Проверка взаимодействия лекарств
Инструкции, как использовать сервис.
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Зачем нужно
Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта . Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий. Оцените проверку взаимодействия лекарствОтзывыЗдравствуйте Я сейчас постоянно пользуюсь вашим сайтом, и признаться честно, в недоумении. Я уже много лет принимаю эгилок от давления, а тут заболела гриппом с осложнением на нос. Мне выписали нужные препараты, которые я проверила в Киберис на совместимость и оказалось, что эгилок редко с чем совместим, даже с носовыми каплями опасно . Вот сижу и думаю, что лечить нос, или снижать давление, а может можно их принимать друг за другом, через какой-то промежуток времени?Посмотрела совместимость на другом сайте, оказалось, что там полная совместимость, а на третьем сайте только две несовместимости. Поинтересовалась у врача,она обиделась, что усомнились в ее компетенции. Врачи узких специальностей редко интересуются, что человек принимает в данный момент, а в инструкциях к лекарствам страшилки типа: остановки сердца и так далее. А недавно мне посоветовали вообще не читать инструкции к лекарствам. Ответ Киберис: Мы используем академические данные и инструкции лекарств. Искала не менее 10 раз. Ничего не найдено. Даже кальция глюконат и линкомицин (в инструкции даже написано, что не совместим), ничего не найдено. Ответ Киберис: этого НЕТ в инструкции (мы проверили вручную). Источник Сочетание лекарств
Ваш доктор может не до конца понимать, к чему приведёт сочетание нескольких лекарств для разных целей. Да и вообще мало кто об этом знает. Помимо проблемы одновременной терапии разными препаратами есть и другие, которые не решены для многих одиночных препаратов. Итак, когда может возникнуть вопрос о совместимости препаратов? Например, если врач прописал вам что-то для коррекции уровня холестерина, но вы аллергик и принимаете средства от аллергии. Если бы люди могли точно предсказывать действие молекул на организм, то не понадобились бы клинические испытания препаратов. Провести дополнительные клинические испытания — дорого и долго, а лечиться нужно уже сейчас. Часть несовместимости очевидна, например, если один препарат влияет на усваиваемость, метаболизм или выведение другого. О том, что уже известно фармацевтическим компаниям нужно прочитать в инструкции к лекарству. Непредсказуемую несовместимость ищут благодаря цифровым базам, в которые врачи и исследователи записывают необычные случаи (case report) и результаты наблюдений за группами людей. Обязательно указывают сколько было человек, как их разделяли на группы, какие заболевания у них были, схему лечения препаратами, результат. Часто указывают пол, возраст, вспомогательные препараты (например, средство от диареи при испытаниях лекарства от рака). Эти базы могут быть общедоступными и пополняемыми разными авторами. Или же вестись в рамках одного учреждения и не публиковаться. Чтобы узнать том, как действуют препараты совместно — надо поискать такие случаи в базах, их, обычно немного. 10 случаев будет недостаточно для публикации в медицинском научном журнале, но если у них будет общий эффект, то поможет понять, что искать дальше. Помимо анализа медицинских баз, хорошо будет обратиться к опыту всех людей: проанализировать поисковые запросы. Кто-то может искать противопоказания, кто-то разрешение на совместное применение, а у кого-то началась потливость или частые позывы в туалет. Эти симптомы объединяются под одну тематику: есть симптомы пониженного сахара, повышенного уровня гормонов и т.д. И если очень много поисковых запросов про оба лекарства одновременно включают себя ключевые слова, то это значит, что есть ещё люди, которые столкнулись с таким эффектом. Исследование поисковых запросов не может сказать точно «да, от этих двух препаратов снижается уровень сахара в крови», оно только добавляет информации. Это как если бы вы не знали, что обычно покупают к красному вину, а google бы подсказал «сыр». Когда уже точно понятно, какой эффект ожидается от совместного применения лекарств, то можно поставить эксперимент. Два примера неожиданного эффекта из-за сочетания лекарств: Первый — употребление двух лекарственных веществ аторвастатин (Lipitor) и амлодипин (Norvasc). Аторвастатин снижает уровень холестерина и липопротеинов в плазме крови, амлодипин — уменьшает кровяное давление, а вместе они могут привести к воспалению мышц. Вторым примером является совместное применение правастатина — препарата для снижения уровня холестерина — и антидепрессанта пароксетин привело к повышению глюкозы в крови на 1,11 миллимоль на литр. Такое повышение врачу может показаться похожим на повышение при диабете. Эксперименты совместного применения двух препаратов на мышах показали увеличение глюкозы в крови на 1,11-3,33 миллимоль на литр. Это подтвердило гипотезу. А по анализу поисковых запросов оказалось, что у людей были симптомы повышения уровня глюкозы, например, частое мочеиспускание. Для обычного пользователя, не связанного с разработкой и исследованием лекарств, проще всего узнать о несовместимости в поиске или на ресурсах-агрегаторах информации. Источник Как проверить совместимость лекарственных веществ
От взаимодействия лекарственных и вспомогательных веществ зависит их фармацевтическая совместимость. В связи с чем уже на начальной стадии разработки лекарственных форм следует выявлять возможные взаимодействия компонентов, чтобы прогнозировать совместимость, подбирать оптимальные составы, технологические параметры, представленные наиболее часто температурным режимом при изготовлении и хранении лекарственных препаратов. В последнее время для прогноза фармацевтической совместимости веществ применяют дифференциальный термический анализ (ДТА) и дифференциальную сканирующую калориметрию (ДСК). В большинстве случаев использование термоанализа позволяет дать представление о тепловых эффектах в интересующей температурной области, что особенно важно в проведении технологического процесса. Для получения информации о взаимодействии веществ используют и спектральные методы, позволяющие провести анализ с наименьшими финансовыми и временными затратами. Целесообразно определять и сравнивать ИК-спектры индивидуальных веществ и смеси компонентов. Так же оправданно проведение изучения химической совместимости с помощью потенциометрического