- Способы лечения атеросклероза сонных артерий
- Легкое или умеренное сужение
- Выраженное сужение
- Образ жизни и лечение в домашних условиях
- Закупорка кровеносных сосудов
- Что такое закупорка сосудов?
- Симптомы закупорки сосудов
- Последствия заболевания
- Диагностика
- МРТ можно провести на любой части тела.
- Лечение закупорки сосудов
- Профилактика болезни:
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое вмешательство.
- Стентирование
- Аорто-коронарное шунтирование
- Балонная ангиопластика
- Заключение
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты
- Характеристика заболевания и особенности его развития
- Причины развития патологии
- Проявления заболевания
- Первая стадия
- Вторая стадия
- Третья стадия (декомпенсация)
- Четвертая стадия
- Способы диагностики
- Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази
- Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног
- Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии
Способы лечения атеросклероза сонных артерий
Лечение атеросклероза сонных артерий — меры, направленные на восстановление поврежденных сосудов и улучшение снабжения головного мозга кровью, следовательно, и кислородом, и питательными веществами. Для лечения атеросклеротического заболевания сосудов головного мозга применяются хирургические методы и медикаментозная терапия.
Цель лечения атеросклероза сонных артерий заключается в профилактике развития инсульта. Метод лечения зависит от степени сужения артерий.
Легкое или умеренное сужение
При легком или умеренном сужении артерий достаточно придерживать следующих рекомендаций для предотвращения развития инсульта:
- Изменение образа жизни. Соблюдение здорового образа жизни поможет уменьшить нагрузку артерии и замедлить прогрессирование атеросклероза. В рамках профилактики и лечения стеноза сонной артерии рекомендуют отказ от курения, снижение веса, здоровое питание, ограничение употребления соли и регулярные физические упражнения.
- Лечение хронических заболеваний. Лечите все хронические заболевания, которыми вы страдаете, например, гипертоническая болезнь, ожирение или сахарный диабет. Составьте план лечения этих заболеваний совместно с вашим врачом, контролируя уровень артериального давления, поддерживая нормальный вес тела и контролируя содержание сахара и холестерина в крови.
- Прием лекарственных препаратов. При умеренном сужении сосудов шеи врач порекомендует ежедневно принимать аспирин или другой разжижающий кровь препарат для предотвращения образования опасных тромбов. Также назначают прием лекарств для снижения артериального давления, таких как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы кальциевых каналов, или статинов для снижения содержания холестерина в крови.
Выраженное сужение
При выраженном сужении сонных артерий, особенно, если вы уже перенесли ТИА или инсульт, лучше восстановить проходимость артерий и удалить препятствие кровотоку. С целью лечения стеноза или окклюзии назначают следующие процедуры:
- Каротидная эндартерэктомия. Эта хирургическая процедура — метод лечения выраженного сужения сонных артерий и стенозирующего атеросклероза БЦА (брахиоцефальных артерий). Процедура проводится под общим наркозом. После выполнения разреза на коже передней поверхности шеи, хирург открывает пораженную сонную артерию и удаляет бляшки. После этого артерию зашивают или устанавливают трансплантат.
- Ангиопластика и стентирование сонной артерии. Минимально инвазивная процедура коррекции сужения артерии. Под местной анестезией устанавливают специальный фильтр для защиты головного мозга с целью предотвращения развития инсульта. Затем в область сужения артерии устанавливают небольшую металлическую сетчатую спираль, называемую стентом. Стент расширяют баллонным катетером до необходимого диаметра. Это делается для предотвращения повторного сужения артерии и развития инсульта.
Образ жизни и лечение в домашних условиях
Соблюдение здорового образа позволит предотвратить или замедлить прогрессирование атеросклероза сонных артерий, развитие ТИА или инсульта. Вот несколько советов:
- Не курите. Отказ от курения снижает нагрузку на ваши артерии и уменьшает риск развития ТИА или инсульта. Через несколько лет после отказа от курения риск развития инсульта у бывшего курильщика и некурящего человека сравнивается.
- Ограничьте употребление холестерина и жира. Ограничение в вашем рационе содержания холестерина и жира позволит уменьшить образование бляшек в артериях. Низкохолестериновая диета эффективна при профилактике ишемической болезни сердца и заболеваний сосудов мозга.
- Ешьте больше фруктов и овощей. Эти продукты содержат калий, фолиевую кислоту и антиоксиданты, позволяющие предотвратить развитие ТИА или инсульта.
