Как меняется кровь с похмелья

Алкоголь и анализы: влияние на результаты (кровь, моча, спермограмма)

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Согласно исследованиям, лабораторные экспертизы на 60-80% помогают установить диагноз. Конечно, это не единственное, что влияет на постановку диагноза. Для этого необходимо сопоставить полную историю болезни пациента и сопутствующие симптомы, но без анализов диагностика почти невозможна, так как именно они позволяют увидеть полную картину. Поэтому крайне важно позаботиться о том, чтобы ничто не повлияло на показатели исследований, так как это помешает поставить точный диагноз.

Алкоголь — один из факторов, который может затруднить постановку диагноза и серьезно повлиять на ответы анализов. Ниже подробнее описаны причины, по которым его употребление категорически не рекомендуется перед подобными медицинскими процедурами.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Влияние алкоголя на анализ крови

Научно доказано, что этил действует на человеческий организм как сильнодействующий яд. При употреблении даже незначительного объёма напитка для взрослых активируется иммунная система, атакуя вредное вещество и пытаясь его нейтрализовать. Включаются защитные реакции, направленные на скорейшее выведение токсинов и борьбу с вредным воздействием. Под воздействием продуктов распада изменяется химический и качественный состав крови, семенной жидкости, мочи. Ослабляется иммунитет, так как разрушаются кровяные тельца, их оболочки разрушаются, и кровь сворачивается образуя тромбы. Почки и печень начинают работать в усиленном режиме. Их клетки разрушаются, нарушается липидно-жировой обмен, происходит сильнейшая интоксикация. Яд выводится из организма не скоро. В зависимости от скорости обмена веществ этот процесс длится от двух-трех до семи дней.

Конечно, эти процессы значительно влияют на анализы крови, мочи и спермограмму. Они не позволяют увидеть реальную картину того, что происходит в организме без влияния этанола. Кроме того, продукты распада этилового спирта могут вступать в реакцию с веществами, которые используются в лаборатории при исследованиях. Это тоже не позволяет точно определить наличие заболеваний, сбивает с толку медицинских работников.

Попадая в желудок, алкогольный яд первым делом всасывается в кровь и вызывает в ней изменения, которые длятся несколько суток. Вследствие этого нарушаются оболочки кровяных клеток, образуются тромбы, снижается уровень гемоглобина и сахара, повышается холестерин. Всё это повышает вероятность неверно поставленных диагнозов. Врач может не распознать такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет и анемия, вовремя не обнаружить воспалительный процесс.

Кроме того спирт крайне негативно воздействует на биохимический состав крови, искажает показатели концентрации микро- и макроэлементов, минералов и металлов. Увеличивается концентрация молочной и мочевой кислот, что также испортит результаты биохимического анализа. Вымывается кальций, магний, фосфор. При заборе из вены это еще важнее для точного отображение картины состояния пациента.

Спиртосодержащие напитки также изменяют гормональный фон, повышая гормоны стресса, поскольку этанол действует на работу надпочечников и щитовидной железы. Эти железы отвечают за выработку важных гормонов. Отклонения от уровня нормы этих гормонов могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, требующих своевременного лечения.

Из-за снижения иммунитета возможен ложноположительный результат на вирусные инфекции, такие как гепатиты и ВИЧ. Поэтому при несоблюдении рекомендаций лучше предупредить об этом врача и перенести процедуру на другой день.

Интересно, что разные виды горячительных напитков по-разному работают на организм. Так, например, темное пиво повышает гемоглобин из-за высокого содержания железа. Это влияет на то, что врач не сможет установить наличие анемии, если она имеется.

Таким образом, врач способен пропустить наличие таких серьезных заболеваний, как злокачественные новообразования, диабет, гепатиты и ВИЧ-инфекции и так далее. По этой причине не рекомендуется употреблять горячительные напитки за двое-трое суток до сдачи.

Помимо всего прочего, во время похмелья человек слишком слаб и обезвожен, в связи с чем может почувствовать себя хуже после процедуры, потерять сознание, довести себя до состояния тошноты и рвоты.

Влияние алкоголя на анализ мочи

Спирт и продукты его распада сохраняются в моче значительно дольше, чем в крови. Сколько спиртное держится в моче — зависит от индивидуальных особенностей, в том числе — метаболизма. Тем не менее, лучше перестраховаться и не пить пять-семь дней до сдачи, чем получить неверные результаты.

