Как лечить дивертикул народными средствами

Лечение дивертикулеза народными средствами и питание

Дивертикулезная болезнь кишечника – патологический, морфофункциональный процесс, для которого характерно образование мешковидных выпячиваний (дивертикулов) стенок ободочной кишки.
Частота и локализация дивертикулов имеет разнообразный характер. Примерно у 30% больных дивертикулез образуется в сигмовидной кишке, а у 15% – в ободочной кишке. Поражение обоих отделов встречается намного реже, количество таких случаев колеблется от 3 до 7% .
Существует классификация дивертикулеза по происхождению. Бывают врожденные дивертикулы и приобретенные, которые, как правило, возникают в результате частыхзаболеваний кишечника.
По участию слоев органа в заболевании выделяют истинный дивертикулез кишечника и ложный. Истинный наступает в случае выпячивания одновременно всех слоев кишечника, такой вид болезни принадлежит к врожденным заболеваниям. Ложный дивертикулез является результатом выпячивания слизистой оболочки и может формироваться на протяжении всей жизни.
Местом локализации данного недуга может быть:

• сигмовидная кишка;
• прямая кишка;
• толстая кишка;
• ободочная кишка.

Причины возникновения

неправильное питание может привести к появлению дивертикулеза

В большинстве случаев дивертикулез толстой кишки образуется при сосудистых нарушениях, при дистрофических патологиях мышечной стенки ободочной кишки и в результате наследственного или приобретенного фактора слабости соединительной ткани и дискоординации моторики ободочной кишки.

• неправильное формирование мышечного наружного слоя, имеющего вид трех полос, которое приводит к ослаблению кишки перед различными источниками внешнего и внутреннего воздействия;
• сосудистая архитектоника, связанная с наличием несостоятельных вен и артерий перфорантов, следствием чего может стать образование мест с наименьшим сопротивлением.
• образование гаустр, с повышенным в них внутрикишечным давлением.

Помимо этого, причиной заболевания может стать изменение образа жизни и питания. Вследствие всего вышесказанного сказать однозначно, что послужило причиной развития такого недуга, сложно, поскольку здесь есть место как местным, так и системным факторам, результатом которых являются такие характерные изменения в кишечной стенке.

Симптомы заболевания

резкие боли в животе могут оказаться признаками дивертикулеза

В большинстве случаев дивертикулез прямой кишки сопровождается резкими болями в животе и частыми нарушениями отхождения стула: для этого заболевания характерны запоры либо, напротив, диарея. Больной жалуется на ощущение болезненности при пальпации живота. Кроме того, примерно у 25% больных недуг протекает с постоянным выделением крови с калом.
Стоит обратить внимание на то, что проявления дивертикулеза очень схожи с симптомами таких заболеваний, как язва желудка и острый аппендицит. Помимо болезненных ощущений этот недуг может сопровождаться опухолевидными пальпируемыми образованиями. Тогда же может появиться и лихорадочное состояние.
Как показывает практика, дивертикулез сигмовидной кишки у одних больных не имеет особых проявлений, а у других больных иногда бывают резкие схваткообразные боли в животе, которые усиливаются при приеме пищи.
Все симптомы дивертикулеза имеют временный характер и практически всегда связаны со скоплением большого количества пищи и кала.

Диагностика заболевания

дивертикулез диагностируется с помощью УЗИ

Естественно, перед тем как лечить дивертикулез, нужно поставить соответствующий диагноз. Сделать это может только врач-гастроэнтеролог. В первую очередь он проводит осмотр с помощью пальпации живота, чтобы выявить локализацию очага заболевания. После этого сдается анализ крови и кала. Дивертикулез сигмы можно выявить с помощью таких обследований:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• рентгенография брюшной полости;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Последние два обследования считаются довольно болезненными, но они необходимы для постановки правильного диагноза.

Лечение

при дивертикулезе возможно лечение антибиотиками

Лечение дивертикулеза напрямую зависит от течения и стадии заболевания. При несложной форме назначается «Фестал» и «Церукал». Кроме того, больной должен обязательно придерживаться специальной диеты. В случае, когда больной жалуется на диарею и метеоризм, ему назначают «Сульгин» и «Бисептол».
Более сложная форма болезни предполагает проведение следующего лечения:

• с помощью сифоновых клизм проводится разгрузка кишечника;
• обязательно промывается желудок;
• назначается инфузионная терапия кристаллоидными растворами;
• применяется свежезамороженная плазма.

Антибиотики при дивертикулезе назначаются в том случае, если вышеперечисленные процедуры не дают положительного результата.
Тяжелая форма заболевания с наличием кровотечений лечится с помощью хирургического вмешательства. При этом удаляется пораженный участок кишки и формируется анастомоз. После проведенной операции больному вводят внутривенно антибиотики и делают дренирование брюшной полости.
Операция проводится в случае, если у больного с данным диагнозом:

• наблюдаются осложнения в виде перитонита, обильных кровотечений, непроходимости;
• существует вероятность перехода болезни в опухолевые образования;
• формируются свищи;
• есть частые обострения и резкие продолжительные боли.