- Ограничьте употребление соли. Ограничение употребления соли не предотвращает развитие гипертонической болезни, но избыточное ее употребление приводит к повышению артериального давления у людей, чувствительных к натрию. Здоровым взрослым рекомендуют употреблять не более 1,5 г соли в день. Если у вас высокое артериальное давление, такое ограничение позволит снизить его уровень.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения помогут снизить уровень артериального давления, повысить содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Они помогают снизить вес, контролировать сахарный диабет и снизить уровень стресса. Если у вас высокое артериальное давление, выполнение регулярных физических упражнений каждый день (ходьба или плавание) — один из немногих способов снижения артериального давления без лекарств.
- Ограничьте употребление алкоголя. Употребляйте алкоголь в умеренном количестве или вообще откажитесь от его употребления. Рекомендуемое ограничение — не более 15 мл алкоголя в пересчете на чистый спирт в день для женщин и 30 мл в день для мужчин.
- Поддерживайте нормальный вес тела. Снижение веса с помощью диеты и физических упражнений позволяет снизить уровень артериального давления и содержание холестерина в крови.
- Лечите хронические заболевания. Боритесь с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением с помощью диеты, физических упражнений, контроля за весом тела и приема лекарств при необходимости.
Источник
Закупорка кровеносных сосудов
Одно из первых мест в мире занимает летальность от сердечно — сосудистых заболеваний. Заболевания сосудов, закупорка артерий и вен отрицательно отражается на работе всех органов тела.
Артерии — это кровеносные пути, по которым кровь, насыщенная кислородом , переносится по всему телу. С кровотоком необходимые витамины, гормоны, полезные вещества доносятся до каждой частички тела человека. Здоровые кровеносные сосуды имеют гладкие внутренние стенки, и кровь спокойно течет по ним.
Что такое закупорка сосудов?
Закупорка кровеносных сосудов происходит вследствие разных факторов:
- тромбообразования;
- травмы;
- появления атеросклеротических бляшек на стенках.
Тромб — это сгусток крови, образуется вследствие повреждения внутренней стенки артерии. Бляшка образуется из веществ, циркулирующих в крови: кальция, холестерина, фибрина. Организм оценивает это образование, как дефект и начинается процесс тромбообразования. В отличие от артериального тромбоза при венозном не характерно отложение холестерина.
По мере роста отложений в артериях возникает состояние, называемое атеросклерозом. Это состояние приводит к сужению и затвердеванию сосудов.
Факторы риска, способствующие закупорке сосудов:
- повышенное значение холестерина;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- курение;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы закупорки сосудов
Часто плохая проходимость артерий не вызывает никаких болей до тех пор, пока не разовьётся тяжёлое осложнение типа инсульта.
В других случаях, особенно когда артерия заблокирована на более, чем половину, могут появиться такие симптомы, как:
- дискомфорт, боль в груди;
- сильная одышка;
- частое сердцебиение;
- головокружение;
- тошнота;
- слабость;
- потливость.
Вследствие снижения притока крови к сердцу появляются боли в груди (стенокардия), затем развивается ишемическая болезнь сердца.
Закупорка периферических артерий может вызвать:
- Боль в ноге.
- Плохое заживление травм стоп.
- Гангрену.
При непроходимости мозговых сосудов человек испытывает головные боли, постоянные или периодичные,
повышение артериального давления, головокружение, рвота, неясное сознание.
Последствия заболевания
В зависимости от места расположения поврежденного сосуда возникают различные осложнения. При непроходимости в конечностях сначала появляются тянущие боли в ногах, затем трофические язвы и некроз тканей. Показана ампутация, иначе может развиться гангрена. При длительной ишемии сосудов сердца возникает инфаркт миокарда. Долгая непроходимость сосудов головного мозга вызывает инсульт.
Диагностика
При подозрении на плохую проходимость артерий и вен делаются следующие исследования:
- Анализ на холестерин.
- Рентгенограмма грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Узи.
- Эхокардиограмма.
- ЭКГ.
- МРТ сканирование.
- Ангиограмма.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для получения изображений внутри тела без хирургического разреза.
В отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Это считается более безопасной альтернативой.
МРТ можно провести на любой части тела.
Трехмерное изображение при МРТ сердца и сосудов
позволяет увидеть наличие бляшек, степень проходимости, есть ли травматические поражения вен и артерий.