Во время алкогольного опьянения повышается концентрация мочевой и молочной кислот, что заметно искажает результаты. Показатели глюкозы также не будут соответствовать действительности. Глюкоза образуется в печени, которая, как известно, травмируется в первую очередь.

Почки, задачей которых является очищение, будут усиленно работать над выполнением своей задачи. Они будут активно избавляться от продуктов распада алкогольного яда, что приведет к их высокой концентрации в моче. Тем не менее, не следует пытаться ускорить процесс выведения токсинов из мочи с помощью мочегонных средств. Это действительно поможет ускорить очищение, но приведет к более сильному обезвоживанию, дополнительной нагрузке на почки и повышению концентрации мочи, а удалить вредные вещества в полном объёме всё равно не получится.

Влияние алкоголя на спермограмму

Сперма — очень изменчивая жидкость, которая легко поддается воздействию токсинов, содержащихся в увеселительных напитках. Основным показанием к проведению спермограммы является бесплодие. Поскольку алкоголь сильно влияет на способность семени к оплодотворению, употребление этого продукта крайне нежелательно перед данной процедурой.

Вследствие воздействия этанола в семенной жидкости сокращается количество жизнеспособных сперматозоидов, снижается их подвижность, уменьшается количество спермы и повышается количество дефектных клеток. Это приводит к ухудшению показателей спермограммы, поэтому не рекомендуется пить перед этим в течение семи дней.

Действие оказывают даже слабоалкогольные напитки, так как даже небольшое содержание этанола ухудшает состояние спермы. Особенно вредно для мужского здоровья пиво. Несмотря на низкий процент алкоголя, этот напиток опасен тем, что содержит фитоэстрагены. Это вещество — растительный аналог женского гормона, превышение которого отрицательно влияет на половые клетки мужчины.

Если дефектный сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то возможны патологии плода, выкидыши, мутации. Поэтому этил вредит не только показателям, но и препятствует зачатию здорового ребенка. Следует отказаться от него время планирования беременности, чтобы избежать подобных последствий.

Какие могут быть результаты анализов, если не следовать рекомендациям?

Употребление даже небольшой дозы этилового спирта перед забором образцов для лабораторных исследований сильно искажает результаты. Как говорилось выше, это приводит к неправильному диагнозу. Специалист способен не заметить серьёзные заболевания, не назначить вовремя необходимое лечение. Вероятно также назначение неверного лечения, которое повлечет за собой ухудшение состояния. Несвоевременное лечение некоторых болезней иногда приводит к необратимым последствиям и к состоянию, когда лечение уже не будет иметь эффекта.

Возможно, что врач поставит ложный диагноз вирусного или инфекционного заболевания из-за сниженного иммунитета и назначит ненужное лечение, тем самым только навредив пациенту. Особенно опасно употребление спиртного перед операционным вмешательством, так как неизвестно, как опьяненный человек отреагирует на само вмешательство, на анестезию. К тому же врачи рискуют допустить ошибку во время операции, опираясь на неверные данные, полученные в состоянии похмелья пациента. Такие ошибки могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Как подготовиться к сдаче анализов

Большинство исследований крови проводятся утром после голодания от восьми до двенадцати Алкоголь и анализы: влияние на результаты.часов. В это время можно пить только воду. За двое-трое суток необходимо воздержаться от спиртного. Курить запрещено за час до анализа. Также надо исключить возможные скачки гормонов из-за стресса или перенапряжения, не принимать лекарственные препараты.

Перед сдачей на гормоны крайне важно воздерживаться от пищи в течение восьми-двенадцати часов, исключить из рациона жирное, сладкое, газированные и спиртосодержащие напитки за несколько суток до процедуры. Запрещены физические нагрузки в этот день, употребление жвачки, кофеина и табачных изделий. Рекомендуется избегать стресса и эмоциональных перегрузок. Сдавать можно не раньше, чем через пять дней после рентгена и УЗИ. При определении уровня сахара запрещено также чистить зубы.

Перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять продукты, которые окрашивают в другой цвет, а также пить мочегонные препараты. Непосредственно перед сбором необходимо провести гигиену половых органов. Женщинам лучше не сдавать анализ во время менструации. Собирается первая порция мочи — первое мочеиспускания после пробуждения.

За неделю до спермограммы следует отказаться от алкоголя. За три дня рекомендуется воздержаться от эякуляции и курения. Это позволит максимально точно определить количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости.

