Как проводить лечебные блокады

Лекарственные блокады: кому и зачем назначают

Лекарственные блокады – это медикаментозный метод лечения острых болевых синдромов, который используют, когда другие средства остаются бессильны. Суть процедуры заключается в инъекционном введении анальгезирующих лекарств непосредственно в источник боли, блокируя спазмы и нервные импульсы на определённый промежуток времени. В результате одно из звеньев рефлекторной цепочки «выключается», вследствие чего боль нейтрализуется. К рефлекторной цепочке относят рецепторы, нейроны (именно они передают нервный импульс к ЦНС), центральное звено, анализирующее полученную информацию от нейронов, эфферентное звено и эффектор, в котором формируется боль (болевой синдром).

Лечебные блокады обеспечивают быстрый обезболивающий эффект, так как действуют непосредственно в проблемном месте, не вызывают побочных явлений (лекарство проникает в системный кровоток после прохождения очага боли), обладают выраженным терапевтическим эффектом, позволяют снять сосудистый или мышечный спазм, купировать воспаление в очаге, восстанавливают трофику тканей, уменьшают отек. Вводить инъекции можно много раз – при каждой вспышке болевых ощущений.

Разновидности блокад

Видов блокад существует много. В зависимости от цели они бывают:

• Лечебными, направленными на устранение симптомов или причины заболевания.
• Диагностическими, используемыми при постановке диагноза.
• Профилактическими. Применяются после серьёзных травм или оперативного вмешательства.

По методу выполнения различают блокады:

• Околосуставные. Лекарство вводят в околосуставные ткани (мускулы, связки, сухожилия).
• Периневральные. Инъекцию делают в мягкие ткани и окружающие нервные волокна.
• Сегментарные. Препарат вводят в конкретные участки позвоночника для снятия мышечного напряжения и спазмов при неврологических заболеваниях.

Лечебные блокады могут оказывать на организм разное действие.

В зависимости от этого они классифицируются на:

• Анестезирующие. Проводятся исключительно для быстрого снятия болевых ощущений.
• Противовоспалительные. Купируют воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром.
• Смешанные. Обладают как анестезирующим, так и противовоспалительным свойством. Позволяют добиться длительного терапевтического эффекта.

Врачи, в зависимости от цели и показаний, могут применять лечебные блокады на основе анестезирующих медикаментов: Новокаина, Лидокаина, Тримекаина, Дикаина, Незакаина, Совкаина, Бупивакаина, Мепивакаина , Ропивакаина, Эдитокаина. Из гормональных препаратов чаще всего используют блокады с Дексаметазоном, Дипроспаном, Депо-медролом, Гидрокортизоном.

В состав растворов для блокад могут входить витамины, ферменты, хондропротекторы, сосудорасширяющие средства и т.д.

Важно! Препараты в каждом отдельном случае подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, диагноз, наличие противопоказаний. Как правило, хватает 5-10 процедур в начале заболевания. После достаточно 2-4 блокад, чтобы улучшить состояние человека. При этом выраженный эффект наступает уже после введения первых инъекций.

Когда и кому делают лечебные блокады

В составе комплексного лечения лекарственные блокады делают людям, страдающим остеохондрозом, ревматизмом, артритом, артрозом, тендовагинитом, бурситом, невралгией и др. Однако нельзя самостоятельно назначить себе серию уколов при подобных заболеваниях, чтобы снять острый болевой синдром. Если вас что-то мучительно беспокоит, лучше проконсультируйтесь с врачом. Он выберет необходимые препараты, определит место внедрения инъекций и назначит дальнейшее лечение. Показаниями к процедуре могут послужить:

• болевые синдромы любого происхождения в любом участке тела (невралгия, травма, обострение болезни);
• боли фантомного характера, связанные с психосоматикой;
• перенапряжение опорно-двигательного аппарата;
• трофические изменения мягких тканей (язвы, трещины, эрозии);
• укусы насекомых, ядовитых пресмыкающихся;
• невыносимые головные боли, витилиго (головокружения);
• трудные затяжные роды.

Лечебные блокады активно применяются во время реабилитации пациентов, перенесших различные травмы (повреждение костей, суставов, мышц, связок часто сопряжено с сильнейшей болью).

Противопоказания к проведению лекарственных блокад и возможные побочные эффекты

Медикаментозные блокады регулярно используют при лечении различных заболеваний. Они помогают избежать хронизации патологии, облегчают самочувствие, стабилизируют психоэмоциональное здоровье пациента. Однако есть ряд состояний, при которых лекарственные инъекции не применяют:

• воспалительные процессы инфекционного характера в месте предполагаемого укола;
• тяжелое декомпенсированное шоковое состояние;
• бактериемия (присутствие циркулирующих бактерий в кровяном русле);
• лихорадка, температура тела выше 38 C;
• патологическое увеличение соединительной ткани в месте планируемого внедрения лекарства;
• повышенная свертываемость крови;
• психические расстройства;
• гиперчувствительность к компонентам вводимого препарата.

