Как лечить эпидермофития народным средством

Паховая эпидермофития у мужчин: симптомы и лечение

Паховая эпидермофития – грибковое поражение кожи с красной сыпью и зудом, формируется в глубоких складках. В медицинской практике также применяется термин «микоз крупных складок тела» – это аналогичный диагноз, но подразумевает присоединение нескольких классов грибков и появление очагов не только в паховой области.

Возбудитель и пути инфицирования

Возбудитель паховой эпидермофитии – паразитарный гриб Epidermophyton floccosum. В острой фазе заболевание заразно и передается такими путями:

• аутоинокуляция – перенос грибка из очага воспаления на руках или ногах;
• непрямой путь – заражение через бытовые предметы, на которых остались чешуйки эпидермиса с патогенным грибком: одежда, полотенце, простынь, сидение;
• прямой – передача от носителя во время полового акта.

Активному развитию эпидермофитии паховых складок способствуют факторы риска:

• высокая влажность и локальная гипертермия – пик заболеваемости наблюдается у жителей тропического и субтропического климата в летний период;
• обтягивающая, плотная одежда, не пропускающая воздух – синтетические материалы с толстой нитью;
• повышенная потливость;
• ожирение, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

У мужчин такое поражение кожных складок встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, по статистике заболеваемости в США.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин

Поражение грибком начинается с острой фазы, которая переходит в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Характерные проявления:

• симметричные розовые, красноватые пятна с четким контуром;
• шелушение пораженной площади кожи;
• кольцевидные очаги с отечными включениями яркого красного цвета, состоящими из везикул, пустул, папул;
• болезненность при любой физической активности.

Быстрый периферический рост формирует очаги до 15 см в диаметре. Эпидермофития в паховой области вовлекает в процесс мошонку и внутреннюю часть бедра, но поражения кожи полового члена не наблюдаются.

Стадии развития

Вначале заболевание не проявляется клиническими симптомами – инкубационный период длится до 3 недель. Затем появляются и стремительно развиваются первые признаки – от пары недель до нескольких месяцев.

Дальнейший сценарий развития заболевания:

• хроническая форма с частыми рецидивами – самый распространенный вариант;
• бессимптомное носительство – определяется только лабораторной диагностикой;
• самопроизвольное излечение – крайне редкий случай.

Если вовремя не обратиться к венерологу, эпидермофития будет беспокоить годами, особенно сильно обостряясь летом.

Диагностика

Врач оценивает клиническую картину и назначает инструментальные, лабораторные исследования:

• микроскопический анализ препарата чешуек;
• бактериологический посев;
• полимеразная цепная реакция;
• осмотр лампой Вуда.

Во время дифференциальной диагностики венеролог исключает такие патологии, как эритразма, нейродермит, вирус герпеса, аллергический и себорейный дерматиты, кандидоз.

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит лабораторную и дифференциальную диагностику паховой эпидермофитии с дальнейшим лечением.

Способы лечения

Только по результатам анализов можно утверждать, что паховая складка поражена эпидермофитами. Лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит из таких направлений:

• этиотропное: фунгициды, фунгистатики для борьбы с причиной патологии;
• симптоматическое: препараты для устранения зуда, дискомфорта, косметического дефекта;
• патогеническое: для устранения факторов риска.

Схему лечения назначает только специалист. Он оценит наличие вторичной инфекции, стадию заболевания, и предупредит ее дальнейшее распространение.

Возможные осложнения

Если не лечить эпидермофитию паховой области, возможны косметические дефекты и осложнения. К первым относится загрубение пораженного участка кожи, наподобие мозоли. К осложнениям – присоединение вторичной инфекции, которая, в зависимости от патогенеза, может поражать половой член, мочеиспускательный канал.

Источник

Как лечить эпидермофития народным средством

а) Пример из истории болезни. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.

Паховая дерматофития у 59-летнего мужчины латиноамериканского происхождения. Длительность заболевания — один год Микроскопический вид соскобов из паховой области у мужчины с паховой дерматофитией. При 40-кратном увеличении и окрашивании красителем Swatz-Lamkins четко определяются гифы

б) Распространенность (эпидемиология). У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Чаще всего вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccossum и Trichophyton menlagrophytes. Т. rubrum — наиболее вероятный возбудитель.

• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.

• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.

Паховая дерматофития у пожилого темнокожего мужчины с гиперпигментацией вследствие воспалительного ответа. Отмечаются также серебристые чешуйки, но это не псориаз Паховая дерматофития, распространившаяся за пределы паховой области у пожилого темнокожего мужчины. На инфицированном участке наблюдается поствоспалительная гиперпигментация

г) Клиника. Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.

д) Типичная локализация на теле. Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.

е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.

Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.

Шелушение и эритема при паховой дерматофитии у 55-летней женщины. У женщин паховая дерматофития встречается редко. У данной пациентки заболевание локализуется на стопах, лице и под молочными железами. Больная получала тербинафин перорально в течение трех недель Эритразма в паховой области, которую можно ошибочно принять за паховую дерматофитию. В данном случае очаг светился кораллово-красным светом под лампой Вуда Инверсный псориаз у пациента, у которого также наблюдаются характерные для псориаза изменения ногтей

ж) Дифференциальная диагностика паховой дерматофитии:

• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.

• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.

• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.

• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.

• Интертриго — воспалительное заболевание кожных складок. Воспаление вызывается или ухудшается под воздействием тепла, влаги, мацерации и трения.
Заболевание часто осложняется кандидозной или дерматофитной инфекцией и иногда сочетается с паховой дерматофитией.

Паховая дерматофития Паховая дерматофития

з) Лечение паховой дерматофитии:

• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.

• Фунгицидные аллиламины (нафтифин и тербинафин) и бутенафин (производное аллиламина) — группа более дорогостоящих препаратов для местного лечения дерматофитии, они удобны в использовании, поскольку позволяют сократить срок лечения по сравнению с фунгостатическими азолами (клотримазолом, эконазолом, кетокопазолом, оксиконазолом, миконазолом и сулконазолом).

• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.

• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.

• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.

• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.

и) Консультирование врачом пациента:

• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.

• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.

к) Наблюдение пациента врачом. Проводится по мере необходимости.

л) Список использованной литературы:
1. emedicine. com/DERM/topic471.htm. Accessed September 2, 2020.
2. emedicine. com/DERM/topic198.htm. Accessed September 2, 2020.
3. Nadalo D, Montoya C, Hunter-Smith D.What is the best way to treat tinea cruris? J Fam Pract. 2006;55:256-258.
4. Nozickova M, Koudelkova V, Kulikova Z, Malina L, Urbanowski S, Silny W. A comparison of the efficacy of oral fluconazole, 150 mg/week versus 50 mg/day, in the treatment of tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, and cutaneous candidosis. Int J Dermatol. 1998;37:703-705.
5. Boonk W, de GD, de KE, Rename J, van HB. Itraconazole in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: Comparison of two treatment schedules. Mycoses. 1998;41:509-514.
6. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: A randomized double blind comparative study. J Med Assoc Thai. 1993;76:388-393.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

Источник

Принципы лечения эпидермофитии

Каждый, кто хотя бы раз сталкивался с эпидермофитией, знает, насколько это заболевание неприятно. Зуд, неэстетичные пятна, вероятность присоединения инфекции, а также высокий риск заразить близких и незнакомых людей – серьезные доводы в пользу своевременного начала лечения.

Лечение эпидермофитии проводится довольно просто, но в зависимости от особенностей течения и развития заболевания необходима индивидуальная схема, что может сделать только квалифицированный дерматолог. Но принципы лечения в большинстве случаев совпадают.

Полезная информация по теме:

Общая схема лечения эпидермофитии

Лечение эпидермофитии преследует две цели: устранить причину заболевания и его негативные проявления, а также предупредить распространение инфекции на другие части тела и заражение других людей. Поэтому зачастую рекомендации по лечению выглядят следующим образом:

• На пораженную область наносят противогрибковые местные средства. Они достаточно разнообразны и могут выпускаться в виде кремов, спреев, мазей, присыпок, растворов. В тяжелых случаях рекомендуют системные препараты.
• Одновременно с этим могут быть использованы симптоматические препараты: подсушивающие, антисептические, антигистаминные.
• Очень важно соблюдать правила гигиены: 1-2 раза в день осторожно промывать пораженную область, тщательно высушивая её. Не следует раздражать это место тесной или синтетической одеждой.
• В осложненном случае, если к грибковой инфекции добавилась бактериальная, что вызвало воспаление, то схему лечения приходится дополнять нестероидными противовоспалительными препаратами, антигистаминными, а также местными и системными антибиотиками.

• При появлении пузырьков, наполненных гноем (пустул), их следует аккуратно проколоть чистым инструментом и в стерильной обстановке. Папулы (выступающие образования) срезаются специальными ножницами или скальпелем. Обе эти операции должен проводить врач в больничных условиях.

Большинство необходимых средств не имеют ограничений по продаже, но выбирать их самостоятельно все же не следует. Для этого необходимо быть уверенным, что речь идет именно о грибковой инфекции, а подтвердить это может только врач.

Полезная информация по теме:

Меры предосторожности

Очень важно одновременно с медикаментозным лечением эпидермофитии следует придерживаться правил гигиены:

• Важно регулярно обмывать пораженные области, тщательно высушивая их. После этого на них наносят лечебные средства.
• Особое внимание следует уделить одежде. Она не должна раздражать или натирать пораженные грибком области, обеспечивать к ним доступ воздуха.
• Больной должен временно отказаться от посещения спортзалов, бассейна, сауны, бани, пляжа, чтобы не заражать других людей. Он должен пользоваться строго индивидуальной одеждой, полотенцем, обувью, постельным бельем.
• Эта инфекция легко передается, поэтому необходимо подвергнуть дезинфекции вещи общего пользования, которые были в контакте с больным.

При адекватной терапии облегчение наступает всего через несколько недель, а через 2-3 недели заболевание полностью излечено, хотя в некоторых случаях его следует продолжать до полугода. Но без этого оно может длиться годами.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник