Как лечить спайки кишечника народными средствами

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПАЕК НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ.

Спайки не относятся к ряду опасных заболеваний, хотя они и приносят некоторые весьма неприятные ощущения. Спайка образуется в результате нарушения оболочки, какого либо органа. В основном подвержены спайкам – брюшная полость, органы малого таза, кишечник, маточные трубы, легкие. Самые опасные – это спайки кишечника, если болезнь не лечить вовремя, то они могут перейти в злокачественную опухоль. Спайки маточных труб приводят к бесплодию, или внематочной беременности. Диагностика этого заболевания заключается в рентгенологическом исследовании.

Спайки кишечника появляются тогда, когда между органами, расположенными в брюшной полости, возникают образования, из-за этого склеиваются между собой оболочки. Когда формируются кишечные спайки, кишечные петли склеиваются, заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами.

Симптомы спайки кишечника:

Кишечное петельное склеивание является причиной нарушенной перистальтики, из-за этого возникают проблемы с работой кишечника. Часто такое случается после того, как человек перенес операцию, при этом его беспокоят такие симптомы:

1. Болевые ощущения в кишечной области, боль усиливается, в области живота ноет, беспокоят схваткообразные неприятные ощущения.

2. Боль увеличивается после того, как человек поднял тяжелое, принял большое количество пищи.

3. Беспокоят запоры, затем сильно вздувается живот после приема пищи, человека тошнит, после возникает рвота.

4. Если вовремя не избавится от спаек, может возникнуть кишечная непроходимость.

5. Когда заболевание имеет хронический характер, человек может резко похудеть.

6. Послеоперационные спайки сопровождаются тянущими болевыми ощущениями в шве, боль увеличивается, когда человек двигается.

7. Часто спайки нарушают кровяной отток, в результате появляется геморрой, понос, запор, кишечный дискомфорт.

При кишечных спайках происходит кишечная блокировка, человека беспокоит сильная боль. Спайки не могут исчезать самостоятельно, требуется срочная операция. Часто, когда удаляют аппендицит, могут сразу же решить проблему со спайками. Запомните, кишечная непроходимость – опасный симптом спаек, если проблему вовремя не решить, человек может умереть. Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен, для этого необходимо УЗИ.

Причины появления спаек в кишечнике:

Спайки – надежная защита организма, они появляются тогда, когда на человека воздействуют внешние факторы. Спаечное заболевание не возникает просто так, формироваться могут после того, как нарушается работа органов брюшной полости. Впоследствии операции, травмы.

При хирургическом вмешательстве в область живота может попасть воздух, также материалы для шва, организм не воспринимает, считает их инородными, начинает защищаться спайками.

Заболевание может развиваться из-за воспалительного процесса в области кишечника, желудка (кишечной инфекции), которая протекает остро. Затем начинаются формироваться уплотненные спайки, они не дают развиться воспалительному процессу в тканях. Когда вводиться лекарство в живот, часто антибиотики, из-за этого выбрасывается большое количество фибрин, впоследствии образовываются спайки.

Спайки могут быть спровоцированы неполноценным питанием, чаще всего появляются у тех, кто злоупотребляет вредно пищей. Важно тщательно следить за тем, что вы едите. Заболевание может быть спровоцировано наследственными причинами, возникает у тех, кто имеет предрасположенность к нему. В организме накапливаются определенные ферменты, из-за которых сращиваются ткани органов. В данной ситуации нужно крайне осторожно относиться к употреблению разных продуктов питания. Обязательно придерживаться диеты, также нельзя голодать, есть своевременно.

Диагностика кишечных спаек:

Человека беспокоит острая симптоматика. Больной должен сдать анализ крови, вовремя узнать о повышенном уровне лейкоцитов, С-реактивном белке – все это является признаками воспалительного процесса. Рентген дает возможность выявить, сколько скопилось жидкости, в каком состоянии прибывают кишечные петли.

Часто могут возникать спайки в органах малого таза, они спровоцированы заболеваниями по гинекологии, для этого проводят лапароскопию. Возможно, у женщины маточная непроходимость или кишечная. О размерах и где находятся спайки можно узнать с помощью магнита, его используют для диагностики разных частей тела.

