Как вылечить синусит в домашних условиях
Причины синусита
Синусит – воспаление слизистой оболочки одной из пазух носа. Наиболее частыми его причинами являются различные бактерии, заражение вирусом, а также попадание грибка или аллергена. Синусит бывает 3 типов: катаральный, гнойный и смешанный. Первый тип – это начальная стадия болезни, когда пациент страдает сильным насморком и отеком пазух носа. Дальше следует гнойный этап, когда у больного присутствует еще и повышенная температура. Смешанный тип сопровождают все эти признаки, а также слизистые и гнойные выделения одновременно.
Также воспаление может быть связано с:
- аномалиями строения носа;
- травмами и деформацией носа в течение жизни;
- аденоидами;
- полипозом носа;
- хроническими заболеваниями;
- аллергией;
- перенесенными тяжелыми формами ОРВИ;
- постоянными простудами;
- плохой гигиеной рта и несвоевременным посещением стоматолога.
Есть группа лиц, которые в большей степени подвержены этим заболеванием и развитием у него осложнений. Это:
- дети от 9 лет;
- пожилые люди;
- астматики;
- госпитализированные больные с травмами головы;
- диабетики;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди, страдающими гормональными сбоями;
- пациенты с гипотиреозом, муковисцидозом, синдромом Картагенера;
- частые пассажиры самолетов, которые тяжело переносят скачки давления.
Симптомы
Заложен нос, трудно дышать, болит и отек нос и кажется даже все лицо — это местные симптомы синусита. Среди общих симптомов – слабость, жар, головная боль.
Заболевание разделяют на несколько видов: гайморит (когда возникает обилие гноя в пазухах), фронтит (затрагивает лобовые пазухи и является самым сложным видом), этмоидит (ранняя стадия гайморита), сфеноидит (влияет на зрение).
Последствия такой болезни могут быть достаточно печальны. Так у взрослых могут развиться такие заболевания, как:
- повышение глазного давления;
- гнойный менингит;
- асимметрия мышц лица;
У детей на фоне синусита характерны развитие воспаления среднего уха, снижение иммунитета и затяжной влажный кашель с гноем.
Способы лечения
Путь к выздоровлению при синусите у каждого свой, все зависит от тяжести заболевания и здоровья организма самого пациента. Лечение синусита включает в себя несколько видов терапии, каждый из которых отвечает за устранение конкретного симптома.
Одним из эффективных средств при синусите является промывание носа препаратами на основе морской воды. Они подходят всем: и маленьким детям, и взрослым, и пожилым людям. Такие солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее, а найти их легко в каждой аптеке. Противопоказаний у них нет, ровно как и побочных эффектов. Поэтому у многих в домашней аптечке всегда наготове «Сиалор Аква», «Аквалор», «Аквамарис» или «Физиомер».
Для снятия воспаления врачи назначают противовоспалительные препараты, например, «Сиалор» на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует уменьшению отека слизистой.
Еще один из самых распространенных видов комплексной помощи при синусите – это сосудосуживащие препараты. Они снимают отек слизистой и облегчают дыхание. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как «Назол», «Тизин», «Виброцил», «Отривин», «Длянос» и другие.
Важно помнить, что 3 дня – максимальный срок их использования.
При синуситах аллергической этиологии (аллергический насморк) специалисты назначают средства противоаллергического действия, например, «Кромогексал».
В сложных случаях врачам приходится прибегать к помощи антибиотиков, несмотря на все их известные минусы. Чаще всего при синусите выписывают препараты широкого спектра действия, такие, как амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин.
К сожалению, в некоторых случаях для эффективного лечения синусита необходимо хирургическое вмешательство: через специальные проколы откачивается скопившаяся в носовых пазухах жидкость, слизь и гной. После пазухи промываются антисептиком.
В качестве поддерживающих процедур при комплексном лечении назначают физиотерапию. Это — прогревание, токи, лазерная и магнитная терапия.
