Как можно сузить матку народными средствами

Содержание
  1. Окситоцин
  2. Показания к применению
  3. Противопоказания
  4. Побочные действия
  5. Передозировка
  6. Способ применения и дозировка
  7. Окситоцин внутримышечно
  8. Окситоцин внутривенно
  9. Окситоцин для прерывания беременности
  10. Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:
  11. Аналоги
  12. 6 гарантированных способов вернуть молодость влагалища
  13. Почему возникает вопрос об уменьшении влагалища
  14. По каким причинам влагалище может потерять упругость
  15. К чему приводит снижение тонуса мышц влагалища
  16. Восстановление вагинальной упругости
  17. В каких случаях назначают процедуру сужения влагалища
  18. Когда сужать влагалище противопоказано
  19. Методы уменьшения влагалища
  20. Инновационная лазерная процедура
  21. Гиалуроновая кислота для уменьшения вагинальных стенок
  22. Сужение влагалища операционным путем
  23. Подготовка к вагинопластике
  24. Особенности проведения пластики влагалища
  25. Реабилитация после вагинопластики
  26. Сколько стоит интимная операция
  27. Можно ли уменьшить влагалище без оперативного вмешательства
  28. Как уменьшить влагалище – советы на каждый день
  29. Упражнения для интимных мышц
  30. Как уменьшить влагалище в домашних условиях
  31. Уменьшение вагинального отверстия: осложнения, преимущества

Окситоцин

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 — Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

  • узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
  • предлежание или выпадение пуповины;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
  • экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
  • чрезмерное растяжение матки;
  • лицевое предлежание плода;
  • сдавление плода;
  • маточный сепсис;
  • дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
  • тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
  • гипертонус матки (появившийся до родов);
  • заболевания сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • период грудного вскармливания;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
  • пассивность матки
  • инвазивная стадия карциномы шейки матки;
  • повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 — Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

  • Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
  • Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

  • неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
  • низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
  • при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • уменьшение в крови плода фибриногена;
  • при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
  • аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
  • гибель плода в результате асфиксии.
Читайте также:  Алгоритм внутривенного капельного введения лекарственного препарата

Передозировка

Рисунок 3 — Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

  • разрыв матки;
  • гипоксия;
  • тетанус матки;
  • водная интоксикация;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперкапния;
  • маточно-плацентарная гипоперфузия;
  • родовые травмы и брадикардия у плода;
  • судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы — от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

  • сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
  • после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
  • если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

  • В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
  • В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м — 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде — в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании — 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром — интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 — Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

  • Синтоцинон. Действующее вещество — идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
  • Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
  • Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
  • Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
  • Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
  • Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

Источник

6 гарантированных способов вернуть молодость влагалища

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Приостановить процесс старения организма поможет рациональное и сбалансированное питание, активный образ жизни, полноценный здоровый сон. А сохранить молодость влагалища не так просто. Но решение существует!

Почему возникает вопрос об уменьшении влагалища

У женщин с возрастом влагалище меняет свою форму и теряет упругость из-за снижения коллагена. Этот процесс происходит у многих и после рождения ребенка. Поэтому многих интересует, можно ли уменьшить влагалище после родов. Причина может быть также во врожденных патологиях. От этого зависит получение сексуального удовольствия как у девушек, так и мужчин. Более того, наличие рубцов провоцирует боли. А это влечет за собой цепочку физических и психологических проблем. Поэтому к гинекологам часто обращаются с вопросом, как уменьшить влагалище.

По каким причинам влагалище может потерять упругость

Реже с подобной проблемой встречаются женщины, которые не рожали. Мышцы теряют тонус с приходом климакса, при нерегулярной половой жизни, нарушениях функции кишечника. Нередко приносят вред оперативные действия или аборты.

Читайте также:  Лечебная гимнастика методы проведения

Слабые вагинальные стенки могут быть с рождения или ослабнуть со временем при продолжительных тяжелых физических нагрузках.

