О влиянии лекарственных препаратов на голос человека
Е.Ю. Радциг, М.Р. Богомильский
Межрегиональная общественная организация «Объединение лор-педиатров»
Влияние лекарственных средств (ЛС) на качество голоса и механизмы фонации не принимается во внимание при их клинических испытаниях и назначении практикующими врачами. В инструкциях по применению препаратов при перечислении побочных эффектов крайне редко упоминаются голосовые нарушения.
Скудны сведения о воздействии различных групп ЛС на качество голоса и в медицинской литературе. Часто отмечается лишь изменение манеры голосоведения при орошении голосовых складок местными анестетиками.
Важное значение для голоса имеет состояние респираторного тракта, вязкость секрета, состояние слизистой. Такие ЛС, как муколитики, бронходилататоры, кортикостероиды, антигистаминные препараты, применяются из-за их влияния на дыхательные пути.
Антигистаминные средства, применяемые для лечения аллергической патологии могут вызывать сухость слизистых оболочек (ротоглотки, дыхательных путей). Зачастую эти препараты принимают в сочетании с симпатомиметиками, одним из эффектов которых является сгущение слизи и уменьшение ее выведения. Это может оказывать пагубное влияние на фонацию.
Муколитики относительно безвредны и могут использоваться и профессионалами голоса, которые испытывают проблемы с вязкостью секрета. Также их можно использовать в качестве конкурентов антигистаминным препаратам. Необходимо учитывать только, что при использовании муколитических препаратов требуется адекватное поступление жидкости в организм.
Бронходилататоры, такие как альбутирол, метапротеренола сульфат и др., могут вызывать появление тремора.
Кортикостероиды могут использоваться как сильные противовоспалительные средства при лечении ларингитов. Но рекомендуется применять их только при острой необходимости, в случае отсутствия таковой препаратами выбора должны являться антибиотики. Перед применением гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с иммунологами.
Большинство применяемых гипотензивных препаратов обладает парасимпатомиметической активностью и приводит к сухости респираторного тракта. К тому же часто гипотензивные препараты применяются в комплексе с диуретиками, которые усугубляют дегидратацию.
При стрессе и страхах надпочечники выделяют химические вещества адреналин и норадреналин. Повышение уровня этих веществ приводит к тахикардии, повышению артериального давления, потливости ладоней, сухости во рту, дыхательному напряжению, тошноте, непроизвольному мочеиспусканию. Совокупность этих симптомов составляет известный феномен – боязнь публики. Бета-блокаторы блокируют действие адреналина на железы, гладкую мускулатуру и сердце, тем самым уменьшая вышеописанные симптомы.
Противокашлевые ЛС, содержащие антигистаминные вещества и кодеин, вызывают вторичную сухость слизистой оболочки голосового аппарата.
На голосовой аппарат оказывает влияние состояние не только респираторного тракта, но и всего организма. Слизистая гортани (так же как пищевода и глотки) повреждается кислыми компонентами желудочного сока, который забрасывается в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Применение таких препаратов, как атропин, допамин, никотин, блокаторы кальциевых каналов, седативные/ транквилизаторы, нитраты, теофиллин и адреномиметики, может приводить к развитию ГЭРБ. Лечение ГЭРБ включает антациды, блокаторы прогистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы, диету. Помимо положительного действия вышеперечисленные препараты оказывают и побочные эффекты. Например, развитие диареи, болей в животе, тошноты и рвоты негативно сказывается на работоспособности.
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как аспирин, ибупрофен, анальгин, сказывается на свертываемости крови и в индивидуальных случаях может приводить к геморрагиям, в том числе и в слизистую гортани, особенно при ее активной работе.
Наиболее значительной группой ЛС, влияющих на голос, являются гормоны, андрогены и анаболические стероиды. Андрогены используются в терапии эндометриоза, в комплексном лечении рака молочной железы. Отличие влияния андрогенов на качество голоса состоит в том, что их действие меняет структуру голосового аппарата. Контрацептивы с относительно высоким содержанием прогестерона наиболее вероятно приведут к андрогеноподобному изменению голоса. Большинство оральных контрацептивов, продаваемых в США в настоящее время, содержат подходящее сочетание эстроген/прогестерон, и изменение голоса наблюдается только у 5% применяющих их женщин.
К ЛС, имеющим потенциальное воздействие на качество голоса, относятся, например, любые средства, стимулирующие или угнетающие ЦНС. Стимуляторы ЦНС использовались изначально и как восстанавливающие силы средства, и для снижения аппетита. Их неблагоприятные (побочные) эффекты – нервозность, тремор, трудности в выполнении действий, требующих точной (хорошо контролируемой) координации. Например, слабый, трясущийся голос или тремоляция у людей, которые крайне взволнованы или возбуждены, есть результат снижения возможности контроля за несколькими звеньями фонации. Депрессанты ЦНС, включая алкоголь, барбитураты, транквилизаторы, такие как диазепам, хлордиазепоксида гидрохлорид и хлоралгидрат, первично использовались как седативные, но в высоких дозах могли оказывать негативное влияние на мышечную координацию. Яркий пример – медленная и невнятная речь, хорошо распознаваемый маркер лиц, злоупотребляющих алкоголем.