определения значений рН [1, 4, 8, 9]. Применение современных методов анализа даёт нам возможность подтвердить совместимость комбинации ранее выбранных веществ (ацикловир, глицирам, сок каланхоэ) при предварительном биоскрининге [2]. Цель исследования – провести качественную оценку совместимости компонентов состава с противогерпесным эффектом разрабатываемой лекарственной формы – карандашей. Материал и методы исследования В качестве объектов были выбраны субстанции: ацикловир (ФС 42-0221-07), глицирам (ВФС 42-419-75) и сок каланхоэ (ФС 42-3727-99). ИК-спектроскопию проводили на приборе Vertex 70 (Bruker Optik GmbH, Германия), в (в средней ИК-области) диапазоне 4000–400 см–1 методом НПВО (техника нарушенного полного внутреннего отражения), с использованием приставки ZnSe с алмазным окном, в результате чего были получены ИК-спектры поглощения компонентов по отдельности и в смеси, с последующей обработкой на программе OMNIC 7. Термический анализ проводили с помощью установки DSC 204 F1 Phoenix (NETZSCH, Германия). Эксперимент проводился в условиях, приближенных к технологическому процессу производства лекарственной формы: интервал температур от 0 до 85 °С в атмосфере воздуха; время выдержки – 10 мин, скорость нагрева – 10 °С/мин, масса навески образцов – до 10 мг. Прямую потенциометрию осуществляли с помощью «Универсального иономера ЭВ-74», в ходе эксперимента фиксировали значение рН водных растворов индивидуальных компонентов состава и в смеси в течение определённого временного интервала. Водные растворы готовили с учётом физико-химических свойств исследуемых образцов согласно требованиям ОФС ГФ XI «Потенциометрический метод измерения рН». Экспериментальные исследования были проведены с помощью научно-технической базы ЦКПНО ВГУ. Результаты исследования и их обсуждение Первоначально нами был проведён термический анализ смеси и компонентов. Кривые нагрева испытуемых образцов представлены на рис. 1, где наглядно отражено отсутствие пиков экзотермической или эндотермической реакции в интересующей области температурного режима (режим технологического процесса), что дает возможность судить об отсутствии химического взаимодействия между компонентами разрабатываемого состава. Рис. 1. ДСК-кривые испытуемых образцов Для дополнительного анализа и подтверждения совместимости компонентов выбранного сочетания также провели спектроскопию в средней ИК-области. Используемый нами ИК-спектрометр с Фурье-преобразователем позволил исключить необходимость использования пластинок с KBr и получить спектры исследуемых порошкообразных образцов после минимальной пробоподготовки. Для сока каланхоэ и смесей с ним предварительно проводили высушивание образцов с целью удаления излишков воды, т.к. в средней ИК-области её присутствие всегда вызывает интерференцию [5]. Полученные спектры подвергали анализу на наличие пиков поглощения и по сравнению отпечатков спектров, находящихся в базах данных [6] и программе OMNIC 7. Идентифицировали по степени совпадения и характерным частотам функциональных групп исследуемых веществ согласно литературным данным [3, 7], которые частично представлены в табл. 1. Результаты ИК-спектроскопии основного действующего вещества, различных комбинаций компонентов смеси и композитного состава представлены на рис. 2–4. При анализе полученных данных можно обнаружить характерные функциональные группы исследуемых веществ, а в смеси определяется основной компонент – ацикловир. Это даёт возможность нам судить об отсутствии химического взаимодействия между выбранными компонентами смеси. Отнесение характеристических частот поглощения в ИК-спектре функциональным группам (структурным элементам) Функциональная группа (структурный фрагмент) Источник Как сочетаются лекарства и едаЕсли принимать лекарства натощак, они могут негативно повлиять на стенки желудка или кишечника, а в сочетании с некоторыми продуктами и напитками изменить, частично или полностью блокировать действие препаратов. Общие правила приема лекарственных средств
На фоне курса приема лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые общие рекомендации по питанию:
Лекарственные средства Нежелательно Негативное действие Рекомендуется Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин) Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность Запивать препараты газированными напитками, например, колой Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике Сульфаниламидные препараты Запивать любыми фруктовыми соками Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры) Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов Противовирусные препараты из группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.) Одновременное употребление с жирной пищей Снижение всасывания препаратов Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца) Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые) Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин) Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат) Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови) Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей Снижение эффективности препаратов данной группы Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения Снижение эффективности препаратов У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин) Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты) Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления) Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад) Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги) Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина (L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин) Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты Нарушение всасывания препарата в кишечнике Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен) Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.) Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.) Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками Усиление токсического влияния на печень Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола) Усиление выраженности побочных эффектов Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.) Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы) Источник  От скованности в шее можно легко избавиться.  Язвенник обыкновенный Язвенник обыкновенный – это двулетнее  1. Лечение зубов Нет людей, которые не боятся стоматолога. |
