Как правильно делать лечебные ванночки

Ванны для ног

Ножные ванны — один из методов физиотерапевтического лечения, местная процедура, которая обладает очень мощным и многогранным воздействием на весь организм. Варьируя температуру воды, ее свойства, добавляя отвары трав и раздражающих веществ, подбирая длительность сеанса, можно добиться именно того эффекта, который необходимом пациенту.

В зависимости от желаемого эффекта, процедуры могут быть лечебные и профилактические. По температуре воды различают такие разновидности ножных ванн:

• холодные — с температурой воды до 35⁰C;
• нейтральные, или индифферентные — от 35 до 37⁰C;
• теплые — до 40⁰C;
• горячие — до 42⁰C;
• контрастные.

По характеру воздействия на организм процедура может быть тонизирующей и успокаивающей. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Холодные и прохладные ножные ванны

Холодные ножные ванны чаще всего применяются с целью закаливания. В первые дни температура воды не должна быть ниже 35⁰C. Постепенно ее снижают до 10-12⁰С. Длительность процедуры — 5-10 минут.

Окунание ног в холодную воду приводит к резкому спазму кровеносных сосудов. Это защитная реакция, которая препятствует охлаждению крови. Регулярное воздействие холодом тренирует артерии и вены — с каждым разом тонус выражен сильнее и держится дольше, что препятствует охлаждению внутренних органов. У незакаленных людей при длительном пребывании на холоде спазм сосудов сменяется расширением, что приводит к переохлаждению и развитию простудных заболеваний.

Индифферентные и теплые процедуры

Длительность сеанса — 15-20 минут. Ванны принимаются ежедневно. Во время процедуры очень важно поддерживать температуру на одном уровне. Для этого ноги укрывают покрывалом, а в также, по мере остывания, доливают горячую воду. Для усиления эффекта в воду добавляют различные ароматические или лекарственные вещества.

Ножные ванны с индифферентной температурой воды хорошо снимают усталость, уравновешивают нервную систему, делают человека более устойчивым к психоэмоциональным нагрузкам.

Они широко применяются для лечения чрезмерной потливости ног, грибковых заболеваний, дерматитов и пр.

Горячие ванны

Горячая вода обладает очень многогранным действием. Главный эффект ее применения — расширение кровеносных сосудов и усиление кровотока. В результате клетки получают больше питательных веществ, активизируются регенераторные процессы, рассасываются спайки. Из-за раздражения большого количества рецепторов, расположенных на подошве, улучшается работа внутренних органов.

Процедуры длятся до получаса. Чтобы вода не охлаждалась, как и при приеме индифферентных ванн, ноги укрывают одеялом и добавляют кипяток.

Контрастные ножные ванны

Контрастные ножные ванны — мощное средство для профилактики варикоза. Поочередное окунание ног в теплую и холодную воду вызывает расширение и спазм сосудов. Как следствие — нормализуется тонус вен и работа венозных клапанов, улучшается кровоток, снимается отечность и усталость.

Процедуры проводятся ежедневно, лучше вечером — после сеанса пациенту обеспечен крепкий сон. Вначале включают теплую воду на три минуты, затем холодную на 10-15 секунд. За один сеанс выполняют два-три цикла. Вначале лечения разница температур не слишком сильная, но со временем ее увеличивают.

Ножные ванны: что добавить

Чтобы усилить положительный эффект лечения, врач может порекомендовать различные добавки. Ножные ванны с морской солью и содой назначают при дерматитах, ногтевом грибке, потливости ног. Горчичные ножные ванны усиливают согревающий эффект, поэтому чаще всего применяются при простуде, в восстановительном периоде после бронхитов и пневмонии. Хвойные ножные ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют лучшему заживлению ран. Кроме того, в воду можно добавлять различные эфирные масла, отвар ромашки, коры дуба, зверобоя, шишек хмеля, календулы.

Ножные ванны: показания и противопоказания

Круг показаний к процедурам очень широк. Вот только основные из них:

• холодные и прохладные — для закаливания организма, повышения его защитных возможностей;
• контрастные — для профилактики варикозного расширения вен;
• индифферентные и теплые — при неврастении, депрессии, чрезмерной потливости ног, нарушении работы желез внутренней секреции;
• горячие — при заболеваниях суставов, боли в мышцах и костях, простудных заболеваниях.