Народные средства
Важно помнить, что терапия народными средствами эффективна в сочетании с грамотным лечением, который назначил специалист.
Итак, можно выделить несколько популярных процедур домашнего лечения синусита. Промывание на первом месте этого рейтинга. Часто применяют сок алоэ: он снимает воспаление и убивает бактерии.
Также можно промывать нос солевым раствором. На 1 ложку морской соли — 0,5 литра воды комфортной температуры.
Есть два варианта промывания пазух дома. Над раковиной нужно повернуть голову вбок, наклониться, шприцом ввести раствор в одну ноздрю, чтобы вода вытекла вскоре из второй. Повернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Вместо шприца можно использовать небольшой чайник с узким носиком или просто набрать в ладони раствор соли и втянуть его носом, зажать ноздри рукой, наклонить голову вбок, резко выдохнуть через нос. Обе схемы одинаково эффективны. Все зависит от комфортности процедуры для каждого отдельного пациента.
Важно заметить, что промывание носа, будучи полезной процедурой, одновременно сопряжено с высоким риском развития воспалений, особенно у маленьких детей.
Во время промывания вода под напором поступает в нос, а также носоглотку. Если вода не успевает уйти через нос и рот (что случается, если воды очень много или у человека заложен нос, следовательно, вода не может выйти из-за отека слизистой), она уходит в слуховую трубу. Результат – воспалительный процесс, который переходит в острый отит. Анатомические особенности детей повышают риск распространения воспалительного процесса в случае попадания воды в слуховой канал.
Дома можно приготовить и капли в нос. Это может быть просто сок каланхоэ (по 2 капли 3 раза в день 10 дней) или раствор из мумие. 0,2 г мумие смешать с ложкой кипяченой теплой воды и 0,5 ч. л. глицерина. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.
Эффективен и прополис. На 1 ложку настойки прополиса взять 1:1 облепиховое масло. Закапывать 2-3 капли 3 раза в день.
В домашних условиях возможно применение мази Вишневского. 1 ложку мази смешать с соком лука, алоэ, каланхоэ и медом. На 2 марлевых тампона нанести немного мази и вставить в нос. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней.
При синусите можно делать ингаляции. Помогут простые паровые ингаляции с применением обычных трав, например, ромашки. Если есть еще и кашель, можно использовать мяту и эвкалипт.
Чем еще можно помочь себе в домашних условиях? Можно сделать смесь из эвкалиптового и оливкового масел и наносить ее на область носа пару раз в день.
Можно принимать укрепляющий коктейль, который поможет организму в период болезни. На 2 столовые ложки куркумы, сока лимона, щепотку красного перца, 1 столовую ложку меда добавить оптимальное количество воды и пить 2-3 раза в день. Горячий чай с эхинацеей также является отличным укрепляющим средством. Красный или черный перец, добавленные в пищу, стимулируют очищение носовых ходов.
Важно помнить, что домашнее лечение не должно быть единственным. Нужно своевременно обратиться к врачу. Кроме того, насчет домашнего лечения и народных средств также лучше проконсультироваться со специалистом.
Профилактика
Основная профилактика синусита – избегать переохлаждения и не простужаться. Следует всегда подбирать гардероб по погоде.
Важно помнить, что синусит может быть последствием серьезной ошибки: не придавать внимания затянувшемуся насморку или симптомам, которые не характерны для обычной простуды, не обращаться к врачу или затягивать лечение и не выполнять указания доктора.
Чтобы не довести ОРВИ до последствий синусита, также необходимо заранее позаботиться о своем организме, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, пить больше чистой воды и укрепляющих травяных чаев.
Особенно важно позаботится о профилактике гриппа и ОРВИ у детей, т.к. они наиболее подвержены сезонным заболеваниям.