Лечение кишечных спаек:

После операции могут назначить физиотерапевтический курс лечения. С помощью электрофореза можно избавиться от фибрина, который скопился в брюшной области и вызывает сильные болевые ощущения.

Когда спайки уже полностью сформированы, больших размеров, необходима операция. Для удаления используют электронож, лазер. Современная хирургия использует способы, с помощью которых практически не остается шрамов, лучшим методом является лапароскопия, с помощью ее можно не только удалить спайки, но и узнать, где они именно находятся.

Чаще всего их обнаруживаю в области брюха, груди. Образования появляются между кишечными петлями и внутренними органами. При заболевании может склеиваться серозная оболочка.

При лапароскопии, делают небольшие отверстия, после вводят камеру, затем трубки, с помощью их можно избавиться от спаек и прижечь сосуды. Другой способ заключается в том, что рассекают брюшную область, так могут достать все органы брюшной области. Этот способ используют, если спайки крупные и с помощью лапароскопии от них нельзя избавиться.

После того как спайки удалили, необходимо придерживаться особого режима питания. Впервые сутки пища не должна находиться в кишечнике, на вторые можно употреблять только жидкую пищу. Делать это нужно 4 дня, после придерживаться диеты, отказаться от жирного, жареного. Рекомендуют не переутруждаться. Важно, чтобы заболевание было вовремя диагностировано, оно не повторилось в ближайшее время, следите за своим стулом, в случае нарушений, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Итак, спайки чаще всего проявляются запором, боли редкие, могут быть приступообразными, нарушают работу кишечника, желудка. Если заболевание имеет хронический характер, все заканчивается кишечной непроходимостью, это очень опасное заболевание, которое приводит к смерти больного. Поэтому в целях профилактики необходимо постоянно контролировать работу желудочно-кишечного тракта, вовремя проходить УЗИ.

Спайки успешно лечатся народными средствами:

Из них особо выделяют различные фиточаи, которые можно купить в аптеке уже в готовом виде, или же можно приготовить в домашних условиях. В том случае, если консервативные методы лечения не приносят успешных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. К возникновению спаек приводят различные воспалительные процессы, а так же хирургические вмешательства. Симптомы у всех одинаковые, в основном это – повышение температуры, острая боль, слабость. Народные средства довольно быстро помогают в лечении спаек, но до начала лечения необходимо пройти полное обследование.

Народное лечение спаек маточных труб:

Две столовые ложки семян льна завернуть в марлю и опустить в кипящую воду. Выдержать три, четыре минуты и остудить до комнатной температуры. Семена распределить на нижней части живота на всю ночь.

А это народное средство лечит не только спайки, но и воспаление придатков:

Нужно приготовить настой из 60 грамм измельченного корня бадана и 300 грамм горячей воды. После восьми часов настоя, отвар процедить и поставить в холодильник. Далее взять две столовые ложки раствора на литр воды и использовать для спринцевания утром и вечером.

Лечение спаек методами народной медицины:

Смешать в равных долях траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника. Взять столовую ложку смеси, залить ее стаканом кипятка и настоять в термосе 2-3 часа. Употреблять по четвертой части стакана, пять раз в день, в течение месяца.

Смесь из моринды хорошо помогает в лечении спаек народными методами, так как это растение обладает обезболивающими и успокаивающими свойствами. Для приготовления смеси необходимо взять корни, листья и плоды этого растения, измельчить их и принимать вместе с едой три раза в день, в течение трех недель.

Бытует мнение, что пиявки помогают рассасывать спайки, но, как бы, ни были хороши народное лечение спаек, все равно консультация врача обязательна, для того, что бы, не возникло нежелательных последствий.

Заговор от кишечных спаек:

Попросите больного лечь на живот и положите ему на спину голик (веник с оббитыми листьями или просто связанные друг с другом прутья). Затем возьмите левой рукой за лезвие нож и его ручкой постукивайте по всему голику, приговаривая заговор:

Во имя Отца и Сына и Святого Духа.

Слово мое, исполняйся,

Кишка с кишкой, не слипайся.

Ножом засеку, голиком разделю.

Мать Богородица, бабушка Саломоница

Христа пеленали, внутренности поправляли.

Поправлю и я, Божья раба (имя),

Все, чтобы было ладко и гладко.

Ключ, замок, язык.

Аминь. Аминь. Аминь.