Как и любая другая медицинская манипуляция, такие процедуры имеют свои противопоказания к проведению.

Ножные ванны противопоказаны пациентам с гнойными воспалениями, открытыми ранами, язвами, эрозиями, экземой.

Горячие ножные ванны противопоказаны при варикозном расширении вен, сердечной недостаточности, туберкулезе, атеросклерозе, недавно перенесенном инфаркте миокарда и других хронических заболеваниях в период обострения, а также при диабетической нейропатии и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением температурной и болевой чувствительности.

Общие рекомендации

Чтобы лечение принесло только пользу, нужно придерживаться таких правил:

• систематичность — процедуры нужно принимать ежедневно, иначе весь положительный эффект нивелируется;
• оптимальная температура в помещении, в котором принимают ванны, должна составлять 20-21⁰С;
• тщательный контроль за температурой воды, количеством вводимых добавок и длительностью сеанса;
• процедуры не должны сопровождаться усталостью или дискомфортом;
• ванны принимают не раньше, чем через час после еды и не позже, чем за полчаса до приема пищи.

Более подробные рекомендации предоставит врач-физиотерапевт. Он подберет нужную температуру воды и длительность курса.

Источник

Правила ухода за стопами

Уход за ступнями ног — важный аспект ухода за собственным телом. Ступни ног больше всего страдают от пересыхания и от кожных болезней разного вида. При пересыхании кожа пяток трескается, что уже повышает риск заражения грибком. Поэтому необходимо ежедневно проводить косметические процедуры. Процесс должен включать ряд действий:

1. Распаривание.
2. Пилинг.
3. Массаж.
4. Нанесение крема или масел по уходу за кожей ступней.

Первый этап включает теплые ванночки с витаминами, морской солью, эфирными маслами и отварами лекарственных трав. Такой процесс необходим для того, чтобы расширить поры на коже. Только в этом случае кожа полностью будет готова к дальнейшим процедурам. Эфирные масла способны не только расслабить, но и витаминизировать. Некоторые из них убивают инфекции на коже ног: эфирное масло чайного дерева прекрасное антибактериальное средство. Также к антисептикам относятся эфирные масла лаванды, грейпфрута, базилика, мяты, ели. Лекарственные травы для отваров нужно выбирать с учетом их свойств. Например, календула имеет успокаивающее и заживляющее действие. А вот тысячелистник или череда уничтожает бактерии, что делает их незаменимыми при грибковой болезни. Также можно использовать набор трав, соединив их свойства.

На втором этапе необходимо очистить поверхность кожи от корнеоцитов (омертвевших клеток рогового слоя эпидермиса). Они блокируют усвоение витаминов и микроэлементов порами кожи. Во время этого процесса кожа не только очищается от корнеоцитов, но и удаляется загрязнение из пор. Для этого процесса подходят мыло-скраб или скраб не на мыльной основе с частицами растительных шротов, пемзы, люфы. Часто используют скрабы, приготовленые из подручных средств – кофейная гуща, соль, сахарные скрабы или же специи.

Третий этап заключается в массировании кожи. При этом улучшается кровообращение и повышается уровень усвоения кожей необходимых веществ. Массировать можно с помощью частиц скраба, что улучшает весь процесс.

Последний этап — заключительный. Он состоит в нанесении на распаренную и очищенную кожу соответствующего крема или масел для увлажнения и закрепления результата. Важно помнить, что всего должно быть в меру. Если спустя 20 – 30 минут после нанесения крем или масла остались в большом количестве на коже, нужно промокнуть лишнее салфеткой, но не вытирать насухо.

Выходить на улицу сразу же после процедур нельзя. Поэтому уход за ногами необходимо проводить непосредственно перед сном. Ежедневный уход обеспечит нежную кожу ногам, избавит от дискомфорта и подарит замечательное настроение.

• 
  Первый центр врачебной подологии в Поволжье
• 
  Выезд специалиста к малоподвижным пациентам на дом
• 
  90% пациентов доводятся до выздоровления без операций
• 
  Снятие болевого синдрома в день приёма
• 
  В штате клиники только квалифицированные врачи

Мои ноги были в очень тяжелом состоянии, из-за диабета, от которого я страдаю уже более двадцати лет. В последние пол года ходить стало совсем тяжело. В поликлинике выписывали препараты, но они помогали лишь не надолго, постепенно становилось все хуже. Врачи Подологического центра первые, кто смог по настоящему мне помочь. Состояние ног стало несравненно лучше. А главное. Я опять стала неплохо ходить. Боли уменьшились в разы.