Источник
Новые европейские рекомендации по лечению синусита: фитотерапевтические средства имеют доказанную эффективность
Этиология хронического риносинусита (ХРС) сложна, и в каждом конкретном случае лечение таких больных требует своих методов – консервативных или хирургических. Арсенал медикаментозной терапии включает всего несколько групп лекарственных средств. О целесообразности использования антимикробных препаратов при ХРС в последние годы идут жесткие споры. Сегодня есть возможность с позиции доказательной медицины посмотреть на место в терапии ХРС стандартизированных высокотехнологичных препаратов фитотерапии.
В поисках решений
Подавляющее большинство медицинских статей, посвященных той или иной нозологии, хотя бы несколькими строками касаются темы роста ее распространенности в последние годы и причин этой объективной реальности. И в рассказе об одной из самых распространенных нозологий человека – риносинусите – приходится констатировать: число пациентов с заболеваниями, связанными с инфекционно-воспалительными процессами в полости носа и околоносовых пазухах (ОНП), увеличивается.
Сегодня именно риносинусит стал одним из наиболее частых поводов обращения пациентов к оториноларингологу и в амбулаторной практике, и в условиях стационара. В начале нынешнего века этот диагноз ежегодно ставился около 10 млн россиян, а госпитализированным пациентам ЛОР-отделений больниц – в 15–36% случаев. 1 Но за последнее десятилетие заболеваемость, к примеру, хроническим риносинуситом (ХРС), выросла в 2–3 раза (по разным данным), а больные, страдающие им, составили примерно 2/3 от общего числа пациентов специализированных стационаров. 2–4 Результаты российского исследования ХРОНОС, в котором были проанализированы данные анкетирования 3000 респондентов, доля лиц, отметивших, что ≥ 2 симптомов ХРС присутствуют у них в течение ≥ 3 месяцев в году, составила 35%. 5
Неуклонный рост этой воспалительной патологии уже ни у кого не вызывает сомнений. Более того – специалисты все чаще отмечают, что увеличение заболеваемости сопровождается выраженной тенденцией к нетипичному течению болезни на фоне аллергических, аутоиммунных процессов, опухолевых, системных патологий, все чаще отмечается ее затяжное течение и переход в хроническую форму.
Развитию риносинусита способствуют целый ряд неблагоприятных факторов: изменение иммунного статуса человека, затянувшийся по разным причинам вирусный патологический процесс, нарушения архитектоники носа – искривление перегородки носа, добавочное соустье верхнечелюстной пазухи, патологический изгиб средней носовой раковины, conchae bullosae, узкий носовой клапан, гипертрофия носовых раковин и др.; наличие сопутствующей патологии (в т. ч. оториноларингологической), системных заболеваний. 6-10
О сложностях проблемы риносинусита свидетельствует и большое количество различных клинических рекомендаций, дискуссий в специализированной литературе и на симпозиумах. Сложившуюся ситуацию ведущие эксперты в первую очередь связывают с серьезными экологическими проблемами, в частности с возросшей загрязненностью и загазованностью воздушной среды, увеличением числа респираторных вирусных инфекций, большим количеством вдыхаемых аллергенов, снижением резервных возможностей верхних дыхательных путей и, конечно же, с возросшей резистентностью микрофлоры из-за нерационального применения антибиотиков. 11–13
Эмпирика, проверенная наукой
Европейский согласительный документ EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) определяет хронический риносинусит (ХРС) как воспаление слизистой околоносовых пазух длительностью более 12 недель, сопровождающееся ≥ 2 симптомами, хотя бы одним из которых является затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа ± головная боль (в проекции ОНП) ± снижение или потеря обоняния.
