Острый панкреатит с госпитализацией
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, острым или хроническим.
Поджелудочная железа — орган небольших размеров, но она играет большую роль, как в пищеварении, так и в гормональной регуляции.
Панкреатический сок содержит ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Он поступает в кишку, где смешивается с желчью.
Отдельные группы клеток поджелудочной железы, называемые островками Лангерганса, вырабатывают инсулин, который необходим для утилизации глюкозы крови. При нарушении их работы развивается сахарный диабет.
Таким образом, воспаление поджелудочной железы представляет опасность как для пищеварительной, так и для эндокринной системы организма.
Большое значение имеет то, как быстро начнется хирургическое лечение. Счет может идти на часы или даже на минуты.
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии, хирургического отделения международной клиники Медика24 имеют большой опыт оказания экстренной помощи и срочного лечения острого панкреатита.
Госпитализация в нашу клинику возможна обычной каретой скорой помощи или реанимобилем, в зависимости от состояния больного.
Консервативное и хирургическое лечение острого панкреатита в нашей клинике позволяет купировать осложнения или избежать их.
Почему возникает болезнь?
Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.
Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.
Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.
Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в кишку в «недозревшем» виде. В кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.
Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.
Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.
Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.
Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).
До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.
Причины и факторы развития панкреатита
- Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
- Злоупотребление алкоголем.
- Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
- Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
- Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
- Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
- Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
- Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
- Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.
Симптомы
Острый панкреатит имеет характерные симптомы:
- Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
- Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
- Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
- Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
- Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает оттенок.
- Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
- Учащение пульса и дыхания.
- Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
- Снижение артериального давления. неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
- Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
- Диарея. нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Мальдигестия и мальабсорбция
того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.
Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.
При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:
- обильный, жидкий, зловонный стул,
- сильная, постоянная жажда,
- дрожь в теле,
- холодный пот,
- психическое возбуждение,
- зуд, сухость кожи,
- анемия,
- кровоточивость десен,
- ухудшение зрения,
- судороги,
- боль в костях.
Осложненные формы
При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.
Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.
Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.
Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.
- Полиорганная недостаточность.
острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность. - Дыхательная недостаточность.
На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого. - Почечная, печеночная недостаточность.
Эти осложнения развиваются токсического воздействия ферментов, попавших в кровь. - Сердечно-сосудистаянедостаточность.
Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь. - Перитонит.
Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции). - Расстройства психики.
Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза. - Сепсис.
Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти. - Абсцессы.
Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости. - Парапанкреатит.
Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, кишки. - Псевдокисты.
Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем. - Опухоли.
Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.
В каких случаях нужно звонить в скорую
В тяжелых случаях заболевания решающее значение имеет то, насколько быстро будет оказана первая медицинская помощь и проведено хирургическое лечение. В отделении реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 для этого есть все условия. Главное — это своевременно позвонить.
Звонить нужно безусловно и незамедлительно при наличии таких симптомов, как:
- нестерпимая боль,
- болевой шок, потеря сознания,
- повышение температуры выше 38 градусов,
- тошнота, сопровождаемая рвотой, не дающая облегчения,
- спутанное сознание,
- сильная жажда,
- озноб,
- вздутие и напряжение живота,
- учащение дыхания, пульса, особенно на фоне пониженного артериального давления.
Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы, а также использовать обезболивающие, потиворвотные или иные препараты.
Острый панкреатит — это крайне серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу. Любое самолечение в этом случае опасно и недопустимо.
Диагностика
При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.
Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.
- Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня белка, мочевины.
- Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.
- Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания организма.
- УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
- Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.
- Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие характерные признаки заболевания.
- КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру органа.
- МРТ. томография может быть использована для получения дополнительных диагностических данных.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Источник
Селезенка. Лечение селезёнки средствами народной медицины
Как известно наша селезёнка – это один из важных органов человека. Селезёнка находится в брюшной полости, в левом подрёберье, а именно с 9 по 11 ребро. Теперь немного информации из анатомии человека. Масса селезёнки у представителя мужского пола составляет 192 грамма, а у женщины 153 грамма. Её размеры в среднем равны 10-14см. в длину, ширина около 6-10см., в толщину же 3-4см.
Также нужно сказать о функциях. Функции селезёнки много лет никто не мог объяснить. Кто-то считал, что она влияет на настроение человека, другие же считали, что селезёнка является источником «чёрной желчи» или «меланхе». Правда и сейчас функции селезёнки остаются тайной. Но доказано, что селезёнка выполняет следующие функции:
— Уничтожает поврежденные и отжившие эритроциты. Этой функцией занимается красная пульпа, которая имеет необычное строение.
— Содействует выработку антител
— Уничтожает бактерии ,нагруженные антителами, и элементы крови(форменные).
Далее поговорим о болезнях селезёнки. Болезни селезёнки:
— Пороки развития. Бывают случаи, когда отсутствует селезёнка. Очень часто попадается не правильное развитие, размер, форма и строение не такие, как должны быть на самом деле. Часто встречаются дополнительные селезенки, реже бывает, когда их несколько. Если слабые связки, то положение селезенки не стабильно, она как бы «блуждает» в брюшной полости. Это явление в основном встречается у представителей женского пола.