Основные методы профилактики спаечной болезни.

Если после операции появляются симптомы кишечной непроходимости, то самое время начать профилактику спаечной болезни. На сегодня существует множество методов лечения спаек, но они не слишком эффективны. Поэтому очень важно прибегнуть к профилактическим мерам вовремя.

Профилактика спаечной болезни состоит из следующих действий:

-своевременное лечение и хирургическое вмешательство при воспалении в брюшной полостии без применения грубых тампонов и дренажей;

-применение различных антикоагулянтов (вроде гепарина или фраксипарина), а также преднизолона с новокаином;

-своевременная стимуляция моторики кишечника с помощью прозерина;

-промывание, а иногда проведение перитонеального диализа;

-использование препаратов, которые растворяют фибрин, из-за которого и образуются спайки. Для этого обычно используют – урокиназа, химотрипсин, фибринолизин, стрептокиназа или трипсин;

-провести терапию как после операции, так и до нее с помощью таких групп антибиотиков как тетрациклин, цефалоспорин или сульфаниламид.

Но, чтобы приступить к профилактике этой болезни нужно провести диагностику. Ее выверяют при получении анамнестических данных, и на данных инструментальных исследованиях (лапароскопия, рентген, ядерно-магнитный резонанс). К тому же лапароскопия не только обнаруживает наличие спаек и тяжесть самого процесса, но и лечит данное заболевание.

Для диагностики кишечника также часто используют метод электрогастроэнтерографии. С его помощью можно измерить электрические сигналы, которые исходят от желудка и других отделов кишечника. Данный метод можно осуществить только с помощью такого прибора как «Гастроскан-ГЭМ».

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Университет

Николай Сивец, заведующий хирургическим отделением 6-й ГКБ Минска, доктор мед. наук, профессор кафедры военно-полевой хирургии БГМУ:

— Спаечной болезнью называют патологические состояния, связанные с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний, при травматических повреждениях внутренних органов, в т. ч. при операционной травме. Относится к числу еще не решенных проблем абдоминальной хирургии. В большинстве случаев — неизбежный брак именно хирургии, а не хирурга. Врач, спасая больного от одного смертельного заболевания, вынужденно способствует возникновению нового.

Большой вклад в изучение спаечной болезни внес Н. И. Пирогов, первым в России выполнивший операцию под эфирным наркозом по поводу странгуляционной тонкокишечной непроходимости. В 1914 году немецкий хирург Эрвин Пайр опубликовал 157 случаев спаек брюшной полости после различных вмешательств и впервые поставил вопрос о необходимости профилактики развития спаек. Исследования продолжили В. А. Оппель, Ю. М. Дедерер, В. А. Блинов.

С развитием хирургии шире становился диапазон операций. Чаще возникали и болезненные состояния, обозначаемые как спайки, спаечная непроходимость, спаечная болезнь. Изучение процесса спайкообразования показало, что болезненные состояния, сопровождающие образование спаек, дают значительные варианты клинических проявлений, обозначаемых симптомокомплексом спаечной болезни. Установлено: в основе спаечного процесса лежат нарушения функции брюшины, связанные с гипоксией, развивающейся вследствие длительного воспалительного процесса, что приводит к нарушению ее фибринолитической функции (А. Н. Дубяга, 1987; Р. А. Женчевский, 1989; D. M. Scott-Combes, 1995; J. N. Thompson, 1995; S. A. Whawell, 1995).

Наличие спаек приводит к снижению качества жизни, хроническим болям в животе, бесплодию у женщин, угрожает кишечной непроходимостью. По данным ряда авторов, 1% перенесших операции на органах брюшной полости ежегодно лечатся от спаечной болезни. Внутрибрюшные сращения после манипуляций хирурга на органах брюшной полости возникают в 80–90% случаев. Частота развития рецидива острой спаечной непроходимости кишечника — 30–69%, повторные операции усугубляют состояние и приводят к летальным исходам в 13–55% случаев.

Ведущие моменты в образовании спаек:

• заболевания органов брюшной полости в сочетании с операционной травмой;
• ушибы и травмы живота;
• пороки развития органов брюшной полости.

Причиной образования спаек в 98,8% случаев является операция. После аппендэктомий спайкообразование имеет место у 22,8% пациентов, что в первую очередь связано с частотой вышеупомянутого заболевания.

