Как организовать посты для оказания первой помощи

В каком случае в организации обязательно должен быть оборудован медицинский пункт, а когда можно обойтись обычной аптечкой

Руководство поставило задачу обосновать наличие мед. пункта на предприятии, т.е. при каких условиях работодатель обязан создать мед. пункт или ввести в штат медицинского работника, а также необходима ли лицензия на медицинскую деятельность при организации мед. пункта на предприятии или при вводе штатной единицы?

Немного о предприятии: штат около 3000 человек, имеются опасные производственные участки (литейка, грузоподъемные, сосуды под давлением), автопарк. Разбираемся по порядку.

На рабочем месте люди проводят огромную часть времени. Согласно ст. №212 ТК РФ, работодатели обязаны обеспечить сотрудникам безопасные условия труда. Создание медпункта на предприятии — это одна из форм проявления заботы администрации о персонале. Здесь рабочие и служащие могут получить квалифицированную помощь в случае необходимости.

Ст. 223 ТК РФ. Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи;

Организация собственного медпункта зачастую обходится организациям дешевле, чем заключение договора на лечение и медицинское обслуживание в лечебном учреждении.

Когда здравпункт на предприятии обязателен

Роспотребнадзор разработал проверочные листы, которые применяются при плановых проверках в рамках санитарно-эпидемиологического надзора. В пункте 7.1 чек-листа для промышленных предприятий указан вопрос: « Имеются ли на предприятии помещения медико-профилактического назначения» . При этом дана ссылка на п. 5.23 СП 2.2.1.1312-03, в котором однозначно указано, что на промышленном предприятии требуется оборудовать здравпункт, а также комнату личной гигиены женщин.

Поскольку вопрос включен в чек-лист, работодатель должен знать, какие нормативные акты регламентируют устройство здравпункта. В СНиП 2.09.04-87, утв. приказом № 782, рекомендуется, чтобы при списочной численности работающих от пятидесяти до трехсот сотрудников при проектировании зданий был предусмотрен медпункт. Закон не имеет обратной силы, поэтому не действует на здания, возведенные до 1987 года.

Создавать здравпункты и вводить в штат должности медицинских работников многие производственные предприятия вправе, но не обязаны (п. 4 ст. 24 закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Прямо указано в законодательстве по охране труда требование содержать здравпункт только для отдельных организаций, а именно:

• автотранспортных (п. 3.6.22 ПОТ РМ 027-2003);
• морских и речных портов (п. 14.6 ПОТ РО-152-31.82.03-96, п. 2.6 ПОТ РО-00030171-99);
• нефтеперерабатывающих производств (п. 9.2.1 ПБЭ НП-2001).

Для предприятий, не указанным в этом перечне, здравпунктом или медпунктом будет являться помещение для проведения предрейсового медицинского осмотра или помещение для оказания медицинской помощи силами бригады скорой помощи (ст. 212, ст. 223 ТК РФ). Указания о лечебно-профилактическом обслуживании сотрудников содержится и в 223 статье ТК РФ.

Наличие здравпункта обязательно для предприятий:

Если в ночную смену работает более 100 работников, должна быть в наличии дежурная смена , состоящая из медсестры или фельдшера.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены.

В этих случаях медицинская деятельность прописывается в уставе организации, и она получает лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с действующим законодательством. Конечно, в медицинском пункте должны работать сотрудники, обладающие соответствующей квалификацией и образованием.

Основные функции «местного» медпункта:

• первая и неотложная помощь при необходимости;
• организация плановых медосмотров сотрудников;
• контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
• учет медицинских документов, медкнижек;
• покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
• медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Затраты на оснащение здравпункта можно возместить за счет Фонда социального страхования, разумеется, в пределах утвержденного фондом бюджета. При этом возмещению подлежит только закупка медицинского оборудования и приборов, препаратов, медицинской мебели.

Провести за счет ФСС лицензирование медицинской деятельности или компенсировать зарплату медика не получится, это следует из пункта 26 Перечня в Приказе № 181н.

