Как оказать первую помощь при удушье

Как правильно оказать помощь при удушье

Существует два типа удушья: полное и частичное.

Частичное удушье характеризуется следующими признаками :

• Инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает
• Человек может дышать, кашлять, разговаривать

При полном удушье все совершенно наоборот :

• Инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути
• Человек не может ничего сказать
• Кашель слабый, не эффективный
• Вдохи судорожные, свистящие
• При длительном нахождении в подобном состоянии, человек начинает синеть и теряет сознание

Также считается, что человек, у которого наступило полное удушье, обхватывает себя за шею рукой, показывая таким образом свое состояние.

После прочищения дыхательных путей в случае удушья, обязательно обратитесь к врачу.

Важно : если человек давится часто, если приступы проявляются во сне, то это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптомы поражения нервной системы.

Первая помощь при частичном удушье

• Не стучите человеку по спине
• Постарайтесь успокоить пострадавшего
• Скажите ему, что при наклоне туловища вперед дыхание станет легче
• Внимательно следите за его дыханием и кашлем. Наиболее эффективный кашель — резкий и сильный. При этом дыхание не должно быть глубоким, это способствует проталкиванию предмета внутрь
• Если человек остается в таком состоянии долгое время, вызовите скорую помощь
• Не оставляйте человека одного

Важно помнить, что при частичном удушении не нужно бить человека по спине или использовать прием Геймлиха (в некоторых переводах он называется «прием Хеймлиха» или «Хаймлиха») . Вы рискуете сместить инородное тело и поспособствовать удушению. Кроме того, при ударе по спине выбивается весь воздух из легких человека, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

Первая помощь при полном удушье

• Несколько раз сильно стукните пострадавшего между лопатками
• Если человеку не стало лучше, несколько раз используйте прием Геймлиха
• Если эти действия не помогли и человек упал в обморок, то начните начальную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца)
• При удушье как можно скорее вызовите скорую помощь

Важно : перед тем, как делать искусственное дыхание, раскройте рот пострадавшего и осмотрите его полость. Если вы заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его пинцетом. Не доставайте предмет пальцами.

Первая помощь при удушье ребенка (до 2х – 3х лет)

• Положите ребенка животом на предплечье левой руки, так чтобы основание левой ладони располагалось на груди ребенка
• Пальцами левой руки осторожно обхватите его нижнюю челюсть и приоткройте ее
• Наклоните ребенка так, чтобы голова была немного ниже ног
• Ладонью правой руки несколько раз сильно ударьте по спине между лопаток

Если это не помогло, то используйте прием Геймлиха для ребенка :

• Положите ребенка спиной на твердую поверхность и встаньте на колени в ногах ребенка. Или вы можете положить ребенка на свои колени лицом от себя
• Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на область между пупком и ребрами
• Несколько раз надавите на указанную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Глубина нажима должна быть не более 2,5 см
• Если ребенок потерял сознание, начните первичную реанимацию

Важно : как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если вы одни в помещении

Выполните прием Геймлиха сами:

• Кулак одной руки положите на область между пупком и ребрами так, чтобы большим пальцем упираться под ребра
• Другой рукой обхватите свой кулак и нажмите на него так, чтобы давление шло вверх
• Для удобства обопритесь на стабильный объект (спинку стула, раковину и т.д.) и всем телом нажмите на него

Важно : вещь, на которую вы будете опираться, не должна иметь острых углов.

Прием Геймлиха если человек стоит на ногах

• Встаньте за спиной пострадавшего
• Сожмите одну руку в кулак и расположите ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
• Вторую руку расположите так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
• Резко согните руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)
• Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)

Важно : не сдавливайте грудную клетку пострадавшего.

Прием Геймлиха если человек упал

• Положите пострадавшего на спину
• Сядьте на бедра пострадавшего, лицом к голове
• Положите одну руку на другую и поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами
• Используя вес своего тела, надавите на живот пострадавшего. Направление давление должно быть вверх, к диафрагме
• Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)

Важно : голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.

