- Жизнь при хронической почечной недостаточности
- В чем особенности жизни при ХПН и что делать
- Избегать тяжелой физической нагрузки
- Ограничить белковые продукты
- Употреблять достаточно углеводов и жиров
- Соблюдать калорийность рациона
- Контролировать поступление микроэлементов и воды
- Контролировать артериальное давление
- Полезные советы для пациентов с ХПН
- Эффективные методы для быстрого снижения креатина в крови в домашних условиях
- Что такое креатинин
- Причины и симптомы
- Норма креатинина – таблица
- Как снизить креатинин в крови народными средствами
- Как снижать креатинин препаратами
- Что делать, чтобы креатинин не повышался
- Как нужно питаться
- Режим дня
Жизнь при хронической почечной недостаточности
Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.
В чем особенности жизни при ХПН и что делать
При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.
Избегать тяжелой физической нагрузки
Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.
Ограничить белковые продукты
При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.
Употреблять достаточно углеводов и жиров
Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.
Соблюдать калорийность рациона
В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.
Контролировать поступление микроэлементов и воды
Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.
Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.
Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.
Контролировать артериальное давление
Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.
Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:
- убрать солонку со стола;
- не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию);
- избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть);
- внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия;
- в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли);
- вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона.
Полезные советы для пациентов с ХПН
Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.
На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.
Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Эффективные методы для быстрого снижения креатина в крови в домашних условиях
Повышение уровня креатинина сложно определить без анализов, только после исследований крови возможно делать выводы, принимать меры. Иногда это временное явление, связанное с резким усилением физических нагрузок, приемом антибиотиков, сильным обезвоживанием, повышенным содержанием белковых продуктов в пище, ожогами, радиоактивным облучением. При постоянном состоянии усталости, отеках, болях в мышцах возрастает вероятность осложнений, в таком случае лучше пойти к доктору и пройти диагностирование. Если упустить момент и не принимать меры, это отразится на работе почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы. Невозможность выводить креатинин увеличивает количество токсинов и нагружает печень, влияет на нервную систему и чистоту кожных покровов. Иногда уровень растет при наличии онкологического заболевания, затронувшего область почек.
Что такое креатинин
Чтобы мы всегда были энергичными и бодрыми, организму нужна карбоновая кислота (креатин), которая формируется в печени, почках, и регулирует сокращение мышц. Когда креатин исполняет свою функцию, он преобразовывается в токсичное вещество – креатинин. Если в почках нет патологий, то его уровень не превышает нормальные показатели, и не доставляет никаких беспокойств. А вот когда появляются отклонения в работе выделительной системы, возникают недомогания, происходит интоксикация организма.
Причины и симптомы
Уровень креатинина в крови взаимосвязан с объемом мышечной ткани и потреблением белков. Чем больше белковой пищи, тем больше его надо вывести. Если процент содержания мышц не меняется слишком часто при повышении нагрузок или резком снижении веса после диет, то содержание креатинина остается стабильным.
Увеличение показателей называется – гиперкреатининемия. Она проявляется мышечными болями, частой усталостью, отеками и снижением (реже увеличением) объема мочи. Отклонения от нормы вызывают:
- слишком частые и тяжелые физические нагрузки;
- несоблюдение питьевого режима (употребление жидкости в малых количествах);
- прием препаратов для роста мышц;
- угнетение функций печени или почек.
Норма креатинина – таблица
Исходя из возраста и содержания мышечной массы тела показатели нормы меняются. Самые высокие показатели допустимы для здорового активного мужчины средних лет. У женщин цифры немного меньше, но с наступлением беременности они понижаются на 30-40%. После 40 лет норма постепенно снижается, с возрастом мышц становится меньше, активность постепенно уменьшается вместе с уровнем креатинина.
Таблица содержания креатинина в крови (норма):
Возраст и пол | Нормальные показатели (ммоль/л.) |
Младенцы (до 30 дней) | 12-48 |
Дети до 12 месяцев | 20-55 |
Подростки до 15 лет | 25-88 |
Мужчины | 55-106 |
Женщины | 43-97 |
Беременные женщины | 35-80 |
Цифры могут быть другими, чтобы точно понимать свое состояние лучше рассчитать оптимальный уровень с врачом, учитывая ваш вес, возраст и перенесенные заболевания. У людей с избыточным весом и без одной почки показатели будут выше, но все это обговаривается на приеме и учитывается при диагностировании.
