- Постгерпетическая невралгия
- Причины постгерпетической невралгии
- Факторы риска
- Осложнения
- Наши врачи
- Методики лечения
- Лидокаиновые пластыри
- Пластыри с высоким содержанием капсаицина
- Медикаментозная терапия
- Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
- Радиочастотная деструкция нервов
- Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ
- Дерматология
- Услуги
- Лишай у животных
- Как выглядит лишай у животных?
- Как понять лишай у животного или нет?
- Чем и как лечить лишай?
- Может ли передаться лишай от животного к человеку?
- ИВЕРМЕК инструкция по применению
- Активные вещества
- Лекарственная форма
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
- Показания к применению препарата ИВЕРМЕК
- Порядок применения
- Побочные эффекты
- Противопоказания к применению препарата ИВЕРМЕК
- Особые указания и меры личной профилактики
- Условия хранения ИВЕРМЕК
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.
Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.
Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.
Причины постгерпетической невралгии
После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.
Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.
Факторы риска
Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:
- возраст старше 50-ти лет;
- ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
- наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
- наличие высыпаний на лице.
Осложнения
При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:
- депрессия;
- усталость;
- нарушения сна;
- потеря аппетита;
- сложности с концентрацией внимания.
Наши врачи
Методики лечения
На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.
Лидокаиновые пластыри
Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.
Пластыри с высоким содержанием капсаицина
Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:
- Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
- При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.
Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:
- обезболивающие свойства препарата;
- максимально возможная концентрация в поражённой области;
- рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.
Радиочастотная деструкция нервов
Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы
Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ
Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.
Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.
Источник
Дерматология
Услуги
Лишай у животных
Есть много видов грибов, которые способны вызвать лишай у животных. Большинство из них способно паразитировать на различных млекопитающих: кошках, собаках, грызунах, крупном и мелком рогатом скоте.
Как выглядит лишай у животных?
Лишай у собак и кошек (особенно котят) мы наблюдаем, чаще всего на голове — это круглые поражения, хорошо очерченные и уже без шерсти. На коже присутствуют шелушения и перхоть. В целом животное не сильно чешется.
На более поздних стадиях стригущий лишай у животных может распространяться по всему телу с образованием корки. Сопровождается сильным зудом.
Некоторые животные (особенно кошки) могут быть переносчиками стригущего лишая, не имея даже малейших повреждений.
Иногда лишай может проявляться и во многих других аспектах: себорея (жирная кожа и шерсть), прыщи, узелки, трещины и деформация когтей. Кроме того, другие кожные заболевания, такие как демодекоз, могут вызывать поражения кожи, напоминающие классическую форму лишая.
Как понять лишай у животного или нет?
Существует три метода диагностики:
Шерсть со спорами подсвечивается флуоресцентным светом. Но у этого обследования есть много недостатков: флуоресцентную шерсть не всегда легко обнаружить, а некоторые местные средства (например, антисептические лосьоны) могут показать отрицательный результат.
Ветеринар берёт шерсть с места поражения, а также вокруг него. Далее он исследует шерсть на наличие спор с помощью микроскопа.
- Культивирование (посев на питательную среду)
Когда результаты двух методов отрицательные, но мы подозреваем стригущий лишай, берётся несколько волосков, с предположительного места поражения. Они передаются в лабораторию для культивирования на специальной среде (иногда это бывает единственный способ выявить наличие лишая у животных).
Чем и как лечить лишай?
Для уничтожения спор назначается следующее лечение: обработка поверхности кожи шампунями или антимикотическими лосьонами. Местное лечение при необходимости дополняется пероральным приёмом противогрибковых препаратов в течение нескольких недель или даже месяцев.
В любом случае не паникуйте: заражение стригущим лишаем неприятно, но это «всего лишь» кожное заболевание, которое поддается лечению.
Может ли передаться лишай от животного к человеку?
Дерматофиты представляют собой нити, которые проникают в шерсть и поверхностный слой кожи. Они производят споры, которые распространяются через прямой контакт между животными, либо через поражённый материал: ковёр, диван, почву, щётку и др.
Животное с лишаем откладывает большое количество спор в окружающей среде, что является опасным для окружающих.
Источник
ИВЕРМЕК инструкция по применению
Активные вещества
- токоферол (tocopherol) Ph.Eur. Европейская Фармакопея
- ивермектин (ivermectin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| ИВЕРМЕК |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
1 мл | |
ивермектин | 10 мг |
токоферола ацетат (вит. Е) | 40 мг |
Вспомогательные вещества: диметилацетамид, полиэтиленгликоль-660-гидроксистеарат, бензиловый спирт, вода д/и.
