Как правильно носить лечебные чулки при варикозе

Компрессионные чулки — сколько их носить в день?

Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.

Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?

Кратко о назначении компрессионных чулок

Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.

Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.

Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.

Кому будет полезно знать

Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:

1. больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
2. тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
3. лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.

Как долго можно носить противоварикозные чулки

К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.

Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.

А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.

О длительности использования госпитальных чулок

В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.

При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.

Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.

Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.

Подводя итоги

Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:

• Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
• Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.

Источник

Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры

Многие пациенты сталкиваются с трудностями во время выбора определенного или просто подбора компрессионного трикотажа себе и своим близким. Поэтому, эта статья создана вам в помощь.

Компрессионный трикотаж: чулки

Компрессионный трикотаж — плотно-утягивающее белье, помогающее верно распределить кровеносное давление. Используется для предупреждения и лечения заболеваний сосудов.

По виду белье подразделяется на:

1. Антиварикозное. Для избавления от признаков варикоза при любой стадии заболевания. От варикозной сетки. Используется только после назначения врача флеболога.
2. Профилактическое. Еще имеет название «потребительский». Применяется при первых симптомах болезни, чрезмерных нагрузках на ноги и малоподвижном образе жизни. Разрешается носить без консультации врача.
3. Антиэмболическое. По-простому, называется госпитальное, потому что предназначено для пациентов при длительном пребывании в реанимационной, при операции на сосуды или родах. Чаще всего, назначается при продолжительной обездвиженности нижних конечностей.
4. Противоотёчное. Назначается врачом флебологом для пациентов с нарушением лимфооттока.

Медицинский трикотаж позволяет распределить давление в ногах таким образом:

Как выбрать компрессионные чулки

Ориентируетесь по следующим показателям:

• Цвет белья. Белые чулки лучше всего отражают состояние вен, их изменения в цвете и объемах. И помните, качественный трикотаж должен быть плотным, а не прозрачным;
  Индивидуальные мерки. Перед выбором белья замерьте обхват (икр, щиколоток, коленей, бедра) и длину пораженной варикозом ноги;
• Гипоаллергенный материал. Обязательно обращайте внимание из какого материала сделаны чулки, либо убедитесь, что присутствует надпись об использовании гипоаллергенного сырья;
• Цена трикотажа. Стоимость зависит от качества и длительности носки белья. Дешевое белье быстро растягивается;
  Стандарт белья должен совпадать с экологическим и медицинским стандартом качества;
• Класс компрессии должен подходить под ваши параметры, которые определяются индивидуальным измерением.

По стандарту

Сегодня в условиях развитости индустрии рынка, сложность в выборе компрессионного белья еще добавляется разнообразием производителей и стандартов. Но широкий выбор не гарантирует только качественный товар. Специалисты предлагают выбирать трикотаж по следующим стандартам:

• British Standard (Британский) – BS:6612; 1985;
• German Standard (Немецкий) – RAL-GZ 387; 1987;
• French Standard (Французский) – ASQUAL;
• A draft European Standard (Европейский) – ENV 12718; 2001;
• USA Standard (США).

По производителю

При выборе отечественного трикотажа, убедитесь в указании стандарта RAL 387. В России можно найти качественное белье от производителей Европы:

• Германия — Bauerfeind, BSN-Jobst, Medi, OFA Bamberg;
• Швейцария — Sigvaris, Venosan.

Медицинское белье этих производителей есть в ортопедический салонах столицы.

По классу компрессии

Класс компрессии — это степень оказываемого давления в ногах. Имеет сокращение мм рт. ст. (миллиметр ртутного столба). Класс подбирается под само заболевание и его стадию. По классу есть 3 типа трикотажа:

1. Профилактический (0 класс). Распределяет давление 15-18 мм рт. ст. Можно применять без предписания врача флеболога. Подбирается в целях предупреждения появления варикоза.

2. Лечебный. Классифицируется на:

• Первый класс (18-21 мм рт. ст.). Начальная стадия болезни. Применяется, когда четко проявляется рисунок подкожных вен, судороги ног, сосудистые сеточки, гормональные скачки и отеки.
• Второй класс (23-32 мм рт. ст.). Для предупреждения и в период лечения хронического варикоза умеренного развития. Назначается после перенесения операций, при 2 и 3 стадии варикоза, когда стойкие отеки и острый тромбофлебит.
• Третий класс (34-46 мм рт. ст.). Для лечения тяжелых и запущенных варикозных заболеваний, тромбоза, послеоперационный период, сильные отеки, венозная недостаточность.
• Четвертый класс (от 49 мм рт. ст.). Назначается очень редко. Предназначен на последних стадиях, когда клапаны и сосуды имеют плохую проходимость крови.

