- Пониженная температура тела: что делать
- Стадии гипотермии и механизмы ее появления
- Снижение температуры на холоде
- Как помочь человеку с гипотермией в условиях холода
- Профилактика гипотермии при холоде
- Гипотермия у новорожденных (неонатальная гипотермия)
- Симптоматика
- Диагностика и лечение
- Причины гипотермии, не связанные с холодом
- Терапевтическая гипотермия
- Как поднять температуру
Пониженная температура тела: что делать
Температура тела — важный показатель здоровья. В случае недомогания врач первым делом измеряет температуру пациента, ведь при заболеваниях она часто меняется. Вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, онкологические процессы, болезни крови и многие другие патологии приводят к повышению температуры. Оно может быть незначительным (субфебрилят) или более заметным.
Состояние повышенной температуры называют гипертермией, однако существует и противоположное явление — гипотермия. Так называют состояние, когда температура опускается ниже нормы 36,60С. У взрослых и детей гипотермия может возникать по разным причинам. В статье рассмотрим, почему происходит снижение температуры и в каких случаях это является патологией.
Стадии гипотермии и механизмы ее появления
Большинство млекопитающих животных и люди являются теплокровными. Это означает, что в организме существуют определенные механизмы для поддержания нормальной температуры тела. Например, когда человек находится на холоде, тело начинает подрагивать, происходит сокращение сосудов, приток крови к коже уменьшается. Это называется механизмом терморегуляции, которым руководит гипоталамус. Этот механизм сформирован эволюцией и помогает компенсировать потери тепла через кожу.
Для человека диапазон нормальной температуры составляет от 36,1 до 37,2 °C. Если происходит еще большее понижение, речь идет о гипотермии. По степени проявления она бывает трех типов:
- Легкая. С легкой гипотермией сталкивается каждый человек, который одевается не по погоде. Снижение температуры происходит в диапазоне от 32 до 35 °C. Это проявляется дрожью, синюшностью кожи, появлением пупырышек у основания волосяного покрова («гусиная кожа»). Если человек сильно замерз, у него начинаются проблемы с речью, снижается способность к концентрации внимания.
- Умеренная. Температура тела составляет от 28 до 32 °C. Кроме вышеперечисленных признаков, у человека трясутся стопы, появляется вялость и сонливость, нарушается координация движений. В тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации.
- Тяжелая. Температура тела снижается до 28 C° и ниже. Это состояние называется «тяжелая гипотермия». Человек впадает в оцепенение, дыхание становится редким и прерывистым, пульс практически не прощупывается. На этом этапе может произойти остановка сердца и дыхания, что приводит к летальному исходу.
Снижение температуры на холоде
Взаимодействие с холодным воздухом, длительное нахождение на улице в морозную погоду — самая частая причина гипотермии. Если человек одет не по погоде, долго находится без движения или пребывает в условиях экстремального климата, вероятность гипотермии очень высока. Такому состоянию подвержены люди, которые проводят рабочий день на улице, поклонники зимних видов спорта, охотники и рыболовы, жители северных регионов страны.
Сначала переохлаждение проявляет себя изменением цвета кожи и дрожью. На холоде происходит спазм кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей. В первую очередь это касается конечностей и лица: руки, ноги и нос замерзают первыми, повышается риск обморожения этих участков.
При дальнейшем нахождении на холоде температуры тела снижается еще больше. Физически человек испытывает вялость и апатию, могут возникнуть проблемы с памятью. Такое состояние очень опасно, если человек находится в уединенном месте. Из-за ухудшения познавательных функций повышается риск заблудиться.
Длительное снижение температуры приводит к нарушениям в работе внутренних органов, включая сердце и легкие. Скорость обменных процессов замедляется, снижается потребность тканей в кислороде.
Это проявляется не только нарушением сознания, но и замедлением пульса, частоты дыхания. Эти факторы создают предпосылку для летального исхода.
В ряде случаев вероятность гипотермии на холоде увеличивается. Этому способствуют:
- тесная и/или мокрая одежда, обувь
- голод, жажда или обезвоживание
- усталость
- травмы, кровотечение
- алкогольное опьянение
- болезни сосудов, другие заболевания и состояния, при которых организм ослаблен
Как помочь человеку с гипотермией в условиях холода
При легкой гипотермии можно быстро согреться, если зайти в теплое помещение и выпить горячую воду или чай. Для этих целей также подойдут травяной чай / сбор, кофе, бульон и другие безалкогольные напитки. Следует избегать алкоголя при любых стадиях переохлаждения, нельзя растирать тело снегом.
При признаках снижения температуры тела необходимо в первую очередь создать условия для прекращения потери тепла. Нужно поместить человека в теплое помещение, снять мокрую одежду. Нельзя сразу принимать горячую ванну и душ, так как сильное тепловое воздействие создаст высокую нагрузку на сосуды. Если согреваться таким способом, температуру воды нужно повышать постепенно, доводя ее до 40C°.
