Как лечить пяточный бурсит народными средствами

Лечение ахиллобурсита (ахиллодинии)

Ахиллобурсит – один из видов бурсита. Представляет собой воспаление выстилающей суставной сумки (синовиальной капсулы), которая находится в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, окружая последнее. В вышеуказанном сегменте имеются две такие сумки, служащие амортизаторами во время ходьбы, бега и вообще при движении. При наличии воспалительного процесса в выстилающих суставных сумках начинает выделяться излишняя жидкость (экссудат), что характеризуется появлением заметного образования в области пятки и приводит к атрофии и утолщению стенок суставной сумки, а также уплотнению и огрублению окружающих тканей. Это, в свою очередь, приводит к нарушению и ограничению двигательной функции сустава и появлению болевых ощущений в поражённой зоне. Течение заболевания может быть острого, подострого, хронического, а также рецидивирующего характера.

Группа риска

Возникновению ахиллобурсита могут подвергаться абсолютно любые группы лиц, профессия которых связана с длительной ходьбой или стоянием на ногах, подъемами тяжестей поскольку основным фактором, приводящим к развитию болезни, являются длительные физические нагрузки на пяточную область – такие, как ходьба, бег, а также нагрузки, возникающие по причине избыточного веса или продолжительного воздействия механических раздражителей – например, тесной или жёсткой обуви. Суставы не успевают восстанавливаться после полученных нагрузок, и это может стать причиной развития воспаления. Также причиной его может быть обыкновенное растяжение связок. У женщин возникает, как правило, в связи с ношением слишком тесной обуви или обуви на каблуке. У мужчин оно может возникнуть вследствие длительных и избыточных физических нагрузок при занятиях спортом.

В группу риска входят также люди старшей возрастной группы, так как в преклонном возрасте появление патологии происходит из-за утраты прочности и возрастных изменений в структуре сухожилий, вследствие чего в пяточной области начинается образование рубцовой ткани.

Причины возникновения аххилобурсита:

• механические травмы (ушибы, растяжения, вывихи, порезы, ссадины), способствующие прямому инфицированию;
• вторичное инфицирование внутренними возбудителями, связанными с наличием в организме пациента каких-либо первичных заболеваний, таких как поражения суставов (например, ревматоидный артрит, синовит, артроз и др.), разного рода патологии костных структур, сосудистые болезни и невралгии хронического характера, сахарный диабет, различные острые и хронические инфекции (бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, сифилис, и т.п.);
• первичные заболевания иммунного характера, приводящие к развитию воспаления;
• аномилии метаболических (обменных) процессов;
• деформации пяточной кости различной этиологии;
• полая или плоская стопа;
• осевые нарушения (косолапость);
• мышечный дисбаланс.

Классификация ахиллобурсита (по нескольким параметрам)

1. По течению:
   • острый – для него характерно резкое и болезненное начало; он возникает, как правило, вследствие внешнего инфицирования в результате разного рода механических травм;
   • подострый;
   • хронический – симптоматика приглушённая, неясная; воспалительный процесс развивается постепенно; возникает вследствие наличия в организме первичных заболеваний;
   • рецидивирующий.
2. По возбудителю:
   • неспецифический, возникший по причине макро- и микротравматизации и при поражении неспецифическими возбудителями (стафилококковыми, стрептококковыми, пневмококковыми, и т.п.);
   • специфический, возникший по причине вторичного инфицирования специфическими инфекционными агентами (по виду первичной инфекции бывает: гонорейный, бруцеллёзный, туберкулёзный, сифилитический, и др.).
3. По экссудату:
   • серозный;
   • гнойный;
   • геморрагический.
4. По виду воспаления:
   • гнойный;
   • вирусный;
   • бактериальный;
   • инфекционный
5. По локализации:
   • пяточный;
   • подпяточный;
   • ретроахиллярный, а также: деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
   • передний бурсит – припухлость между толстой соединительной тканью и костью;
   • болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
   • подкожная пяточная сумка.