МРТ мозга используется для детального просмотра кровеносных сосудов головного мозга (аневризмы, сосудистые мальформации) и шеи (сужение артерий из-за атеросклероза).
Лечение закупорки сосудов
Есть много вариантов профилактики и лечения закупорки сосудов. В зависимости от тяжести состояния и истории болезни пациента врач назначает различные методы.
Профилактика болезни:
Отказ от вредных привычек, срочное изменение образа жизни:
- диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, с меньшим количеством сахара и простых углеводов, а также с высоким содержанием фруктов и овощей;
- снижение веса тела;
- запрет на курение и алкоголь;
- занятия фитнесом;
- минимизация стресса;
- снижение артериального давления и холестерина народными средствами;
- поддержание низкого уровня сахара в крови путем отказа от большого количества сладкого, варенья, конфет.
Медикаментозное лечение
Некоторые препараты помогают не допустить засорение артерий, например:
- лекарства, снижающие уровень холестерина;
- препараты, снижающие артериальное давление;
- разжижающие кровь препараты, снижающие вероятность опасного образования тромбов.
Хирургическое вмешательство.
На поздних этапах развития заболевания медикаментозные меры не помогают улучшить ситуацию и тогда применяются хирургические процедуры:
Стентирование
Небольшая трубка, называемая стентом, помещается в артерию для поддержания хорошего кровотока. Катетер вводится через артерию ноги, чтобы добраться до сердца, и стент вводится через катетер в области закупорки.
Аорто-коронарное шунтирование
При этой операции артерии из других частей тела перемещаются на место закупоренных артерий, чтобы помочь крови достичь своего целевого пункта назначения.
Балонная ангиопластика
Применяется устройство, которое толкает бляшку к боковым стенкам артерий, вследствие чего происходит открытие просвета сосуда.
Но в запущенных случаях, особенно при поражении сосудов ног, не удается спасти конечности, показана ампутация.
Заключение
Вот почему крайне важна своевременная диагностика закупоренности сосудов. Рекомендуется два раза в год делать анализы на холестерин, лучше базовый липидный профиль:
- общий холестерин (ОХ);
- холестерина высокой плотности (ЛПВП);
- холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Также своевременное и периодичное проведение МРТ сердца и сосудов позволит избежать впоследствии тяжёлых осложнений.
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое поражает элементы кровеносной системы, вызывая необратимые изменения их структуры. В запущенных случаях патологии возникает гангрена – отмирание тканей, связанное с нарушением кровотока и требующее ампутации пораженной ноги. Курс лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей требует комплексного подхода: соблюдения диеты, коррекции веса, приема лекарств и витаминов.
Характеристика заболевания и особенности его развития
Развитие атеросклероза нижних конечностей связано с наличием у человека патологий и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях крови и возможности ее продвижения по сосудам.
Это заболевание можно охарактеризовать как поражение крупных артерий нижних конечностей, связанное с образованием атеросклеротических бляшек на внутренних поверхностях их стенок. Такие отложения замедляют кровоток в ногах, так как частично или полностью перекрывают просвет сосудов.
Чаще всего поражаются такие артерии:
- бедренные;
- передняя большеберцовая;
- задняя большеберцовая;
- подколенные;
- общие подвздошные.
Сформировавшаяся бляшка не остается стабильной: если не исключить провоцирующие факторы, ее размеры увеличиваются вплоть до того, что образование полностью закупоривает кровеносный сосуд.
Развитие патологии происходит постепенно. Выделяют такие стадии патологического процесса:
- Образование липидных пятен. Стенки артерий очагово поглощают соединения липидов. Внешне участки, которые были насыщены ими, выглядят как светло-желтые полосы. На этой стадии видимые нарушения кровотока отсутствуют, поэтому заболевание не проявляется в каких-либо симптомах.
- Формирование фиброзной бляшки (атеромы). Области липидных пятен воспаляются из-за реакции иммунной системы на происходящие изменения. В результате жиры, накопленные в стенке сосуда, распадаются, а на их месте начинает разрастаться соединительная ткань. Этот процесс называется склерозом. Формирующаяся бляшка выпячивается в просвет, препятствуя полноценному прохождению крови на этом участке.