Проще всего использовать сухое тепло: укрыть человека теплым или электрическим одеялом, приложить грелку. Обязательного согревания требуют грудь, шея, голова и пах. При признаках обморожения тканей человек нуждается в медицинской помощи.
Профилактика гипотермии при холоде
Чтобы избежать переохлаждения, необходимо правильно подобрать одежду и обувь. Для длительного пребывания на улице желательно надевать термобелье, которое впитает влагу с кожи. Одежда для холодной погоды должна иметь термоизоляционный и защитный слои. Благодаря этому вещь будет согревать и препятствовать проникновению влаги извне.
Перед выходом на холод необходимо плотно поесть. Стоит захватить с собой термос с горячим питьем. Если предстоит долгая прогулка по городу, стоит периодически заходить в теплое помещение, чтобы согреться.
При продолжительном пребывании за городом стоит иметь при себе термохимическую или электрическую грелку. Она поможет восстановить температуру тела в случае охлаждения.
Гипотермия у новорожденных (неонатальная гипотермия)
Около 25% младенцев сталкиваются с состоянием неонатальной гипотермии в первые дни жизни. Такое состояние возникает у половины недоношенных детей. Это вызвано особенностями физиологии новорожденного, так как сразу после рождения механизмы терморегуляции еще не работают должным образом.
Риск снижения температуры возникает у детей, которые родились с пороками развития головного мозга и сердца, неврологическими патологиями, пережили состояние асфиксии во время родов, появились на свет в результате экстренного кесарева сечения. В подобных случаях нервная система подвергается нагрузкам, происходят изменения в работе головного мозга, где находится гипоталамус.
У маленьких детей причиной снижения температуры также становится нарушение баланса глюкозы или электролитов, длительное пребывание на холодном воздухе, купание в водоеме.
Симптоматика
При неонатальной гипотермии симптомы зависят от степени тяжести:
- При снижении температуры до 36,4-36,0 у ребенка становятся холодными стопы и руки, кожа бледнеет, приобретает мраморный цвет. Ребенок становится более вялым, заторможенным, у него слегка учащается дыхание, пропадает аппетит. Одним из признаков пониженной температуры является уменьшение мочевыделения.
- Если снижение температуры продолжается, наступает стадия декомпенсации, при которой организм не может поддерживать нормальную работу органов и систем. У ребенка наблюдается цианоз – синюшность кожных покровов.
У некоторых детей кожа остается бледной, а лицо краснеет. При этом усиливаются симптомы угнетения ЦНС. Сердечный ритм может замедляться или ускоряться, появляются признаки дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях из-за угнетения сознания наступает кома, могут начаться внутренние кровотечения. Когда температура тела опускается ниже 32 C°, наступает шоковое состояние.
Диагностика и лечение
Температуру тела новорожденных и маленьких детей необходимо контролировать. Ее измеряют несколько раз в день, а при недоношенности — каждый час. Желательно использовать инфракрасные термометры, которые дают быстрые и точные измерения.
Для нормализации температуры у новорожденного его помещают в кувез, используют источники лучистого тепла. При значительном снижении температуры показана оксигенотерапия, введение подогретого физиологического раствора. Важно определить, что именно привело к нарушениям, и воздействовать на причину.
Например, у новорожденного может снизиться температура из-за внутриутробной инфекции, сепсиса, менингита, падения уровня глюкозы, нарушения свертываемости крови. Для выявления причины патологии назначают ЭКГ, компьютерную томографию внутренних органов, анализ крови и мочи. Если выявлено инфекционное поражение, назначается терапия антибиотиками. При снижении концентрации калия и натрия используются препараты, которые восстанавливают электролитный баланс.
В целях профилактики неонатальной гипотермии необходимо поддерживать комфортные для новорожденного условия. Сразу после рождения ребенка обтирают теплыми сухими пеленками. В помещении должна быть температура 23-25С° и нормальная влажность.
Причины гипотермии, не связанные с холодом
Пониженная температура тела может являться признаком патологии. Температура тела может снижаться из-за:
- нехватки витаминов и питательных элементов;
- снижения иммунитета;
- переутомления;
- отравления ядовитыми растениями, грибами, некачественной едой;
- снижения выработки гормонов щитовидной железы;
- гипотонии — пониженного давления.
Случайно вызвать гипотермию может передозировка жаропонижающих средств при простуде и гриппе, прием антидепрессантов, снотворного.
Терапевтическая гипотермия
В ряде случаев специалисты намеренно вызывают снижение температуры тела для лечения или облегчения патологического состояния. Это называют терапевтической гипотермией. Метод используют при лечении ишемического инсульта, травм спинного и головного мозга, энцефалопатии у новорожденных, остановки сердца.
Суть методики заключается в том, что при снижении температуры тела замедляется клеточный обмен, ткани испытывают меньшую потребность в кислороде, снижается внутричерепное давление и образование свободных радикалов. При умеренной терапевтической гипотермии повышается стабильность клеточных мембран, что позволяет снизить их травмирование в случае ишемического поражения. Благодаря этому искусственно вызванную гипотермию называют нейрозащитным средством.
