- Хронический гайморит: можно вылечить или это на всю жизнь?
- Причины хронического гайморита
- Итак, причины, приводящие к развитию хронического гайморита:
- Симптомы заболевания
- Диагностика хронического гайморита
- Лечение хронического гайморита
- Прогноз заболевания
- Гайморит у детей: симптомы и особенности лечения
- Почему развивается гайморит у ребёнка?
- Проявления заболевания и формы
- Осложнения гайморита у детей
- ИРС ® 19 в профилактике гайморита
- Гайморит у ребенка
- Особенности развития гайморита у детей
- Опасности
- Возможные осложнения гайморита у детей:
- Причины возникновения гайморита у детей
- По этиологии (причинам) гайморит бывает:
- Симптомы
- Типичные симптомы гайморита у детей:
- Лечение детского гайморита
- Профилактика
Хронический гайморит: можно вылечить или это на всю жизнь?
Бывает такое, что пациенты вовремя не обращаются к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, и на какое-то время симптомы заболевания исчезают или притупляются. Такой процесс носит характер хронического воспаления. Хронический гайморит – это длительно протекающее воспаление в гайморовых пазухах.
Причины хронического гайморита
В отличие от острого, хронический гайморит протекает не только месяцами, но и годами. Самой частой причиной развития заболевания является недолеченный острый гайморит. Если у пациента имеется искривленная перегородка носа и нарушено носовое дыхание, то с течением времени это приведёт к развитию вялотекущего воспаления в пазухах. При наличии кариозных зубов верхней челюсти или после пломбирования зубов может так же развиться хронический гайморит. У пациентов с бронхиальной астмой часто развиваются изменения в полости пазух и носа, что приводит к развитию полипозного процесса и в дальнейшем к воспалению в пазухах.
Итак, причины, приводящие к развитию хронического гайморита:
- недолеченный острый гайморит;
- искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания;
- полипозные изменения полости носа и пазух;
- наличие кариозных зубов, а так же попадание пломбировочного материала в полость пазухи после лечения зубов;
- снижение иммунитета.
Симптомы заболевания
- Заложенность носа или полное отсутствие дыхание носом, непостоянный насморк, снижение обонятельной функции
- Слабая головная боль, которая чаще бывает в вечернее время
- Температура тела может носить субфебрильный характер или отсутствовать совсем
- Чувство тяжести в щеках
- Слабость, утомляемость
- Неприятный запах в полости носа и рта
Диагностика хронического гайморита
При обращении пациента к врачу с вышеописанными жалобами после осмотра и сбора анамнеза, пациента направляют на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию околоносовых пазух. И только на основании последних ставится точный диагноз.
При осмотре в полости носа может наблюдаться нормальная слизистая носа, реже присутствует гиперемия и отёк. Характер отделяемого в полости носа может быть разнообразным от слизистого до гнойного или отсутствовать совсем. Так же при наличии полипозного процесса в носу определяются полипы, которые могут быть совсем маленькими, а могут заполнять всю полость носа. Перкуссия передних стенок верхнечелюстных пазух не всегда бывает болезненной.
При рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии околоносовых пазух оценивается состояние пазух, наличие жидкостного содержимого или полипов в них, а так же наличие инородных тел в пазухах и иных образований.
Общий анализ крови не всегда бывает информативным, но могут наблюдаться повышение лейкоцитов, СОЭ.
Мазок и на микрофлору, и чувствительность к антибиотикам берется только в том случае, если есть гнойный процесс.
Лечение хронического гайморита
Лечение зависит от того, какая форма гайморита имеется у пациента. Существует несколько форм хронического гайморита: гнойный, полипозный, гипертрофический, кистозный, одонтогенный.
Гнойный гайморит лечится антибиотиками, промываниями носа солевыми растворами, проводятся пункции верхнечелюстных пазух. Если после проведения 5-7 пункций у пациента имеется гной в пазухе, то рекомендовано провести хирургическое лечение, а именно радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе. Во время операции пазуха вскрывается, удаляется всё её содержимое и накладывается соустье в полость носа, чтобы в дальнейшем можно было промыть пазуху без прокола.
Гипертрофический, полипозный, кистозный формы гайморита лечатся только хирургическим путём, а именно операцией. В настоящее время всё чаще используется эндоскопическая аппаратура для такого рода операций. При помощи эндоскопа делается маленькое отверстие в пазуху, через которую удаляются все патологические изменения (полипы, кисты).
Одонтогенные гаймориты так же лечатся хирургическим методом. Для этого сначала пациента осматривают стоматолог и челюстно-лицевой хирург. Если есть кариозный или гнойный зуб, то сначала проводится его лечение, и только потом назначается операция на пазухе.
При наличии искривленной перегородки носа пациентам назначается операция по выпрямлению перегородки носа.
Прогноз заболевания
Если у пациента имеется подозрение на наличие хронического воспаления в пазухах или нарушено носовое дыхание, то следует как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Только в этом случае возможно снизить количество обострений или вылечить заболевание полностью.
Источник
Гайморит у детей: симптомы и особенности лечения
При гайморите воспаляются пазухи, расположенные над верхней челюстью. Они называются гайморовыми или верхнечелюстными.
Наш нос устроен достаточно сложно. Вокруг носовой полости расположено несколько пазух (синусов). Они заполнены воздухом и связаны с полостью носа через специальные отверстия. Поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться.
