- «Полезные советы» в борьбе с раздраженным кишечником: меняем образ жизни
- Как взять под контроль проблемы с пищеварением при раздраженном кишечнике?
- Основа помощи — правильный режим питания
- Составление индивидуальной диеты
- Образ жизни при раздраженном кишечнике
- Жизнь без вредных привычек
- Регулярная физическая активность
- Методы достижения эмоционального равновесия
- Как справляться с раздраженным кишечником?
- Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)
- СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки).
- Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение народными средствами
- Описание болезни
- Причины
- Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника
- Симптомы СРК
- Три основных типа СРК
- Признаки, которые должны насторожить
- Диагностика
- Необходимые анализы
- Лечение
- Препараты
«Полезные советы» в борьбе с раздраженным кишечником: меняем образ жизни
Раздраженный кишечник — хроническое состояние, причиной которого являются стрессы, наследственность, особенности питания. В результате повышается чувствительность клеток кишечника в ответ на стимулы, возникает дискомфорт, вздутие, замедляется или усиливается двигательная активность 1. Порой именно неправильный образ жизни может стать причиной проблем с пищеварением.
Как взять под контроль проблемы с пищеварением при раздраженном кишечнике?
В некоторых случаях для облегчения течения заболевания или для его профилактики достаточно пересмотреть рацион и сменить образ жизни, а также обзавестись «полезными привычками». Разберем эти моменты подробнее.
Основа помощи — правильный режим питания
Подбор рациона требует индивидуального подхода, однако есть несколько общих рекомендаций.
Важно помнить о правильном режиме питания: лучше всего принимать пищу небольшими порциями 4–5 раз в день. Интервалы в 3–4 часа между приемами пищи помогут полноценному процессу пищеварения. Есть рекомендуется в одно и то же время, в спокойной обстановке, без спешки.
Жирные, острые, жареные блюда, шоколад, алкоголь, кофе следует по возможности исключить из рациона. Также стоит ограничить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусту, редис, бобы, газированные напитки, пшеницу, молочные продукты, лук, чеснок. Они приводят к вздутию, а значит — к болям в животе.
При составлении рациона нужно учитывать характер стула. Например, при запорах рекомендуется употреблять больше блюд из гречневой крупы и пшена, пить достаточно воды 2. Если есть предрасположенность к целиакии — необходимо соблюдать безглютеновую диету 3.
Составление индивидуальной диеты
Пищевой дневник — незаменимый помощник в составлении индивидуальной диеты. На страницах дневника можно отмечать, какие продукты вы употребляли, какая была реакция организма на каждый из них. Постоянное внимание к этим деталям поможет выявить и убрать именно те, которые вызывают расстройство кишечника. Так вы сможете сформировать рацион, оптимально подходящий под свой организм. Такое исследование может занять от двух до четырёх недель, но результат того стоит.
Образ жизни при раздраженном кишечнике
Баланс работы и отдыха — снова здорового образа жизни. Небольшие 5-минутные перерывы положительно сказываются на состоянии организма, в том числе кишечника. К тому же, вашему мозгу тоже нужен отдых и регулярные перезагрузки. Старайтесь чередовать умственный труд с несложными упражнениями: во время перерыва вставайте и походите, перекатывайтесь с носка на пятку, выполните наклоны.
Важной составляющей здоровья человека является сон. Быстрый ритм жизни, эмоциональные переживания сказываются на качестве сна. Последствия этого проявляются в виде усталости, повышенной раздражительности, головных болей и снижения концентрации. Прекращение физической и умственной нагрузки за 1–2 часа до сна способствовать расслаблению организма и его лучшему восстановлению.
Жизнь без вредных привычек
Алкоголь и табак оказывают негативное влияние на здоровье всего организма. О влиянии веществ в их составе особенно важно помнить людям с раздраженным кишечником. Алкоголь оказывает раздражающее действие на слизистую ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Кроме того, алкоголь и никотин — токсины для нервной системы, они нарушают ее работу и усугубляют изначально нарушенную работу кишечника. Поэтому отказ от вредных привычек — обязательное условие восстановления работы кишечника. Без его выполнения улучшение даже если и наступит, то будет носить временный характер.
Регулярная физическая активность
Физические нагрузки помогают справиться с депрессией, стрессом и снять эмоциональное напряжение. При этом совсем не обязательно стремиться к большим нагрузкам. Отличным вариантом могут стать йога, плавание, бег, ходьба. Пешая прогулка с работы до дома или наоборот — отличная возможность отвлечь организм от сидячего образа жизни, разогнать метаболизм. К тому же ходьба — естественный для организма вид нагрузки, который будет приятен и полезен на свежем воздухе.
