Как понять у меня перхоть или псориаз

Как понять у меня перхоть или псориаз

х/ф «Матрица: Революция» 2003 г.

Случай из практики

К нам на консультацию обратилась пациентка 28 лет с жалобами на множественные высыпания на коже волосистой части головы, переходящие на лицо (области бровей), а также в заушной складке и слуховом проходе. Высыпания сопровождались сильным зудом.

При осмотре обнаружены очаги мелкопластинчатого шелушения на коже волосистой части головы, эритематозные очаги, папулы и шелушения на коже бровей и носогубных складок. В заушной складке наблюдались эритема и мокнутие.

Пациентка отметила, что подобные высыпания, но менее выраженные, беспокоят её уже около двух лет, а в последние два месяца ситуация обострилась.

При осмотре других участков тела высыпаний не обнаружено.

В данном клиническом случае необходимо дифференцировать псориаз волосистой части головы и себорейный дерматит. Ситуация осложнена схожестью клинических проявлений и расположением высыпаний в себорейных зонах.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит клинически сопровождается шелушением, воспалением и зудом с преимущественным поражением участков кожи, содержащих большое количество сальных желёз. В основном себорейный дерматит локализуется на коже волосистой части головы, нередко переходя за границу роста волос и затрагивая лоб, носогубные складки, ресницы, область усов, бороды и заушные области.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз часто начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные зоны. В типичных случаях заболевание проявляется наличием эритематозных, шелушащихся бляшек, распространяющихся на соседние участки гладкой кожи головы и лица.

Диагноз

Как видно из описания, клинические проявления заболеваний очень схожи. Однако набор патогенных признаков помог точнее поставить диагноз.

• На коже волосистой части головы пациентки были обнаружены грибы рода Malassezia.
• Гиперфункция сальных желёз.
• При осмотре высыпаний на других участках кожного покрова псориатической триады выявлено не было.

Был поставлен рабочий диагноз – себорейный дерматит.

Назначения

Пациентке были даны следующие рекомендации:

1. Курсовое применение препарата из группы имидазолов, к которым чувствительны грибы рода Malassezia, в качестве противогрибковой терапии.
2. Применять препарат Ретасол ® для коррекции гиперфункции сальных желёз.
3. Для купирования воспалительного процесса в заушной области и носогубных складках принимать топический комбинированный глюкокортикостероидный препарат, рекомендованный для кожи лица.
4. Витамины группы В для нормализации обмена веществ и клеточного метаболизма.
5. Антигистаминные препараты.
6. Криомассаж волосистой части головы и лица 2 раза в неделю по 7–10 минут. Криомассаж даёт выраженный антисептический, иммуномодулирующий, противозудный эффект.
7. Диета с исключением жирных и копчёных продуктов, шоколада и других пищевых стимуляторов.

Результат

На повторный осмотр пациентка пришла через 1 месяц.

• Уменьшились шелушение и зуд.
• Исчезли покраснения в области носогубных складок и крыльев носа, а также на границе роста волос.
• Нормализовалась жирность кожи.
• Грибы на коже волосистой части головы не обнаружены.

Себорейный дерматит – хронический дерматоз, протекающий волнообразно, поэтому стоит предупредить пациента о возможном обострении и необходимости повторного курса терапии.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Елена | 14.10.2019 15:24
Вы описали историю девушки, точь в точь как у меея, все тоже самое! И все аак на фото и тоже около 2 лет. Могли бы Вы написать лечение подробно с названием лекарств пожалуйста!

Здравствуйте, Елена! К сожалению, дать рекомендации по лечению пациента без его наблюдения мы не можем.

Инна | 30.09.2019 23:19
Здраствуйте помогите моему ребенку,просто крик души девочке 9 лет второй год кака это напасть в голове куча чешуек а теперь и на теле на колене на локтях в ухе в брови на спине постепенно появляется,обратились к доктору прописали шампуни дермазол и еще не помню ничего нам не помогло только малескин с нам помогал но он же гормональный обратились в город Харьков кучу выписали витаминов всего мазей ничего не изменилось,грибы не выявлены что делать даже не знаю как избавится от этой гадости доктор не может определится все под вопросом псориаз себория? возможно какие-то анализы нужно здать я не знаю а доктор ответил ищите причины в середине,ну что это за ответ,помогите пожалуйста подскажите как нам поступить?

Здравствуйте, Инна! К сожалению, на ваш вопрос невозможно ответить без наблюдения за пациентом. Мы настоятельно рекомендуем вам прислушиваться к мнению лечащего врача.

Анна | 01.05.2017 21:01
Подскажите пожалуйста, а применение схемы Радевит Актив + Уродерм при болезни Дарье возможно сочетать с топическими глюкокортикостероидами?

Да, если пациент обратился в остром периоде, то первые 10 дней рекомендовано применение топических глюкокортикостероидов. Далее при стабилизации клинической картины можно рекомендовать Радевит ® Актив утром 1 раз в день 1 месяц, Уродерм — вечером 1 раз в день 2 недели. Хорошо бы усилить схему лечения назначением Ретинола пальмитата.

Источник

Как отличить перхоть от псориаза?

