Как оказать первую помощь если человек не может дышать

Как правильно оказать помощь утопающему

Основной причиной утопления является купание в водоемах, не предназначенных для этого. При организации семейного отдыха на воде, обязательно учтите, что плавать можно далеко не везде.

На предназначенных для купания пляжах всегда есть спасатели. Если вы заметили, что кто-то из купающихся начинает странно вести себя в воде, немедленно привлеките внимание спасателя. И уже потом помогайте им по мере сил (вы можете вызвать скорую, принести теплые вещи и т.д.), но ни в коем случае не мешайте их работе.

Обратите внимание, что реанимационноые действия для спасения жизни утопающего одинаковы, вне зависимости от того, где захлебнулся пострадавший (в ванне, луже и т.д.) .

Пострадавший должен обязательно наблюдаться у врача после несчастного случая. Последствием утопления могут стать отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая пневмония и т.д.

Всего существуют три основных вида утопления:

• Белая асфиксия или мнимое утопление

Это рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. При таком виде утопления в дыхательные пути попадает незначительное количество воды, которое приводит к ларингоспазму (полному закрытию голосовой щели и затрудненным вдохам) . Кожные покровы утопающего становятся белого цвета. Этот тип также называется вторичным или сухим утоплением, так как если пострадавшего не удается вытащить из воды, то он сначала умирает (от инсульта или недостатка воздуха) , а уже затем его дыхательные пути заполняются водой. Пострадавшего в результате белой асфиксии реанимировать легче всего.

• Синяя асфиксия или истинное утопление

Это наиболее частный вид утопления, который возникает в результате попадания воды в дыхательные пути. Происходит это в связи с тем, что человек непроизвольно вдыхает воду. У пострадавшего в результате синей асфиксии, ушные раковины и лицо приобретают синий оттенок, кончики пальцев и губ становятся фиолетово-синего цвета. При реанимации, первоочередным является очищение дыхательных путей от воды.

• Синкопальное утопление

Происходит в том случае, если пострадавший зашел в холодную воду. Вследствие резкого перепада температур прекращается сердечная и дыхательная деятельность. К этому виду также относится потеря сознания (при приступе эпилепсии, инфаркте, аритмии и т.д.) . В отличие от первых 2-х видов утопления, синкопальное характеризуется бледностью кожи, а не ее синеватым оттенком. Это самый редкий случай утопления.

Основными причинами утопления являются:

• Алкогольное опьянение
• Переоценка своих возможностей
• Несоблюдение правил безопасности на воде
• Купание в водоеме, не предназначенном для этого

Также это могут быть причины, не зависящие от действий самого человека :

• Паника
• Судорога
• Переохлаждение
• Травмы, полученные при прыжке в воду
• Потеря сознания (в случае приступа эпилепсии, нарушении ритма сердца и т.д)

Чаще всего, утопление происходит при одновременном воздействии нескольких факторов.

Признаки того, что человек тонет

• Пострадавший находится в вертикальном положении
• Лихорадочно бьет по воде руками
• Не совершает резких движений ногами
• Дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух
• Голова погружена в воду, рот периодически появляется над поверхностью
• Глаза стеклянные, пустые или закрыты
• Пострадавший пытается плыть, но остается на месте или крутится по кругу
• Пытается перевернуться на спину
• Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной

Прежде чем бросаться к утопающему на помощь, здраво оцените свои силы. Если его телосложение больше вашего, если вы недавно вышли из воды и устали, если вы плохо плаваете и т.д., не пытайтесь спасти пострадавшего. Сообщите о нем спасателям и не заставляйте их вытаскивать двух людей вместо одного.

Вытащите пострадавшего на берег

Перед тем как бросаться на помощь пострадавшему, обязательно вызовите скорую или убедитесь, что ее вызвал кто-то из присутствующих.

• Подплывите к утопающему сзади
• Обхватив его за грудную клетку одной рукой или схватив за волосы, поверните его лицом вверх
• Крепко прижмите к себе пострадавшего
• Транспортируйте человека к берегу на спине

Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему со стороны лица. Будучи в состоянии паники, он начнет топить своего спасателя.