Как снизить креатинин в крови народными средствами
Совсем не обязательно сразу же начинать принимать таблетки, зачастую народные методы и сбалансированное питание существенно улучшат ситуацию, помогут избежать осложнений при лечении. Нет безобидных лекарств, любое вмешательство в организм с помощью химических веществ может улучшить одни показатели и ухудшить другие. Даже если без медикаментозного вмешательства уже не обойтись, травяные чаи, листья, ягоды помогут нормализовать стабильное состояние.
Листья крапивы
Помимо мочегонного действия крапива еще оказывает общеукрепляющее, обладает также слабительным и отхаркивающим эффектом. Отвар можно делать только из листьев крапивы, а можно добавить еще цветки календулы и спорыш. Для заваривания берут все компоненты в одинаковой пропорции, заливают 2 ст.л. смеси одним стаканом кипятка. Хорошо делать это в термосе, потом настой процеживать перед употреблением. Достаточно употреблять 0,5 стакана в день, выпивая небольшими глотками на протяжение суток.
Шалфей
Сбор с корнями шалфея и лопуха, листьями одуванчика и березовой корой за счет содержания в нем литоспермата В помогает почкам выводить креатинин быстрее . На 1 стакана кипятка берут 3 ст. л. всех составляющих, смешанных в равных долях, готовят отвар, который употребляют после процеживания. Достаточно выпивать на ночь 3 ст. л.
Брусника (листья)
Их лучше заваривать 30 минут на водяной бане . На один день будет достаточно залить 250 гр. кипятка 60 гр. листьев. После приготовления необходимо дать время для охлаждения и затем пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Кроме брусники туда еще добавляют цветки ромашки, фиалку, пустырник, череду, одуванчик. Всё перемешивают в равных частях, пьют не больше 200 гр. в день, разделяя на 3 части.
Шиповник
Используют как ягоды так и листочки, добавляют ещё листву боярышника, семена укропа, лавровый лист, корень петрушки. Для приготовления берут 2 десертные ложки и заливают 200 мл. кипятка. Чай необходимо настаивать не менее 3 часов, лучше оставить на ночь, принимать на следующий день по 5 ст. л. 7 раз в день. Также усиливает выделение мочи чай из корочек граната и плодов шиповника, смешанных поровну. Чтобы получить дневную норму – 0,5 л. воды заливают в термос, и настаивают около 30 минут, употребляя небольшими порциями. Такие отвары еще помогают поддерживать норму витамина С.
Корни одуванчика
К ним добавляют еще цветы фиалки, чистотел, зверобой, смешивают по 1 ст. л., кипятят в 0,5 л. воды и настаивают около 1 часа, укутывая чтобы сохранить тепло. После приготовления фильтруют и пьют трижды в день за 30 минут до еды. Для получения результатов необходимо продолжать прием не менее 30 дней.
Ромашка и мята
Цветки ромашки и мяту готовят на паровой бане, настаивают 40 минут, процеживают. Для суточного приема используют по 2 ч. л. обоих составляющих на 1 стакан прохладной воды. Принимают по 0,5 стакана в утреннее и вечернее время.
Дубовая кора
Есть несколько рецептов, которые нормализуют уровень креатинина. В первом случае берут кору дуба и толокнянку в равных количествах (примерно 2 ст. л. сбора), заливают 200 мл. воды, доводят до кипения на медленном огне, процеживают, разделяют прием на несколько подходов, выпивая каждый раз по 6 ст. л.
Во втором варианте кроме к дубу добавляют еще кору и почки березы. В равных пропорциях смешивают, отделяют 4 ст. л. и заливают 1 л. воды. Все это необходимо держать на малом огне не менее 60 минут, после чего настаивают, охлаждают и фильтруют. Употребляют по 0,5 стакана до 6 раз в день.
Противопоказания
Травяные сборы порой не так уж безобидны, особенно если их принимать регулярно. Перед тем как ввести их в свой рацион, необходимо узнать об особенностях каждого компонента, и отслеживать негативные реакции по мере употребления. Очень осторожно нужно отнестись к шалфею женщинам, его употребление опасно для беременных (в любом триместре грозит плоду), в период грудного вскармливания, при онкологии матки и груди. Гипертоникам тоже лучше воздержаться от употребления, так как может повыситься давление. Также людям с острым воспалением почек рекомендуется выбрать другие средства. При любых сомнениях лучше воздержаться от непроверенных способов и обязательно получить консультацию у специалиста.