Симптомы и признаки

• сильная пульсирующая боль в зоне пятки и ахиллова сухожилия при ходьбе, которая может распространяться на весь голеностоп и не прекращается в состоянии покоя;
• припухлость и покраснение в районе ахилловой пяты;
• отёчность вокруг поражённого сегмента (обычно имеющая форму веретена);
• ограниченность подвижности лодыжки;
• гипертермия в пяточной области (иногда до 39-40ºС);
• общая гипертермия организма пациента при остром течении болезни;
• слышимый хруст при ходьбе и беге;
• усиливающаяся хромота, с риском разрыва сухожилия при непрекращающихся нагрузках на больной сустав.

При наличии уже развившегося воспалительного процесса в синовиальной сумке пятки больной испытывает выраженную боль в поражённом участке при ходьбе или беге, также возникают покраснение и отёк в голеностопном суставе. В случае занесения инфекции, при котором происходит нагноение, могут развиться тяжёлые осложнения – такие как гнойный бурсит, флегмона и даже сепсис.

Диагностика

Диагностирование ахиллобурсита осуществляется поэтапно. Назначаются следующие анализы:

• анализ крови на содержание мочевой кислоты;
• анализ на микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

С целью окончательного уточнения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие инструментальные методы исследования:

• рентгенография;
• УЗИ – для оценки состояние сухожилия, мышечно– связочного аппарата и наличие воспалительного процесса;
• МРТ;
• диагностическая пункция для взятия экссудата на бактериологический посев на флору и биохимию с целью идентификации вида инфекции и выявления чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Терапию ахиллобурсита (особенно инфекционного или посттравматического) необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений и переход процесса в затяжную, хронически рецидивирующую форму.

В первые дни заболевания необходимо ограничение двигательной активности. С этой целью рекомендуем использовать специальные лангеты и фиксирующие повязки, в некоторых случаях показан постельный режим.

Также показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты (анальгетики, антибактериальные средства, НПВП, а также компрессы с димексидом).

С целью восстановления хрящевых и костных структур проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, наиболее эффективен при данной патологии препарат OST TENDON т.к. он блокирует болевые рецепторы, тормозит медиаторы воспаления и выполняет роль транспортной среды с высоким содержанием питательных веществ.

В некоторых случаях показано проведение пункции синовиальной сумки с аспирацией содержимого и введением в неё лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков и др.). При наличии гнойного содержимого пациенту проводится дренирование синовиальной сумки сустава на фоне интенсивного антибактериального лечения.

Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном и УВТ. Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. УВТ восстанавливает клеточную структуру, уменьшает боли, разрушает кальцинаты, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, рассасывает фиброзы и стимулирует выработку коллагена. Она практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией патологии. Перерыв между процедурами составляет 3 – 6 дней. УВТ представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Также при лечении болезни применяются:

• различные методики рефлексотерапии;
• мануальная терапия, в том числе и остеопатические методики;
• классический лечебный массаж;
• кинезиотейпирование.

Если медикаментозный метод и физиопроцедуры не дают положительного результата, т.е. а воспалительный процесс не купируется, то показано оперативное вмешательство.

После завершения лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, для предотвращения повторного развития болезни, особенно – в случаях рецидивирующей формы его течения.

Источник

Бурсит: когда движение дается с трудом

Бурсит — это воспалительная болезнь, которая возникает в синовиальной сумке сустава и сопряжена с накоплением в жидкости в суставной полости. Бурсит может возникнуть во всех 180 суставах человеческого организма, от самых маленьких до самых крупных, частично или полностью ограничивая движение в них.

Это заболевание — всего лишь защитная реакция организма, который пытается уберечь травмированную выстилку суставной сумки от дальнейшего разрушения. Действительно, покой необходим для излечения от бурсита, ведь иногда (например, при травме), он дает суставу время зажить и восстановиться, а с ним уходит и воспаление. Но острый бурсит способен нанести невосполнимый ущерб суставу и привести к образованию спаек на синовиальном хряще. А при отсутствии лечения — может вызвать гнойный артрит сустава, остеомиелит, распространение инфекции по всему организму или стойкое ограничение подвижности сустава.