Расфасован по 1, 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стеклянных или полимерных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Флаконы с препаратом, расфасованным по 1 мл, маркируют с указанием организации-производителя, названия и объема препарата, номера серии, срока годности и упаковывают по 50 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.
Флаконы с препаратом, расфасованным по 10 мл- 500 мл, и картонные пачки маркируют с указанием организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения, способа применения и объема лекарственного средства во флаконе, названия и содержания действующих веществ, количества флаконов в пачке, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписей «Для животных», «Стерильно», номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Противопаразитарный препарат. Ивермектин, входящий в состав препарата, усиливает выработку нейромедиатора торможения — гамма-аминомасляной кислоты, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов, параличу и гибели паразита.
Обладает выраженным противопаразитарным действием на личиночные и половозрелые фазы развития нематод ЖКТ и легких, личинки подкожных, носоглоточных, желудочных оводов, вшей, кровососок и саркоптоидных клещей.
После парентерального введения препарата ивермектин быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного, обеспечивая паразитоцидное действие в течение 10-14 дней. Выводится из организма с мочой и желчью, у лактирующих животных также с молоком.
По степени воздействия на организм согласно ГОСТ 12.1.007-76 Ивермек относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности), действующее вещество — ивермектин относится к чрезвычайно опасным веществам (1 класс опасности). В рекомендуемых дозах препарат не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия, во внешней среде быстро разрушается.
Показания к применению препарата ИВЕРМЕК
С лечебно-профилактической целью при арахно-энтомозах и нематодозах:
- крупному рогатому скоту при стронгилятозах, трихоцефалезе, стронгилоидозе, телязиозе, сифункулятозах, гиподерматозе, псороптозе; саркоптозе и хориоптозе;
- овцам и козам при диктиокаулезе, протостронгилезе, мюллериозе, гемонхозе, остертагиозе, нематодирозе, маршаллагиозе, коопериозе, хабертиозе, эзофагостомозе, буностомозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, мелофагозе, эстрозе, псороптозе и хабертиозе;
- оленям при диктиокаулезе, остертагиозе, нематодирозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, эдемагенозе, цефеномиозе и саркоптозе;
- верблюдам при диктиокаулезе, остертагиозе, нематодирозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе и саркоптозе;
- свиньям при трихоцефалезе, аскаридозе, метастронгилезе, эзофагостамозе, стронгилоидозе, стефанурозе, гематопинозе и саркоптозе.
Порядок применения
Препарат вводят животным с соблюдением правил асептики однократно в/м: свиньям — в область шеи или внутренней поверхности бедра, другим видам животных — в область крупа или шеи в следующих дозах:
- крупному и мелкому рогатому скоту, оленям и верблюдам — 1 мл Ивермека на 50 кг массы животного (200 мкг ивермектина на 1 кг массы);
- свиньям — 1 мл Ивермека на 33 кг массы животного (300 мкг ивермектина на 1 кг массы).
В тяжелых случаях саркоптоидозов обработку проводят двукратно с интервалом 8-10 дней.
В случае, если объем вводимого раствора составляет более 10 мл, его следует вводить животному в несколько мест.
Обработку животных при нематодозах проводят осенью перед постановкой на стойловое содержание и весной перед выводом на пастбище, против оводовых инвазий — сразу после окончания лета оводов, против возбудителей арахно-энтомозов — по показаниям.
Каждую серию препарата предварительно испытывают на небольшой группе (7-10 голов) животных. При отсутствии осложнений в течение 3 дней приступают к обработке всего поголовья.
Побочные эффекты
При повышенной индивидуальной чувствительности к ивермектину: иногда — возбуждение, усиление саливации, учащение дефекации и мочеиспускания, атаксия; данные симптомы проходят, как правило, самопроизвольно без лечения.
Противопоказания к применению препарата ИВЕРМЕК
Не разрешается применение Ивермека:
- дойным животным;
- животным во время инфекционного заболевания;
- истощенным животным;
- беременным самкам, молоко которых будет использоваться в пищевых целях, менее чем за 28 суток до начала лактации.
Особые указания и меры личной профилактики
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего введения Ивермека. В случае вынужденного убоя животных ранее установленного срока, мясо может быть использовано в корм пушным зверям.
Меры личной профилактики
При работе с Ивермеком следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности в соответствии с СанПиН 1.2.1077-01 «Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов».
Пустые флаконы из-под препарата обезвреживают путем автоклавирования (0.8 атм., 40 мин) или кипячением в течение 1 ч. Загрязненные препаратом участки рабочих мест и транспорта нейтрализуют 5% раствором гидроксида натрия.
Условия хранения ИВЕРМЕК
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0° до 25°С.
После вскрытия флакона препарат можно использовать не более 24 суток.
Источник