Впервые столкнулся с проблемой вросших ногтей на ногах еще в детстве и всю жизнь от этого страдал. Мне удаляли вросшие ногти неоднократно, но через какое то время проблема возвращалась вновь. Около года назад обратился в Самарский Подологический центр. Специалисты мне сразу помогли, причем без операции. Изготовили и установили специальную пластину, за счет которой ноготь стал расти правильно! Теперь уже год не знаю никаких проблем. Ноготь просто перестал вростать.

Мозоли беспокоили ужасно. Трещины и воспаления почти совершенно обездвижили меня. В подологическом центре помогли быстро и без каких либо проблем. Хотя ранее другие врачи не давали мне никакого толкового лечения. Мои ноги теперь снова в порядке. Если бы я знала о существовании подологов ранее, то обратилась бы в центр еще пять лет назад.

Источник

Методические рекомендации

Обзор статьи группы авторов под редакцией
д.м.н., проф., А.Н.Калягина и Л.А.Павлюка

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения
«Клиническая больница №1 г.Иркутска

Утверждено методическим советом факультета повышения
квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Иркутского государственного медицинского университета

ДОМАШНЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ (СОЛЁНЫХ) ВАНН
КАК МЕТОД ВНЕКУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Настоящий обзор размещен с разрешения А.Н.Калягина, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией по применению. Имеются противопоказания, перед применением консультация специалиста обязательна.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

Реформы Российского здравоохранения за последние два десятилетия создали ряд негативных условий для реабилитации больных как на послегоспитальном этапе, так и для больных, страдающих хроническими заболеваниями, но не показанных для стационарного лечения. Перечислим некоторые из этих условий:

1. Введение системой обязательного медицинского страхования жёстких ограничений на продолжительность стационарного лечения больных, которые нередко выписываются с незаконченным курсом лечения. Вследствие дороговизны лекарств и низких доходов преобладающей части населения продолжить медикаментозное лечение многие больные не могут.
2. Материально-техническая база амбулаторно-поликлинических учреждений не в полной мере обеспечивает потребности медицинской реабилитации больных.
3. Участковые терапевты и узкие специалисты в большинстве своём слабо подготовлены в организации медико-социальной реабилитации больных в амбулаторных условиях.
4. Деградация санаторно-курортной системы, немыслимая дороговизна санаторных путёвок и отказ Фонда социального страхования от льготной оплаты санаторного лечения практически исключили санаторный этап медицинской реабилитации из арсенала системы здравоохранения.

При этом значительная часть населения недостаточно информирована о доступных природных средствах для восстановления нарушенного здоровья. Одним из них является ванна с обыкновенной поваренной (или морской) солью.

Стоит подчеркнуть, что в г. Иркутске сложилась известная школа бальнеотерапии (водолечения). Яркими представителями её являлись профессора М.П. Михайлов, М.М. Орлов, доцент Б.И. Карнаков и ряд других известных учёных и специалистов Иркутского государственного медицинского университета. Настоящие методические рекомендации рассчитаны на участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник, врачей стационаров, студентов- медиков старших курсов, а также больных, нуждающихся в реабилитационной помощи.

ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Термин «реабилитация», обычно с прилагательным «медицинская» сравнительно недавно — последние два-три десятилетия — прочно вошёл в повседневный обиход медицинских работников. Обозначают им обычно процесс восстановления чем-то нарушенного здоровья: болезнью, травмой, перенесенной хирургической операцией и т.д.

Довольно часто слово «реабилитация» также сочетается со словами «медико-социальная», поскольку любое восстановление здоровья предполагает также возвращение к профессиональной деятельности, спорту и вообще, — к нормальной человеческой жизни. Последнее, очевидно, оправдывает распространение этого термина и на больных, страдающих хроническими заболеваниями, измученных постоянными болями и чувством собственной неполноценности. Таким образом, проблема медицинская перерастает в социальную проблему.

Наша беда ещё и в том, что уровень заболеваемости по болезням, требующим реабилитационной помощи как в ранний послегоспитальный период, так и в отдалённые сроки, растёт угрожающими темпами. Это относится как к взрослому, так и детскому населению.