Как и большинство болезней, бурсит прекрасно поддается полному излечению на ранних стадиях. Но как вовремя распознать его? Как лечить бурсит? Мы расскажем, кто находится в группе риска, как предотвратить болезнь и как избежать осложнений.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставы

Причины бурсита

К числу ведущих триггеров (спусковых факторов) бурсита относится травма или перегрузка, попадание инфекции в суставную сумку или образование в ней метаболических кристаллов при некоторых хронических заболеваниях.

Спровоцировать воспаление может, в том числе:

• даже незначительное повреждение мягких тканей в околосуставной области (порез, ушиб, ссадина, растяжение мышц, связок или сухожилий), в особенности, если оно сопровождается кровоизлиянием в суставную сумку;
• воспалительный процесс рядом с суставом — например, в подкожной клетчатке (флегмона), эпидермисе (карбункул, фурункул), костномозговом канале (остеомиелит);
• генерализованная или очаговая хроническая инфекция (например, тонзиллит, кариес, назофарингит, мочеполовые, кишечные, респираторные инфекции, гноеродные процессы, протекающие в любом органе;
• отложение кристаллов в суставной сумке (например, мочевой кислоты — при подагре);
• монотонные статические и динамические физические нагрузки любой интенсивности (от переноски грузов до работы с виброинструментом, изнурительной работы по дому или продолжительного стояния);
• физические перегрузки и несоблюдение техники безопасности при выполнении спортивных упражнений;
• неблагоприятные условия труда (например, необходимость подолгу держать руки над головой ставит маляров в группу риска по бурситу плечевого сустава);
• избыточный вес;
• хронические заболевания, связанные с нарушением метаболизма (сахарный диабет, хронический алкоголизм, подагра, ожирение, адренолейкодистрофия, СПИД, болезни печени и почек);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
• прием некоторых гормональных препаратов и возрастные изменения гормонального фона;
• острая интоксикация;
• повышенная аллергическая чувствительность;
• воздействие температурных факторов (например, перегрев или переохлаждение);
• неправильная осанка;
• бурситы, а также другие заболевания опорно-двигательной системы в анамнезе.

В группе риска по болезни бурсит находятся:

• спортсмены (велосипедисты, паркурщики, гольфисты, гимнасты) и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• лица, зараженные стафилококками, стрептококками, гонококками, пневмококками, больные туберкулезом или бруцеллезом, а также другими инфекциями, имеющими хроническое течение;
• аллергики;
• пациенты, перенесшие инфекционные болезни или имеющие ослабленный иммунитет по другим причинам;
• лица преклонного возраста.

Классификация болезни бурсит

Как болезнь бурсит принято подразделять по:

• специфике течения (острое, подострое, хроническое или рецидивирующее);
• возбудителю (специфические или неспецифические инфекции, воспаление без инфекционного возбудителя), а также происхождению (первичные или вторичные бурситы);
• типу экссудата (серозный, гнойный, геморрагический)
• локализации.

Бурситы с внезапным дебютом и острым течением при раннем начале терапии поддаются полному излечению. Если визит к врачу постоянно откладывался или его рекомендации не соблюдались, наиболее вероятен переход в хроническую форму — при этом болезнь длится несколько месяцев, а впоследствии рецидивирует, появляются неустранимые последствия.

Как первичная болезнь бурсит возникает при прямом повреждении суставной сумки или локальном занесении инфекции. Вторичный — как следствие другого хронического заболевания. Тип экссудата можно определить только после взятия пробы — на ее основании и будет подбираться лечение.

Симптомы бурсита

Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:

• резкой болью, которая усиливается при движениях, а также колючие или стреляющие ночные боли;
• болезненность и гиперчувствительность кожи над суставом;
• ограничение подвижности в сочленении;
• гиперемией и отечностью кожных покровов над суставом;
• локальным или общим повышением температуры;
• ослабление мышц;
• при пальпации сустава можно обнаружить нежесткое уплотнение, наполненное жидкостью, которое напоминает на ощупь воздушный шарик, налитый водой;

Чаще всего симптомы бурсита появляются в плечевых, коленных, локтевых и бедренных суставах, а также сочленениях в области пяточного сухожилия. Симптомы и лечение бурсита зависят от интенсивности воспаления. Если его не лечить, повышение температуры тела может достичь отметки 40°С вследствие гнойного процесса. На этом этапе высока вероятность осложнений — например, рожи, загноения подкожно-жировой клетчатки.