К чему приводит снижение тонуса мышц влагалища

При вынашивании ребенка и родовой деятельности мышцы области таза растягиваются под влиянием нагрузки. Это касается и мочеиспускательной системы. В результате моча перестает нормально удерживаться.

У молодых мам при родах случается, когда промежность может разорваться в нескольких местах. Впоследствии матка и влагалище могут опускаться или выпадать. Возникают болевые или тягостные ощущения, дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания, становится трудно получить оргазм. Если во время не принять меры, существует риск опасности для здоровья. Поэтому важно знать, как уменьшить влагалище после родов.

Помимо нарушений мочеполовой системы, слабый тонус мышц органов малого таза негативно сказывается на общем женском состоянии. Дискомфорт при интимной близости влияет на психологическое здоровье, вызывает ряд комплексов. Настроение может исчезнуть на длительный срок, а уровень работоспособности значительно снизится. Возрастает восприимчивость к половым инфекциям.

Избежать неприятностей поможет гимнастика, специальные средства или современная медицина, поэтому не стоит подписывать себе приговор.

Восстановление вагинальной упругости

Избавиться от числа проблем и придать упругую форму мочеполовым органам можно с помощью комплекса упражнений с применением дополнительных аптечных средств. С целью повысить нагрузку при физических упражнениях, используют вагинальные шарики или эластичные повязки. Особенно важно использовать эти методы в комплексе для тех, кто рожал два раза и больше.

Для убедительности, что данный метод эффективен в вашей ситуации, желательно проконсультироваться с врачом. Упражнения нужно проводить на протяжении трех месяцев.

Медики советуют проявлять заботу о своем теле еще в период беременности. Для будущих мам проводят гимнастические курсы, на которых демонстрируют специальные упражнения. Они помогают уменьшить мышцы влагалища и вернуть форму.

Если половые органы деформированы значительно или патология выявлена слишком поздно, самым эффективным способом сужения влагалища является операция. В процессе пластической хирургии иссекается часть влагалища и корректируется анатомическая целостность. Одновременно с этим, при необходимости, проводят смежные операции по восстановлению положения прямой кишки или мочевого пузыря.

В каких случаях назначают процедуру сужения влагалища

Гарантировано уменьшить влагалище поможет операция. Ее проводят с учетом причин возникновения проблемы для того, чтобы уменьшить размер полости и восстановить правильную работу мочеполовых органов. Есть и другие способы, например, использование гиалуроновой кислоты, лазерная процедура.

Показаниями к назначению уменьшения женского полового органа являются следующие:

  • врожденные патологические особенности строения половых органов;
  • опущение матки или влагалища;
  • растяжение мышц в области малого таза;
  • промежностные разрывы;
  • опущение матки или влагалища;
  • наличие болезненных рубцов;
  • изменение в органах интимной зоны, которые приходят с возрастом;
  • расстройства мочеполовой системы, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • снижение уровня либидо и затрудненное достижение оргазма.

Когда сужать влагалище противопоказано

Пластика влагалища, наряду с другими пластическими вмешательствами, а также лазерная коррекция имеют определенные противопоказания:

  • обострение болезней органов малого таза и других внутренних органов;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • проблемы с сердцем;
  • опущенное положение тазовых органов;
  • стадия депрессии;
  • при беременности.

Методы уменьшения влагалища

На сегодняшний день существует несколько путей, как уменьшить размер влагалища. Это может быть безболезненная лазерная процедура, лекарственная терапия, хирургическое вмешательство.

В аптеках продаются крема и свечи для лечения вагинальной релаксации. Это самый простой способ, но не всегда эффективный. Хирургическая операция, казалось бы, без сомнений вернет все на свои места, но, как и любая другая операция, имеет риск побочных эффектов. Что касается упражнений, то получить от них результат можно лишь в случае регулярных занятий, а это не всем под силу.