Большинство видов лекарственных блокад противопоказано для детей младше 10 лет.

В состав блокад входит минимальное количество препаратов, чтобы обеспечить выраженный лечебный эффект. Поэтому процедура практически не вызывает побочных реакций организма, кроме кровоподтеков у пациентов с чувствительной кожей и хрупкими кровеносными сосудами (в виде гематом в месте введения иглы).

К кому обратиться для назначения лекарственной блокады

Подобные процедуры осуществляются в любых медицинских организациях (частных, государственных по месту прописки), строго по показаниям лечащего врача. В нашей Клинике инъекционные блокады любого вида выполняют только врачи с опытом работы от 3 лет. Вы можете спокойно довериться профессионалам, не боясь болезненных уколов и возникновения осложнений. Комфорт, удобство, а главное – эффективность лечения вы оцените уже после первых манипуляций.

Поражение периферических нервов, сопровождающееся болью и жжением. Приступы могут продолжаться до нескольких минут, причем прием обезболивающих препаратов не помогает.

Помимо боли, невралгия сопровождается следующими симптомами:

• скованность и подергивание мышц;
• зуд и жжение перед началом приступа;
• усиленное потоотделение;
• неприятные ощущения при пальпации очага боли;
• припухлость и покраснение кожного покрова;
• изменение чувствительности кожи;
• попеременное усиление и ослабление клинических признаков.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.

Основные признаки:

• 1 стадия — боль во время ходьбы, которая проходит в состоянии покоя, возможен незначительный хруст в пораженном суставе;
• 2 стадия — боль умеренная, при артрозе нижних конечностей может возникать хромота, гипотрофия мышц;
• 3 стадия — возрастет риск переломов, так как костная ткань утрачивает свои свойства, боль может быть постоянной, сустав нестабильный, мышцы атрофированы, не только активные, но и пассивные движения в суставе ограничены.

Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.

Клиническая картина:

• боль в пораженном суставе — при нагрузке, во время движения, по ночам;
• утренняя скованность сустава;
• нарушение работы сустава;
• отечность;
• покраснение кожного покрова над пораженным участком;
• местное повышение температуры;
• деформация сустава.

Источник

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада – это один самых эффективных медикаментозных методов лечения боли в неврологии. Предполагает введение раствора новокаина в проблемную зону, имеет быстрый обезболивающий эффект.

Чаще всего процедуру используют при сильных болях, возникающих на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или из-за межреберной невралгии. Но есть и другие показания к ее проведению. Рассмотрим, что такое процедура новокаиновой блокады при боли и где ее пройти.

Главная ее цель – уменьшить болевой синдром, который может быть как острым, так и хроническим. Процедуру используют в разных отраслях медицины, но чаще всего в неврологии, поскольку именно неврологические заболевания преимущественно становятся источником боли.

Показания к проведению нервной блокады:

• остеохондроз шейного, грудного или поясничного отделов;
• протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
• невриты, межреберная невралгия;
• туннельный синдром;
• невралгия тройничного, затылочного нерва;
• болевой синдром травматического происхождения;
• спазм глубоких мышц;
• артрит, периартрит, артроз;
• радикулит;
• миозит.

Новокаин используют для обезболивания мягких тканей, блокада позвоночника и суставов, для спинномозговой анестезии.

Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину

В экстренных случаях новокаиновая блокада является частью противошоковых мероприятий.

Что такое процедура новокаиновой блокады при невралгии? Это наиболее эффективный метод лечения стойкого болевого синдрома в медицине, который возникает при поражении периферических нервов.

Как действует блокада новокаином

Действие блокады основано на остановке иннервации пораженного участка с помощью анестетика новокаина. Ее активное воздействие направлено преимущественно на нервную систему.

Механизм действия новокаина при блокадах следующий:

1. После инъекционного введения препарата в очаг боли, анестетик обволакивает нервные окончания и блокирует передачу импульсов по нервным волокнам.
2. Благодаря блокированию рецепторов отключается иннервация пораженной области, за счет чего исчезает боль.

Обезболивание происходит в 3 этапа. Сначала болевой синдром может усиливаться из-за раздражения нервных окончаний иглой. На втором этапе болезненность постепенно уменьшается и к третьему полностью исчезает.

Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам

Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам

После новокаиновой блокады пациент ощущает существенное облегчение. Исчезает не только сильная болезненность, но также спазм в мышечных тканях.

Лечение боли с помощью блокады сопровождается широким терапевтическим воздействием:

• уменьшается воспаление и отек;
• улучшаются обменные процессы в нервных волокнах;
• снижается проницаемость стенок сосудов, повышается их тонус;
• уменьшается спазм гладких мышц.

Обезболивающее действие новокаиновой блокады наступает в течение 5-10 мин. После введения препарата длится на протяжении 40-60 мин. Затем болевые ощущения могут возвращаться, но уже не с такой силой. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечебно-медикаментозные блокады проводят курсами. Требуется 2-15 инъекций, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и болезни, вызвавшей его.

Блокаду новокаином при болях используют не только в качестве обезболивающего средства. Это эффективный метод купирования других неврологических симптомов: онемение, нарушение чувствительности, жжение, покалывание.

Процедура инвазивная и сложная в исполнении. Ее должен выполнять квалифицированный специалист в области медицины – вертебролог или невролог с дополнительной квалификацией в области локальной инъекционной терапии. Врачи из клиники «СмартМед» имеют богатый опыт проведения новокаиновых блокад, гарантируют достижение желаемого терапевтического результата и отсутствие побочных эффектов.

Как делают блокаду новокаином?

Не стоит путать данную процедуру с обычным уколом. Она имеет сложную технику проведения. Рассмотрим, как делается процедура новокаиновой блокады.

Ее проводит врач в процедурном кабинете с соблюдением стерильности. В домашних условиях инъекции не делают, поскольку нет соответствующих условий.

Новокаин, как и любой медикаментозный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. Перед новокаиновой блокадой на болезненную область невролог из клиники «СмартМед» обязательно убедится в отсутствии аллергии на используемый анестетик. Для проверки чувствительности организма к введенному лекарственному средству врач сделает тестовое подкожное введение небольшой дозы новокаина. Отсутствие высыпаний, покраснения, отека свидетельствует о нормальной переносимости медикамента.

В месте введения новокаина пациент может ощущать онемение, распирание или тепло. Это нормальная реакция на медикамент, которая проходит в течение суток

В месте введения новокаина пациент может ощущать онемение, распирание или тепло. Это нормальная реакция на медикамент, которая проходит в течение суток

Блокаду анестетиками шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, суставов выполняют с соблюдением последовательности действий:

1. Пациент принимает удобное положение – сидя на стуле или лежа на кушетке, в зависимости от области болезненности.
2. Невролог обрабатывает зону укола антисептиком. Поскольку для нервной блокады используют длинную иглу, чтобы снизить болезненность процедуры, в область инъекции подкожно вводят небольшую концентрацию раствор новокаина. После такой манипуляции пациент не ощущает боль от укола, врач приступает к основному обезболиванию.
3. Доктор вводит тонкую длинную иглу в болевой очаг. Достигнув нужной глубины, вводит раствор новокаина.
4. После извлекает иглу. Место прокола нужно прижать на 5 мин. По истечении этого времени заклеить специальной наклейкой.

Что такое процедура новокаиновой блокады при боли? Это инъекционная манипуляция, купирующая болевые ощущения и воспалительный процесс, которую должен делать врач, владеющий знаниями в области хирургической анатомии, периферической иннервации тела.

При болях в спине раствор новокаина вводят в мягкие ткани около позвоночного столба, в полость фасеточных суставов, в спинномозговые корешки или крупные нервы, в эпидуральное пространство

Чтобы контролировать и корректировать продвижение иглы, ввести новокаиновый раствор именно в ткань, окружающую воспаленный нерв и болевой очаг, необходимо иметь опыт в проведении подобных процедур.

Несоблюдение техники медицинской блокады чревато как местными, так и системными осложнениями:

• отсутствие обезболивающего эффекта;
• гематомы, кровоподтеки;
• отеки;
• аневризмы;
• воспалительные процессы;
• нарушение чувствительности;
• некроз тканей;
• аллергические реакции.

Невролог из клиники «СмартМед» подбирает оптимальную концентрацию раствора и вид новокаиновой блокады с учетом показаний, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей.

Разновидности новокаиновых блокад

Новокаиновая блокада бывает локальной и сегментарной. Первую делают в очаг поражения, вторую – в проекцию сегмента позвоночника.

Новокаин вводят внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрикостно. По технике выполнения выделяют такие виды:

• Новокаиновая блокада нерва. Предполагает блокировку нервных импульсов. Бывает периневральной (раствор анестетика вводят в область периневральной оболочки нервного ствола) и параневральной (в ткани, окружающие нерв).
• Лечебная блокада позвоночника. Лекарственное средство вводят паравертебрально, эпидурально и артикулярно.
• Футлярная медикаментозная блокада по Вишневскому. Анестетик вводят в футляры мышц. Применяется при травматическом повреждении костной и мышечной ткани.