До «перестройки» потребности населения в реабилитационном лечении с использованием хлоридных натриевых ванн в значительной мере удовлетворялись развитой санаторно-курортной системой, в состав которой, кроме курортов, входило около 50 ведомственных санаториев- профилакториев. Сегодня эта система в состоянии глубокого кризиса.

Между тем, как показывают многочисленные исследования, правильно организованное амбулаторно-реабилитационное лечение более, чем наполовину сокращает потери дней нетрудоспособности, повышает трудовую активность, снижает инвалидизацию людей трудоспособного возраста.

Простой и доступной практически для всех слоёв населения альтернативой санаторно-курортной реабилитации может быть курс лечения хлоридно-натриевыми (солёными) ваннами в домашних условиях. Всего-то и надо: обычная домашняя ванна, водяной термометр да часы с будильником на видном месте. И, разумеется, общение с лечащим врачом, существенно повышающее дисциплинированность больного в проведении процедур.

ВОДА — ГЛАВНЫЙ ПРИРОДНЫЙ ЦЕЛИТЕЛЬ

По утверждению учёных, древний океан является колыбелью жизни на Земле. До сих пор наш организм примерно на 80% состоит из воды. Вероятно, из глубокой древности русский фольклор донёс до нас легенды о мёртвой и живой воде. Горячая вода и водяной пар в русской бане считались и считаются по сей день эффективным способом избавления от многих болезней. Со времён Римской империи известны «термы» — горячие источники подземных вод, пользовавшиеся большой популярностью. На протяжении средних веков у знатных людей европейских стран, как свидетельствуют хроники, было принято выезжать «на воды», коих было немало на территории Чехии, Болгарии, Польши и других стран. В «Каноне врачебной науки» Абу-Али-Ибн-Сина 1000 лет тому назад призывал ежедневно обмывать тело («. постоянное и лёгкое купание в реке, ванне»).

К бальнеотерапевтическим факторам относят также искусственно приготовленные минеральные воды как на курортах, так и во внекурортных условиях, в том числе, домашних.

Основу бальнеотерапии составляют наружное применение минеральных вод (общие и местные ванны, купание в бассейнах с минеральной водой, полостные орошения, ингаляции и т.д.). На бальнеологических и бальнеогрязевых курортах бальнеотерапия является основным лечебным фактором. Воды различного минерального состава, различной концентрации основного ионно-солевого состава, растворённых в них газов (сероводород, углекислота, радон) действуют на организм по-разному, проявляя свою специфичность, что обусловливает соответствующие показания для лечения определённым типом воды. В рамках представляемых читателю рекомендаций нас будут интересовать хлоридные натриевые воды и их лечебное действие на организм.

ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Хлоридные натриевые минеральные воды — наиболее распространённый тип подземных вод, используемых в бальнеотерапии. На территории России на базе этих вод функционируют курорты: Старая Русса, Красноусольск, Серёгово, Обухово, Усолье, Усть-Кут и многие другие. За последние полвека получило распространение выведение подземных рассолов буровыми скважинами. Так, были получены высокодебитные хлоридные натриевые рассолы на территории Клинической больницы №1 г. Иркутска, на курорте «Ангара», в профилактории «Родник» (г. Ангарск) и др. Только в «Роднике» за 40 лет с момента открытия источника солёного рассола лечебные процедуры с ним получили около четверти миллиона больных.

ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ

Исследованиями действия на организм хлоридных натриевых вод в 1-ой половине ХХ века довольно интенсивно занимались учёные Иркутского государственного медицинского института (М.П. Михайлов, М.М. Орлов, Б.И. Карнаков и др.).

В 60-80 гг. ХХ в. проблемой бальнеотерапии хлоридных натриевых вод в СССР занимались целые коллективы в Томском, Свердловском, Пятигорском и других институтах курортологии. Особенно глубоко и многопланово эта тематика разрабатывалась в Центральном НИИ курортологии в Москве, где в числе исследователей были такие авторитетные учёные как В.Т. Олефиренко, М.Н. Сыроечковская, В.В. Иванов, Г.А. Невраев и др. В этой работе принимали участие многие практические врачи с 60 курортов, использующих эти воды.

В результате исследований учёными был установлен ряд закономерностей, имеющих важное значение для понимания эффективности лечебного применения хлоридных натриевых рассолов.