Инфекционное воспаление в одном или обоих синусах бывает острым и хроническим и называется гайморитом. Однако подобное заболевание может развиваться не у всех детей. До 4-5 лет гайморовы пазухи у ребёнка еще не сформированы. С этого возраста и до 11-12 лет начинается активное формирование синусов над верхней челюстью, их увеличение в размерах. Гайморит может возникнуть как уже в сформированных пазухах у детей старше 11 лет, так и в период их формирования, то есть после 5 лет. На фоне перенесенной ОРВИ болезнь развивается у 6-9% детей до 18 лет 3 .
Почему развивается гайморит у ребёнка?
Причиной гайморита чаще всего является бактериальный возбудитель стрептококковой или стафилококковой природы 1 . В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение ОРВИ, ринита, отита и других проблем в ближайших ЛОР-органах.
Факторы риска для развития инфекции в детском возрасте:
- снижение иммунитета, частые простуды;
- хронические заболевания, ослабляющие организм;
- разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление;
- склонность к аллергическим процессам в носоглотке;
- полипы в носовой полости и окружающих пазухах;
- врождённые и приобретённые искривления носовой перегородки;
- отсутствие своевременного и правильного лечения болезней дыхательной системы, кариеса, инфекций уха и гланд 2 .
Лечение гайморита должно начинаться немедленно, в противном случае высок риск развития осложнений.
Проявления заболевания и формы
Опасность гайморита в детском возрасте заключается в том, что на фоне ОРВИ с симптомами ринита болезнь 1-2 недели протекает без классических признаков 3 . За это время острый гайморит может перерасти в хронический, который тяжело лечить. Заподозрить болезнь позволят следующие признаки:
- длительность ОРВИ более недели с повторным повышением температуры через 5-7 дней;
- сильная заложенность носа, затруднение носового дыхания;
- обильные выделения из носа зеленоватого цвета с неприятным запахом;
- боли при надавливании на переносицу и в области расположения пазух (область под глазами ближе к носу);
- постоянные головные боли, больше в области лба;
- снижение или полная потеря обоняния.
Среди симптомов гайморита могут преобладать те или иные признаки в зависимости от формы болезни. Различают следующие виды гайморита:
- Экссудативный. Чаще вызывается вирусами, для него характерны обильные выделения из носа, но без гноя.
- Гнойный. Характеризуется обильными гнойными выделениями, которые имеют склонность быстро засыхать, образовывать корочки, которые могут блокировать носовые ходы и препятствовать полноценному дыханию.
- Продуктивный. Слизистая может истончаться или чрезмерно разрастаться в зависимости от формы заболевания. Также возникают полипы, некрозы (отмирание участков слизистой). Чаще встречается при хронической инфекции 2 .
Также гайморит может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.
Осложнения гайморита у детей
Отсутствие своевременной лекарственной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений. К ним относятся:
- воспаление уха;
- конъюнктивит и гнойные поражения глаза;
- поражение соседних пазух носа;
- воспаление костной оболочки в пазухе с формированием флюса (воспаления покрывающей кость оболочки – надкостницы);
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- возникновение аутоиммунных реакций с поражением почек, сердца, суставов;
- общее ослабление иммунитета с высоким риском развития частых простуд, ангин, ринитов 4 .
Самым распространенным осложнением является формирование хронического воспаления в гайморовой пазухе. При этом дети постоянно страдают от насморка и головных болей.
Дополнительные средства для лечения гайморита у детей:
- сосудосуживающие капли в нос строго по инструкции;
- противовоспалительные препараты;
- местные активаторы иммунитета для защиты слизистой оболочки носа и предотвращения увеличения количества возбудителей 3 .
При неэффективности консервативного лечения ребёнку нужно проводить хирургическое вмешательство (прокалывание пазух). Гайморит – серьезная проблема, до возникновения которой лучше не доводить. Для этого нужно своевременно лечить ОРВИ и грипп у ребёнка, уделять внимание местной защите дыхательных путей.
С целью активации иммунитета слизистой носа применяется ИРС®19. Препарат помогает снизить риск развития осложнений при ОРВИ и гриппе, в том числе и вероятность воспаления гайморовых пазух 5 .
ИРС ® 19 в профилактике гайморита
Профилактика гайморита у детей в домашних условиях заключается в правильном и своевременном лечении ОРВИ и других инфекций дыхательных путей. При этом важна именно местная иммунная защита в носу, которая сразу при попадании вирусов и бактерий на слизистую будет их нейтрализовать. Активировать ее помогает препарат ИРС®19. Этот назальный спрей содержит 18 лизатов бактерий (фрагментов разрушенных бактерий), которые начинают действовать немедленно, запуская каскад защитных факторов, и тем самым формируют местный иммунитет 5 . Распылитель позволяет равномерно наносить лекарство на слизистую, что способствует одинаково сильной защите по всей поверхности. ИРС®19 разрешён детям с трех месяцев 6 .
Источник
Гайморит у ребенка
Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).
Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.
Особенности развития гайморита у детей
В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.
Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.
По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.
Опасности
Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.
Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.
Возможные осложнения гайморита у детей:
- переход заболевания в хроническую форму;
- миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
- при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.
Причины возникновения гайморита у детей
Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.
Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.
По этиологии (причинам) гайморит бывает:
- риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
- гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
- одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.
Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Симптомы
Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.
Типичные симптомы гайморита у детей:
- слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
- головная боль;
- повышение температуры;
- зубная боль;
- заложенность носа;
- гнойные выделения из носа;
- кашель;
- нарушения обоняния;
- припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
- боль в лобной области, над носом;
- чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.
Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.
Лечение детского гайморита
Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.
Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.
Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.
Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.
Профилактика
Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.
Источник