Отечественные клинические рекомендации также определяют ХРС как заболевание, которое длится более 3 мес. 8,10
Этиология ХРС сложна, и в каждом конкретном случае лечение таких больных требует своих методов – консервативных или хирургических. Арсенал медикаментозной терапии, надо отметить, не слишком обширный и включает всего несколько групп лекарственных средств (ЛС) с доказанной эффективностью – интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС), в частности хорошо известный мометазона фуроат, ирригационная терапия и антибиотики. 8 При этом о целесообразности использования антимикробных препаратов при ХРС в последние годы идут жесткие споры. 14 Более того, результаты исследований, проведенных в это время, заставляют усомниться в рациональности применения системной антибиотикотерапии, причем не только в период ремиссии, но и даже при обострении ХРС. К примеру, проспективное двойное слепое исследование, в котором сравнивались эффективность стандартного курса лечения амоксициллином/клавуланатом в течение 14 суток и аналогичного курса лечения плацебо, не выявило достоверной разницы ни по одному из критериев (тяжесть симптомов, опросник SNOT-22, эндоскопическая шкала Lund–Kennedy, культуральное исследование), даже при том, что большинство (84%) штаммов, выделенных из содержимого среднего носового хода, были чувствительны к выбранному антибиотику. 15
Тем более сомнительным выглядит использование антибиотикотерапии при ХРС в ситуации глобально разрастающейся антибиотикорезистентности, которую уже и ВОЗ признает одной из серьезнейших угроз для здоровья людей. Масштабный метаанализ британских ученых наглядно продемонстрировал: развитие антибиотикорезистентности прямо связано с широким применением антибиотиков. 16
В понимании этой проблемы не последнюю роль сыграли и новые взгляды на роль симбионтной микрофлоры человека. Существовавшее среди врачей сравнительно недавно мнение о том, что для выздоровления при синусите необходимо восстановить стерильность околоносовых пазух, оказалось глубоко ошибочным – в норме ОНП заселены сообществами микроорганизмов – как комменсалов, так и потенциальных патогенов. Комменсалы – это микробиом ОНП, формирующий в симбиозе с организмом хозяина своеобразный барьер, препятствующий вторжению патогенов. Дисбаланс микробиома, возникающий при увеличении числа патогенных агентов, вызывает и изменение иммунного ответа, сопровождающееся развитием хронического воспаления. 17–18 Очевидно, что применение антибактериальных препаратов уничтожает всех обитателей микробиоты, приводя к тяжелому дисбиозу. И специалисты уже знают, что системная антибиотикотерапия более чем в 2 раза повышает риск развития ХРС, приводя к более выраженному снижению качества жизни на протяжении как минимум 2 лет. 19 Естественно, уверенность в опасности для микробиоты антибактериальных препаратов появилась на основании данных исследований. В том числе и выполненных учеными из Новой Зеландии, изучавших влияние медикаментозной терапии (антибиотиков и системных глюкокортикостероидов, применяемых в течение недели) при ХРС и получивших вариабельный и непредсказуемый краткосрочный ответ бактериальных сообществ. 20
Все эти новые данные позволяют весьма критично отнестись к традиционной антибиотикотерапии и к сомнительной эффективности ИнГКС при неполипозном и не ассоциированном с аллергией ХРС, 21,22 а также активно искать иные методы решения проблемы и новые, удобные в применении препараты.
Надо отметить, что в последние годы и ученые, и клиницисты обратили пристальное внимание на многовековой опыт траволечения. И сегодня, в век высоких технологий, фитотерапевтические методы терапии занимают высокие позиции при выборе лечения многих нозологий как у врачей, так и у пациентов. Этот интерес вполне объясним целым рядом преимуществ препаратов на основе растительного сырья: мягкое терапевтическое действие, низкая токсичность, способность комплексно влиять на различные звенья патологического процесса, возможность длительного применения в разных возрастных группах. Благодаря благоприятному соотношению польза/риск и широкому спектру фитопрепараты нашли свое место и в отечественной, и зарубежной ЛОР-практике. 23–25
Сегодня есть возможность с позиции доказательной медицины показать эффективность стандартизированных высокотехнологичных препаратов фитотерапии.