- Образование осложненной атеромы. Это наиболее тяжелая стадия, на протяжении которой происходят патологические изменения: холестериновая бляшка постепенно распадается, а ее содержимое (жировые молекулы и клетки, окруженные соединительной тканью) проникает в кровоток. На месте разрушенной бляшки появляется эрозия. Здесь концентрируются тромбоциты и другие элементы, которые отвечают за свертывание крови. Это запускает процесс ускоренного формирования тромба. Участок поражения в структуре сосуда разрастается и утолщается, что существенно затрудняет кровообращение.
Развитие этого заболевания – длительный процесс: от появления первых изменений до возникновения начальных симптомов проходит 10-15 лет. Это затрудняет своевременное начало лечения.
Причины развития патологии
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей провоцирующим фактором выступает нарушение липопротеинового обмена в организме, которое выражается в неспособности печени полностью переработать липопротеиды (жирные фракции). В результате эти соединения остаются в неизменном виде и попадают в кровяное русло. Жировые фракции оседают на внутренних стенках элементов кровеносной системы и провоцируют воспалительный процесс.
К причинам нарушения липопротеинового обмена, чреватого атеросклерозом, относятся:
- системные метаболические и эндокринные отклонения (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, ожирение);
- стойкое повышение артериального давления, отрицательно сказывающееся на эластичности и тонусе кровеносных сосудов;
- злоупотребление пищей, насыщенной жирами животного происхождения;
- вредные привычки (курение, алкоголизм), отрицательно влияющие на состояние артерий;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
- наследственность (особенности гормонального фона, иммунных реакций, липидного обмена в организме);
- местные факторы, вызывающие окклюзионно-стенотическое поражение кровеносных сосудов нижних конечностей (обморожения и травмы ног в анамнезе).
Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены – снижают активность липопротеидов низкой плотности, которые дают толчок формированию холестериновых бляшек.
Проявления заболевания
При атеросклерозе возникают специфические симптомы, причем на каждой стадии развития патологии они различаются.
Первая стадия
На начальном этапе, когда стенки артерий вбирают в себя соединения липидов, явных симптомов заболевания нет. Патология прогрессирует, так как отсутствуют предпосылки для обращения к врачу. Если выявить заболевание и заняться лечением на этом этапе, можно предотвратить опасные осложнения.
Вторая стадия
Прогрессируя, атеросклероз нижних конечностей начинает выражаться в:
- не слишком выраженных, тянущих болях в ногах, которые усиливаются при физической нагрузке или резком изменении положения тела и быстро проходят;
- ощущении тяжести, которая наблюдается в течение всего дня;
- бледности кожи на нижних конечностях, хорошей видимости сосудистых сплетений;
- замедлении роста волос.
На первой и второй стадиях развитие патологического процесса можно замедлить с помощью специальных препаратов.
Третья стадия (декомпенсация)
На этом этапе симптоматика более выражена, так как просвет артерии сужен. Больного беспокоят:
- постоянные выраженные боли в ногах, которые становятся невыносимыми в конце дня или после физической нагрузки;
- ощущение жжения кожного покрова;
- измененный цвет кожи ног: она становится сизой или фиолетовой, что связано с застоем крови в сосудах;
- кожный зуд, связанный с недостаточным питанием тканей ног;
- образование трофических язв, которые поначалу имеют небольшой размер, но постепенно становятся все шире, а затем изъявляются и разрушаются внутрь конечности;
- ослабление мышц, из-за чего больной не может нормально передвигаться. Возникает перемежающаяся хромота.
Лечение препаратами в этом случае не дает результата: требуется операция.
Четвертая стадия
Характер выраженности симптомов достигает критического уровня. Площадь трофических язв становится все больше. Через некоторое время развивается гангрена. При атеросклерозе это терминальная стадия, требующая срочного хирургического вмешательства.
Способы диагностики
Атеросклероз артерий ног диагностируют на основе таких исследований:
- биохимический анализ крови;
- липидограмма для выявления в крови липопротеидов низкой и высокой плотности;
- иммунологический анализ;
- дуплексное сканирование;
- ангиография;
- МРТ;
- ЭКГ.
Также для выявления атеросклероза нижних конечностей проводят тесты и пробы.
Один из таких способов – определение лодыжечно-плечевого индекса. У пациента измеряют давление в области лодыжек и рук в состоянии покоя, после чего просят его пройтись активным шагом на беговой дорожке 5-7 минут. Затем вновь измеряют давление. Результат получают путем соотношения наивысших показателей систолического давления в области лодыжек плеча. Значение от 0,71 до 0,4 указывает на наличие заболевания.
Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обращаться к ангиологу. Курс терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.
Консервативное лечение показано при атеросклерозе первой-второй стадии. Пациентам назначают такие препараты:
- Миотропные спазмолитики. Основное их действие – устранение спазма сосудов. Больным назначают лекарства Папаверин и Но-шпа.
- Ингибиторы АПФ. Назначение этих препаратов – нормализация артериального давления и снижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В эту группу входят средства Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл.
- Статины. Это препараты, действие которых направлено на снижение активности ферментов, ответственных за выработку холестерина. Также статины повышают эластичность стенок артерий и снижают способность тромбоцитов к агрегации. К таким препаратам относятся Симвастатин и Аторвастатин.
- Лекарства группы никотиновых кислот. Их свойства – нормализация липидного состава крови, стимуляция процесса расщепления жиров и метаболических процессов в целом, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Представитель этой группы препаратов – Никотиновая кислота в виде раствора для инъекций.
- Дезагреганты. Такие препараты улучшают реологические свойства крови. В эту группу входят лекарства Клопидогрель, Аспирин, Тиклид.
- Тромболитики (фибринолитики). Такие лекарства воздействуют на сформировавшийся в артерии тромб, растворяя его. Благодаря этому улучшается прохождение крови. Наименования препаратов – Стрептокиназа, Проурокиназа, Ретаплаза.
При лечении атеросклероза пациенты принимают витамины в форме таблеток. При таком заболевании полезны витамины:
Полезны и БАДы. Это не лекарственные препараты, а пищевые добавки, в которых содержатся полезные вещества и микроэлементы. Больным атеросклерозом нужны антиоксиданты (лецитин) и микроэлементы (кальций, селен, магний).
Кроме таблеток, пациентам рекомендуют использовать препараты местного действия (гели и мази) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего используют лекарства Диклофенак (1%) и Нимид.
Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног
Если прием препаратов не дал результата, а также если поражение характеризуется как запущенное, требуется проведение хирургического лечения атеросклероза.
- Баллонная ангиопластика. Суть операции заключается во введении специального катетера с небольшим баллоном на участок сужения и последующем нагнетании давления здесь за счет расширения баллона. Это помогает восстановить проходимость. Операция проводится под контролем видеокамеры и является малотравматичной. Проходимость артерии после хирургического вмешательства сохраняется в течение 5 лет
- Шунтирование. Этот способ применяют в случае наличия противопоказаний к баллонной ангиопластике. Шунт – своеобразный имплант, благодаря которому восстанавливают кровоток, обходя пораженный участок, — вживляют в бедренную вену. Такая операция относится к разряду сложных и требует двухнедельной реабилитации после проведения. Пациент, которому выполнили шунтирование, должен регулярно принимать препараты (антикоагулянты и статины), отказаться от вредных привычек и контролировать вес.
- Эндартерэктомия. Это радикальная операция, предусматривающая прямое удаление атеросклеротической бляшки, полностью или частично закупорившей просвет артерии. Проводится под местным или эндотрахеальным наркозом.
Пациентам, перенесшим операцию по лечению атеросклеротической болезни, необходимо всегда контролировать вес, чтобы нагрузка на нижние конечности не возрастала. Для этого нужно соблюдать здоровую диету, отказаться от продуктов, насыщенных «вредными» жирами. Также требуется принимать препараты для улучшения реологических свойств крови.
Чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется курс лечения, тем больше шансов на замедление ее прогрессирования.
Наиболее нежелательный исход при атеросклерозе – отмирание тканей из-за нарушения кровотока и развитие гангрены. В этом случае требуется ампутация, то есть хирургическое отделение, конечности или ее части. Все зависит от степени поражения и того, насколько своевременно был начат процесс лечения.
Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии
Если вы или ваши близкие столкнулись с атеросклерозом нижних конечностей, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. В этом учреждении работают только опытные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Прежде, чем приступить к терапии, пациент проходит комплексное обследование: такой подход позволит точно определить степень развития патологии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.
Обращаясь в наш Центр, вы сможете:
- проконсультироваться с ведущими специалистами;
- пройти полноценное диагностическое обследование;
- справиться с сосудистым заболеванием путем выполнения современных операций, гарантирующих результат и безопасность пациента.
Если вы планируете обратиться в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии и хотите получить больше информации о наших возможностях, позвоните по указанному номеру для бесплатной консультации.
Источник