Существует множество классификаций спаечной болезни, однако в практической работе чаще всего применяется классификация по Д. П. Чухриенко.

Масштабы спаечного процесса — от тотального до образования отдельных тяжей, фиксированных в двух точках. Как правило, спаечный процесс сильнее выражен в зоне операции. Часто петли кишок припаиваются к послеоперационному рубцу или фиксируются к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.

Клинические проявления — от незначительных болей в животе до тяжелых форм острой кишечной непроходимости. Одна из основных жалоб — постоянная боль по всему животу без четкой локализации. Также отмечаются тошнота, нередко рвота, вздутие живота, урчание в кишечнике, затруднение отхождения газов и стула, желудочно-кишечный дискомфорт. Имеют место функциональные расстройства со стороны других органов, вовлеченных в спаечный процесс. При спаечной болезни с преобладанием болевого синдрома характерных изменений показателей периферической крови, функций печени, органов ЖКТ обычно не наблюдается.

Для установления диагноза «спаечная болезнь» необходимо провести рентгенологическое обследование ЖКТ, т. к. наличие лапаротомий в анамнезе еще не говорит о присутствии спаек в брюшной полости. Рентгенодиагностика основывается на обнаружении деформаций, необычной фиксации, сращений с брюшной стенкой в полипозиционном исследовании.

Лапароскопия до недавнего времени была противопоказана из-за высокого риска повреждения внутренних органов. Сейчас ее применяют при спаечной болезни как с диагностической, так и с лечебной целью.

Нередко эффективной в плане диагностики оказывается фиброколоноскопия.

Лабораторные данные не дают ничего патогномоничного.

Лечение трудное: никогда нельзя быть уверенным, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни, ликвидирует причины, вызвавшие спаечный процесс.

Вмешательства чаще выполняются по экстренным показаниям. В плановом порядке оперируются пациенты с хронической обтурационной и рецидивирующей спаечной непроходимостью.

В сложной ситуации оказывается хирург при наличии плотного конгломерата кишечных петель. Рациональным будет наложение выключающего обходного анастомоза; радикальным, оптимальным для больного — резекция всего конгломерата.

Самая серьезная проблема — рецидивирующая спаечная непроходимость кишечника, собственно спаечная болезнь.

Операции различны — в зависимости от характера сращений и вида кишечной непроходимости. Наиболее частая — разделение спаек. Плоскостные спайки, вызывающие перегибы, перетяжки, образование двустволок, рассекают. Соединительнотканные тяжи иссекают у места их прикрепления. Десерозированные поверхности на кишке перитонизируют путем наложения узловых швов на стенку кишки. При рубцовых спайках, деформирующих петли кишок без нарушения питания стенки, обычно накладывают обходные анастомозы между петлями тонких кишок, между тонкой и толстой кишкой, реже — между отделами толстой.

Важен выбор доступа. Многих оперируют не по разу — передняя брюшная стенка у них с рубцами. Поэтому лучшим доступом большинство хирургов считает нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху. Доступ через старый операционный рубец чреват вскрытием просвета кишки.

Разрезы передней брюшной стенки должны быть достаточными. Брюшину не следует грубо захватывать и вытягивать на края раны; салфетки, введенные в брюшную полость, не фиксировать к брюшине. Необходимо избегать обширной эвентрации кишечных петель и высыхания висцеральной брюшины, их покрывающей. Кишечные петли укрывать влажными салфетками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия. Во время операции нужен тщательный гемостаз, а излившаяся кровь должна быть своевременно эвакуирована. Важно предупреждать попадание на париетальную и висцеральную брюшину растворов йода, спирта, масел, мелких инородных тел, сухих антибиотиков.

Случай из практики

Больной К., 55 лет. Врач по специальности. Обратился в хирургическое отделение 6-й ГКБ Минска в плановом порядке для консультации с направительным диагнозом «спаечная болезнь брюшной полости с эпизодами кишечной непроходимости». Жалуется на периодическое вздутие живота, приступы болей последние 3 месяца, тошноту, задержку отхождения газов и стула.

В 1971 году в возрасте 10 лет оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита с разлитым перитонитом. Проведена аппендэктомия, брюшная полость дренирована. Через 2 недели повторно оперирован в связи с развившейся ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью. Выполнена лапаротомия, спайки разделены.

Спустя 10 лет оперирован в одной из клиник Минска по поводу острой спаечной кишечной непроходимости: лапаротомия, спайки рассечены, кишечная непроходимость ликвидирована. Через год в другой клинике снова оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Имел место массивный спаечный процесс в брюшной полости. Войти в полость удалось только путем иссечения внутренних листков влагалищ прямых мышц живота в мезогастрии.

При ревизии органов брюшной полости выявлено массивное распространение спаек по петлям тонкого и толстого кишечника с вовлечением в процесс большого сальника, париетальной и висцеральной брюшины. В правой половине брюшной полости обнаружен конгломерат из петель тонкого кишечника, слепой, восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки. Попытка выделить петли кишечника из конгломерата безуспешна. Операция завершена наложением обходного илеотрансверзоанастомоза «бок в бок».

Пациент выписан по выздоровлению. Около 20 лет выраженных симптомов нарушения пассажа по кишечнику не было.

Медленное ухудшение началось приблизительно 3 года назад, в течение последних 6 месяцев — интенсивное. Задержка стула и газов на 2–3 дня стала постоянным явлением. Пациент отказался от твердой и грубой пищи, стал есть мало. За 2 месяца до обращения в 6-ю ГКБ Минска принимал только жидкую пищу — часто, небольшими порциями. Для обеспечения пассажа по кишечнику менял положение тела и массировал переднюю брюшную стенку. Началось похудание, снижение работоспособности. В последние 3 недели рацион включал жидкие супы, детские гомогенизированные смеси и жидкий шоколад.

При первичном осмотре — пациент c пониженным питанием, однако без признаков истощения. Кожа обычной окраски, суховатая. Легкие, сердце — без особенностей. Живот не вздут. Имеются рубцы после аппендэктомии и верхнесреднесрединной лапаротомии. При пальпации живот мягкий, слабо болезненный в мезогастрии. По правому боковому каналу определяется инфильтрат без четких границ. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Клинический диагноз при поступлении: «спаечная болезнь брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику».

Общеклинические анализы пациента без существенных отклонений.

На рентгенограмме легочные поля без видимых инфильтративных изменений. Усилен, обогащен легочной рисунок в прикорневых отделах, корни малоструктурные, несколько расширены. Сердце не расширено. Аорта уплотнена, развернута.

Выполнена фиброколоноскопия, к которой пациент во избежание острой спаечной кишечной непроходимости готовился сам в течение 2 дней (отказ от питания и питья; ни фортранс, ни очистительные клизмы не применялись). Проблем для осмотра кишечника при колоноскопии не возникло. Эндоскоп введен в купол слепой кишки. Просвет кишки обычный. В нем до печеночного угла незначительное количество промывных вод. Стенки кишки эластичны. Перистальтика, складки не изменены. Слизистая оболочка блестящая, розовая. Сосудистый рисунок в норме. Баугиниева заслонка хорошо выражена. Интубирован терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет обычный, на слизистой уплощенные эрозии под фибрином. В просвете восходящей кишки большое количество сформированных каловых масс. В поперечно-ободочной кишке широкое устье илеотрансверзоанастомоза. Эндоскоп проведен в отводящую кишку на глубину 40–50 см. Просвет обычный. На слизистой множественные плоские эрозии на грани изъязвлений, под фибрином. Биопсия (3 фрагмента). Интубирована приводящая кишка на глубину до 35 см (без особенностей).

Заключение: состояние после наложения илеотрансверзоанастомоза (функционирует). Диффузный эрозивный илеит отводящей кишки (болезнь Крона?).

Рентгенологическое исследование кишечника с пассажем сернокислого бария решено не выполнять, дабы не спровоцировать острую спаечную кишечную непроходимость. Клиническая картина и данные колоноскопии достаточные для принятия обоснованного решения о выполнении хирургического вмешательства в плановом порядке.