Окажите пострадавшему первую помощь

• Очистите его рот от всего лишнего (песок и т.д.) при помощи пальца или 2-х пальцев (по возможности, оберните пальцы в платок или бинт)
• Вытащите его язык изо рта
• Положите его животом на колено (так, чтобы голова была ниже туловища)
• Осторожно похлопывая по спине, удалите воду из дыхательных путей (это должно занять около 10-15 секунд)
• Положите его на спину (по возможности так, чтобы голова была ниже туловища)
• При необходимости, снова отчистите его рот
• Осторожно запрокиньте голову
• Начните непрямой массаж сердца :

1. Поместите ладонь на середину грудины (2 пальца вверх от мечевидного отростка)
2. Вторую ладонь положите на первую, перпендикулярно ей
3. Надавливайте на точку всем телом, не сгибая локти
4. Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 5 см

• На каждые 30 нажатий необходимо сделать два выдоха в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)
• Продолжайте эти действия до того момента, пока не приедет скорая помощь или пока дыхание не нормализуется
• Как только человек начнет дышать, положите его на бок (согните его правую руку так, чтобы ладонь легла под ухо, левую руку согните в локте и положите ему на грудь. Левую ногу пострадавшего согните в колене и осторожно положите его на правый бок)
• Согрейте его при помощи горячего чая, кофе и (или) теплых вещей (плед, полотенце и т.д.)
• Дождитесь скорую

Если человек пострадал от белой асфиксии, то лучше сразу перейти к реанимационным действиям. Определить это можно по бледности кожи утопающего.

Если во время реанимации пострадавшего вырвало, следует повернуть его на бок и очистить рот. После этого можно продолжать реанимацию.

Лучше всего проводить реанимационные действия вдвоем.

Если помощь нужна ребенку

Предпринимаются все те же действия, что и при спасении взрослого. Единственное отличие — частота вдохов при искусственном дыхании, а также глубина и высота нажатий при непрямом массаже сердца.

• Если возраст ребенка до 1 года

1. Непрямой массаж сердца делается одним пальцем на расстоянии 1 пальца выше мечевидного отростка (на палец ниже точки между сосками )
2. Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 2 см
3. На каждые 5 нажатий необходимо сделать один выдох в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)

• Если возраст ребенка от 1 года до 10 лет

1. Непрямой массаж сердца делается одной рукой на расстоянии 2 пальцев выше мечевидного отростка (чуть ниже точки между сосками )
2. Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 4 см
3. На каждые 10 нажатий необходимо сделать один выдох в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)

Если вы устали на воде

Если вы переоценили свои силы и уплыли дальше, чем можете, не паникуйте.

Перевернитесь на спину и постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть. После этого поверните к берегу и медленно плывите до него. Как только чувствуете, что устали — переворачивайтесь на спину.

Ни в коем случае не пытайтесь плыть против течения. Плывите по нему, по диагонали сокращая расстояние до берега.

Если вы чувствуете, что совершенно выбились из сил, попеременно совершайте два действия: отдыхайте на спине и пытайтесь звать на помощь (издавайте любые громкие звуки (лучше всего — свист), но старайтесь поменьше размахивать руками и ногами). Это привлечет внимание спасателей.

Если свела судорога

В таких случаях, обычно люди тонут из-за паники и неправильных действий. Главное при судороге — сохранять спокойствие.

Если мышцу свело в тот момент, когда человек находится далеко от берега, необходимо :

• Начать активно массировать сведенную конечность (если свело ногу, потянуть стопу за пальцы на себя)
• Перевернуться на спину
• Медленно грести руками в сторону берега

Спасатели также советуют отдыхающим держать на купальном костюме иглу или булавку. Тогда, если мышцу сведет, необходимо несколько раз уколоть пострадавшую ногу или руку.

Если человек подвержен судорогам, ему ни в коем случае нельзя отплывать далеко от берега.

Источник

Ребенок подавился: как помочь?

Как оказать помощь, если ребёнок подавился.

Ранее мы опубликовали цикл статей о прикорме, в которых каждый раз напоминали о навыках оказания первой помощи, если малыш поперхнулся. Но эти навыки пригодятся не только в детском возрасте. Каким образом нужно оказать помощь в данной ситуации?

Автор статьи: педиатр DocDeti Ольга Луговская.

Подавиться ребёнок может чем угодно: водой, кусочками еды, деталями от игрушек и любыми мелкими предметами, которые попали ему в поле зрения, а потом и в рот.

Если такие предметы попадут в горло и перекроют дыхательные пути ребёнок начнёт часто кашлять, хрипеть, может посинеть и даже потерять сознание. Сохранять спокойствие при виде испуганного малыша, который хватается за горло и не может говорить, крайне сложно.

Но можно. Ведь от уверенных действий взрослого во многом зависит благополучный исход.