Симптомами бурсита в хроническом течении является то, что:

• боль становится умеренной, терпимой или отсутствует вовсе;
• налитое уплотнение под кожей сохраняется в течение длительного времени;
• движения менее скованны или ограничение их амплитуды отсутствует вовсе.

Для рецидивирующего процесса характерна комбинация всех симптомов бурсита: хроническое течение периодически перемежается обострениями симптоматики. Если это состояние не лечить, впоследствии над суставом начинают образовываться свищи, которые создают риск гнойного артрита.

Накопление жидкости в суставной полости – распространённый симптом Бурсита

Диагностика бурсита

Некоторые специалисты диагностируют бурсит только на основании опроса и физического осмотра пациента. Во время устного сбора данных врач уточняет наличие травм, заболеваний, недавно перенесенных инфекций, перегрузок, а также конкретные симптомы бурсита и перечень принимаемых лекарств (некоторые средства для разжижения крови могут вызывать кровоизлияние в сустав).

Однако для уверенной дифференциации болезни бурсит от синовита и других схожих патологий врач может назначить стандартные процедуры: рентгенологическое исследование или УЗИ пораженного сустава. Если клиническая картина смазана (например, хроническим течением болезни, приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков, сопутствующими заболеваниями), могут понадобиться дополнительные исследования. Реже назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию больного сочленения.

Чтобы установить причины развития бурсита, может потребоваться:

• биохимическое исследование крови и мочи;
• серологические анализы на наличие антител к инфекциям;
• исследование биоматериала методом ПЦР для определения возбудителя;
• пункция (забор жидкости) суставной сумки для уточнения микроорганизмов, задействованных в воспалительном процессе, а также их чувствительности к антибактериальным средствам.

Комбинация различных методов исследования позволяет исключить неточную постановку диагноза и помогает врачу достоверно определить как лечить бурсит.

Лечение бурсита

В большинстве случаев бурсит требует консервативного лечения в течение 2-5 недель; хирургическое вмешательство показано только в особо запущенных случаях или при развитии гнойного бурсита.

Помимо приема медикаментов в соответствии с рекомендациями врача, больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры для купирования воспаления, а также полный покой. Чтобы разгрузить сустав можно использовать гипсовые лонгеты или вспомогательные приспособления для ходьбы.

При несильном воспалительном процессе лечение бурсита проводится на дому и включает соблюдение покоя с ношением эластичной повязки, накладывание компрессов с противоотечными и противовоспалительными составами.

До посещения ортопеда или ревматолога можно использовать ледяной компресс для снятия отека и болезненности или охлаждающие мази — как временную меру для облегчения симптомов бурсита. С этой целью лед прикладывают к больному суставу на 5-15 минут каждые 4-6 часов.

Хирургическое лечение бурсита

В случаях, когда уплотнение над суставом слишком велико и процесс его рассасывания займет слишком много времени, врач можно принять решение о проведении малоинвазивной операции — пункции или дренирования для оттока лишней жидкости. Пункция может сочетаться с артроскопическим лаважем — процедурой, при которой в суставную сумку вводят дезинфицирующие растворы, а затем выводят их обратно и совершают внутрисуставную инъекцию стероидного противовоспалительного препарата.

Также хирургическое лечение бурсита показано при нагноениях в полости суставной сумки, образовании суставных спаек, которые мешают нормальной подвижности в сочленении. При тяжелом гнойном воспалении и оседании больного количества кристаллов на выстилке суставной сумки может понадобиться артротомия (вскрытие суставной полости). Она проводится через небольшой разрез (до 1 см) с удалением отмерших тканей, метаболитов, отложений кальция на сухожилиях и других чужеродных объектов, что позволяет быстро и надежно облегчить состояние пациента даже при тяжелых острых и хронических бурситах.

При флегмоне, свищах, а также когда консервативное лечение бурсита оказалось неэффективно, проводится иссечение тканей — бурсэктомия или другие виды эктомии.