Во-первых, было неопровержимо доказано, что действие на организм хлоридных натриевых ванн существенно отличается от действия ванн с пресной водой.

Опытным путём было установлено, что пороговой концентрацией соли в минеральной ванне является 10 г/л. При концентрации 20-40 г/л реакция организма достаточно отчётлива, а при концентрации 60-80 г/л нередко наблюдаются негативные реакции организма на ванну, иногда ухудшение самочувствия больных.

Выявлено стимулирующее влияние ванн с концентрацией рассола 50 г/л на кору надпочечников.

В ходе экспериментов и наблюдений над больными установлено, что характер реактивных изменений, происходящих в организме под влиянием хлоридных натриевых ванн и степень их выраженности находятся в прямой зависимости от концентрации рассола, температуры воды в ванне, расстановки по времени, их общего числа на курс лечения. При этом особо выделяются 2 фактора: температура воды и концентрация соли в ванне.

Исследованиями установлено: хлоридные натриевые ванны при адекватно подобранной методике лечения оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, в значительной мере изменяют течение обменных процессов. Отмечено болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее влияние на больных с дегенеративно-дистрофическими и инфекционными неспецифическими поражениями суставов.

Полагают, что позитивные изменения в организме являются результатом стимулирующего влияния хлоридных натриевых ванн на функцию различных органов и систем, следствием благоприятного действия на адаптационно-приспособительные механизмы.

Некоторые исследователи обратили внимание на интересный факт: действие хлоридных натриевых ванн по ряду показателей вызывает более благоприятные сдвиги в гемодинамике, чем действие углекислых, радоновых и сероводородных ванн, в частности, при нейроциркуляторной дистонии, что проявляется восстановлением физиологического соотношения основных нервных процессов и нервной деятельности, а также улучшением мозгового кровообращения.

Клиническими наблюдениями установлено, что хлоридные натриевые ванны 6% концентрации (12 кг на ванну) по сравнению с ваннами 1% концентрации (2 кг соли на 200-литровую ванну) оказывают более выраженное стимулирующее влияние на компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы у больных гипотонической болезнью. Хлоридные натриевые ванны индифферентной температуры и прохладные 6% концентрации продолжительностью 5-10 мин, с интервалом после 6-8 ванн показаны больным со стабильным понижением АД.

Проведенные в Центральном институте курортологии наблюдения показали, что для больных с поражением суставов и периферической нервной системы при наличии у них сопутствующих заболеваний, особенно нарушение вегетативно-сосудистой регуляции, наиболее адекватными являются концентрации хлоридных натриевых ванн 20-30г/л (4-6 кг соли на 200-литровую ванну). Повышение концентрации такие больные переносят хуже.

Изучив особенности действия на организм ванн с различной температурой, Г.А. Невраев, В.Т. Олефиренко выделяют: горячие — 42°С, прохладные — 25-30°С и индифферентные — 36-37°С. Высказано мнение, что большее, чем в пресных ваннах, повышение температуры, усиление кровотока в коже и окислительно-восстановительных процессов в организме можно объяснить присоединением к температурному влиянию воды химического фактора хлоридной натриевой воды, что можно расценить как специфику их влияния на организм.

В последние годы в лечебную практику начали входить такие методы лечения как полоскание рассолом рта и носоглотки, орошение дёсен, аппликация на дёсны в виде ватных тампонов, смоченных рассолом (при лечении пиореи), ингаляции при хронических тонзиллитах, орошения волосистой части головы, промывания желудка и кишечника при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, влагалищные орошения.

Искусственные рассольные ванны имеют большое практическое значение с учётом расширения показаний для их применения. Известно, что болезни, при которых рассольные ванны могут принести облегчение, это чаще всего хронические, растянутые на многие годы недуги, поэтому возможность их продления или повторения в домашних условиях приобретает особенное значение.

При назначении хлоридных натриевых ванн необходим индивидуальный подход к больному. Следует учитывать его общее состояние, диагноз и стадию заболевания. Бальнеотерапию всегда следует начинать с лёгких ванн (1-1,5%), вначале через день (или даже 2 раза в неделю). Позже можно концентрацию постепенно повышать, в зависимости от состояния и возраста пациента, диагноза и проявлений болезни, а также от реакции организма на процедуры. Количество процедур увеличивается до 4-5 ванн в неделю в сумме, однако, не более 20 процедур на курс . Продолжительность ванны устанавливается от 10-15 до 20, максимум — до 30мин и то только для молодых и сильных особ. Продолжительность ванн у детей короче — от 5 до 10-15 мин. Ванну следует принимать рано утром или перед обедом. По показаниям ванны назначаются полные, частичные или сидячие.

