- Основания для удаления зубного нерва
- Что такое пульпа?
- Как удаляют зубной нерв?
- Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?
- Причины боли в зубах после депульпирования
- Варианты обезболивания
- Возможные осложнения после депульпирования
- Противопоказания к депульпированию
- Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?
- Как снять или уменьшить боль в зубе в домашних условиях: обезболивающие средства для лечения дома
- Из-за чего может болеть зуб
- Как в домашних условиях можно убрать боль в зубах, используя лекарства
Основания для удаления зубного нерва
Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная – в зависимости от степени ее поврежденности.
Что такое пульпа?
Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.
После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.
Показания для проведения процедуры:
- оголение нерва в результате травмы зуба и повреждения коронки;
- последствия неправильного лечения зубов;
- наличие пораженных кариесом тканей;
- подготовка к протезированию;
- хроническое воспаление пульпы (пульпит);
- воспаление корневой оболочки зуба (периодонтит);
- низкое расположение коронок;
- обширная пульповая область;
- бактерицидное поражение верхушки корня зуба.
Как удаляют зубной нерв?
Процедура проводится в несколько этапов:
- Рентгенография. Она позволяет определить жизнеспособность пульпы, длину канала и структуру разветвлений, которые необходимо пломбировать.
- Анестезия. Может быть и местной, и общей – в зависимости от показаний и предпочтений пациента. И в том, и в другом случае процесс депульпирования абсолютно безболезненный. Общая анестезия обычно используется при лечении детей и людей, страдающих от истинной дентофобии.
- Изолирование зуба. Чтобы предотвратить попадание со слюной бактерий и параллельно облегчить работу врачу, устанавливают латексную пленку (коффердам).
- Удаление зубного нерва. За счет иссечения поврежденных кариесом тканей обеспечивают доступ к пульпе, после чего вскрывают ее камеру и формируют прямые отвесные стенки. Пульпа вырывается пульпоэкстрактором. Процесс удаления не очень продолжителен. В современной стоматологии чаще используют специальные файлы, с помощью которых расширяют канал и аккуратно срезают нужную часть пульпы без нарушения зон, чувствительных к эндодонтическому лечению.
- Установка временной пломбы (ее необходимо заменить максимум через 7 дней).
- Контрольная рентгенография.
- Постановка постоянной пломбы.
Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?
Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.
Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.
Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.
После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.
Причины боли в зубах после депульпирования
Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.
Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.
Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.
Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.
Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.
Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.
Варианты обезболивания
Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.
Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.
Возможные осложнения после депульпирования
После процедуры могут возникать:
- Кровоточивость канала. Основная причина данного явления – отрыв пульпы пульпэкстрактором. Чтобы избежать подобной проблемы, стоматологи практикуют поэтапное срезание мягких тканей с использованием файлов и обильным промыванием антисептиком. Купировать кровоточивость канала может только врач.
- Кратковременные боли. Их продолжительность может быть разной, но если они долго не проходят, необходимо повторное вскрытие каналов и дезинфекция.
- Появление кисты, гранулемы, флюса или свища.
- Паралич лица. Может случиться из-за неправильного наложения материала. Если он выступает за верхнюю часть корня, то будет не только влиять на зуб, но и сдавливать нерв челюсти. Именно поэтому при болях в районе подбородка следует незамедлительно обратиться за консультацией к дантисту.
При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.
Противопоказания к депульпированию
Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:
- ангины, гриппа, ОРВИ;
- инфекционного гепатита;
- любой формы стоматита;
- психоэмоциональных расстройств;
- острых форм болезней сердца и сосудов;
- геморрагического диатеза;
- острого лейкоза;
- воспаления и нагноений во рту.
Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.
Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?
В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.
Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.
После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать физических нагрузок первые 2 часа после процедуры.
- Во избежание инфицирования и травмирования зуба на протяжении 3 часов после удаления пульпы не принимать пищу (пить можно теплую воду через трубочку).
- На 5 дней исключить из рациона грубую, твердую пищу.
- Во избежание раздражения слизистой оболочки рта желательно минимум 5 суток не курить, не употреблять алкогольные напитки, не принимать острую, холодную и горячую пищу.
- Полоскать ротовую полость прописанными стоматологом антисептиками минимум 1 день.
Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.
Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.