Источник

Первая помощь при удушье

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Первая помощь при удушье зависит от причины. Удушье — следствие бронхоспазма или острой бронхиальной обструкции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как снять приступ удушья?

Чтобы помочь больному снять приступ удушья следует выполнить следующие действия:

• Необходимо сделать несколько неглубоких вдохов и выдохов, затем задержать дыхание. Такая манипуляция насыщает кровь углекислым газом, а его повышенная концентрация расслабляет бронхи и восстанавливает дыхание;
• Постарайтесь выдохнуть из легких весь воздух, после этого набирайте воздух маленькими короткими вдохами. Дыхание постепенно нормализуется.
• Ладонями рук сильно надавите больному на грудь во время выдоха. Периодичность – 10 раз. Такой прием резко снижает приступ удушья.
• Используйте дозированный ингалятор с лекарством сосудорасширяющего действия. Хорошо подойдет сальбутамол, беротек, бриканил и др. Если состояние не улучшилось, повторить ингаляцию можно через 20 минут. Не допустите передозировки, так как могут возникнуть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, слабость, головная боль.
• Примите таблетку эуфилина, эфедрина или любого антигистаминного препарата (супрастин, кларетин, тавегил и т.д.). Хороший эффект оказывают гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

Состояние значительно улучшиться, если будет приток свежего воздуха. В любом случае, человек начинает нервничать, его беспокойство переходит в панику. Помогите ему расслабиться и успокоиться.

Доврачебная помощь при приступе удушья

Во время приступа удушья медицинская сестра должна действовать согласно следующему плану:

1. Сделать срочный вызов скорой помощи или врача

Для получения квалифицированного лечения

2. Создать комфортные условия: приток свежего воздуха, удобное положение больного. Избавиться от лишней одежды в области горла и грудной клетки.

Снижение гипоксии. Позитивное эмоциональное состояние.

3. Измерить пульс, ЧДД, АД

Контроль общего состояния больного

4. Подача увлажненного кислорода 30-40%.

Снижение кислородного голодания (гипоксии)

5. С помощью дозированного аэрозоля вдохнуть сальбутамол, биротек и др. не более 1-2 вдоха, чтобы не допустить передозировки

Снятие спазматического состояния бронхов

6.Не допускать применение других ингаляторов и препаратов

Предотвращение развития невосприимчивости к бронхолитикам и недопущения астматического статуса

7. Опустить ноги и руки в горячую воду. Дать обильное теплое питье.

Уменьшение рефлекторного бронхоспазма

8. Ели вышеперечисленные мероприятия не оказали эффекта ввести инъекцию раствора эуфиллина 2,4% 10 мл и преднизолона 60-90 мг.

Локализация приступа удушья средней и тяжелой стадии.

8. Подготовить мешок амбу (аппарат ручного действия для вентиляции легких), аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ.

Проведение мероприятий реанимации, в случае острой необходимости.

По приезду скорой помощи больного госпитализируют в палату интенсивной терапии.

Первая помощь при приступе удушья

Если вы стали невольным свидетелем приступа удушья (асфиксии), нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

• немедленно вызвать скорую помощь, спокойно и четко объясняя диспетчеру информацию о состоянии больного и основных симптомах приступа;
• если больной находится в сознании, успокоить его, объяснить какие меры вы предприняли для того, чтобы ему помочь;
• создать условия для циркуляции свежего воздуха, удалить лишнюю одежду в районе горла и грудной клетки;
• причиной удушья может быть находящееся в гортани инородное тело. Постарайтесь сильно сдавить грудную клетку, механически вытесняя его в дыхательные пути. Затем надо дать возможность человеку откашляться;
• если случился внезапный приступ удушья и человек потерял сознание, более того, отсутствует дыхание, пульс, попробуйте сделать зарытый массаж сердца и искусственное дыхание;
• следствием приступа удушья может быть западание языка. Больного необходимо положить на спину, голову повернуть набок. Язык вытащить и прикрепить (можно даже наколоть булавкой) к нижней челюсти;
• причиной удушья могут быть хронические заболевания, такие как астма, бронхит, трахеит, сердечная недостаточность и т.д. У больного могут быть при себе таблетки или ингалятор с лекарством. Помогите принять медикаменты до приезда скорой помощи;
• если асфиксия произошла на фоне аллергической реакции, необходимо по возможности определить аллерген, и незамедлительно принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, лоратадин и др.). Больному необходимо пить много жидкости, что позволит вывести аллерген из организма.