В качестве образцового примера можно привести многоцентровое наблюдательное проспективное исследование в рамках национального проекта ХРОНОС. Оно проводилось для сравнения эффективности некоторых схем консервативного лечения обострения ХРС в 16 клинических центрах России. 27,28 В него включили 317 пациентов с подтвержденным (эндоскопически и КТ) диагнозом: ХРС, стадия обострения, среднетяжелое течение. Участники исследования принимали одну из схем лечения (в течение 7–8 дней): системный антибиотик; спрей экстракта корней цикламена – Синуфорте (по 1 дозе в каждую половину носа ежедневно); антибиотик + экстракт цикламена. Эффективность схем (общая выраженность типичных симптомов ХРС; тяжесть каждого из них – затруднение носового дыхания, выделения из носа, головная боль и снижение обоняния – по 10-балльной визуально-аналоговой шкалы, ВАШ) оценивалась на 3-й, 5-й и 8-й дни наблюдения, а также через 1,5 месяца. Помимо этого, при каждом визите врач проводил объективную оценку эндоскопических находок (количество, характер выделений и выраженность отека в среднем носовом ходе) по шкале от 0 до 3 баллов. Число повторных обострений ХРС подсчитывали через 6 месяцев после проведенного курса лечения путем телефонного анкетирования пациентов.
По данным объективных исследований и по субъективной оценке пациентов, схемы лечения обострения ХРС, включающие использование экстракта цикламена в виде монотерапии или в комбинации с антибиотиком, продемонстрировали достоверно лучшую эффективность по сравнению с монотерапией эмпирически выбранным антибиотиком. Преимущества терапии экстрактом цикламена подтверждались более значимой положительной динамикой субъективных проявлений заболевания: суммарной выраженности симптомов ХРС, таких как затруднение носового дыхания, лицевая боль, выделения из носа, а также эндоскопической картины (отечности слизистой среднего носового хода). Динамика таких показателей, как обоняние и количество выделений при оценке по эндоскопической шкале, достоверно не различалась и была примерно одинаковой во всех трех группах. 27,28
Как наиболее важным результатом исследователи отметили тот факт, что добавление экстракта цикламена к антибиотикотерапии позволило в 4 раза сократить число обострений ХРС в первые полгода после курса лечения. Даже в группе пациентов, прошедших курс лечения только экстрактом цикламена, число обострений было меньше, чем у получавших только эмпирическую антибиотикотерапию.
Таким образом, системная антибиотикотерапия при тяжелых формах ХРС или назначение ИнГКС (при легких и среднетяжелых), либо их комбинации продолжают оставаться рутинными методами лечения заболевания. Но уже сегодня врачи располагают альтернативными возможностями, среди которых – фитотерапия. Этот метод лечения риносинусита за последнее десятилетие существенно обогатил свою доказательную базу. Проведенные клинические исследования препарата «Синуфорте» в соответствии с требованиями доказательной медицины в полной мере позволяют включать его в схему лечения синуситов.
Издавна применяемый как народное средство для лечения различных форм насморка экстракт корней цикламена в современных исследованиях с использованием лазерной допплеровской флоуметрии показал, что он улучшает микроциркуляцию крови в слизистой полости носа; 28,29 воздействует на эпителиальные, стромальные структуры слизистой полости носа и верхнечелюстных пазух (рефлекторную синхронизированную секрецию желез, стимуляцию местного лимфо- и кровообращения, мукоцилиарного транспорта, местного специфического и неспецифического иммунитета). 30 А эндоскопические исследования продемонстрировали улучшение морфологических и функциональных показателей слизистой полости носа у пациентов с ХРС. 31 Данные, полученные в многоцентровом проспективном исследовании ХРОНОС, еще раз подтверждая результаты ранее проведенных наблюдений, 32,34 показали: экстракт цикламена (Синуфорте) существенно повышает эффективность антибиотикотерапии. Более того, курс монотерапии экстрактом цикламена оказался более эффективным, чем стандартный курс эмпирического лечения антибиотиком. Эта схема лечения может использоваться как вариант стартовой терапии при условии динамического наблюдения за пациентом, стать реальной альтернативой антибиотикотерапии, снизить количество назначений антибиотиков, избежать их чрезмерного и необоснованного использования при остром риносинусите и ХРС.
Источник
