Как определить размер лечебных чулок при варикозе

Существует ли универсальная таблица размеров компрессионных чулок?

При покупке компрессионных чулок одной из самых главных задач является точное определение требуемого размера изделия. Ведь если размер окажется мал, то надевать компрессионное бельё будет крайне затруднительно, да и вреда его ношение принесёт больше, чем пользы. Если же размер окажется великоват, то о качественной компрессии можно забыть, а без этого окончательная победа над варикозом тоже станет невозможной.

Возникает вопрос: как безошибочно определить размеры компрессионных чулок или других видов компрессионного трикотажа? К счастью, задача эта не настолько сложна, как может показаться, просто её решение требует правильного подхода к проблеме снятия мерок с ноги.

В чём сложность узнать размеры компрессионных чулок?

Проблема заключается в том, что в мире не существует какого-то единого или универсального стандарта размеров для компрессионного трикотажа. Каждая компания-производитель разрабатывает свою линейку размеров моделей компрессионного белья и, соответственно, в каждом конкретном случае определяет необходимый размер изделия по собственным стандартам измерения конечности.

Таблица подбора размера компрессионного трикотажа фото 1

Если пояснять это на примере, то ситуация получается примерно следующая: одна компания может предлагать своим клиентам пять размеров компрессионных чулок, требуя при этом измерить ногу в 4-х местах, а уже другой производитель предлагает клиентам целых семь размеров изделий, требуя измерить ногу в 5-ти местах. Всё это достаточно индивидуально и ни в какие общие стандарты не укладывается.

Таблица подбора размера для компрессионного трикотажа фото 2

Кроме того, требования к снятию мерок могут отличаться даже в рамках одной фирмы, если речь идёт о разных видах компрессионного белья (чулки, гольфы, колготки) или даже разновидностей одного и того же типа изделия (обычные чулки, чулки с креплением на талии, чулки на широкое бедро, чулки до середины бедра). В каждом случае какие-то мерки будут оставаться общими, а какие-то требоваться только для данного конкретного типа чулок.

Впрочем, если речь идёт о качественном (и, соответственно, дорогом) компрессионном трикотаже, то здесь ситуация несколько проще: у такого белья размер изделия соответствует его длине. А вот у «бюджетных» линеек длина, как правило, универсальная, что при натягивании изделия ощутимо сказывается на точности значений градуированной компрессии.

Таким образом, ответ на главный вопрос будет следующим: универсальной таблицы размеров компрессионных чулок, пригодной для любого производителя, не существует. У каждой компании, занимающейся производством компрессионного белья, имеется своя размерная сетка, которая обычно указывается на упаковке изделия или размещается в карточке товара на интернет-сайте продавца. По этой таблице и нужно будет высчитывать свой размер, снимая с ноги те мерки, которые предусмотрены производителем чулок.

Вопрос: что случится, если не учесть какую-то одну мерку?

В отличие от обычных чулочно-носочных изделий, компрессионные чулки должны полностью прилегать к конечности по всей её площади. Если какая-то из необходимых мерок была забыта, проигнорирована или снята неправильно, вследствие чего осуществляемое сжатие в этом месте окажется недостаточным или избыточным, то терапевтическая польза от ношения такого компрессионного белья будет частично или полностью нивелирована.

Какие мерки потребуется снять

В большинстве случаев точное определение размеров компрессионных чулок потребует следующих замеров:

• обхват голени над лодыжкой, у щиколотки, в самом узком месте;
• обхват голени у икры, в самом широком месте;
• обхват ноги под коленом, на уровне подколенной ямки;
• обхват верхней части бедра, примерно на 5 см ниже промежности;
• длина ноги от пятки до паха;
• размер стопы (при выборе изделия с закрытым мыском).

Имея на руках все эти данные, нужно будет сравнить их с размерной сеткой конкретного производителя компрессионного трикотажа, чтобы точно узнать свой размер в его модельном ряде.

Как произвести необходимые измерения самостоятельно

Для снятия мерок потребуется сантиметровая лента — так называемый портняжный метр или швейный сантиметр, которым пользуются портные и швеи. Купить сантиметровую ленту можно в любом швейном магазине.

Снимать мерки с ноги нужно утром, сразу по пробуждению, когда ноги достаточно отдохнули, а отёчность пока отсутствует. Выполнять измерения рекомендуется в положении стоя, а результаты записывать с максимальной точностью, до десятой доли сантиметра, ничего не округляя и не делая никаких припусков.

За помощью — к профессионалам

Привычка всё делать самостоятельно — это хорошее и похвальное качество, но иногда всё же гораздо лучше обратиться за помощью к профессионалам. Подбор оптимального размера компрессионных чулок относится как раз к тем случаям, когда консультация специалиста поможет избежать ошибок, ценой которых является здоровье — главная ценность любого человека.

Источник

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

• повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
• агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
• нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
• продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

• происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
• сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
• снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

• I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
• II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
• III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

• обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
• обхват голени сразу под коленной чашечкой;
• обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник

Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры

Многие пациенты сталкиваются с трудностями во время выбора определенного или просто подбора компрессионного трикотажа себе и своим близким. Поэтому, эта статья создана вам в помощь.

Компрессионный трикотаж: чулки

Компрессионный трикотаж — плотно-утягивающее белье, помогающее верно распределить кровеносное давление. Используется для предупреждения и лечения заболеваний сосудов.