Жизнь человека зависит от того, насколько грамотно и квалифицированно была оказана первая помощь.

[6], [7]

Лёгкие случаи

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейcер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая.

Купирование тяжелых приступов удушья

• Небулайзерное введение бтеа2-адреномиметика (предварительно уточнить уже проведенную терапию для исключения передозировки) либо другого бронхолитического препарата для небулайзерной терапии;
• Внутривенное введение аминофиллина (эуфиллина) 2,4% раствора в количестве 10 мл (возможно с сердечным гликозидом 0,5-1,0 мл);
• Внутривенное введение глюкокортикоидов (дексаметазона 8-12-16 мг);
• Оксигенотарпия.

[8], [9], [10], [11]

Астматический статус

При развитии астматического статуса аффект от введенных глюкокортикоидов, аминофиллина, (эуфиллина), симпатомиметиков (в т.ч. подкожного введения 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина), который особенно показан при падении артериального давления) может оказаться недостаточным. Тогда необходима вспомогательная вентиляция легких либо перевод на искусственную вентиляцию легких. Для решения вопроса о вдыхании кислорода, а также для последующего контроля оксигенации крови и вентиляции легких определяют газовый состав и рН крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Первая помощь при удушье на фоне левожелудочковой недостаточности

• Придать больному сидячее положение (при гипотензии полусидячее).
• Дать нитроглицерин 2 3 таблетки, или 5-10 капель под язык, или 5 мг в минуту внутривенно под контролем АД.
• *Провести оксигенотерапию с пеногасителем (96% этиловым спиртом либо антифомсиланом) через маску или носовой катетер.
• •Для депонирования крови на периферии наложить венозные жгуты или эластичные бинты на три конечности, пережимая вены (пульс на артерии ни же жгута должен сохраниться). Каждые 15 мин один из жгутов перекладывают на свободную конечность.

[18], [19], [20], [21]

Экстренная помощь при попадании инородного тела

Толчкообразное стояние живота (стоя со стороны спины пострадавшего, обхватить его и резким, толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под рёбра). Инородное тело при этом за счет перепада давления выталкивается механически остаточным объемом воздуха. После удаления инородного тела больному следует дать откашляться, наклонив его туловище вперёд.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка в возрасте 1-3 лет положить ребёнка к себе на колени лицом вниз, несколько раз нанести резкие короткие удары ладонью между лопаток ребёнка. Если инородное тело не выходит, используя приём Геймлиха: уложить пострадавшего на бок, ладонь левой руки положить на область эпигастрия, кулаком правой руки нанести 5-7 коротких ударов по левой руке под углом в сторону диафрагмы.

При отсутствии эффекта пациента укладывают на стол, отгибают голову назад, осматривают полость рта, область гортани (лучше — прямая ларингоскопия) и пальцами, пинцетом или другим инструментом удаляют инородное тело. Если после удаления инородного тела дыхание не восстановилось, то проводят искусственное дыхание «рот в рот».

В необходимых случаях — трахеотомия, коникотомия или интубация трахеи.

[22], [23], [24]

Первая помощь при удушье истероидного характера

При истероидной астме аффективными будут психотропные средства, в тяжелых случаях — наркоз. При варианте истероидного удушья со спазмом голосовых связок дополнительно требуется ингаляция горячих водяных паров.

Подозрение на истинный круп требует проведения всех противоэпидемических мероприятий, консультации ЛОР-врача и врача-инфекциониста.

[25]

Источник