3. Госпитальный (15-18 мм рт. ст.). Для поднятия активности кровообращения в глубоких венах. Значительно снижает возникновение тромбоза. Применяется только по предписанию флеболога. Показания: продолжительный постельный режим, операции, роды и кесарево сечение, эпидуральная анестезия.

По размерам

Чтобы суметь подобрать компрессионный трикотаж, проведите индивидуальные мерки:

1. Окружность игры;
2. Длину ноги;
3. Окружность лодыжек;
4. Окружность бедра.

Определиться с выбором чулок можно самостоятельно, с врачом или в момент консультации в ортопедическом салоне. Важно зафиксировать свои измерения, это поможет вам легче ориентироваться по таблицам, указанным на упаковках разных производителей, потому что единых стандартов нет. Каждый производитель выпускает продукцию по собственным наработкам и исследованиям.

Цена компрессионного трикотажа

Купить трикотаж при назначении врача флеболога рекомендуется только в специализированных ортопедических салонах столицы либо заказывать на сайтах таких салонов.

Марка	Производитель	Класс компрессии	Средняя цена, руб.
Sigvaris	Швейцария	Профилактический,1-4	8 000
Medi	Германия	Госпитальный, профилактический,1-4	7 000
Thuasne	Франция	Госпитальный, профилактический,1-3	5 000
Orto	Россия	Госпитальный, профилактический,1-3	4 000

Если вы хотите носить белье для профилактических целей и без назначения врача, то купить белье можно в любой аптеке, где есть компрессионный трикотаж в ассортименте.

Сколько носить

Период ношения устанавливается врачом флебологом каждому пациенту индивидуально. Обычно лечебный трикотаж носят до 14 дней, при этом первые 3 дня снимать его нельзя. Максимальный период ношения — 30 дней. Если вы приобрели профилактические чулки, то их можно надевать перед / во время длительной нагрузки на ноги. К примеру, вам предстоит длительная прогулка, стоячая или сидячая работа и так далее.

Следите за здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу — это лучшее, что вы можете сделать для себя.

Источник

Как правильно и быстро надеть компрессионные чулки: 8 способов с видео

Основные способы легко и правильно надеть компрессионные чулки

Мужчины и женщины, вынужденные носить лечебные чулки второго класса компрессии, сталкиваются с проблемой их надевания. Особенно тяжело приходится женщинам на поздних сроках беременности, пожилым и ослабленным болезнью людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью. Новички тратят на этот процесс до получаса на каждую ногу, страдают от неприятных ощущений, а затем и вовсе могут отказаться от этой очень важной составляющей процесса лечения. На самом деле научиться правильно надевать компрессионные чулки за минуту, не прибегая к специальным приспособлениям, несложно. Главное — знать технику, порядок и правила подготовки к этому мероприятию. Об этом я и расскажу в этой статье.

Подготовка к надеванию компрессионных чулок

Качественный медицинский противоварикозный трикотаж может исправно служить до полугода при ежедневной стирке и носке. В неумелых или неопытных руках он рвется в первый же месяц. Для предотвращения проблем с надеванием и увеличения срока службы изделия подготовьте руки и ноги.

1. Снимите с пальцев украшения, в том числе и обручальное кольцо (если возможно).
2. Аккуратно подстригите ногти, обработайте края пилочкой.
3. Просушите кожу полотенцем, не надевайте мокрыми руками.

Хорошо, если под рукой будут специальные перчатки (могут идти в комплекте). Их рельефная поверхность деликатно, но крепко захватывает изделие, и облегчает надевание. В таких перчатках проще распределять трикотаж по ноге на заключительном этапе. Кожа ног также нуждается в обработке. Мозоли сглаживают, а на поверхность наносят специальный спрей, который продается в ортопедических салонах. Его состав облегчает надевание трикотажа за счет повышения скольжения. Подготовив ноги и руки можно приступить к надеванию лечебного белья. Это делают лежа, стоя или сидя, все зависит от самочувствия, используемых приспособлений и удобства. Если на ногах появились сильные отеки — лучше, перед процедурой, прилечь на 10-15 минут с приподнятыми ногами.

Самостоятельное надевание без применения приспособлений

Компрессионный трикотаж 2 класса можно надеть и без специальных устройств, главное понять основной принцип: техника надевания гораздо важнее прилагаемой силы. Это означает, что не нужно тянуть его изо всех сил, впиваясь ногтями — так вы повредите материал и не добьетесь желаемого результата. Рекомендуется такой порядок действий:

1. Достаньте изделие из упаковки и расправьте.
2. Просуньте внутрь руку, сжатую в кулак до пяточной зоны.
3. Возьмите пятку в руку и извлеките наружу, вывернув компрессионный трикотаж наизнанку. Проверьте, чтобы не было складок.
4. Вставьте стопу в сформировавшийся «карман» так, чтобы пятка изделия и ваша пятка совпали. Перекручивание недопустимо.
5. Осторожно возьмите ткань на расстоянии около 5 см от пятки и подтяните до щиколотки.
6. Захватывая по 5 см тяните вверх, равномерно распределяя по голени и бедру.
7. Руками в перчатках разгладьте поверхность по направлению от стопы к бедру так, чтобы не было складок.