Если в организации меньше 50 работников , работодателю достаточно создать санитарный пост, оборудованный аптечкой первой помощи и комплектом для транспортировки пострадавших.

Требования к медпункту на предприятии

Требования к организации медпункта на предприятии предписывают работодателю выделение отдельного помещения площадью не менее 20 квадратных метров. При этом обязательным является наличие дневного освещения. Все горизонтальные и вертикальные поверхности данной комнаты должны быть отделаны гигиеничным материалом, который легко было бы очистить.

Известно, что в медпункте уборка проводится чаще, чем в других помещениях, поскольку здесь часто оказывается первая помощь сотрудникам. Обязательным требованием является наличие доступа к горячей и холодной воде. То есть, медпункт устраивается в том помещении, в которое выходит разводка водопроводной магистрали. При этом помещение следует отделить от цехов на расстояние не более 75 метров. Влажная уборка должна проводиться ежесменно.

Особые требования предъявляются к оснащению пункта

Стандарт оснащения врачебного здравпункта включает 87 наименований оборудования (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н), в том числе:

• пять аптечек первой помощи;
• два набора для оказания экстренной медицинской помощи;
• одна аптечка «антиспид»;
• один электрокардиограф портативный шестиканальный;
• три фонендоскопа;
• пять термометров медицинских;
• три тонометра для измерения артериального давления;
• два алкометра;
• две медицинские кушетки;
• десять стульев, включая стулья-вертушки;
• один сейф для хранения сильнодействующих медикаментов;
• два холодильника;
• три кровоостанавливающих жгута;
• десять перевязочных индивидуальных пакетов и прочее.

Не существует обязательного списка мебели. Но комплектация должна включать в себя минимальной набор, состоящий из стола, стульев и кушетки. Необходимо побеспокоиться также о наличии шкафов для лекарств и инструментов.

Требования к здравпункту приведены в Приложении 1 к Приказу Минздрава от 13 ноября 2012 г. № 911н, в СанПиН 2.1.3.2630-10, а также в разделе «Помещения здравоохранения» СНиП 2.09.04-87.

Руководитель предприятия сам устанавливает штат здравпункта. Нормативных правовых актов по этому поводу нет, есть только рекомендация в таблице к Приказу № 911н, согласно которой штат включает заведующего здравпунктом, врача-терапевта, ст. медсестру, медсестру и санитара для уборки.

Разумеется, такой норматив может содержать только крупное промышленное предприятие с высоким профессиональным риском. Для небольшой организации он неподъемный. Например, при численности работающих на химическом заводе от 1200 человек достаточно одного фельдшера (это указано в пункте 5.29 «СП 44.13330.2011).

Санитарный пост на предприятии

Создание санитарного поста является обязательным. Санпост не требует получения лицензии, поскольку не комплектуется медицинскими препаратами. Количество санпостов зависит от объема здания и количества размещенных в нем цехов.

Сам термин «санитарный пост» в Трудовом кодексе РФ не упоминается. Под ним понимают шкаф открытого или закрытого, но не запираемого типа, содержащий аптечку первой помощи, носилки, шины для фиксации суставов при различных телесных повреждениях.

Комплектация санитарных постов должна соответствовать Приказу № 169н.

Работодатель в своем локальном приказе должен установить места для их размещения, а также назначить ответственных за своевременный контроль состояния аптечек и перевязочных средств. Количество аптечек определяется так:

• 7 человек из числа производственного персонала, 40 человек из числа офисного персонала – норматив на 1 аптечку.

Преимущество организации медпункта заключается, прежде всего, в эффективной профилактике производственного травматизма. Медработник в любой момент может оказать в первую помощь пострадавшему от несчастного случая.

При наличии медпункта у работодателя не будет проблем с организацией инструктажей по оказанию первой доврачебной помощи и обучению персонала нужным навыкам. Это автоматически вменяется в обязанность сотрудникам медпункта.

Преимущества наличия медпункта:

В случае несчастного случая у вас есть квалифицированный мед. работник который окажет соответствующую помощь до прибытия скорой.