Лучшим показателем к окончанию ванны является появление пота и чувства усталости. Приём ванн дважды в день не допускается.

При отсутствии противопоказаний, каких-либо осложнений и при нормальной реакции на ванны после «входных» ванн (с прохладной или индифферентной температурой) можно назначать уже «лечебные» ванны с постепенным повышением температуры до 36-38°С, иногда — до 39°С. Повышать температуру следует даже и при хорошо выраженной реакции, общей и местной, так как в противном случае наблюдается привыкание к ваннам, раздражитель — температура оказывается уже недостаточным и реакция слабеет. К концу лечебного курса температура ванн опять понижается, чтобы этими «выходными» ваннами постепенно приучить кожу к более низкой температуре.

После ванны рекомендуется отдых лёжа или сидя в течение 1/2-1 часов, пить горячий чай для поддержания потения, полезен сон.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СОЛЁНОЙ ВАННЫ НА ОРГАНИЗМ

Рассол применяемый в качестве ванны, действует комплексно, как на кожу, так и на весь организм в целом. Такая ванна вызывает гиперемию кожных сосудов, вызванную тепловым фактором ванны, а также раздражением нервных окончаний в коже мелкими частичками поваренной соли. В природных рассолах, в морской соли обычно присутствуют другие соли, также оказывающие своё действие на организм. Отсюда вывод: чем меньше рафинирована поваренная соль, купленная в магазине, тем богаче соляной букет в ванне.

Химические субстанции, присутствующие в лечебной ванне, прилипают к коже и также вызывают раздражающее действие. Важно отметить, что шестигранные кристаллы поваренной соли действуют мягче, чем, например, кристаллы сернокислой магнезии. Вообще, из всех видов минеральных ванн хлоридные натриевые оказывают наиделикатнейшее действие (М. Рыбицка, 1971 г.).

Кристаллики соли, оседающие на коже, становятся веществом гигроскопичным — проникают глубоко в эпидермис, откладываются в кожных порах, устьях сальных и потовых желёз, где связывают воду, из-за чего уменьшается испарение тела, его потение и теплопотери. Тепло ванны размягчает и разрыхляет ороговевающую ткань эпидермиса, что облегчает оседание в ней минеральных веществ воды. Задействованные ванной процессы приводят к длительной гипертермии с ощущением тепла и покраснением кожи. Кристаллики соли, откладывающиеся в коже, становятся долговременным осмотическим фактором для клеточной кожной ткани, усиливая её сопротивляемость. Вещества, оседающие на коже из поваренной соли, получили название «соляного плаща».

Действием рассола на вегетативную нервную систему и на кору надпочечников объясняют хорошие результаты, получаемые при использовании этих ванн в лечении страдающих ревматическими заболеваниями. При использовании рассольных ванн для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата большое значение имеет тот факт, что движения тела в рассоле, с учётом его концентрации, значительно легче и менее болезненны, нежели в пресной воде.

СОЛЁНЫЕ ВАННЫ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Искусственные и натуральные хлоридные натриевые ванны являются весьма ценным методом лечения и профилактики при многих заболеваниях детского возраста. Детям назначаются ванны слабые (0,5-1,5%), реже — сильные (1,5-3%). Процедура продолжается 5-10 мин, максимум — 15 мин. Дольше — только для старших и сильных детей. Детям хлоридные натриевые ванны назначаются 2-3 раза в неделю, температура воды — 35- 37°С, в сумме 10-15 процедур.

Если солёная вода вызывает у ребёнка раздражение кожи, можно добавить в ванну крахмал или соду.

Солёные ванны не следует назначать детям до 4-5-тимесячного возраста, а также детям с недостаточной массой, поскольку сами ванны способствуют снижению массы тела. Не назначают их также детям с повышенной двигательной активностью, с признаками спазмофилии, а также страдающим бессонницей.