Пациент оперирован под эндотрахеальным наркозом. Иссечен старый операционный рубец. Верхнесрединная лапаротомия с обходом пупка слева. Свободная брюшная полость как таковая отсутствует. Массивный спаечный процесс после предыдущих операций. К передней брюшной стенке на всем протяжении операционного рубца «вмурованы» петли тонкого кишечника, поскольку брюшина передней брюшной стенки была удалена на предыдущей операции. С техническими трудностями выполнена мобилизация проксимального отдела тонкой кишки. Кишка имеет ригидную стенку, диаметр около 6 см. Выявлено, что в 150 см от трейцевой связки имеется илеотрансверзоанастомоз. Дальнейшая мобилизация позволила установить в области илеотрансверзоанастомоза конгломерат петель тонкого кишечника. Конгломерат разделен, однако сами петли тонкого кишечника со стороны слепой кишки рубцово изменены и признаны функционально несостоятельными. Пальпаторно определяется стриктура отводящего сегмента илеотрансверзоанастомоза. Прослежен ход тонкой кишки от трейцевой связки до илеотрансверзоанастомоза. Последний наложен антиперистальтически.

По правому боковому каналу имеется конгломерат петель тонкого кишечника, не разделенный на предыдущей операции. Попытка его разделения оказалась безуспешной. В результате тщательной ревизии установлено, что причиной нарушения пассажа по тонкой кишке являются множественные ее спайки и перегибы, конгломерат кишечных петель по правому боковому каналу, а также стриктура илеотрансверзоанастомоза. Спайки, насколько это возможно, разъединены. Петли кишечника расправлены по левой половине брюшной полости. Справа разделить петли тонкого кишечника без их повреждения нереально. Показана правосторонняя гемиколэктомия. Единым блоком мобилизован конгломерат кишечных петель, включающий около 80 см рубцово-измененной, со спайками подвздошной кишки, слепую, восходящую и правую половину поперечно-ободочной кишки с илеотрансверзоанастомозом. Правосторонняя гемиколэктомия выполнена. Сформирован изоперистальтический илеотрансверзоанастомоз «конец в конец» двухрядным швом. Анастомоз проходим, наложен без натяжения. Ушито «окно» в брыжейке кишечника. Частично восстановлена целостность брюшины правого бокового канала. Дренажная трубка по правому боковому каналу и в малый таз, а также по левому боковому каналу. Брюшная полость осушена. Рана передней брюшной стенки послойно ушита с наложением механического кожного шва. Повязка. Длительность операции — 9 часов 15 минут.

Макропрепарат: рубцово-измененные петли тонкого кишечника (около 80 см подвздошной кишки), слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной с илеотрансверзоанастомозом общей длиной около 140 см.

Гистологическое заключение: фрагменты тонкой и толстой кишок с десквамацией эпителия в просвете, геморрагиями, очаговыми некробиотическими изменениями слизистого слоя толстой кишки, скудной лимфолейкоцитарной инфильтрацией в слизистом и подслизистом слоях. Со стороны серозы — разрастание фиброзной ткани с неоангиогенезом, лейкоцитарной инфильтрацией. В краях резекции — аналогичные изменения. Брыжейка с полнокровными сосудами, лимфатическими узелками с синусовым гистиоцитозом, участками фиброзной ткани.

Заключительный клинический диагноз: хроническая спаечная болезнь брюшной полости с тотальным спаечным процессом и нарушением пассажа по кишечнику. Рубцовая стриктура илеотрансверзоанастомоза.

Операция: лапаротомия, ликвидация спаечного процесса, правосторонняя гемиколэктомия с резекцией илеотрансверзоанастомоза и формированием нового илеотрансверзоанастомоза «конец в конец».

Послеоперационный период протекал гладко, дренажи удалены на 3-и–4-е сутки, рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан с выздоровлением. Стул на день выписки и позже — 3 раза в сутки. Признаков нарушения пассажа по кишечнику в ближайшем послеоперационном периоде не отмечается.

1. Операции при длительно протекающей спаечной болезни органов брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику предпочтительнее проводить в плановом порядке, в дневное время, подготовленной хирургической бригадой.
2. Во избежание повреждения петель тонкого кишечника лучшим доступом следует считать нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху.
3. Рационально накладывать выключающий обходной анастомоз; радикальный, оптимальный для больного вариант — резекция всего конгломерата.
4. Оперируя пациента со спаечной болезнью, необходимо соблюдать ряд известных мер, предупреждающих рецидив спайкообразования.

Медицинский вестник, 18 июля 2016

Источник