• Если ребёнок сильно кашляет — не мешайте ему. Ведь кашель — крайне эффективный способ удалить инородный предмет из дыхательных путей. Будьте рядом, успокаивайте и просите сильно кашлять.
• Если ребёнок не может вдохнуть/выдохнуть, начинает синеть и терять сознание, то попросите кого-нибудь из окружающих вызвать Скорую, а сами приступайте к помощи:

Для детей до 1 года

• Сядьте и положите ребёнка лицом вниз, себе на предплечье. Голову ребёнка держите ниже, чем туловище. С помощью среднего и указательного пальцев поддерживайте голову и шею.
• Нанесите 5 уверенных ударов основанием ладони по спине между лопатками. Пальцы ладони при этом должны быть направлены вверх, чтобы не задеть шею малыша.
• Если инородное тело не вылетело — переверните его вверх лицом (туловище выше головы также) и двумя пальцами надавите 5 раз на глубину 1,5-2,5 см по центру грудины.

Для детей старше 1 года

1. Встаньте на колени за спиной ребёнка, обхватите руками за его талию и немного наклоните вперёд.

2. Кулак одной руки расположите немного выше пупка, обхватите ладонью второй руки.

3. С помощью сильных толчков надавливайте на живот направляя к себе-вверх (словно стараетесь поднять ребёнка).

4. Действуйте аккуратно, чтобы избежать повреждение рёбер/внутренних органов.

1. Продолжайте чередовать 5 ударов и 5 толчков в течении нескольких минут.

2. Время от времени заглядывайте в рот ребёнка: если инородный предмет становится хорошо виден — поверните голову вбок и осторожно двумя пальцами удалите его. Если же предмет не появился или появился, но снова исчез — не пытайтесь его достать, так как можно протолкнуть его ещё глубже и усугубить ситуацию.

3. Если ребёнок потерял сознание и все ваши действия в течении 2-3 минут остались без эффекта — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (об этом поговорим отдельно).

Источник

Первая помощь детям: как делать сердечно-легочную реанимацию и как реагировать, если ребенок подавился

© Коллаж Chips Journal

Ежегодно с 2000-ого года во вторую субботу сентября проводится Всемирный день оказания первой медицинской помощи – возможность напомнить всем, как важно пройти курс первой помощи или освежить свои знания, если последний раз вы были на подобных занятиях миллиард лет назад. Пожалуйста, найдите на это время – это действительно может спасти чью-то жизнь!

Мы рекомендуем всем пройти именно настоящий очный тренинг по оказанию первой помощи, в котором можно будет отработать на манекенах приемы сердечно-легочной реанимации, получить знания о том, как реагировать на самые разные опасные ситуации, с которыми могут столкнуться наши дети и задать инструктору все свои вопросы (в конце статьи мы перечислим несколько центров, где такие курсы можно пройти в Москве этой осенью). А пока вы еще не записались на курсы, прочитайте эту небольшую памятку о том, в каких ситуация нужно делать ребенку искусственное дыхание и как правильно вести себя, если малыш подавился.

В одной из своих лекций медбрат и основатель центра обучения первой помощи Плюс 1, Артем Харчиков, как-то сказал, что нужно делить опасные ситуации, которые могут случиться с ребенком или со взрослым, на две категории: ситуации, которые угрожают жизни, и ситуации, которые просто ужасно выглядят. Оказание первой медицинской помощи критично именно в первом случае — ваше участие поможет человеку дожить до приезда скорой помощи. В эту категории попадает все, что связано с нарушением дыхания у пострадавшего, потому что человек не может жить без дыхания и нормального кровообращения. В таких случаях надо его спасать.

По нашему законодательству все граждане имеют право оказывать первую помощь. Но у граждан нет такой обязанности

Первое важное правило — обеспечить собственную безопасность

Первое правило, которое Харчиков советует запомнить всем родителям: если случилось что-то страшное, надо обеспечить собственную безопасность, чтобы родитель не стал еще одним пострадавшим — не получил по голове теми самыми качелями, с которых только что упал ребенок, и не стал сам жертвой дорожно-транспортного происшествия. Если что-то случилось, не надо ломиться сломя голову, поднимать ребенка и трясти его, а нужно стараться сохранить спокойствие, сказать себе в голос «Стоп», чтобы переключиться. Не надо действовать по принципу «сам погибай, товарища выручай» — это неправильная линия. Вначале нужно сделать так, чтобы ситуация стала безопасной для самого спасателя.

Три вещи, которые нужно проверить, оценивая состояние пострадавшего ребенка:

Если вы удостоверились в том, что ситуация теперь безопасна для вас, то потом нужно подойти к ребенку и проверить вот эти три параметра в его состоянии:

Сознание.