Методы достижения эмоционального равновесия
Чтобы улучшить эмоциональное состояние при раздраженном кишечнике, важно контролировать эмоциональный фон, не поддаваться стрессам. Доказано, что работа кишечника, в частности сокращение его стенок, регулирует нервная система 4. Сбой в этой цепочке приводит спазмам, задержке эвакуации газов и содержимого кишечника.
Если избежать стрессов не удается, то можно принимать успокоительные средства по назначению врача. Растительные средства обладают мягким расслабляющим действием. При регулярном применении способны снять тревожность, успокоить нервы.
На более серьезных этапах эмоционального напряжения могут потребоваться консультации психолога или психотерапевта, психотерапевтические вмешательства 5. Специалисты подскажут техники борьбы со стрессом, помогут избавиться от беспокойства.
Перечисленные советы очень полезны при признаках раздраженного кишечника. Их соблюдение может означать полную смену привычного образа жизни, а это иногда сложно. Важно запастись терпением, настойчивостью и решимостью.
Как справляться с раздраженным кишечником?
Что делать, если проблемы с кишечником уже дали о себе знать, вас беспокоят боли, вздутие, нарушая привычный ритм жизни? В таких случаях важно сосредоточиться на устранении неприятных симптомов, наладить моторику кишечника и снять спазмы. В этом поможет Дюспаталин ® 135 мг 6.
Дюспаталин ® 135 мг работает вне зависимости от причины нарушения работы кишечника 5. Действуя напрямую на гладкомышечную клетку, он регулирует ее работу, снимает спазм и позволяет быстро облегчить болевые ощущения. Эффект препарата начинает развиваться уже через 15 минут после применения.
При курсовом приеме от 28 дней 6 Дюспаталин ® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя весь комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).
Дюспаталин ® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, его применение не вызывает системных побочных эффектов.
Эффект препарата сохраняется до 6 месяцев, что особенно важно в терапии раздраженного кишечника с его волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов.
Здесь вы можете подробнее узнать о препарате Дюспаталин ® 135 мг, механизме его воздействия на признаки раздраженного кишечника.
С Дюспаталин ® ваш кишечник невозмутим.
1 1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В.
2 2. Особенности терапии пациентов с запорами при синдроме раздраженного кишечника. Фоминых Ю.А., Успенский Ю.П. Медицинский совет, 2014.
3 3. Синдром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Сабельникова E. А., Бордин Д. С., Ерёмина Е. Ю., Ильчишина Т. А., Кайбышева В. О., Маев И. В., Осипенко М. Ф., Охлобыстина О. З., Симаненков В. И., Халиф И. Л., Черемушкин С. В.
4 4. Нервная регуляция толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. 2013.
5 5. Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Обновление Сентябрь 2015.
6 6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
Дюспаталин ® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника (1).
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней (2).
Почему важно поддерживать здоровую микрофлору кишечника?
Самой крупной и сложной системой, отвечающей за поддержание иммунитета, является кишечник.
1 1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В.
2 2. Особенности терапии пациентов с запорами при синдроме раздраженного кишечника. Фоминых Ю.А., Успенский Ю.П. Медицинский совет, 2014.
3 3. Синдром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Сабельникова E. А., Бордин Д. С., Ерёмина Е. Ю., Ильчишина Т. А., Кайбышева В. О., Маев И. В., Осипенко М. Ф., Охлобыстина О. З., Симаненков В. И., Халиф И. Л., Черемушкин С. В.
4 4. Нервная регуляция толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. 2013.
5 5. Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Обновление Сентябрь 2015.
6 6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2177874 v.1.0
Источник
Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Предисловие
Функциональные заболевания органов пищеварения, к которым относится синдром раздраженного кишечника, продолжают привлекать к себе неиссякаемый интерес врачей различных специальностей, микробиологов, генетиков и молекулярных биологов.
Анализ результатов недавних исследований, проведенных в разных странах, и в России в том числе, позволяет предположить, что именно биологические изменения, такие как изменение или выпадение функции отдельных белков, своеобразие качественного и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не эмоциональные расстройства, возможно, служат первопричиной формирования симптомов у таких пациентов.