Внимание! Не тяните за резинку, она может не выдержать подобной нагрузки и порваться. Не пренебрегайте перчатками. Если их нет — захватывайте ткань подушечками пальцев, чтобы не повредить ее ногтями.

Используем специальные устройства для надевания

Даже соблюдая технику можно случайно повредить изделие, поэтому лучше применять специальные приспособления. Они значительно облегчают и ускоряют процесс. Среди устройств такого рода наибольшую популярность имеют следующие:

• Скользящий носок (глайдер) для трикотажа с
  • открытыми пальцами
  • закрытыми пальцами
    • Глайдер с кармашком
    • Глайдер Bauerfeind
• Батлеры
  • Госпитальный
  • С ручками
  • Раздвигающийся
  • Резиновый

Скользящий носок (глайдер)

В комплекте некоторых моделей с открытыми носками, идут специальные следки, сшитые из скользящей ткани. С их помощью можно значительно легче и быстрее справиться с задачей.

Открытые пальцы

Сам процесс почти аналогичен описанному выше методу для самостоятельного надевания руками.

1. Займите удобное положение и наденьте следок на ногу.
2. Выверните чулок наизнанку, а затем, на уровне пятки, заверните носок внутрь. Проследите, чтобы не было складок.
3. Введите большие пальцы рук в образовавшийся «карман» и растяните изделие.
4. Наденьте на ступню так, чтобы пяточная часть чулка была рядом с вашей пяткой. Убедитесь, что нет смещения пяточной части в сторону.
5. Возьмите чулок на середине ступни и перекиньте через пятку. Если трикотаж плотно облегает ногу и захватить пальцами не получается — оттяните его с внутренней стороны борта другой рукой. Последующие движения будут аналогичными.
6. Проверьте, чтобы не собирались складки, а распределение материала было примерно одинаковым по всей конечности.
7. Извлеките следок через открытые пальцы.

Закрытые пальцы

В этом случае предыдущий способ не подойдет. Здесь применяются глайдеры другой конструкции. Существуют скользящие носки, например фирмы Venosan, которые снабжены дополнительным карманом. Но значительно легче будет применение немецкого приспособления Bauerfeind VenoTrain.

Глайдер с карманом

На конце такого носка имеется маленький кармашек, который надевается на большой палец стопы и после надевания снимается с него прямо через ткань.
Наденьте карман скользящего носка на большой палец, так, чтобы весь носок располагался по подошвенной части стопы.

1. Чулок выверните на три четверти и, удерживая края пальцами, вставьте в него ступню.
2. После того, как расположили область пятки на своем месте, возьмитесь за кончик носка через ткань и снимите его с пальца, ориентируясь на свои ощущения.
3. Медленно извлеките глайдер со стороны пятки.
4. Дальнейшие действия аналогичны таковым при надевании только руками.

Глайдер Bauerfeind VenoTrain

С его помощью можно без труда надеть трикотаж как с закрытыми, так и открытыми пальцами. Оно изготовлено из полиамида и покрыто силиконом
Извлеките глайдер из упаковки и слегка сомните перед первым использованием.

1. На пол положите противоскользящий коврик, а на него глайдер (белой стороной вверх).
2. Поставьте ступню на глайдер так, чтобы кончики пальцев расположились по перфорированной линии.
3. Сдвиньте ногу вперед, в глайдер. При этом его «крылышки» должны охватить лодыжки.
4. Чулок выверните наполовину и, удерживая края, вставьте ступню.
5. Извлеките глайдер, держась за петлю на конце.
6. Дальнейшие манипуляции проводите также, как в случае со следочком.

При надевании лечебного белья с открытыми пальцами глайдер извлекается с помощью петли, закрепленной со стороны пальцев.

Батлеры (Butler)

Госпитальный

При ограниченной подвижности суставов больному трудно надеть компрессионный трикотаж самостоятельно. Придется искать помощника и хорошо, если у него будет госпитальный батлер, предназначенный как раз для помощи другому человеку. Это простое устройство, с помощью которого можно выполнить задачу за несколько секунд. Порядок действий:

1. Опустите чулок носком вниз между двух дуг батлера.
2. Натяните резинку на дуги и опустите ее до основания приспособления.
3. Аккуратными движениями стяните на батлер остальную часть компрессионного изделия так, чтобы пяточная часть оказалась в районе верхней части устройства.
4. Наденьте натянутый чулок сначала на ступню больного, затем переместите приспособление дальше, через лодыжку до нижней части колена.
5. Осторожно снимите конструкцию, при этом белье должно остаться на ноге.
6. Вручную распределите оставшуюся часть.
7. Расправьте материал так, чтобы не было складок.