Особого внимания заслуживает диета при дивертикулезе кишечника, переход на которую должен быть постепенным в течение двух месяцев. Ежедневно больной должен выпивать более 1,5 л. воды и ограничить употребление кофеиновых напитков, шоколада, крепкого чая.
Важно, чтобы питание при дивертикулезе кишечника было полноценным с ежедневным употреблением салатов из свежих овощей и растительного масла, кисломолочных продуктов (но не цельного молока), кураги и чернослива.
Питание при дивертикулезе предполагает исключение из рациона белого хлеба, тортов, пирожных и другой кондитерской выпечки, полуфабрикатов.

Народная медицина против дивертикулеза

льняное масло поможет в борьбе с дивертикулезом

Лечение дивертикулеза народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией или хирургическим вмешательством и с обязательным постоянным контролем лечащего врача.

• В народной медицине для лечения этого недуга рекомендовано употреблять отвар, приготовленный из коры ржавого вяза. Для его приготовления нужно вскипятить 1 стакан воды с 0,5 ч. л. порошкообразной коры ржавого вяза и 1 ч. л. гранулированной или простой коры. Смесь нужно продержать на медленном огне в течение 20 минут, процедить и пить по 1-3 стакана в день.
• Также достаточно эффективно в борьбе с этим недугом льняное и оливковое масло. Они снимают воспаление и участвуют в нормализации работы кишечника.
• Для восстановления микрофлоры больному желательно ежедневно употреблять по дольке чеснока.
• От дивертикулеза кишечника можно вылечиться, если пить в течение месяца настой из равных по весу частей измельченных плодов укропа, шиповника, травы крапивы двудомной, пустырника и цветков ромашки. 1 ст. л. смеси заливают в термосе 200 мл. теплой воды и оставляют на 1,5 часа. Потом готовый настой процеживают и пьют по половине стакана утром и вечером.

При диагнозе дивертикулез кишечника лечение народными средствами обязательно нужно совмещать с правильным питанием и здоровым образом жизни. Не стоит переедать и питаться искусственными пищевыми добавками, необходимо ежедневно заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и употреблять продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Дивертикулы и дивертикулит, как жить?

Итак, мы познакомились в прошлой статье с дивертикулами и дивертикулитом. Знаем, что это расширения и выпячивания в виде мешочка слизистой через стенку пищеварительного тракта. Узнали о причинах их возникновения в толстой кишке, об дивертикулитах – воспалении этих мешочков и об осложнениях. И сразу возникает вопрос – а как жить дальше с ними?

Вот некоторые рекомендации, которые желательно выполнять, чтобы облегчить сосуществование с дивертикулами и не довести себя до дивертикулита.

Чтобы врач максимально помог Вам, помогите ему и подготовьтесь к исследованию:

• Не употреблять твердую пищу за день до исследования и консультации.
• Записать свои симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, с которой запланировано назначение.
• Составить список всех лекарств, витаминов и добавок.
• Записать ключевые данные медицинской информации, включая другие состояния и сопутствующие болезни.
• Записать ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
• Попросить родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить то, что говорит доктор.
• Записать вопросы, какие спросить у врача.

Наблюдение

Врач может порекомендовать колоноскопию через шесть недель после того, как пациент оправится от дивертикулита, особенно если у пациента не было исследования за прошлый год. Прямая связь не обнаружена между дивертикулярной болезнью и колоректальным раком. Но колоноскопия, которая противопоказана во время острого приступа дивертикулита, может исключить рак толстой кишки как причину недавних симптомов.

Как предотвратить дивертикулит

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнение способствует нормальной функции кишечника и уменьшает давление внутри толстой кишки. Попробуйте загрузить себя по крайней мере на 30 минут большинства дней в неделю.

Потребляйте больше клетчатки. Высокое содержание клетчатки, находящееся в свежих фруктах и овощах, цельном зерне, смягчает отработанный материал в толстой кишке и помогает каловым массам пройти быстрее через толстую кишку. Это снижает давление внутри пищеварительного тракта. Тем не менее, пока не ясно, будет ли диета с высоким содержанием клетчатки уменьшать риск развития дивертикулита. Потребление в пищу орехов и семян (продуктов с мелкими семенами, таких как помидоры, огурцы и клубника, малина, киви) не связано с развитием дивертикулита. Считалось, что эти крошечные частицы пищи могут попадать в дивертикулы и вызывать воспаление (дивертикулит). Но нет никаких научных доказательств того, что семена и орехи могут вызвать обострение дивертикулита. По сути, диеты с высоким содержанием клетчатки, которая может включать в себя умеренное количество орехов и семян может снизить риск развития дивертикулита.

Пейте много жидкости. Клетчатка работает путем поглощения воды и вызывает размягчение объемных отходов толстой кишки и формирует правильно стул, при употреблении недостаточного количества жидкости, клетчатка может вызвать запор.