С каждым годом растет популярность препаратов растительного происхождения и биологически активных добавок (БАД) среди населения.
Миллионы людей ежегодно тратят миллиарды рублей на различные биодобавки, одни из которых безопасны, другие – вредны. Подчас ингредиенты, указанные на этикетке, не соответствуют содержимому упаковки. Рекомендуемые дозы не согласованы, и фирмы, производящие растительные препараты, в настоящее время недостаточно контролируются. Производителям БАД не разрешено заявлять свою продукцию в качестве средств для лечения и профилактики заболеваний, но они могут рекламировать ее как иммуностимуляторы, препараты для снижения веса, повышающие выносливость, стимуляторы жизненных функций, для борьбы с усталостью, улучшающие память, поднимающие настроение, для борьбы с остеопорозом и т.д.
Проблема в том, что большинство людей недостаточно информированы о действии растительных добавок, которые они принимают. При одновременном приеме нескольких препаратов (в том числе и растительного происхождения) возможны негативные взаимодействия и/или нежелательные эффекты, которые могут приводить к развитию серьезных проблем со здоровьем и даже к смерти. Широко распространено мнение, что растительные препараты содержат только натуральные субстраты и по этой причине не могут оказать вредного влияния на здоровье. Справедливо это в отношении препаратов, изготовленных в строгом соответствии с международными стандартами. К сожалению, изготовление большинства растительных препаратов и БАДов не регламентируется, и они считаются пищевыми добавками.
Растительные препараты могут иметь побочные эффекты (табл. 11). У некоторых из них подтверждены такие побочные эффекты, как галлюцинации, седативный и коронарогенный эффекты.
Поэтому все возрастающий интерес к гомеопатическому методу лечения объясним и вполне понятен. Часть населения воспринимает гомеопатию как лечение природными средствами. Другая – знает наверняка, что эти препараты можно применять детям с аллергией на аллопатические препараты, а также что использование гомеопатических лекарственных средств практически безопасно.
Гомеопатические препараты, подобранные по принципу подобия, могут воздействовать на все органы и системы, участвующие в процессе голосообразования (табл.12).
Использование классических гомеопатических препаратов требует от врача специальных знаний и навыков, к тому же не во всех городах есть специализированные аптеки.
Помогает появление на фармацевтическом рынке России комплексных гомеопатических препаратов. На сегодня практически единственный препарат, который имеет в официальных показаниях к применению различные нарушения голоса и может использоваться при различной воспалительной патологии гортани, – это препарат Гомеовокс (Лаборатория Буарон, Франция).
В его состав входят такие компоненты, как Aconitum napellus (аконит аптечный), Arum triphyllum (аризема трехлисточковая), Ferrum phosphoricum (железа фосфат), Calendula officinalis (календула), Spongia tosta (губка жженая), Atropa belladonna (белладонна), Mercurius solubilis (ртуть растворимая по Ганеману), Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману), Kali bichromicum (калия бихромат), Populus candicans (тополь кандиканский), Bryonia dioica (переступень двудомный) (действие отдельных компонентов было представлено выше в табл. 12).
Эффективность препарата Гомеовокс оценена в различных клиниках за рубежом и в России.
Препарат интересен тем, что его можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью. В лечебных целях рекомендуемая дозировка составляет по 2 драже каждый час. По мере улучшения состояния следует увеличить интервал между приемами препарата. В профилактических целях допустим прием препарата по 2 драже до 5 раз в день с возможностью индивидуального подбора профилактической дозы.
Опубликовано: Методические рекомендации «НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ», глава 11. 2015 г.
На условиях коммерческого партнёрства
Источник
Как сделать свой голос более грубым
Возникает резонный вопрос – а зачем вообще этого делать? Если вы и в самом деле озадачились таким вопросом, значит, скорее всего, с голосом у вас все в порядке. А вот люди, чей голос тонок и пискляв, наверняка не раз задумывались над тем, как его изменить так, чтобы он стал грубее. В самом деле, если перед аудиторией выступает человек, чей голос низок и бархатист, то его звучание не только приятно слуху, но мы также волей-неволей проникаемся к такому человеку доверием. Да и у противоположного пола мужчины с низким голосом пользуются повышенным спросом, женщинами грубый мужской голос считается дополнительным признаком мужественности. Впрочем, это касается не только мужчин – если женщина обладает низким грудным голосом с бархатным и глубоким тембром, то она тоже может звучать весьма сексуально.