При лечении детей, страдающих рахитом, в дополнение к ваннам рекомендуется шире использовать ультрафиолетовое облучение. Под влиянием солёных ванн у детей, страдающих рахитом, происходят заметные изменения в организме, нормализуется повышенная электровозбудимость периферичес кой нервной системы, улучшается общее состояние, самочувствие, аппетит, сон. Дополнение к ванне хвойного экстракта (20-30 г на ванну) повышает успокаивающее действие хлоридной натриевой ванны. Младенцам до 4-5 месячного возраста можно вместо ванны применять натирание солёной водой (уже от 2-3 месяцев жизни), что имеет большое лечебное значение- именно в этом возрасте у детей начинается рахит.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХЛОРИДНЫМИ
НАТРИЕВЫМИ (СОЛЁНЫМИ) ВАННАМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Болезни опорно-двигательного аппарата

1. Болезни опорно-двигательного аппарата (нетуберкулёзного происхождения), последствия перенесенного ревматического полиартрита не ранее, чем через 8-10 месяцев после окончания острых и подострых явлений со стороны сердца при хронической сердечной недостаточности не выше 1 функционального класса.
2. Остеоартроз первичный и вторичный, спондилёзы, остеохондрозы, и грыжи межпозвонковых дисков, сопровождающиеся вторичными радикулитами, спондилоартрозы, остеохондропатии, болезни Пертеса, Келлера, Остгунда-Шляттера и др.
3. Посттравматического происхождения поражения суставов с ограничением подвижности в них в результате длительной иммобилизации, фиброзные анкилозы суставов.
4. Спондилоартриты (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реаткивные артриты и т.д.) в период ремиссии (обязательно под прикрытием адекватных доз нестероидных противовоспалительных препаратов).
5. Переломы с замедленной консолидацией или с болезненной костной мозолью.
6. Оститы и периоститы инфекционные и травматические.
7. Заболевания околосуставных мягких тканей (хронические инфекционные, токсические, профессиональные, травматические, периодически обостряющиеся миальгии, миозиты, миофасциты, фибромиофасциты, фибромиозиты, бурситы, тендовагиниты, профессиональные эпикондилиты, периартриты) (обязательно под прикрытием адекватных доз нестероидных противовоспалительных препаратов).
8. Контрактуры нестойкие дерматогенные (после ожогов, флегмон и др.) миогенные или артрогенные нетуберкулёзного происхождения, а также на почве травм и огнестрельных ранений (как подготовительное лечение перед ортопедическим вмешательством или как последующее за ним).
9. Остеомиелиты хронические гематогенные (кроме туберкулёзных), при которых не показано хирургическое вмешательство.
10. Трофические язвы после длительно незаживающих ран (перед операцией или после неё).

Болезни нервной системы

1. Радикулиты разной локализации инфекционно-аллергического происхождения, а также вторичные, зависящие от заболеваний позвоночника, включая дископатии (остеохондрозы, состояния после операции на дисках), от гинекологических и прочих болезней — после окончания острого периода, а также в более поздних стадиях.
2. Полирадикулоневриты (полиневриты), плекситы, невриты и неврофибромиозиты (инфекционные, токсические) после окончания острого периода, а также в более поздних стадиях при продолжающемся восстановлении функций.
3. Вегетативные полиневриты, соляриты, симпатические ганглиотрункулиты (после окончания острого периода), Профессиональные ангиоспастические и сегментарно-вегетативные синдромы.
4. Последствия травм периферических отделов нервной системы, не требующие хирургического вмешательства., при наличии признаков продолжающегося восстановления функций.
5. Последствия травмы спинного мозга, его оболочек и конского хвоста, последствия кровоизлияния в спинной мозг. Восстановительный период после операции удаления экстрамедуллярных доброкачественных опухолей спинного мозга, а также состояния после удаления грыжи межпозвонковых дисков.
6. Нейроциркуляторные (вегетативно-сосудистые) дистонии.

Болезни гинекологические

1. Хронические метроэндометриты, девиации матки с ограниченной подвижностью или вызывающие расстройство функций малого таза.
2. Воспалительные заболевания придатков матки хронические и после окончания острого периода не ранее чем через 4 недели, при нормальной температуре тела и при отсутствии значительных сдвигов СОЭ и лейкоцитарной формулы.
3. Заболевания тазовой брюшины и клетчатки-хронические пельвеоперитониты, параметриты и др.
4. Послеоперационные инфильтраты по окончании острого периода не ранее чем через 4 недели, при нормальной температуре и при отсутствии значительных сдвигов СОЭ и лейкоцитарной формулы.
5. Бесплодие в результате воспалительных заболеваний матки и её придатков, а также при недоразвитии матки.
6. Функциональная недостаточность яичников.