Инновационная лазерная процедура

Многие из тех, кто интересуется, как можно уменьшить влагалище, отдают предпочтение не инвазивным или малоинвазивным методам.

Уплотнить влагалище можно, используя лазер. Тепло, которое излучает прибор, влияет на слизистую ткань интимного органа. Коллагеновый белок, который содержится в слизистой, делая ее прочной и эластичной, в процессе нагревания сокращается. Соответственно, ткань уменьшается в размерах. Коллаген реконструируется и обновляется. В результате вагинальная ткань обретает молодость, упругость и эластичность.

Процедура проводится дважды. Второй раз – спустя месяц. В течение трех суток после лазерного лечения нельзя вступать в половую связь. Уменьшить влагалище лазером можно всего за 20 минут, никаких болей при этом не ощущается.

Гиалуроновая кислота для уменьшения вагинальных стенок

Еще одна малоинвазивная методика, предназначена для борьбы со значительным увеличением женского полового органа, – применение гиалуроновой кислоты. Это средство, как и предыдущее, решает вопрос, как уменьшить объем влагалища мгновенно. К данной процедуре стоит подготовиться: две недели перед началом не употреблять спиртного, не курить, исключить препараты, которые разжижают кровь.

Первым делом вагину нужно просанировать, затем ее стенки обкалывают по кругу, вводя жидкость под слизистую. В итоге слизистая ткань увлажняется, повышается упругость мышц. Данная процедура нуждается в повторении через пол года. Во время такого процесса можно также увеличить клитор и точку G. Половых контактов следует избегать несколько дней после процедуры. Нельзя принимать горячие ванны как минимум неделю.

Читайте также:  Вопросы с ответами по оказанию первой помощи пострадавшим

Сужение влагалища операционным путем

Вагинопластика – это одна из операций влагалища, которую делают с эстетических соображений, а также для устранения некоторых болезней, патологий органов малого таза. Это непростая операция, которая гарантированно разрешит вопрос, как уменьшить большое влагалище, и при необходимости вернуть нормальное расположение органов, тонус мышц тазового дна.

Подготовка к вагинопластике

Перед началом процедуры нужно пройти все анализы: кровь на наличие венерических заболеваний, на гепатит, свертываемость; мазок на микрофлору; анализ мочи. Кроме того, доктор должен оценить состояние влагалищного входа, тонуса мышц. Далее с помощью врача-анастезиолога нужно будет подобрать подходящий вариант обезболивания с учетом индивидуальных характеристик женского организма. После установления возможности противопоказаний пациентка должна ознакомиться с тем, как будет проводиться операция, какие результаты стоит ожидать, как проводить реабилитационный период.

Особенности проведения пластики влагалища

В медицине различают три основных методики вагинопластики. Первая решает задачу, как уменьшить вход во влагалище. Вторая предусматривает частичное удаление слизистой (кольпорафия). Если проблема в передней стенке органа, то делают переднюю кольпорафию, а если в задней, – заднюю.

Если у женщины недержание мочи, то его устраняют с помощью синтетических нитей, которые проводят под мочеиспускательным каналом с целью предотвратить его опущение. Уменьшая влагалищный вход, укрепляются лишь слизистые стенки. В случае промежностных разрывов предварительно необходимо рассечь все рубцы. После этого возвращается вид, который был до момента родов. По окончанию операции, нужно обрабатывать вход антисептиками, которые назначит врач.

Кольпорафию проводят, когда опущено влагалище или ослаблена одна из его стенок. Сначала необходимо разрезать стенки, потом стянуть и сшить ткани. Бывает, когда пациентка нуждается в кольпорафии обеих стенок.

Реабилитация после вагинопластики

Реабилитация длится около трех недель. В это время противопоказаны физические нагрузки, катание на велосипеде, прием горячих ванн, загорание под солнцем. Нельзя есть много твердой пищи, чтоб не спровоцировать запор. Первую неделю ни в коем случае нельзя садиться. Нужно регулярно обрабатывать влагалище антисептиком. Избегать полового акта не менее полтора месяца.