Как правило, болевые ощущения проходят сразу после операции, подвижность в суставе восстанавливается через несколько дней, а снятие швов проводится через 10 дней после проведения вмешательства.

Физиотерапия в лечении бурсита

Физиотерапия при лечении бурсита показана в тех случаях, когда лекарств оказывается недостаточно для быстрого и полноценного купирования воспалительного ответа. Физиотерапевтические методики для лечения бурсита суставов позволяют нормализовать процесс обмена веществ в затронутых тканях, снимают отек и болевой синдром, воздействуют на воспаленный участок на клеточном уровне. Они усиливают действие лекарств и помогают добиться безмедикаментозной ремиссии при хроническом течении бурсита. Наиболее эффективны следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• лекарственный электрофорез (обычно — с новокаином);
• УФ-облучение;
• парафиновые аппликации, озокерит;
• кинезиотерапия (только в ремиссии);
• массаж (только в ремиссии).

Они позволяют восстановить подвижность в суставе и предупредить рецидивы и осложнения.

ЛФК в лечении бурсита

Лечебная гимнастика при бурсите показана сугубо как средство реабилитации и предотвращения рецидивов. Строго воспрещается выполнять какие-либо упражнения во время обострения болезни. Наличие или отсутствие воспаления должен устанавливать врач — травматолог, ортопед.

Выбор упражнений для лечения бурсита обусловлен в первую очередь локализацией заболевания в конкретном суставе, наличием осложнений и целью выполнения гимнастики. Как правило, применяются стандартные комплексы упражнений для восстановления подвижности в суставе. Условно упражнения в них можно сгруппировать таким образом:

• мягкое растягивание мышц и разгибание сустава вручную;
• сгибание-разгибание сочленения;
• вращение в суставе;
• общее укрепление мышц конечности (например, подъемы);
• преодоление дополнительного сопротивления при сгибании-разгибании.

Нагрузку при выполнении упражнений нужно наращивать постепенно. При появлении малейших болевых ощущений в суставе выполнение зарядки необходимо немедленно прекратить!

Лечебная гимнастика-средство реабилитации после болезни

Медикаментозное лечение бурсита

Выбор лекарств от бурсита зависит от результатов анализа синовиальной жидкости. Если ее состав нормальный, не содержит погибшие лейкоциты и инфекционные возбудители, проводится противовоспалительная терапия с нестероидными и стероидными препаратами. Если анализ выявляет инфекционные агенты, на основание антибиотикограммы составляется индивидуальная программа противомикробного лечения.

Противовоспалительные средства

В качестве основных лекарств от бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При слабом течении воспалительного процесса НПВП назначают местно, в остальных случаях — системно (в виде таблеток или инъекций) или в комбинации друг с другом.

Тяжелый воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью и не поддается купированию нестероидными лекарствами от бурсита, требует применения гормональных средств — глюкокортикоидов (ГК). Их, как правило, вводят непосредственно в суставную сумку после ее промывания; реже — используют для внутримышечного или внутривенного введения.

Если воспалительный процесс отступает перед лекарствами от бурсита, врачи прогнозируют успешное излечение от болезни без ограничения подвижности в дальнейшем.

Как НПВП, так и ГК имеют побочные эффекты, поэтому перед их использованием необходимо обратиться к врачу за индивидуальным назначением. Не используйте НПВП при эрозивных и воспалительных поражениях слизистых желудка и кишечника.

Помимо противовоспалительных средств уже после посещения врача можно применять обычные анальгетики.

При бурсите применяются следующие НПВС: Напроксен, Мелоксикам, Нимесил,

А также ГК: Дипроспан, Глюкокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Противомикробные средства и антибиотики

До проведения серологического исследования или ПЦР врач может назначит антибиотики широкого спектра. Если больной страдает от последствий специфической инфекции, врач выбирает лекарство от бурсита, наиболее эффективное против данного возбудителя.

Антибиотики широкого спектра: Доксициклин, Тетрациклин, Рондомицин, Цефтриаксон, Блицеф, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Флоксал и другие.