Вы должны определить, в сознании ли потерпевший, то есть отвечает ли он на вопросы (если ребенок уже говорит)? Если ребенку уже больше года и он лежит, вы должны подойти, немного похлестать его по плечам — это движение не должно вызывать боль, но хотя бы немного должно вызвать дискофморт, чтобы ребенок на него отреагировал.

Дыхание.

Чтобы проверить дыхание, сядьте рядом с лежащим ребенком, запрокиньте голову ребенку немного назад и нагнитесь к нему, считайте десять секунд (говорите в голос «1001, 1002, 1003» и так далее до «1010») и смотрите на его грудную клетку. Если ребенок дышит, то за это время вы должны увидеть хотя бы два подъема грудной клетки.

Кровотечение.

Проверьте, есть ли у ребенка видимое кровотечение?

Если ребенок в сознании, он живой и он точно дышит, можно спокойно разбираться с тем, что делать дальше. Если ребенок без сознания и без дыхания, надо сразу же звонить в скорую. Если на месте происшествия несколько человек, то в идеале один человек должен вызвать скорую, а другой в это время должен начать делать сердечно-легочную реанимацию. Если рядом с потерпевшим оказался только один человек, то тогда ему нужно сначала позвонить в скорую, а потом приступать к процедуре проведения искусственного дыхания. Или звонить в скорую помощь по громкой связи, и в это время уже начинать делать те специальные надавливания на грудную клетку, о которых мы расскажем чуть позже. Если ребенок без сознания, но дышит, его надо перевести в безопасное боковое положение — то есть положить ребенка набок, на левую сторону, согнув его ногу, чтобы не случилось западания языка.

Как позвонить в скорую и что нужно сказать

единый телефон экстренных служб

прямой телефон скорой

прямой телефон скорой

В скорую помощь можно позвонить с любого телефона: как с мобильного, так и с городского. 112 — это единый телефон экстренных служб. 103 — это прямой телефон скорой. Можно использовать оба эти номера. Так как в России пока не все телефоны скорой помощи могут определить вашу геолокацию, очень важно собраться и сказать точный адрес места происшествия. Потом назвать те признаки, о которых мы говорили при оценке состояния пострадавшего: в сознании ли он, дышит ли и есть ли кровотечение. Скорой нужно говорить правду.

CHIPSовости

Слушайте наш подкаст

Как делать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание)

Мозг без кислорода живет максимум 10 минут. Поэтому пострадавшим, которые находятся без сознания и без дыхания, делают сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Всем тем, кто дышит сам, не надо делать никакого искусственного дыхания. Для того, чтобы сделать СЛР, вам нужно раздеть человека — вам нужно будет видеть его анатомическое строение, чтобы найти срединную линию на груди между сосков. В середине этой линии находится сердце (да, оно находится в центре, а не слева). Надо сесть на колени рядом с пострадавшим и поставить основание своей ладони в центр его грудной клетки. Если это ребенок, которому уже есть год, то затем одной рукой вы начинаете ритмично нажимать ему на грудную клетку, вдавливая ее на глубину от четырех до шести сантиметров. Нужно будет сделать 30 таких нажатий. После этого, если вы готовы дышать рот-в-рот, вы можете сделать два вдоха в рот пострадавшего, при этом зажимая пальцами его нос. То есть соотношение нажатий и вдохов должно быть 30:2. Если ребенок уже тинейджер и по габаритам похож на взрослого, нажатия нужно делать двумя руками — поставьте одну руку на другую. Занимаясь такой работой, вы изображаете деятельность организма пострадавшего — чтобы его мозг за ваш счет получал кислород и оставался живым. Делать искусственное дыхание надо до того момента, пока не приедет скорая. Но даже когда она приехала, нельзя сразу останавливаться — скорее всего, скорой потребуется какое-то время, чтобы расчехлить все свое оборудование. Дожидайтесь команды от медиков скорой помощи о том, что вы можете прекращать реанимацию. Если вы не можете себя перебороть, чтобы начать делать искусственное дыхание рот-в-рот, делайте только нажатия. Существует такое поверье, что во время СЛР можно сломать пострадавшему ребро — это правда. Но, как говорит все тот же Артем Харчиков: «Если мозг останется жив, ребра как-нибудь срастутся». Кстати, у детей ребра ломаются значительно реже, чем у взрослых, а у младенцев они не ломаются практически никогда, потому что кости еще очень эластичны.