Применяют однокомпонентные и многокомпонентные растворы. Первые содержат только высокую концентрацию новокаина, вторые – вспомогательные лекарственные средства, которые помимо обезболивания производят другие лечебные эффекты.

Что используют вместе с новокаином при блокаде?

Поскольку новокаиновая блокада является частью лечения заболевания, вызвавшего болевой синдром, в раствор новокаина добавляют другие лекарственные препараты:

• Глюкокортикостероидные гормоны. Эффективны при хронических воспалительных процессах. Обладают противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием, уменьшают отеки.
• Антибактериальные средства. Если сильная боль возникла на фоне инфекционных процессов, в раствор добавляют антибиотик.
• Медицинский спирт. Спирт-новокаиновая блокада является эффективным методом лечения сильного болевого синдрома. Раствор вводят в ткани, окружающие нервные окончания, благодаря чему происходит иннервация пораженной зоны. Такой вид лечения применяют при невритах, сопровождающихся хронической болезненностью, при воспалении или защемлении нерва, при копчиковых болях, возникших на фоне дегенеративных изменений позвоночника.

Многокомпонентная блокада убирает не только боль, но и ее причину, поэтому производи лечебный эффект

Помимо блокады, при болезнях опорно-двигательного аппарата невролог может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, включающую хондропротекторы, витамины группы В, которые улучшают метаболизм в нервных волокнах. Индивидуальную схему лечения доктор из клиники «СмартМед» составляет после комплексного обследования, когда становится известна причина боли.

Плюсы и минусы новокаиновой блокады

Блокадные инъекции новокаина имеют следующие преимущества перед другими обезболивающими процедурами:

• быстро избавляют от боли;
• лекарство доставляют в очаг болезненности, минуя кровеносное русло и ЖКТ, поэтому негативное воздействие на организм минимальное;
• эффективны в тех случаях, когда другие медикаменты не дают должного эффекта;
• обладают низкой токсичностью;
• отсутствуют побочные эффекты и осложнения;
• обладают широким спектром воздействия, особенно многокомпонентные растворы: устраняют спазм мышечной ткани и сосудов, воспалительные процессы.

Хоть блокада новокаином является самой эффективной и безопасной процедурой для обезболивания, уменьшения воспаления, она имеет недостатки.

Манипуляция сложная, требует особых условий, опыта и квалификации врача. Неправильные действия могут привести к серьезным последствиям: повреждению кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга, стенок внутренних органов, а также присоединению вторичной инфекции.

В случае превышения концентрации лекарства вероятно нервное перевозбуждение, которое проявляется судорогами, учащенным дыханием, сердцебиением. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость новокаина и побочные эффекты.

Негативные реакции возникают редко, в 0,5% случаев. К ним относится:

• усталость;
• головокружение;
• головная боль;
• снижение или повышение артериального давления;
• тошнота, рвота.

Укол должен делать только специалист в области неврологии после обследования, тогда лечение будет безопасным и эффективным.

Лечебные блокады проводит лечащий врач

Чтобы записаться на консультацию к неврологу из клиники «СмартМед», необходимо позвонить по номеру @. Перед процедурой доктор проведет диагностику, выявит возможные противопоказания, оценит индивидуальную переносимость лекарственного средства.

Противопоказания к новокаиновой блокаде

Несмотря на низкую токсичность анестетика и безопасность процедуры, существуют такие противопоказания блокады:

• запущенные стадии заболевания, на которых процедура не эффективна;
• инфекционные и вирусные заболевания в остром периоде, протекающие с повышением температуры тела;
• гипертония или гипотония;
• повышенная кровоточивость или свертываемость крови;
• рассеянный склероз;
• последние стадии онкологических заболеваний, метастазы;
• психические заболевания;
• беременность, кормление грудью;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость новокаина;
• флегмоны, абсцессы в области введения лекарства.

Острая или хроническая боль – самая частая причина обращения к врачу. Она может возникнуть на любом участке тела. Но независимо от характера и интенсивности болезненность нужно лечить, как и причину ее появления.

К сожалению, пациенты обращаются к врачам на запущенных стадиях, когда острая боль в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника становится хронической, а лечение усложняется. Облегчить состояние больного в тяжелых случаях можно лишь с помощью новокаиновой блокады, которую делают в медицинском центре «СмартМед».

Подходите к выбору клиники и врача осознанно. От профессионализма доктора зависит ваше здоровье!

Источник