За всю историю изучения функциональных расстройств появление новых знаний о патогенезе влекло за собой применение новых групп лекарственных препаратов для облегчения симптомов. Так было при определении роли мышечного спазма, когда широко стали применяться лекарственные средства, нормализующие моторику; висцеральной гиперчувствительности, что повлекло за собой назначение пациентам агонистов периферических опиоидных рецепторов; эмоциональных нарушений, что сделало обоснованным применение психотропных препаратов, и, аналогичная ситуация произошла с изучением у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, цитокинового профиля, структуры и функции белков плотных клеточных контактов, белков сигнальных рецепторов, осуществляющих контакт организма человека с бактериями, обитающими в просвете кишки, а также исследованием разнообразия микробных клеток.
На основании полученных данных становится совершенно очевидной необходимость и обоснованность назначения пациентам с функциональными расстройствами кишечника пробиотиков, препаратов, способных оказывать влияние на двигательную активность кишки, супрессировать воспаление кишечной стенки, принимать участие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, восстанавливать оптимальный состав кишечной микрофлоры.
Хочется надеяться, что изучение terra incognita, к которой можно отнести функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта будет продолжено, и, в недалеком будущем мы получим обоснованную возможность назначать нашим больным еще более эффективные схемы лечения.
Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
(синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки).
Определение
Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника (СРК) определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула, возникающие в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза.
Код по МКБ-10
K 58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареей. 58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи.
Эпидемиология
В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения. Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Средний возраст пациентов составляет 24–41 г. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространён так же часто, как среди женщин.
Профилактика
Отсутствует.
Скрининг
Не проводится.
Классификация
Выделяют четыре возможных варианта СРК:
- СРК с запорами (твёрдый или фрагментированный стул в ≥25%, жидкий или водянистый стул
Источник
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение народными средствами
Вопреки многим мифам синдром раздраженного кишечника — опасное заболевание, требующее комплексного лечения: фармакологического, фитотерапевтического, психотерапевтического, рецептов нетрадиционной медицины и т. д.
Описание болезни
Основная функция толстой кишки — поглощать минералы, воду, обрабатывать и выталкивать остатки пищи. Также благодаря работе толстого кишечника твердые каловые массы образуются и продвигаются дальше по кишечнику.
Неправильная диета, стресс и многие другие факторы могут заставить мозг посылать неправильные сигналы кишечнику и нарушать баланс нервной системы кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой нарушения работы кишечника.
Причины
Это заболевание — частая причина запоров, диареи и спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения участки желудка полностью здоровые, то есть в нем отсутствуют возбудители, возбудители инфекции.
Причины могут быть разными:
- Стресс.
- Предыдущие операции.
- Неправильное питание.
- Возрастные изменения и многое другое.
Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, которое вызывает дискомфорт и нарушает образ жизни.
Без лечения проблема не опасна для жизни, не смертельна, но все же требует устранения.
Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника
Пока что точные причины синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склонны считать, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.
Основными причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника, являются следующие явления:
- Нарушения перистальтики кишечника.
- Он ускоряет работу кишечника, способствуя развитию диареи, запоров, метеоризма.
- Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
- Психические расстройства, стрессы, депрессия.
- Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.
- При приеме гормональных препаратов нарушается микрофлора кишечника.
- Использование нейротрансмиттеров мешает количественному определению химических веществ в кишечнике.
- Часто симптомы синдрома раздраженного кишечника возникают у женщин в период ПМС, климакса.
- Наследственные генетические изменения.
- Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).
Симптомы СРК
Наиболее частый и частый симптом синдрома раздраженного кишечника — боль, спазматические ощущения в эпигастрии.
В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по-разному:
Также формы боли:
Многие не обращают внимания на эти симптомы из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием диареи, диареи. В стуле при синдроме раздраженного кишечника могут наблюдаться слизь, кровянистые пятна.
Часто у пациента наблюдается резкое похудание, апатия, слабость и снижение аппетита, наблюдается сильное вздутие живота, метеоризм.
Три основных типа СРК
Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, можно выделить 3 основных формы синдрома раздраженного кишечника:
- При запорах с твердым стулом в виде комков — более 25%, жидким стулом — менее 20%.
- При диарее наблюдается мутный жидкий стул.
- Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул заменяется жидкостью, все это происходит в припадках.
Более того, существует еще такая классификация, как неопределенный вариант, в котором недостаточно данных для отнесения к одному из типов.
У всех видов пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения при дефекации, наблюдается метеоризм.
Пока синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия различных биологических и психологических факторов: двигательных нарушений, гиперчувствительности слизистой оболочки, дисфункций центральной нервной системы и т. д.