Как снижать креатинин препаратами
Снижения показателей можно добиться с помощью лекарств. Не стоит себе предписывать препараты самостоятельно без наблюдения у медика, любое самолечение может кончиться серьезными последствиями. Некоторые таблетки могут наоборот увеличивать содержание креатинина, поэтому стоит это учитывать и внимательно читать состав. К примеру, ванадий, ибупрофен, ингибиторы АПФ и циклоспорин провоцируют обострение при бесконтрольном приеме. Чаще всего врачи назначают:
- Кетостерил (по рецепту врача 2-8 таблеток в день, 3 раза в сутки во время еды);
- Добавки, с альфа-липоевой кислотой очищают кровь от токсинов и помогают поддерживать содержание креатинина в пределах нормы (в сутки допустимо до 300 мг);
- Хитозан – кроме снижения веса он фильтрует кровь (доза подбирается индивидуально и составляет от 1 до 4 г. в день);
- Леспефлан – только по схеме, которую подбирает врач, конкретно учитывая состояние вашего здоровья.
Что делать, чтобы креатинин не повышался
Если исследования выявили нарушения, то кроме употребления таблеток и отваров следует задуматься над образом жизни и питанием. Чаще всего появление таких отклонений говорит о серьезных проблемах с почками, поэтому временных мер будет мало. Контроль жидкости, умеренные физические нагрузки, коррекция рациона – все это лучше сделать частью распорядка дня и придерживаться этого регулярно. Также можно добавить сеансы массажа, холодной лазерной физиотерапии, теплые ванны или осмотерапию.
Как нужно питаться
Очень действенный метод – меньше есть продукты, содержащие животный белок. Такие продукты вынуждают почки работать в усиленном режиме что негативно сказывается на количестве выведенных веществ. Овощи и фрукты с высоким содержанием калия лучше не есть, чтобы он не накапливался в организме. Пищу, содержащую фосфор ослабленным почкам сложно перерабатывать, поэтому лучше заранее узнать где он содержится и снизить количество таких продуктов.
Спортсменам и тем кто регулярно употребляет пищевые добавки стоит пересмотреть состав принимаемых препаратов, исключить те, в которых присутствуют ванадий и креатин.
Продукт | Добавить в пищу | Снизить потребление | Исключить |
Растительная пища (ягоды, петрушка, цветная капуста) | + | ||
Белок животного происхождения (красное мясо, молокопродукты) | + | ||
Все, где много фосфора (тыква, кабачок, сыры, рыба, соя) | + | ||
Все, где много калия (сухофрукты, банан, шпинат, картошка) | + | ||
Соль, сахар, куриные яйца | + | ||
Соления, консервация, кетчуп, магазинные соусы | + | ||
Кофе, крепкий чай | + | ||
Спортивное питание, содержащее креатин | + |
Рис на завтрак
Если в течение месяца на завтрак готовить рис и есть его без соли и масла, то уровень креатинина постепенно нормализуется. Для лучшего эффекта его замачивают на ночь в холодной воде чтобы он набухал, и только потом отваривают на завтрак. Для порции берут 6 ст. ложек и заливают водой, чтобы она покрывала его на два пальца.
Режим дня
Чтобы уменьшить критические показатели и снизить нагрузку на почки, лучше пересмотреть свой распорядок дня и придерживаться его регулярно. В первую очередь необходимо поддерживать водный баланс и в течение дня пить чистую воду в необходимых количествах. Подобрать уровень физических нагрузок, чтобы он не был слишком высоким, но позволял поддерживать мышцы в тонусе. Возможно придется сменить изнуряющий бег и гантели на йогу и ходьбу. Очень важно ночью выспаться, для этого понадобится не менее 8-9 часов. Прогулки в парках и лесах тоже следует включить в распорядок дня если до сих пор вы уделяли этому мало времени. Повышенный уровень стресса и эмоциональные переживания провоцируют отклонение показателей от нормы, чтобы это исправить, следует постоянно уделять время расслаблению и пересмотру своих реакций на жизненные события.
Источник