Хондропротекторы

В качестве профилактического средства, а также при повреждениях синовиальной сумки рекомендуется прием хондропротективных средств — препаратов глюкозамин и хондроитин сульфата. Они помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань, укрепляют связки и сухожилия, делают бурсу более устойчивой к нагрузкам. Это единственная группа препаратов, которая улучшает архитектуру суставов, способствует заживлению эрозивных очагов без образования спаек, которые ухудшают подвижность в пораженном бурситом сочленении.

Особенно важно принимать хондропротекторы при хроническом или рецидивирующем течении бурсита, а также при тяжелом течении с гнойными осложнениями.

Длительный прием хондропротекторов улучшает качество синовиальной жидкости, которая является источником питательных веществ для всего сустава, помогает достичь ремиссии без применения НПВС и ГК и без побочных эффектов.

Хондропротекторы выпускают в форме капсул, таблеток, инъекцией и мазей. Особым удобством в применении отличается препарат Артракам в саше, обладающий приятным сладковато-лимонным вкусом — его можно развести в воде, при этом биодоступность глюкозамина достигает 90-95%. Пакетик с суточной дозой удобно брать с собой на работу.

Другие хондропротекторы: Артра, Дона, Алфлутоп, Хондроитин Комплекс, Мовекс Актив, Структум.

Существует несколько видов медикаментозного лечения бурсита

Охлаждающие и противовоспалительные мази

При легком течении болезни наружных средств — гелей, кремов, мазей, бальзамов и компрессов — порой бывает достаточно для излечения. В остальных случаях они являются вспомогательной мерой, которая облегчает дискомфорт в суставе для пациента, уменьшает болевой синдром и отек. В большинстве случаев препараты для внешнего применения обеспечивают лишь симптоматический эффект и не решают проблему.

Мази при бурсите: Индометациновая, Диклофенак, мазь Вишневского, Наятокс, Апизартрон, Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен, Финалгель, Ихтиоловая, Долобене, Капсикам, Унгапивен.

В качестве наружного противоотечного средства также рекомендованы компрессы с Димексидом. При наличии кровоизлияний и гематом в компрессы стоит добавить Гепарин.

Профилактика и диета при бурсите

К числу основных превентивных мер для профилактики бурсита относится:

1. Регулярные и умеренные физические нагрузки. Они помогают укрепить мышцы, связки и сухожилия. Тем самым разгружая суставы и защищая их при случайных травмах.
2. Ношение бандажей и других стабилизирующих ортезов, которые предупреждают травматизацию суставов во время профессиональной деятельность или работы по дому.
3. Своевременное лечение метаболических и инфекционных заболеваний под наблюдением лечащего врача. Очень важно, чтобы антибиотики были подобраны корректно, а курс длился достаточно — в противном случае воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, а у возбудителей заболевания сформируется устойчивость к лекарствам. Вовремя лечите кариес, ангину и другие болезни.
4. Исправление осанки или посильное укрепление мышечного корсета. Это позволяет перераспределить нагрузку с суставов нижних конечностей.
5. Правильная организация рабочего места, ношение удобной одежды и обуви по погоде (избегайте переохлаждения!).
6. Прием хондропротекторов (например, препарата Артракам) — ежегодно, курсом от 3 до 6 месяцев.
7. Снижение массы тела и правильное питание.

Для устранения симптомов и лечения бурсита соблюдайте высокобелковую диету (при подагре — сократите количество мясных продуктов), богатую витаминами и минералами. Особенно важно употреблять пищу, богатую витаминами А, В, С, D и Е, а также серой, цинком и магнием, поскольку эти вещества снимают воспаление, обладают антиоксидантным эффектом, нормализуют клеточный метаболизм. Для этого ешьте как можно больше овощей, фруктов, яиц, нежирного мяса, орехов и семечек, цельнозерновых каш и молочных продуктов.

Напротив, исключить из рациона стоит:

• сладкие и газированные напитки;
• жирное мясо и транс-жиры;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• кондитерские изделия и сдобу;
• слишком соленую, копченую, острую пищу.

Не забывайте выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки — это поможет избежать отложения солей и застоя жидкости, которая только усугубляет отек сустава.

Источник