Источник

Изменения параметров крови и свертывающей системы при алкоголизме

Алкоголизм – хроническое психическое прогредиентное заболевание аддиктивного круга, проявляющееся следующими основными симптомами: болезненным влечением к алкоголю, систематическим злоупотреблением алкоголем с психической и физической от него зависимостью [1].

В последнее время проблема алкоголизма приобретает все большую актуальность в связи с эпидемиологической и социальной опасностью данной патологии. В практическом отношении важным является изучение токсического действия этанола на отдельные системы организма, что может обеспечить разработку эффективных методов профилактики и лечения [2]. Клинические проявления эффекта этанола определяются рядом различных факторов: физическими и химическими характеристиками самого вещества, его дозой, характером мишеней, а также способностью поврежденных структур к восстановлению. Алкогольная интоксикация приводит к неравномерному повреждению ораганов и систем организма. При этом у одних пациентов может развиться алкогольная кардиомиопатия без клинических проявлений энцефалопатии, а у других возможны периферическая нейропатия, дисфункция печени и прочие повреждения. Этанол потоком крови транспортируется по всем частям тела, поэтому его действие направлено на большинство тканей и систем организма [3, 4] (табл.).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более чем 200 заболеваний, среди которых следует выделить изменения параметров крови и свертывающей системы [5].

I. Параметры крови при алкоголизме

Эритроциты

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, зафиксированы заметные изменения в их гематологической системе [6]. При хроническом действии этанола наблюдается структурно-функциональная дезорганизация эритроцитов, которые подвергаются как прямому токсическому действию алкоголя, так и окислению их липидного мембранного компонента 9. При длительном поступлении этанола повышается текучесть мембран эритроцитов, уменьшается соотношение ненасыщенные/насыщенные жирные кислоты, увеличивается содержание холестерина.

Макроцитоз эритроцитов

Макроцитоз – это состояние крови, при котором средний корпускулярный объем эритроцитов (MCV) увеличивается примерно до 110 фл (фемтолитр) при норме 80-100 фл [11]. Причинами макроцитоза могут служить немегалобластные и мегалобластные процессы. Действие алкоголя считается в первую очередь немегалобластическим процессом. При длительном злоупотреблении алкоголем у 80% мужчин и 46% женщин наблюдается мегалобластный макроцитоз эритроцитов с величиной MCV более 100 фл 13, что обусловлено дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12 (мегабластная анемия). Однако присутствие увеличенных эритроцитов может свидетельствовать о других заболеваниях, не связанных с алкоголизмом, включая различные виды анемии, хроническую болезнь печени и дисфункцию щитовидной железы. Для установления окончательного диагноза врач должен исследовать клетки крови под микроскопом для определения структурных особенностей, характерных для каждого расстройства. Так, увеличенные эритроциты у пациентов с немегалобластным макроцитозом, как правило, одинаковые и круглые, в отличие от макроовалоцитов и гиперсегментированных нейтрофилов, характерных для мегалобластной анемии. Нормализация MCV обычно происходит через 2-4 месяца после прекращения приема алкоголя, поскольку продолжительность жизни эритроцитов в среднем составляет 120 дней [15]. Таким образом, макроцитоз является одним из наиболее характерных и ранних признаков хронического злоупотребления алкоголем, что позволяет отнести этот показатель к маркерам алкоголизма.

Анемии при алкоголизме

ВОЗ определяет анемию как количество гемоглобина 1 /₃ таких пациентов имеются сидеробласты в костном мозге. При воздержании от алкоголя, сидеробласты обычно исчезают из костного мозга в течение 5-10 дней.

3. Гемолитическая анемия

Гемолиз может быть основной причиной анемии. При алкоголизме наблюдается несколько типов гемолитической анемии. Одно из таких нарушений характеризуется присутствием бесформенных эритроцитов – стоматоцитов и шизоцитов. Для другого нарушения характерно снижение содержания фосфатов в крови (гипофосфатемия). Диагностировать гемолитическую анемию у алкоголиков непросто, так как на это влияет целый ряд условий: патологические уровни фолиевой кислоты, кровотечения или увеличенная селезенка.

Необходимо отметить, что анемия не относится к самым ярким проявлениям алкоголизма, однако вызванная анемией гипоксия является дополнительным фактором, ухудшающим течение алкогольной болезни печени, миопатии, поражения сердца, нефропатии, энцефалопатии, а также является одной из причин тяжелого течения инфекционных заболеваний.