Признаки, которые должны насторожить
Факторы, по которым можно диагностировать заболевание, очень похожи на те, которые возникают при обычном отравлении, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить пациента и побудить его обратиться к специалисту:
- Боли в животе продолжаются 4-5 дней.
- Внезапные приступы боли сразу после еды.
- Блуждающий приступ боли, когда невозможно определить точное место.
- Запор.
- Слив реже 3-4 раз в неделю.
Слив более 4 раз в сутки.
Диагностика
При осмотре пациента и сборе интервью врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, продолжительность курса.
При диагностике такого заболевания, как синдром раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:
- Инфекционные возбудители в областях кишечника.
- Наличие гельминтов.
- Дисбактериоз.
- Наличие анемии.
- Авитаминоз.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Полипы в кишечнике.
- Развитие язвенного колита.
Часто синдром раздраженного кишечника развивается у пожилых людей, это связано с возрастными изменениями в организме.
Если эти симптомы сопровождаются высокой температурой, ночными болями и неспецифическими симптомами, стоит поискать проблему в других заболеваниях и пройти более детальное обследование.
Необходимые анализы
Для постановки точного и правильного диагноза необходимо провести ряд специальных обследований и анализов:
- Анализ кала на наличие крови, гельминтов, возбудителей инфекций позволит определить, есть ли какие-либо заболевания.
- Общий анализ крови определит наличие анемии и отсутствие или наличие инфекции.
- Диагностика крови при глютеновой болезни (заболевания органов пищеварительной системы на фоне нарушенного уровня глютена). Отделы кишечника в этом случае теряют способность участвовать в переработке твердой пищи, что приводит к диарее, диарее.
- Специальный анализ крови, позволяющий диагностировать заболевание.
- Колоноскопия, ректоманоскопия — это исследование прямой и толстой кишки, сигмовидного отростка, всех остальных полостей кишечника.
- Биохимические анализы крови для выявления генетических проблем, наследственных заболеваний.
- Ядерно-магнитный резонанс и визуализация брюшной полости, которые помогут диагностировать наличие раковых опухолей, камней в почках, заболеваний печени или камней в почках.
В зависимости от индивидуального течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
- Гормональные пробы.
- Анализ щитовидной железы.
- УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
- Микроскопическое исследование и колологический анализ кала.
Лечение
В зависимости от типа развивающегося синдрома раздраженного кишечника могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
- При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся диареей, невозможно обойтись без противодиарейных препаратов. Для этого используется препарат Лоперамид или Имодиум в дозе 3 мг в сутки. Вяжущие, например Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. С целью нормализации микрофлоры кишечника и поддержания правильного уровня витаминов назначают карбонат кальция по 0,5 г 3 раза в сутки.
- При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся запором, «Кординокс» и «Мотилиум» помогают нормализовать перистальтику кишечника. В качестве слабительного лучше всего подходят «Лактолуса» или «Дуфалак» по 50 мл утром, «Псиллум» по 4 грамма 2 раза в день.
- В качестве лекарств, помогающих бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника, нужны препараты на основе симетикона, такие как «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.
В любом случае важно скорректировать свой рацион, добавить больше положительных эмоций и улучшить самочувствие.
Препараты
Использование правильного препарата может быстро уменьшить симптомы, полностью устранить проблему и предотвратить повторное заражение:
- Противодиарейные препараты, такие как лоперамид или имодиум, помогут уменьшить спазмы кишечника и восстановить их нормальный ритм. Это дополнительно способствует всасыванию жидкости через стенки кишечника. Преимущество — быстрота действия препарата, нормализация начинается уже через 1 час после приема препарата.
- Пробиотики или лекарства на основе полезных живых бактерий для нормализации работы кишечника. При СРК эти препараты подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредоносные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
- При этом синдроме, сопровождающемся запором, хорошо действуют слабительные. Многие лекарства основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Такие слабительные, как «Дюфалак», «Цитрудель» способствуют дефекации, преимущество — быстрота действия уже через 10-15 минут после применения.
- Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до еды. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г 3 раза в день), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Спа». При выборе того или иного препарата следует учитывать побочные эффекты и противопоказания.
- Вяжущие препараты типа «Альмагель», «Смекта», «Таналбин» эффективны при синдроме раздраженного кишечника, помогают при диарее.
- Если болезнь продолжается длительное время без надлежащего лечения, она часто вызывает стресс, депрессию и дискомфорт, поэтому многие врачи назначают антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флюксетин». Активные компоненты также снимают невропатические боли, спазмы.
Источник