Для охлаждения тела при лечении может использоваться охлажденный физраствор, который вводят в вену через катетер. Также в медицинской практике применяют охлаждаемые водой одеяла и жилеты. В процессе лечения врач постоянно контролирует температуру тела пациента, чтобы избежать опасных для жизни состояний.
Источник
Как поднять температуру
Температура тела — это универсальный показатель общего состояния организма человека, отражающий соотношение между выработкой тепла различными органами и тканями и расходом этого тепла путем теплообмена внутри организма и с внешней средой. Это сложный процесс, который во многом зависит от общего состояния организма, и вмешиваться в этот процесс — дело далеко небезопасное.
Как регулируется температура и почему она может изменяться
Температура тела человека не бывает постоянной, она зависит как от внутреннего состояния, так и от внешних условий. В основном она колеблется от 36 до 37˚С. Такие колебания — это защитная реакция нашего организма, которая предупреждает как перегревание, так и переохлаждение тела внутри, то есть поддерживает постоянство внутренней среды.
Регулируется температура особыми центрами терморегуляции, которые находятся в одном из отделов головного мозга — гипоталамусе. Как только наблюдается перегревание внутри нашего тела, под действием гипоталамуса расширяются кровеносные сосуды, кожа согревается и отдает тепло во внешнюю среду, начинают также активно функционировать потовые железы. Если температура внутри тела понижается, то кровеносные сосуды, напротив, суживаются и тепло остается внутри тела.
На разных участках тела человека разная температура, но ее обычно измеряют под мышкой, в прямой кишке или в полости рта.
Пониженной температура может быть после перенесенного тяжелого заболевания или операции, на фоне тяжелого истощающего заболевания, при снижении иммунитета (например, при СПИДе, но при этом заболевании может быть и постоянно повышенная температура, так как присоединяется инфекция). Такое состояние обычно сопровождается вялостью, слабостью, недомоганием, головной болью. Все это говорит о том, что с человеком что-то не в порядке.
Повышенная температура появляется обычно в ответ на попадание в организм чужеродных белковых частиц (антигенов) — бактерий, вирусов, лекарственных сывороток. В ответ на внедрение антигена организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют антигены. Одновременно в организме вырабатываются биологически активные пирогенные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции, повышая температуру. Высокая температура не проходит для человека бесследно, она сначала резко активизирует, а затем истощает иммунную систему.
Для чего требуется поднимать температуру
Если температура длительное время пониженная и при этом человек чувствует недомогание, то это, конечно же, признак неблагополучия. Поднимать такую температуру самостоятельно всевозможными народными средствами нет никакого смысла, нужно сначала выяснить, почему это происходит. Если такое состояние не связано с последствиями перенесенного острого заболевания, то нужно пройти обследование и только тогда можно будет назначить адекватное лечение.
Существует и специальный метод лечения с помощью искусственного повышения температуры — пиротерапия, который был популярен несколько десятилетий назад. Температура поднималась как при помощи некоторых пирогенных веществ (например, пирогенала, лошадиной сыворотки, иногруппной крови), так и другими способами, например, воздействием электрического и магнитного полей высокой и ультравысокой частоты. Таким способом лечили некоторые виды сифилиса, гонореи, хронические гинекологические заболевания. То есть те заболевания, которые требовали предварительной встряски организма, для того, чтобы они проявили себя в полной мере — в таком случае они легче поддаются лечению. Дерматовенерологи, урологи и гинекологи и сегодня вводят пирогенал для выявления вялотекущих форм гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.
Как «откосить» от школы при помощи температуры
Интернет полон стонов и призывов о помощи, школьники просят срочно дать рецепт, как поднять на время температуру, чтобы откосить от занятий. Что только с этой целью не предлагается: пить настойку йода, есть грифели от карандаша или пепел после выкуренной сигареты. Самое интересное то, что советы даются теми, кто сам их применять не пробовал.
Все это способы абсолютно неэффективны и небезопасны для здоровья. А поднимать температуру просто так — это значит, лишний раз встряхивать организм, заставляя его работать в экстремальном режиме. Если же потом человек действительно заболеет, то ресурсов может и не хватить. Особенно опасна такая ситуация в подростковом возрасте, когда на фоне изменений гормонального фона снижается иммунитет. В это время подростки тяжело переносят все инфекции, а если иммунитет еще и истощать искусственно, то дело плохо.
Еще одна опасность употребления неизвестных веществ — это индивидуальная непереносимость. Вполне возможно, что прием их может закончиться очень печально, ведь реакция организма на новое вещество абсолютно непредсказуема. Уж лучше намазать подмышки перцем — такой рецепт тоже очень популярен (но это, наверное, больно).
Температура — это общая защитная реакция, которая сохраняет внутреннее постоянство среды в нашем теле. И вторгаться в эту область просто так, для того, чтобы «откосить» — это опасно, так как последствия могут быть непредсказуемыми.
Источник