Устройство имеет раздвижной механизм, с помощью которого можно увеличивать размер, ориентируясь на объем голени. Данная манипуляция безболезненная для пациента и проста для его помощника.

С ручками

По строению это приспособление схоже с госпитальным вариантом, но имеет ручки, благодаря которым человек может надеть компрессионные чулки самостоятельно. Чтобы сделать это правильно следуйте инструкции:

1. Поставьте конструкцию так, чтобы полукруг каркаса был направлен к вам тыльной стороной.
2. Расправьте чулок и поместите в батлер так, чтобы пяточка была обращена к вам, а носок от вас.
3. Выверните компрессионное изделие в верхней части наизнанку и наденьте на полукруг каркаса.
4. Плавными движениями сдвигайте белье к основанию до тех пор, пока не покажется вывернутая наизнанку пяточка.
5. Вставьте ногу в чулок и толкайте ее вниз, пока не упретесь кончиками пальцев в носок.
6. Убедитесь, что носок и пяточка изделия не смещены в стороны, при необходимости поправьте их.
7. Упритесь ногой в пол и натяните компрессионное изделие до колена, держась за ручки.
8. Выньте приспособление, и распределите ткань вручную.
9. Проверьте, чтобы не было заломов и складок.

Есть батлеры с более длинными ручками (Long), с помощью которых возможно надевание не вставая с постели. В этом случае методика почти такая же, но конечность нужно держать поднятой вверх, а батлер тянуть на себя за ручки. Такой способ используют люди с ограничением движений в суставах ног.

Раздвигающийся батлер Sigvaris

Нередко больным не удается надеть лечебное белье только потому, что нет сил даже натянуть его на конструкцию. С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, а также беременные. Для них компания Sigvaris разработала пластмассовый батлер, с помощью которого можно растянуть трикотаж 2, 3 и даже 4 класса компрессии до нужного размера. Чтобы использовать этого приспособления придерживайтесь следующего алгоритма:

1. Положите батлер на стол либо другую удобную поверхность.
2. Наденьте чулок широкой частью на цилиндр так, чтобы пятка находилась напротив слова «Talon».
3. Натяните изделие на цилиндр полностью, до носочка.
4. Не разворачивая конструкцию с помощью двух желтых рычагов раздвиньте цилиндр до нужного размера (будет указан в окне градации рядом с левым рычагом).
5. С помощью специальных гнезд прикрепите к корпусу рукояти, которые идут в комплекте.
6. Сядьте как вам удобно. Длина ручек позволит надеть практически из любого положения.
7. Вставьте ступню в цилиндр и, держась за ручки, натяните изделие на ногу. Можно перехватываться по рукояткам руками.
8. Во время процесса цилиндр батлера зафиксирован с помощью специальной застежки и не может самопроизвольно сомкнуться. Чтобы привести устройство в исходное положение нужно перевернуть его. Такая конструкция делает пользование безопасным.

Резиновый батлер Doff N’ Donner

Еще одно вспомогательное приспособление Sigvaris с помощью которого можно без особых усилий надеть трикотаж 2 класса себе или помочь это сделать другому человеку. Кроме самого батлера в комплекте имеется конус, оснащенный присоской. С ее помощью приспособление надежно фиксируется на гладкой горизонтальной поверхности, что облегчает процесс. Последовательность действий следующая:

1. Установите конус и зафиксируйте присоской.
2. Натяните весь чулок на закрепленное приспособление.
3. Сверху наденьте манжету.
4. Накиньте нижнюю часть чулка на манжету и медленно потяните вверх — изделие равномерно намотается.
5. Вставьте ступню в манжету и постепенно перемещайте ее по конечности. Разгладьте изделие руками.

С помощью эластичной манжеты можно за минуту надеть компрессионные чулки на ноги любой формы. Изделие возможно использовать и в случае, если на ногах имеются раны, включая послеоперационные. Этот вид приспособлений мне нравится больше всех.

Заключение

Теперь вы знаете, какие существуют способы правильно и просто надеть компрессионные чулки. Поэтому отговорки и отказ от его применения из-за трудности надевания я не принимаю, так как это один из важнейших компонентов лечения варикозной болезни. Подберите наиболее подходящий для себя способ и используйте его. Но могу сказать, что на практике, 95% людей, уже через неделю использования довольно лихо делают это самостоятельно без приспособлений.

Источник