Влияние алкоголя на лейкоциты

Еще в 20-х годах прошлого века клиницисты отметили связь между злоупотреблением алкоголя и развитием инфекций. Эти наблюдения подтверждают, что этанол влияет на нормальную продукцию и/или функции лейкоцитов, которые формируют защиту против микроорганизмов и других чужеродных субстанций. Так как у алкоголиков чаще всего развиваются бактериальные инфекции, многочисленные исследования были сосредоточены на изучении влияния алкоголя на нейтрофилы, являющиеся первичным звеном защиты от бактериального вторжения.

Нейтрофилы

При бактериальной инфекции организм реагирует увеличением количества лейкоцитов (особенно нейтрофилов). Это состояние называется лейкоцитозом. При бактериальной инфекции у людей, страдающих алкоголизмом, количество нейтрофилов наоборот уменьшается (нейтропения). Наблюдаемая нейтропения может быть связана с нарушением продуцирования нейтрофилов в костном мозге. Алкоголь влияет на способность нейтрофилов достигать места заражения или воспаления, так как при этом происходит адгезия нейтрофилов к стенкам кровеносных сосудов. В экспериментах на культуре клеток при использовании нейлоновых волокон для имитации инфецирования нейтрофилы не прилипали к волокнам в образцах крови при инкубации с алкоголем. Этот эффект был более выражен, чем выше была доза алкоголя. Подобное действие проявляли нейтрофилы, полученные от добровольцев в стадии опьянения. Функция нейтрофилов, включая их способность к агрегации, регулируется гормональными соединениями, называемыми лейкотриенами. Нарушение функционирования нейтрофилов наблюдалось у алкоголиков, что может быть обусловлено сокращением производства лейкотриенов или неспособностью нейтрофилов реагировать на лейкотриены.

Моноциты и макрофаги

Моноцитарно-макрофагальная система, как и нейтрофилы, представляет собой важную линию защиты от инфекций. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, по сравнению со здоровыми людьми, менее устойчивы к инфекциям, которые обычно уничтожаются моноцитами и макрофагами, вызывающими туберкулез и различные формы пневмонии. Функция моноцитов возвращается к норме в течение 1 недели после абстиненции.

При алкоголизме, как правило, не наблюдается уменьшения числа лимфоцитов и эозинофилия.

II. Влияние алкоголя на систему свертывания крови

Алкоголь обладает прямым токсическим действием на тромбоциты и систему коагуляции.

Тромбоциты

В 1974 г. M Haut и D. Cowan были одними из первых, кто сообщил о влиянии алкоголя на активность тромбоцитов [17]. Они показали, что этанол, добавленный к тромбоцитам человека in vitro или in vivo (перорально, внутривенно) заметно снижает агрегацию тромбоцитов в ответ на добавление тромбина, коллагена и АДФ (аденозин‑5`-дифосфат). Дальнейшие эпидемиологические и клинические исследования подтвердили эти результаты и показали, что злоупотребление алкоголем приводит к снижению агрегации тромбоцитов и способствует умеренной тромбоцитопении [18, 19]. Mikhailidis и др. при исследовании крови, полученной от алкоголиков, изучали влияние этанола на агрегацию тромбоцитов [20]. На исходном уровне тромбоциты в ответ на стимуляцию АДФ и коллагена проявляли гипокоагуляционный эффект, однако на 3-4-й день абстиненции количество тромбоцитов начинает расти, достигая максимума, превышающего норму (реактивный тромбоцитоз) на 10-14-й день. В связи с этим очень важным является то, что после 2-3 недель абстиненции повышается риск тромбоэмболических осложнений, так как тромбоциты приобретают свойства к гиперагрегации. Это увеличение активности тромбоцитов может привести к внезапной смерти из-за прекращения употребления алкоголя [21]. В многочисленных исследованиях доказано влияние этанола на агрегацию тромбоцитов человека и его ингибирующее действие, однако точный механизм этого процесса до сих пор остается неясным.

Факторы коагуляции

В нескольких исследованиях показано влияние алкоголя на факторы коагуляции. В исследовании MONICA изучали действие алкоголя на концентрацию фибриногена в плазме у 4940 здоровых добровольцев [22]. Обнаружена U-образная зависимость между потреблением алкоголя и концентрацией фибриногена. Зависимость была значительно ниже у мужчин до 45 лет и отсутствовала у молодых женщин. Во всех возрастных группах (мужчины и женщины), которые не употребляли алкоголь, отмечены нормальные уровни фибриногена, в то время как у субъектов, которые потребляли 40-59 г этанола ежедневно, зафиксированы низкие уровни фибриногена.