Во время дыхательной реанимации младенцев на грудную клетку ставится не вся рука, а только два пальца: указательный и средний. Также нужно сделать 30 нажатий и два вдоха. Если у вас длинные ногти, согните пальцы, и поставьте пальцы костяшками на грудную клетку малыша.

Как оказать первую помощь тонущему

Вначале нужно вытащить утопленника на любую твердую поверхность: это может быть берег или лодка. Помните, если человек без сознания и не дышит, ему нужно делать СЛР — неважно, как он пришел в это состояние. Из утопленников раньше было принято вначале «сливать» воду. До сих пор есть такие плакаты: спасатель через колено перевесил пострадавшего и ждет, когда из него вытечет вода. Но когда вы кладете человека на колено, вода вытекает не из легких, а из желудка. Легкие — это пористая губка, они не смогут отдать воду таким образом. Вода из легких может вылиться только, если мы нажмем на легкие. За первые 30 нажатий и у ребенка, и у взрослого, будет отжата большая часть воды.

Что делать, если ребенок подавился?

Иногда бывает трудно понять, подавился ребенок или нет. Первый признак: ребенок как будто пытается кашлять, но у него не получается это сделать. Взрослые в этот момент часто краснеют, а дети — синеют. Как правило, мы внимательно следим за тем, как ест малыш за столом, но ребенок может подавиться где угодно — играя с какими-то мелкими предметами. Между моментом «подавился» и моментом «потерял сознание» проходит в среднем одна минута. Ребенок, скорее всего, будет в панике, надо обязательно сказать ему: «Сейчас я тебе помогу», попытаться самим спокойно реагировать, чтобы он сильно не дрыгался, не сделал вам больно. Ваша задача — обнять ребенка сзади, поставить ему руку, сжатую в кулаке, на пупок, потом закрыть объятье второй рукой и сделать резкое сжатие. Харчиков повторяет, что нужно сделать «не нежненькое нажатие, а именно рвануть». Фактически ваш кулак должен достать до позвоночника ребенка. За счет этого воздух надавит снизу на инородный предмет, и тот вылетит.

Если подавился малыш до года, то алгоритм действий у вас должен быть другим. Но вообще помните, что при оказании первой помощи нужно ориентироваться на конфигурацию тела, а не на фактический возраст. Некоторые дети в полтора года выглядят как девятимесячные. Вначале надо посмотреть на рот ребенка. Если оттуда торчит какой-то предмет, потяните его и попытайтесь достать. Если изо рта ничего не торчит, не надо лезть ребенку в рот пальцем: вы можете вытащить какие-то предметы из его рта, но это будут не те предметы, которые вызвали удушье, потому что те предметы находятся гораздо глубже. Зафиксируйте положение головы ребенка пальцами, возьмите его на руки и положите животом на свое колено, головой вниз. Поставьте ладонь на спину ребенка и со всей силы сдавите ее и делаете так до тех пор, пока не поможет (но максимум — пять раз). Если такой вариант не помог, то вам нужно перевернуть ребенка на спину и держать его опять-таки с немного наклоненной вниз головой, а потом использовать два пальца, чтобы сделать нажатия, как во время СЛР.

Обязаны ли люди оказывать первую медицинскую помощь по закону?

По нашему законодательству все граждане имеют право оказывать первую помощь. Но у граждан нет такой обязанности (в некоторых странах другое законодательство и за не оказанную первую помощь можно получить уголовную ответственность). Но если вы видите, что что-то случилось и у вас есть психологическая готовность помочь — обязательно помогите. Вы можете делать СЛР чужому ребенку, не получив на это разрешения от его родственников, если их не оказалось рядом. Единственное, чего нельзя делать, –— самостоятельно давать пострадавшему какие-либо медикаменты до приезда скорой.

Где можно пройти курсы первой помощи детям в Москве

Российский Красный крест

Следующие восьмичасовые курсы для родителей и нянь пройдут здесь 18 и 27 сентября 2020 года. Участие стоит 2900 рублей. Программу курса вы можете посмотреть на сайте организации.

Центр обучения первой помощи +1

В этом центре проводятся как компактные тренинги длительностью 4,5 часа (участие стоит 2990 рублей, и еще можно записаться на 4 и 17 октября 2020), так и более подробные шестичасовые курсы, на которые сейчас по акции такая же цена, как и на компактные (на момент написания статьи еще была открыта запись на 27 сентября и на 11 октября).

Учебно-методический центр Московской Службы спасения

Получить подробную информацию о курсах первой помощи для родителей центра Московской Службы спасения, а также записаться на эти курсы, можно по телефону: (495) 676-02-06.

Источник