Перивисцериты

Перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты, развившиеся на почве хронического воспаления, после операций и травм, за исключением форм, осложнённых гнойными процессами и форм в фазе незатухшего обострения воспалительного процесса.

Урологические заболевания

Хронические простатиты, везикулиты, фуникулиты, эпидидимиты, каверниты при наличии ограниченного инфильтрата.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ПРИНИМАЮЩЕГО КУРС ЛЕЧЕНИЯ
СОЛЁНЫМИ ВАННАМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Лечение хлоридными натриевыми (солёными) ваннами в домашних условиях назначает лечащий врач — участковый терапевт (врач общей практики) или врач-специалист по профилю основного заболевания, с учетом противопоказаний.
2. Пациент обязан строго выполнять назначения врача по рецептуре ванны: концентрации соли, температуре, продолжительности нахождения в ванне, а также контрольные сроки посещения врача.
3. Не допускается определение температуры воды в ванне и продолжительности процедуры «на-глазок».
4. Принимать ванну лучше в первой половине дня после лёгкого завтрака.
5. После ванны полезно отдохнуть час-полтора, можно подремать.
6. Душ после ванны принимать не следует: оставшийся на теле «соляной плащ» продолжает своё дело.
7. В период лечения солёными ваннами полезны ежедневные прогулки на открытом воздухе; диета лёгкая и сытная, необходимо исключить спиртное.
8. Соль для ванн предпочтительно – морская.
9. Расчёт потребности соли на 200-литровую ванну:

Концентрация, %	Количество соли, кг
1	2
2	4
3	6

При этом, 3%-тная концентрация считается оптимальной. Количество ванн на курс лечения рекомендуется около 20. Повторить курс ванн можно через 3-6 месяцев. Курс домашнего лечения хлоридными натриевыми ваннами по действию на организм равнозначен курсу бальнеотерапии на курорте.

Примечание: пациенту, получившему назначение на курс домашнего лечения солёными ваннами, лечащий врач выдаёт на руки Процедурную книжку, аналогичную санаторно-курортной книжке, которая предъявляется при посещении лечебно-диагностических кабинетов поликлиники по участку прикрепления.

С.Ф. Петровский, А.Н. Калягин,
Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова,
М.И. Воронин
Иркутск 2013
ББК 51.1(2)2 П 30
УДК 613:615.327(571.54)

Авторы: Петровский Станислав Францевич — заслуженный врач Российской Федерации; Калягин Алексей Николаевич — заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук; Синдыхеева Нона Геннадьевна — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета; Антипова Ольга Валентиновна — заведующая Иркутским ревматологическим центром Клинической больницы №1 г. Иркутска, заслуженный врач Российской Федерации; Воронина Марина Ивановна — заместитель главного врача по медицинской части Клинической больницы №1 г. Иркутска.

Редакторы: Калягин Алексей Николаевич — заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук; Павлюк Леонид Александрович — главный врач Клинической больницы №1 г. Иркутска, заслуженный врач Российской Федерации.

Рецензент: Горяев Юрий Аркадьевич — профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, почётный профессор Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации.

Петровский, С.Ф. Домашнее применение хлоридных натриевых (солёных) ванн как метод внекурортной реабилитации при различных заболеваниях: Методические рекомендации. / С.Ф.

Петровский, А.Н. Калягин, Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова, М.И. Воронина. / Под ред. А.Н. Калягина, Л.А. Павлюка. Иркутск: Дубль Принт, 2013. — 20 с.

Методические рекомендации содержат рекомендации по применению хлоридных натриевых (солёных) ванн в домашних условиях, показания и противопоказания к применению ванн, конкретные рецептуры. Рассматривается механизм действия хлоридных натриевых ванн, даётся научное обоснование этих методов.

Рекомендации предназначены для специалистов по бальнеотерапии, курортологии, ревматологии, неврологии, гинекологии, участковых врачей- терапевтов, врачей общей практики.

ББК 51.1(2)2 © С.Ф. Петровский, А.Н. Калягин, Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова, М.И. Воронина, 2013.
© Иркутский государственный медицинский университет, 2013.
© Клиническая больница №1 г.Иркутска, 2013.

Источник