В другом исследовании изучали связь между влиянием алкоголя и уровнями фибриногена, фактора VII и фактора фон Виллебранда в плазме [23]. В этом исследовании приняли участие 1456 мужчин и 1767 женщин, которые при анкетировании указывали среднее количество потребляемого алкоголя. Уровни фибриногена и фактора фон Виллебранда были снижены у мужчин и женщин, которые указали, что употребляли 7 стандартных доз (СД), или standart drink (одна стандартная доза = 10 г этанола), в неделю. Концентрация фактора VII была самой низкой у субъектов, которые потребляли наибольшее количество алкоголя. Тип алкогольного напитка не влиял на концентрацию факторов у обоих полов.

Фибринолитическая система

Р. Ridker и соавт. [24] оценили влияние приема этанола на концентрацию эндогенного тканевого активатора плазминогена (t-PA) у 631 здорового мужчины в возрасте от 40 до 84 лет. Исследование было рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. Данные об употреблении алкоголя были получены путем анкетирования. Результаты показали положительную связь между дозой алкоголя и концентрацией эндогенного t-PA. Самый высокий уровень t-PA был обнаружен среди ежедневных потребителей алкоголя (от 2 и более СД в день). Самые низкие уровни t-PA обнаружены у редко или никогда не употребляющих алкоголь субъектов.

Ингибитор активатора плазминогена‑1 (PAI‑1) является эффективным ингибитором t-PA, который превращает плазминоген в его активную форму плазмин и тем самым влияет на фибринолиз. Эпидемиологические исследования показали, что потребление алкоголя связано с повышенным уровнем PAI‑1, что приводит к снижению фибринолиза [25, 26].

Необходимо отметить, что система гемостаза имеет сильный циркадный характер, а именно: повышенная агрегация тромбоцитов и снижение фибринолитической активности утром. Это циркадное изменение может объяснить высокую частоту инфаркта миокарда и ишемического инсульта утром [27, 28]. В некоторых исследованиях показано, что чрезмерное потребление алкоголя в вечернее время приводит к ингибированию фибринолиза. Это может ускорить тромботическое коронарное событие, и наоборот, умеренное потребление алкоголя утром увеличивает фибринолитическую активность, когда присутствует более высокий риск образования сгустков и развития инфаркта миокарда [29, 30].

Выводы

Алкоголь влияет на гематологические показатели и систему гемостаза человека. Среди пациентов, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается анемия, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов и нарушение их агрегации, снижение уровней фибриногена, фактора VII, фактора фон Виллебранда, повышение ингибитора активатора плазминогена.

Своевременное обнаружение этих изменений позволит врачам-клиницистам остановить или обратить вспять вызванное алкоголем повреждение органов на первичных стадиях алкоголизма.

Список литературы находится в редакции.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

щодо публікації «Бета-блокатори при СОVID-19: зменшення симпатичного овердрайву та його наслідків» («Здоров’я України» № 2, 2021).

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) становлять першу лінію терапії запального ноцицептивного болю при різних клінічних станах (післяопераційний біль, міофасціальний больовий синдром, гострий і хронічний біль у спині, остеоартрит, запальні артрити та ін.). Вибір НПЗП із різноманіття представлених на ринку засобів вимагає враховувати вік, супутні захворювання пацієнта й інші ліки, які він приймає, адже в цьому класі немає ідеальної молекули з нульовими ризиками серцево-судинних, шлунково-кишкових і ниркових побічних реакцій.

18 серпня 2021 року, Київ. У червні 2021 року глобальна біофармацевтична компанія Takeda відзначила 240-ву річницю від дня свого заснування. Це важливий для компанії етап на шляху до забезпечення турботи про здоров’я і впевненості в майбутньому для людей в усьому світі. .

Лікування багатьох захворювань органа зору досі залишається серйозним викликом для сучасної медицини, адже арсенал фармакологічних засобів обмежений, а їхня ефективність не завжди відповідає очікуванням лікарів і пацієнтів. При цьому йдеться не тільки про такі складні в лікуванні хвороби, як вікова макулярна дегенерація (ВМД) сітківки чи катаракта, а й навіть про хворобу сухого ока (ХСО). Саме тому не слід забувати про роль дефіциту низки поживних речовин у патогенезі цих захворювань і вчасно корегувати їх нестачу.

Источник