Исключение факторов симуляции. Компетентный медработник может самостоятельно выявить, действительно ли сотрудник нуждается в медицинской помощи или же его цель — симулировать болезнь и тем самым устраниться от выполнения профессиональных обязанностей.

Немедленное освидетельствование факта присутствия на рабочем месте в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Нарушения трудовой дисциплины, связанные с этими обстоятельствами, не так уж и редки. Работодателю не придется вызывать сотрудников медицинского учреждения. Все может быть решено на месте.

Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить следующие разборы популярных вопросов охраны труда и трудового законодательства.

Источник

Как организовать посты для оказания первой помощи

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2020 г. № 1331н “Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам” (документ не вступил в силу)

В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам.

2. Установить, что аптечки для оказания первой помощи работникам, произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 года.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года и действует в течение 6 лет со дня его вступления в силу.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 марта 2021 г.

УТВЕЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2020 г. N 1331н

Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам

1. Аптечка для оказания первой помощи работникам (далее — аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование медицинского изделия	Требуемое количество, (не менее)
1.	182450	Маска хирургическая, одноразового использования	Маска медицинская нестерильная одноразовая	10 шт.
	367580	Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
2.	122540	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные	Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М	2 пары
	122560	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
	139350	Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
	139360	Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
185830	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
185850	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
205280	Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
205290	Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
298450	Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
320790	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
321530	Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
3.	327410	Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования	Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»	1 шт.
4.	210370	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования	Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения	1 шт.
210380	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
5.	150130	Рулон марлевый тканый, нестерильный	Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см	4 шт.
150140	Бинт марлевый тканый, стерильный
6.	150130	Рулон марлевый тканый, нестерильный	Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см	4 шт.
150140	Бинт марлевый тканый, стерильный
7.	223580	Салфетка марлевая тканая, стерильная	Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10	2 уп.
8.	136010	Лейкопластырь кожный стандартный	Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см	1 шт.
122900	Лейкопластырь кожный гипоаллергенный
141730	Лейкопластырь кожный силиконовый
269230	Лейкопластырь кожный водонепроницаемый
9.	142270	Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см	10 шт.
10.	142270	Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см	2 шт.
11.	293880	Одеяло спасательное	Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см	2 шт.
12.	260590	Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования	Ножницы для разрезания повязок	1 шт.
116910	Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования
103290	Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки
151740	Ножницы диссекционные

2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:

N п/п	Наименование	Требуемое количество, (не менее)
1.	Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи работникам	1 шт.
2.	Футляр	1 шт.
	Сумка

3. При комплектации аптечки медицинскими изделиями допускается комплектация:

одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 4, 8 и 12 пункта 1 настоящих требований;

комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа включенных соответственно в подпункты 1, 2, 5, и 6 пункта 1 настоящих требований;

одного прочего средства из числа включенных соответственно в подпункт 2 пункта 2 настоящих требований.

4. Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке 2 .

5. По истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства, которыми укомплектована аптечка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. В случае использования или списания и уничтожения (утилизации) медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, аптечку необходимо пополнить.

7. Не допускается использование медицинских изделий, которыми укомплектована аптечка, в случае нарушения их стерильности.

8. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий, которыми укомплектована аптечка, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

9. Футляр или сумка аптечки может быть носимым и (или) фиксирующимся на стену.

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. № 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016 г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 2020, N 49, ст. 7897).

Обзор документа

С 1 сентября 2021 г. будут действовать новые требования к комплектации медизделиями аптечки для оказания первой помощи работникам.

Обозначено 12 наименований медизделий. Предусмотрены их виды. Допускается комплектация одним из них. Например, требуется 2 пары нестерильных перчаток, которые можно выбрать из 11 видов. Количество нестерильных масок увеличилось до 10 штук. Указано 2 вида. Требуется 2 упаковки стерильных салфеток.

Ранее произведенные (укомплектованные) аптечки применяются в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 г.

Приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 г. и действует 6 лет.

Источник