По виду белье подразделяется на:

1. Антиварикозное. Для избавления от признаков варикоза при любой стадии заболевания. От варикозной сетки. Используется только после назначения врача флеболога.
2. Профилактическое. Еще имеет название «потребительский». Применяется при первых симптомах болезни, чрезмерных нагрузках на ноги и малоподвижном образе жизни. Разрешается носить без консультации врача.
3. Антиэмболическое. По-простому, называется госпитальное, потому что предназначено для пациентов при длительном пребывании в реанимационной, при операции на сосуды или родах. Чаще всего, назначается при продолжительной обездвиженности нижних конечностей.
4. Противоотёчное. Назначается врачом флебологом для пациентов с нарушением лимфооттока.

Медицинский трикотаж позволяет распределить давление в ногах таким образом:

Как выбрать компрессионные чулки

Ориентируетесь по следующим показателям:

• Цвет белья. Белые чулки лучше всего отражают состояние вен, их изменения в цвете и объемах. И помните, качественный трикотаж должен быть плотным, а не прозрачным;
  Индивидуальные мерки. Перед выбором белья замерьте обхват (икр, щиколоток, коленей, бедра) и длину пораженной варикозом ноги;
• Гипоаллергенный материал. Обязательно обращайте внимание из какого материала сделаны чулки, либо убедитесь, что присутствует надпись об использовании гипоаллергенного сырья;
• Цена трикотажа. Стоимость зависит от качества и длительности носки белья. Дешевое белье быстро растягивается;
  Стандарт белья должен совпадать с экологическим и медицинским стандартом качества;
• Класс компрессии должен подходить под ваши параметры, которые определяются индивидуальным измерением.

По стандарту

Сегодня в условиях развитости индустрии рынка, сложность в выборе компрессионного белья еще добавляется разнообразием производителей и стандартов. Но широкий выбор не гарантирует только качественный товар. Специалисты предлагают выбирать трикотаж по следующим стандартам:

• British Standard (Британский) – BS:6612; 1985;
• German Standard (Немецкий) – RAL-GZ 387; 1987;
• French Standard (Французский) – ASQUAL;
• A draft European Standard (Европейский) – ENV 12718; 2001;
• USA Standard (США).

По производителю

При выборе отечественного трикотажа, убедитесь в указании стандарта RAL 387. В России можно найти качественное белье от производителей Европы:

• Германия — Bauerfeind, BSN-Jobst, Medi, OFA Bamberg;
• Швейцария — Sigvaris, Venosan.

Медицинское белье этих производителей есть в ортопедический салонах столицы.

По классу компрессии

Класс компрессии — это степень оказываемого давления в ногах. Имеет сокращение мм рт. ст. (миллиметр ртутного столба). Класс подбирается под само заболевание и его стадию. По классу есть 3 типа трикотажа:

1. Профилактический (0 класс). Распределяет давление 15-18 мм рт. ст. Можно применять без предписания врача флеболога. Подбирается в целях предупреждения появления варикоза.

2. Лечебный. Классифицируется на:

• Первый класс (18-21 мм рт. ст.). Начальная стадия болезни. Применяется, когда четко проявляется рисунок подкожных вен, судороги ног, сосудистые сеточки, гормональные скачки и отеки.
• Второй класс (23-32 мм рт. ст.). Для предупреждения и в период лечения хронического варикоза умеренного развития. Назначается после перенесения операций, при 2 и 3 стадии варикоза, когда стойкие отеки и острый тромбофлебит.
• Третий класс (34-46 мм рт. ст.). Для лечения тяжелых и запущенных варикозных заболеваний, тромбоза, послеоперационный период, сильные отеки, венозная недостаточность.
• Четвертый класс (от 49 мм рт. ст.). Назначается очень редко. Предназначен на последних стадиях, когда клапаны и сосуды имеют плохую проходимость крови.

3. Госпитальный (15-18 мм рт. ст.). Для поднятия активности кровообращения в глубоких венах. Значительно снижает возникновение тромбоза. Применяется только по предписанию флеболога. Показания: продолжительный постельный режим, операции, роды и кесарево сечение, эпидуральная анестезия.

По размерам

Чтобы суметь подобрать компрессионный трикотаж, проведите индивидуальные мерки:

1. Окружность игры;
2. Длину ноги;
3. Окружность лодыжек;
4. Окружность бедра.

Определиться с выбором чулок можно самостоятельно, с врачом или в момент консультации в ортопедическом салоне. Важно зафиксировать свои измерения, это поможет вам легче ориентироваться по таблицам, указанным на упаковках разных производителей, потому что единых стандартов нет. Каждый производитель выпускает продукцию по собственным наработкам и исследованиям.

Цена компрессионного трикотажа

Купить трикотаж при назначении врача флеболога рекомендуется только в специализированных ортопедических салонах столицы либо заказывать на сайтах таких салонов.

Марка	Производитель	Класс компрессии	Средняя цена, руб.
Sigvaris	Швейцария	Профилактический,1-4	8 000
Medi	Германия	Госпитальный, профилактический,1-4	7 000
Thuasne	Франция	Госпитальный, профилактический,1-3	5 000
Orto	Россия	Госпитальный, профилактический,1-3	4 000

Если вы хотите носить белье для профилактических целей и без назначения врача, то купить белье можно в любой аптеке, где есть компрессионный трикотаж в ассортименте.

Сколько носить

Период ношения устанавливается врачом флебологом каждому пациенту индивидуально. Обычно лечебный трикотаж носят до 14 дней, при этом первые 3 дня снимать его нельзя. Максимальный период ношения — 30 дней. Если вы приобрели профилактические чулки, то их можно надевать перед / во время длительной нагрузки на ноги. К примеру, вам предстоит длительная прогулка, стоячая или сидячая работа и так далее.

Следите за здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу — это лучшее, что вы можете сделать для себя.

Источник