Высокий же голос хорош при оперном пении, но человек, который выступает перед публикой с речью, может достаточно быстро утомить своих слушателей. В самом деле, можно ли с доверием относиться к словам человека, чей голос тонок, визглив и пискляв? При желании можно и такому человеку поверить, конечно, но сам звук его голоса будет вызывать у аудитории раздражение – такого докладчика захочется поскорее «выключить». К тому же высокий голос часто воспринимается как признак неуверенности в себе – в народе такое называется «дал петуха».
Но можно ли изменить голосовые данные, которые достались вам от рождения? Это вполне возможно, однако уйдет на это не 5 минут, а значительно больше. Высота голоса – это прежде всего длина, толщина и ширина голосовых связок. Хорошая новость в том, что они поддаются тренировкам, не очень хорошая – поддаются, но до определенного уровня. Иными словами, высокий голос вряд ли получится превратить в бас, но сделать его чуть пониже – вполне реально.
Специалисты по вокалу и тренеры по публичным выступлениям советуют делать несколько упражнений, в результате которых голос может стать ниже и у девушки, и у парня. Но предварительно стоит убедиться, что у вас нет заболеваний органов дыхания, и помнить, что все упражнения выполняются при расслабленных голосовых связках. В идеале – найти преподавателя по вокалу и несколько раз пройтись по всем упражнениям под его присмотром.
1. Придется немного порычать, начав с самой низкой ноты, которую сможете осилить, постепенно повышая тон. Только следите за тем, чтобы связки не перенапрягались в процессе.
2. Если начнете тянуть звук «и», поднимая и опуская голову, то заметите, что тон меняется – становится то выше, то ниже. Это происходит из-за того, что связки при опущенной голове напрягаются, и голос начинает звучать ниже. Упражнение заключается в том, чтобы тянуть звук, поднимая и опуская голову и удерживая низкий тембр, но при этом не напрягать связки, иначе есть риск срыва голоса. Вместо звука «и», можно тянуть и звук «ж».
3. Пение в низком диапазоне – здесь потребуется выпевать звук «а», так низко как сможете, с каждым днем понижая тембр. Но опять же – следите, чтобы связки не перенапрягались.
4. Найдите вокалистов, которые исполняют песни в низком диапазоне и постарайтесь петь с ними в унисон, повторяя их манеру.
Помимо вокальных уроков также есть смысл посетить несколько занятий по ораторскому искусству – дело в том, что часто голос бывает высоким от внутренней зажатости и волнения. Если человек спокоен, то его голос звучи ниже – как раз из-за того, что расслаблены голосовые связки.
Источник
Как сделать голос ниже и зачем это нужно
Достаточно часто, знакомясь с людьми, мы делаем какие-то выводы, исходя из первого впечатления. Таким же образом люди воспринимают и нас. Если вам не удалось произвести впечатление так, как вам бы этого хотелось, вы начинаете копаться в себе, искать причину, из-за чего это произошло.
Для чего нужен низкий голос
Интуитивно тот человек, который обладает более низким голосом, выглядит в глазах окружающих, как более успешный и самодостаточный. Низкий тембр подразумевает, что данная личность имеет хорошее самообладание, уверена в себе, внушает собеседнику больше доверия, чем обладатели более высокого голоса. Говоря низко, человек выглядит более эффектно, а его образ становится более запоминающимся.
Голова баса
Человек, склонный петь басом, делает это с немного с приподнятой головой под определенным наклоном. Таким образом, человек выглядит так, как будто он играет на скрипке, благодаря чему задействуются те группы мышц, которые отвечают за низкий голос. Старайтесь регулярно проделывать такие упражнения, направляя гортань вниз для понижения голоса.
Зевание
Для того, чтобы сделать это упражнение, необходимо ощутить гортань и сделать вид, что вы зеваете, чувствуя, как гортань слегка опускается.
Упражнение при помощи звука «И»
Займите исходное положение. Далее вам потребуется хорошо прижать подбородок к груди, начав произносить протяжно звук «И», после чего, не останавливаясь, поднимайте голову все выше и выше. По мере того, как вы будете поднимать голову вверх, вы будете слышать, что звук становиться более высоким.
Все вышеперечисленные упражнения помогут вам сделать ваш голос более низким, а также вы сможете лучше его контролировать.
- Во время разговора старайтесь контролировать темп своей речи: чем быстрее вы будете говорить, тем выше будет звучать ваш голос.
- Вдыхать воздух во время разговора следует через нос, таким образом голос будет казаться более низким.
- Низкий голос также напрямую зависит от осанки, поэтому старайтесь держать спину ровной и не в напряжении.
- Достаточно интересным фактом является то, что голос человека, который выспался, будет более низким, поэтому старайтесь полноценно отдыхать.
Конечно же, успех общения с людьми зависит не только от тембра голоса. Научиться предсказывать поведение людей, видеть их истинные эмоции помогут курсы Викиум «Профайлинг» и «Менталист».
Источник