Источник
Как снять или уменьшить боль в зубе в домашних условиях: обезболивающие средства для лечения дома
Если болит зуб, мы ищем информацию, как снять боль в домашних условиях. Это не лучшее решение проблемы. Но если дискомфорт застал в поездке и к врачу никак не получается попасть, то есть несколько проверенных народных советов, которые помогут справиться с неприятными ощущениями. Сначала стоит разобраться, почему это происходит, а уже потом – как снизить чувствительность. Но советуем не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы не допустить развития воспаления или заболевания. Помните, что все подручные средства или обезболивающие таблетки только временно заглушают чувства и не помогают избавиться от проблемы.
Из-за чего может болеть зуб
Почему появляется болезненность или повышается чувствительность:
- Кариес. Это самая распространенная причина. По данным Всемирной Организации здравоохранения, им страдают примерно 5 миллиардов человек – это только подтвержденные сведения из клиник, где проходят лечение. Развивается он медленно и не всегда на заметном месте. Сам больной может даже не заметить разрастания пораженного участка. Как первый симптом – появление болевых ощущений при попытке употребить что-то холодное, горячее или кислое. Боль может быть острой, ноющей, тупой или любой другой. Лечить кариозные поражения нужно только в стоматологии. Если сразу прийти к врачу, можно быстро избавиться от заболевания и избежать последствий.
- Пульпит. Это воспаление, которое образуется в полости рта. Болезненное ощущение возникает резко, часто отдает в ухо. К ночи усиливается. На начальном этапе можно попробовать вылечить нарушение консервативно – удалить пораженный участок костной ткани, для поврежденной пульпы использовать специальную пасту. Если обратиться к дантисту на поздней стадии, то можно исправить проблему только хирургическим путем.
- Периодонтит. Во время этого заболевания воспаляются все ткани, что окружают корень зуба. Сначала боль будет острой или ноющей, а позже – рвущей и пульсирующей. Симптомы часто сопровождаются слабостью, подъемом температуры тела и кровоточивостью десен.
- Пародонтит. Еще одно воспаление, которому сопутствуют пульсирующие болевые ощущения, что усиливаются с каждой минутой. Избавиться от заболевания можно только при комплексном лечении – медикаментозном, хирургическом или ортопедическом.
В отдельных случаях нужно не думать, чем и как облегчить боль зуба в домашних условиях, а искать причину во внутренних органах. Например, неприятные ощущения легко появляются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нервной или сердечно-сосудистой систем. Дискомфорт обязательно появится при воспалении тройничного нерва или эндокринного расстройства.
В любом случае, не стоит затягивать и пытаться избавиться от симптомов народными методами. Это может значительно ухудшить ваше состояние, увеличить продолжительность и стоимость последующего исправления от самолечения. Лучше сразу обратиться к специалистам в стоматологический центр «Дентика». Наши врачи проверят пораженный участок, назначат адекватное лечение и дадут рекомендации по уходу.
Как в домашних условиях можно убрать боль в зубах, используя лекарства
Прием обезболивающего – это самый быстрый способ на время забыть о неприятности. Подойдет любое, главное – чтобы в показаниях к применению значилось снятие именно этого вида дискомфорта.
Важно перед использованием внимательно ознакомиться с побочными эффектами. Это необходимо, чтобы не создавалась опасная ситуация. Например, если в «побочке» есть сонливость, то за руль лучше не садиться. Такие препараты могут спровоцировать обморок, затормаживание или излишне спокойную реакцию на внешние раздражители.
Что можно выпить:
- Нурофен. Должен снять боль и воспаление. Минимизирует отечность и останавливает развитие флюса. Но не подходит тем, у кого проблемы с печенью.
- Аспирин. Наиболее дешевое, но малоэффективное средство. Его следует пить каждые 5 часов по мере надобности. Бабушки часто советуют класть таблетку на зуб, но делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать кислотный ожог.
- Найз. Одно из самых мощных средств. Желательно применять его только при сильных спазмах и не чаще 1-го раза в день. Действует быстро – первую помощь можно ощутить уже через пару минут. Эффект длится до 8-ми часов.
- Баралгин. Глушит только острые приступы. Допускается с 15 лет и при здоровых почках.
- Темпалгин. Сильнодействующий анальгетик. Не разрешается лицам с болезнями крови. Чтобы справиться с дискомфортом средней силы, придется выпить по 1 штуке 4 раза в сутки. Максимальное количество – 6.
Но любое стоматологическое заболевание продолжит развиваться в скрытой форме, пока человек просто не будет этого чувствовать. Поэтому важно помнить, что эти препараты способны помогать на короткий период и лишь в качестве передышки перед посещением врача. Строго дозированное употребление веществ допустимо только для облегчения страданий до визита к доктору.
Источник