Врачи рекомендуют раз в неделю показываться специалисту по поводу обрабатывания швов.

Сколько стоит интимная операция

Вагинальную пластику в основном делают в платных клиниках, которые специализируются на гинекологических заболеваниях. Ответить однозначно сколько стоит уменьшить влагалище не получится. Поскольку это зависит от того, какая именно часть полового органа оперируется: стенки влагалища, половые губы, клитор. Что касается непосредственно уменьшения входа влагалища, то цена будет составлять более 100 тыс. рублей.

Можно ли уменьшить влагалище без оперативного вмешательства

Тем, кому не по карману сделать интимную операцию или существуют некие противопоказания, можно прибегнуть к другим способам. Распространенным методом является интимная гимнастика для укрепления мышц. Помимо этого, в аптеке есть специальные препараты, они совершенно безопасны.

А вот с народными методами следует быть осторожной. Их лучше обсудить с врачом.

Как уменьшить влагалище – советы на каждый день

Сохранить здоровье органов малого таза поможет полезная пища. Нужно больше есть продуктов, в составе которых присутствует эстроген. Это мясо домашних животных, бобовые, кофе, абрикосы, гранат, яблоки, морковь, травы.

Чтобы добиться нужного результата, важно правильно проводить интимные гигиенические процедуры. Для этого производятся специальные гели, травяные средства. Они устраняют неприятные запахи, повышают эластичность. Есть крема на основе трав. Нижнее белье следует подбирать легкое, чтобы оно хорошо циркулировало воздух. Для предотвращения сухости используют витамин Е.

Чтобы выбрать подходящий метод, лучше обратится к врачу, он расскажет, как правильно уменьшить влагалище, находясь дома.

Упражнения для интимных мышц

Для тренировки вагинальных мышц были разработаны комплексы гимнастических упражнений (вумбилдинг). Они не только решают проблему, как уменьшить размер влагалища после родов, но и делают мышцы сильными и выносливыми для того, чтобы роды прошли как можно проще. Гимнастика способствует укреплению мышц верхнего и нижнего пресса, борьбе с целлюлитом.

Добиться желаемых результатов помогут занятия йогой, упражнения Арнольда Кегеля.

Как уменьшить влагалище в домашних условиях

Некоторые женщины прибегают к дешевым методам сужения вагины. Одним из самых распространенных есть спринцевание марганцовкой или лимонным соком. Такое решение совсем небезопасное. В результате, вместо ожидаемого уменьшения, можно заработать эрозию, получить ожоги слизистой и убить естественную микрофлору.

К экономичным вариантам относится и палочка под названием «Доянь». Мало того, что результат от нее всего на несколько часов, еще можно обзавестись половой инфекцией, поскольку ее трудно хранить и мыть.

Хорошим средством считается елей. Он действительно возвращает упругость мышечным тканям, уменьшает диаметр влагалища. А главное – не имеет побочных эффектов и противопоказаний, наоборот, избавляет от множества заболеваний.

Уменьшение вагинального отверстия: осложнения, преимущества

Метод Осложнения Преимущества
Операция гематомы, боли, рубцы, отечность быстрое восстановление, высокая эффективность
Лазерная терапия шелушение при видоизменении непродолжительность процедуры, не требует анестезии
Гиалуроновая кислота покраснение, отечность, аллергия, дискомфорт непродолжительность процедуры

Вопрос: Здравствуйте! Сколько сеансов нужно провести, чтобы вылечить опущение задней стенки влагалища?

Ответ: Добрый вечер! Перед устранением проблемы опущения, необходимо дать оценку степени патологии. В среднем необходимо провести три сеанса. Точное количество процедур устанавливается на основе результатов осмотра и анализов.

Источник

Оцените статью