— Инфаркт селезенки — очень частое явление, правда, очаги инфаркта, как показывает практика, мелкие. Основная и главная причина инфаркта — лейкоз и всевозможные инфекции.
— Перекручивание ножки селезенки приводит к такому последствию, как нарушение кровообращения и лечится только с помощью медицины.
— Абсцессы. Основной виной абсцессов может быть инфаркт селезёнки, а также подострый бактериальный эндокардит или брюшной тиф. Обычно это хронический процесс, протекающий без болей, с направлением к самоизлечению.
— Кисты. Довольно редко, в селезенке, выявляют эпителиальные и кисты поражённые эхинококком. Кисты серозные встречаются очень часто и следствием их появления обычно являются травмы, впрочем, как и разрывы.
— Дегенеративные процессы и новообразования. Амилоидное перерождение, как правило, вызвано туберкулёзом (хроническим) или остеомиелита. За прошедшее время, амилоидоз, в медицинской практике, встречался очень редко. Зато атрофия селезенки встречается, причём довольно часто, в пожилом возрасте и у больных анемией (серповидноклеточной).
Селезенка, также как и поджелудочная железа имеет максимум активности с девяти до одиннадцати часов утра. Если селезёнка работает не правильно, то скажет вам об этом сонливость днем, потеря контроля над собой, ухудшение памяти, мозговое истощение (человек может часами сидеть без дела, уставившись в одну точку), слабость ног, тяга к сладостям, неустойчивый аппетит, дефекты соединительной ткани (слабость мышц, опущение органов).
Лечение средствами народной медицины
Здесь мы приведём общеизвестные рецепты лечения селезёнки, надеюсь, вам они помогут, так как помогли другим, пользуйтесь советами, но помните «в лечении главное не переусердствовать»:
1. Корень цикория. 20 гр. корня на стакан кипятка настаивать, укутав 30-40 минут, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложке 3 раза в день. Можно применять экстракт цикория, который продается в магазинах. 1/4 — 1/3 чайной ложки на стакан кипятка. Размешать и пить как чай с медом или с сахаром. Настойка. Принимать по 20-25 капель 3 раза в день. Употребляется и для растирания больного опухшего места, но не краснеющего. Цикорий применяется при увеличении селезенки, как укрепляющее, успокаивающее, обезболивающее и ликвидирующее опухоль средство. Листы, запаренные кипятком, прикладывают наружно, как припарку на опухшее место.
2. Хмель обыкновенный (шишки). 10 гр. шишек хмеля на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав 30 минут, процедить. Принимать по 1-2 столовым ложкам 3 раза в день. Применяется при болезнях селезенки, как успокаивающее, уменьшающее опухоль. Оставшиеся шишки хмеля в теплом виде кладут на опухшую селезенку, как припарки.
3. Полынь горькая. 1 чайная ложка травы на 2 стакана кипятка. Настоять укутав 30-40 минут, процедить. Принимать как чай с медом или сахаром по 1/4 стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды при болезни селезенки.
4. Тысячелистник, трава, цветы. Календула, цветы. Смешать поровну. 20 гр. смеси на 0,5 л. кипятка. Настоять укутав 40 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день. Применяется для лечения увеличенной селезенки.
5. Мыльнянка, корень. Верба, кора. 20 гр. корня мыльнянки и 20 гр. Коры вербы хорошо измельчить. Залить 1 л. холодной воды. Кипятить 15 мин., настоять укутав 1 час, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при болезнях селезенки.
6. Листья шалфея — 1 часть; листья подорожника — 1 часть; листья крапивы — 1 часть. Все травы измельчить в мелкий порошок, хорошо смешать. Принимать 3 раза в день порошок на кончике ножа при опухоли селезенки.
7. Крапива глухая (яснотка) все растение — 1 часть; фиалка трехцветная — 1 часть; череда — 1 часть; земляника — 1 часть. Все растения измельчить, хорошо смешать. 2О гр. смеси на 0,5 л. кипятка. Настоять укутав 1 час, процедить. Принимать как чай в течение дня 3 стакана при болезни селезенки.
8. Настой чистотела считается в народе очень хорошим желчегонным средством. Применяют его при болезни селезенки.
9. Чага — березовый гриб применяется при болезнях печени и селезенки. Кусок сухого гриба залить теплой кипяченой водой на 4 часа (для размягчения. Затем измельчить на терке или мясорубке. 1 часть сырья залить 5 частями кипяченой воды, температура воды — 40-50 градусов (не более) и настоять 48 часов в темном прохладном месте. Затем настой процедить, отжать. Принимать по 1 стакану 1-3 раза в день. Во время лечения чагой рекомендуется растительно-масляная диета. А противопоказано применение пенициллина и внутреннее введение глюкозы во время приема чаги.
10. При заболеваниях селезенки принимают сок из свежей капусты. Сок отжимают из натертого на мелкой терке кочана или через соковыжималку. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за час до еды в теплом виде.
Источник