Присутствие перхоти должно стать тревожным звоночком и поводом посетить медучреждение, ведь нередко чешуйчатое отслоение частичек дермы является показателем тяжелого недуга, например, псориаза (другое название чешуйчатый лишай). Перхоть и псориаз — две абсолютно разные патологии, имеющие схожую клиническую картину. Отличить их способен только высококвалифицированный медик-дерматолог, основываясь на результатах диагностического обследования и осмотра больного.

Причины и симптомы псориаза

Хроническое неифекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде шелушений и красновато-розовых высыпаний кожи, носит название «псориаз». Спровоцировать это патологическое состояние могут различные факторы и немаловажную роль в развитии псориаза играют аутоиммунные нарушения. Кроме этого, появлению чешуйчатого лишая способствуют:

• нарушения в питании;
• расстройства ЦНС;
• наследственный фактор;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• рецидив псориаза, который способствует резкому снижению иммунных сил организма;
• гормональные и эндокринные расстройства системы.

Такое кожное заболевание, как псориаз, зачастую путают с себорейным дерматитом (в просторечие перхоть). И только квалифицированному врачу под силу отличить один недуг от другого. Первым признаком псориаза является появление ярко выраженных псориатических бляшек, в виде небольшого бугорка. Сверху они покрыты чешуйками, которые напоминают перхоть. Высыпания могут распространяться в область шеи, за уши и при соприкосновении с одеждой они легко отпадают. Бляшки бывают различных размеров и, если они разрастаются, значит, болезнь прогрессирует.

Как отличить псориатические бляшки от перхоти?

Основной отличительной чертой чешуйчатого лишая от перхоти является выраженная граница пораженного участка кожи. Псориатические бляшки располагаются в волосах и по всей окружности головы, затрагивая область шеи, лба и ушей. Для псориаза характерно появление крупных роговых чешуек, наличие специфической патогенной флоры и грибковой инфекции. Чтобы с точностью определить псориаз это или перхоть, больному следует пройти диагностическое обследование. Кроме этого, врачу для постановки диагноза потребуется проанализировать анамнез пациента. Учитываются следующие факторы:

• наличие сбой в гормональной системе;
• наследственная предрасположенность;
• ВИЧ;
• психоэмоциональное состояние;
• ранее перенесенные или хронической формы болезни инфекционного характера;
• нарушение метаболизма;
• ослабление иммунной системы;
• травмирование эпидермиса;
• грибковая инфекция, активно развивающаяся в сальных железах.

Чтобы отличить чешуйчатый лишай от перхоти, доктору понадобиться осмотреть голову пациента и изучить шелушащиеся папулы. Кроме этого, для правильного установления диагноза важна информация о развитии болезни, результаты микроскопического исследования взятых кусочков эпидермиса. Проводят и общие диагностические процедуры, с помощью которых выявляют другие патологические процессы, протекающие в человеческом организме. На основании полученных результатов медик выявит отличительные черты между перхотью и чешуйчатым лишаем, после чего поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

Терапия псориаза требует комплексного подхода и в первую очередь больному необходимо пересмотреть свой рацион, исключив из него жирную, жареную, пересоленную пищу. Понадобится свести к минимуму употребление сладкой пищи, спиртосодержащих напитков и кофе. Перечисленные продукты способны активировать выработку сальных желез, что существенно осложняет процесс выздоровления. При терапии псориаза больному категорически противопоказано посещать сауну и длительное время прибывать в помещении с высокой влажностью.

Быстро исцелить чешуйчатый лишай помогут специальные физиопроцедуры. Назначаются больным и мази, предназначенные для обработки безволосых участков кожи. Эффективной при псориазе считается мазь на основе дитранола, шампуни «Политар» или «Зетар», обеспечивающие щадящее очищение кожных покровов на голове. Прописывают при псориазе кортикостероиды, противогрибковые медпрепараты и лекарственные средства, купирующие воспалительные процессы.

Если псориатические бляшки сопровождаются выраженным зудом, кровоточивостью, то лечение дополняют витаминами, иммуномодуляторами, средствами, регулирующими метаболизм, и стероидными гормонами, которые вырабатываются в коре надпочечников. Стоит понимать, что это обобщенные мероприятия по излечению кожного заболевания, окончательная терапевтическая схема подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Источник

Как отличить псориаз от перхоти?

Остатки сухой, шелушащейся кожи в волосах доставляют неудобства. Эти хлопья могут быть следствием двух разных состояний: перхоти или псориаза. В первом случае лечение не составляет труда. Но псориаз представляет собой серьезное хроническое заболевание, избавиться от которого не так легко.

Designed by commons.wikimedia.org; André Mouraux / flickr.com

Причины появления псориаза и перхоти

Чтобы различать псориаз и перхоть нужно понимать причины их возникновения и способы проявления.

Что это за болезнь?

Аутоиммунное заболевание, при котором специальные белки (аутоантитела) по ошибке атакуют здоровые ткани.

Кожное заболевание, следствие неправильной работы сальных желез (себорейного дерматита).

