельном применении. Алгоритм ее инсталляции выглядит следующим образом:
- Кружка Эсмарха наполняется водой и подвешивается на штатив. Оптимальной является высота в 1-1,5 метра, так обеспечивается достаточный напор для заполнения водой всей толстой кишки
- Из грелки выпускается воздух. Это делается путем открывания крана, вытекающая вода вытеснит воздух и клизму можно будет ставить без неприятных ощущений. После этого кружка подвешивается на штатив
- Пациент становится на четвереньки или укладывается на левый бок, поджимая ноги к животу. Поверхность под ним предусмотрительно застилается клеенкой, это позволит сохранить ее чистой
- В анус вводится наконечник трубки. Доктора рекомендуют делать клизму, предварительно смазывая его
- Вливание жидкости. Грелки комплектуются довольно тонкими шлангами, поэтому независимо от высоты, на которой их подвешивают, напор будет оптимальным, чтобы вода проникла во все отделы кишечника
- Опустошение кишечника. Чтобы сделать клизму максимально эффективной, нужно подольше задержать воду в себе. Рекомендуемое время – 15-30 минут. После этого можно выпускать воду
Устанавливая клизму самостоятельно, учитывайте вышеприведенные рекомендации. Это поможет сделать процедуру безопасной и эффективной.
Видео
Выполнить постановку клизмы без неприятных последствий и быстро могут квалифицированные специалисты нашей компании.
Источник
Клизмы
С какой целью применяются клизмы?
Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью.
Диагностическая клизма применяется, например, для распознавания кишечной непроходимости. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.
Что является показанием для постановки очистительной клизмы?
Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.
Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?
Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?
Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.
Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35 °С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.
Как проводится подготовка к процедуре?
В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.
Какова техника постановки очистительной клизмы?
Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.
В каких случаях показано применение масляных клизм?
При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100-200 г подогретого до температуры 37- 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно утром.
В каких случаях используются гипертонические клизмы?
Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50-100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20-30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.
В каких случаях показано применение сифонной клизмы?
Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.
В чем особенность системы для сифонной клизмы?
При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20-30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.
Какова техника постановки сифонной клизмы?
Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.
Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л жидкости.
Что представляют собой лекарственные клизмы?
К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50-100 мл.
Какова техника постановки лекарственной клизмы?
Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.
В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?
Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества.
Так, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалеии предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.
В каких случаях используются лекарственные клизмы общего действия?
Лекарственные клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.
При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).
Что представляет собой и как делается капельная клизма?
При необходимости введения через прямую кишку большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возникнуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введение жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и зажим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.
Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируется с помощью зажима и производится обычно со скоростью 60-100 капель в минуту.
В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?
Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку. В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
В каких случаях и как делаются питательные клизмы?
Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3-4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.
Источник