Когда иммунная система начинает бороться с собственным организмом, выработка клеток кожи ускоряется. Так начинается нездоровый рост новой кожи, которая собирается в сухих, шелушащихся пятнах на всем теле.

Нарушения в обмене веществ.

Сухая кожа головы.

Неправильный уход за волосами: частое или слишком редкое мытье, жесткая расческа, покраска, пересушивание волос.

Сыпь, которая представляет собой розовые пятна в разных участках тела:

Они имеют очерченные границы, могут шелушиться. Кожа при этом потрескавшаяся и сухая.

Омертвевшие клетки кожи выглядят как мелкие хлопья на волосах. Больше всего их у корней. Вместе с этим могут быть красные пятна на коже головы, раздражение и шелушение.

Профилактика перхоти и псориаза

Чтобы предотвратить образование перхоти, достаточно регулярно пользоваться специальным шампунем. Важно поддерживать чистоту волос, ведь кожа головы выделяет жир. Рекомендуется избегать средств с агрессивными химическими веществами в составе.

К сожалению, нет способа предотвратить псориаз. Он может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, при этом реже встречается у детей.

Лечение

Перхоть обычно лечится с помощью лекарственного шампуня. Также важно следовать инструкциям любого шампуня, который вы выбрали. Одни можно использовать несколько раз в неделю, другие — только один раз в неделю. Возможно, придется менять шампуни, так как со временем они могут стать менее эффективными.

Если перхоть не проходит после 2 недель применения шампуня, необходимо обратиться к дерматологу.

Псориаз можно лечить лосьонами местного применения и стероидными препаратами. Но они лишь смягчают симптомы, поскольку лекарства не существует. Помимо этого, применяют инъекционный метод лечения для блокировки белков, вызывающих воспаление.

Лечению симптомов псориаза также способствует светотерапия с помощью специально направленных ультрафиолетовых лучей.

Источник

Псориаз, дерматит и экзема – сходства и отличия патологий

Псориаз и дерматиты разной этиологии отличаются своей клинической картиной. Различия симптомов выраженные, яркие, но окончательный диагноз может установить только опытный дерматолог. Это связано с индивидуальными особенностями проявлений заболевания у разных пациентов.

Дерматит и псориаз – характеристика

Псориаз характеризуется белыми чешуйками на поверхности кожного покрова. Пораженный участок краснеет в рамках четких контуров, сильно шелушится. Прикосновения к нему болезненные, чувствуется жжение.

Частые локализации участков псориаза:

• колени;
• руки;
• пах и половые органы;
• лицо;
• волосистая часть головы.

Среди причин появления псориаза:

• заболевания ЖКТ;
• болезни печени;
• сильные стрессы;
• гормональные сбои.

Дерматит – результат гиперчувствительности кожи. Проявляется, как острая реакция на аллергены. Чаще встречается в детском возрасте. Характерная особенность – длительное поражение кожи, покраснение, которое сложно устраняется. Локализуется на внутренних сгибах локтя и коленных чашечках.

Как отличить псориаз от дерматита – сходства и различия

Атопический дерматит и псориаз похожи в следующем:

• могут иметь наследственный характер;
• развиваются по стадиям, периодически обостряются;
• кожа краснеет и зудит в местах поражения;
• появляются микротрещины, шелушения.

На первых стадиях отличия псориаза от себорейного дерматита практически незаметны и сделать вывод о заболевании можно только по результатам осмотра и диагностики. Но со временем клиническая картина становится более однозначной. При псориазе:

• бледно-розовые бляшки;
• не бледнеют от нажатия;
• не опухают;
• чешуйки крупные, белесые.

• симптомы острые с переходом в хроническую стадию, тогда как псориаз – вялотекущий, хронический;
• нет сухих белых бляшек;
• могут появляться пузыри с нагноением.

Разницу между дерматитом и псориазом определяет только дерматолог – чем раньше будет определен характер поражения, тем быстрее и успешнее лечение.

Чем отличается себорейный дерматит от псориаза

Отличить псориаз и себорейный дерматит сложнее. Они похожи поражением волосистой части головы с чешуйками. Отличия в следующем:

• псориазные бляшки толще, окрашены ярче;
• себорейные чешуйки мельче, бледнее;
• себорейные с желтоватым оттенком, удаляются без боли;
• псориазные бляшки удаляются с остаточной маленькой каплей крови – синдромом кровяной росы.

Такие едва заметные отличия различимы только под специальным дерматологическим оборудованием.

Экзема или псориаз

Отличить экзему от псориаза проще по форме заболевания. Экзема лечится быстрее, тогда как хронический псориаз хуже поддается лечению и может затрагивать ногти, внутренние органы. Для экзематозных поражений характерны:

• выраженный зуд, жжение;
• отсутствие четких границ, размытость;
• поражение наиболее нежных участков кожи: складок, областей между пальцами;
• выраженная отечность пораженной области.

Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и определить, экзема это, псориаз или дерматит. Специалисты дерматологического центра «ПсорМак» проводят быструю диагностику и эффективное лечение псориаза и дерматита у взрослых и детей. Современное оборудование и авторские методики лечения с 25-летним успешным применением – ваша возможность быстро определить и побороть заболевание кожи.

Источник