Альтернативная медицина

Некоторые эксперты полагают, что людям, у которых возникает дивертикулит, может не хватать полезных бактерий в толстой кишке. Пробиотики — пищевые продукты и добавки, содержащие полезные бактерии — иногда предлагаются как способ предотвращения дивертикулита. Но эти данные научно не подтверждены.

Источник

Антибиотикотерапия при дивертикулитах

Авторы: Christopher F. Carpenter, MD and Nick Gilpin, DO

Возбудители

• Полимикробная гастроинтестинальная флора
• Анаэробы, включая Bacteroides spp
• Грам-отрицательные палочки, включая Enterobacteriaceae
• Энтерококки (патогенетическая роль энтерококков остается спорной)

Клиника

• Количество случаев дивертикулитов увеличивается с возрастом: 50% людей в популяции старше 60 лет имеют дивертикулы и у 10-25% развивается клиника дивертикулита
• Хотя дивертикулит является необычным состоянием для лиц молодого возраста (у лиц, моложе 40 лет), такие случаи имеют место и часто связаны с более тяжелым, осложненным течением заболевания, чем в более возрастной группе
• Малоподвижный образ жизни и пища с низким содержанием клетчатки являются одними из основных факторов развития дивертикулов и дивертикулитов
• Первоначальные симптомы заболевания включают: боль в левом нижнем квадранте, которая может купироваться или быть постоянной, лихорадку и нарушение функции толстой кишки (запоры или поносы)
• Неосложненный дивертикулит обычно локализуется в сигмовидной кишке, протекает легко, без тяжелой симптоматики или сопутствующих осложнений
• Осложненный дивертикулит может сопровождаться следующими осложнениями: формированием абсцессов, перфорациями, образованием фистул или обструкцией.
• Дифференциальный диагноз должен быть проведен между: воспалительными заболеваниями кишечника, ишемическим колитом, аппендицитом, инфекционным колитом, воспалительными заболеваниями тазовых органов, пиелонефритом, раком толстой кишки

Диагностика

• Объективные данные: лихорадка, локализованная болезненность в левой подвздошной области +/– симптомы раздражения брюшины, иногда может наблюдаться вздутие живота
• В редких случаях – при вовлечении в процесс сигмовидной кишки – боль может локализоваться в правой подвздошной области и копировать симптоматику острого аппендицита
• В случае развития осложненного дивертикулита и стриктуры кишки могут развиваться запоры
• Лабораторная диагностика: в общем анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом влево
• Для установки диагноза обычно достаточно клинической симптоматики. КТ может быть использована у пациентов с атипичной локализацией процесса или тяжелым/осложненным течением заболевания (при отсутствии ответа на проводимую антибактериальную терапию или при подозрении на формирование абсцесса или перфорации)
• КТ является наиболее предпочтительным методом исследовании. Её критерии включают: визуализацию дивертикула сигмовидной кишки, утолщение стенки кишки, увеличение плотности мягких тканей в периколической жировой клетчатке — вторичное к воспалению, а также мягкотканное образование, свидетельствующее о наличии флегмоны или абсцесса
• Чувствительность КТ составляет 90 – 95%, но специфичность не более 72%
• Ультразвуковое исследование, рентгенография с барием и эндоскопия могут быть использованы только у очень ограниченного количества пациентов в связи с возможностью развития перфорации в остром периоде

Лечение

Стационарное лечение

• Проведение внутривенной антибактериальной терапии, разгрузка кишечника, +/– полное парентеральное питание или питание через назогастральный зонд
• Препаратами выбора являются: тикарциллин/клавуланат 3,1 г в/в каждые 6 часов (при внебольничном/среднетяжелом процессе) или пиперациллин/тазобактам 3,375 г в/в или 4,5 г в/в каждые 8 часов (при нозокомиальном процессе и тяжелом течении)
• Цефалоспорины третьей или четвертой генерации или фторхинолоны, или азтреонамплюсметронидазол (моксифлоксацин имеет одобрение FDA для использования в интраабдоминальной инфекции в качестве монотерапии, но вероятно речь идет о среднетяжелом течении инфекции)
• Цефокситин 1-2 гр в/в каждые 6 часов (среднетяжелое течение)
• Эртапенем 1 г в/в каждые 24 часа (для пациентов с высоким риском резистентных возбудителей следует назначить имипенем-циластин 500 мг в/в каждые 6 часов или меропенем 1 г в/в каждые 8 часов, или дорипенем 500 мг в/в каждые 8 часов)
• Тигециклин 100 мг нагрузочная доза, затем 50 мг в/в каждые 12 часов (среднетяжелое течение инфекции)
  Примечание: в недавно проведенном анализе клинических исследований был выявлен более высокий риск смертности при применении данного препарата по сравнению с другими антибиотиками у больных тяжелыми, в том числе интраабдоминальными, инфекциями.
  Позже производителем были разосланы официальные разъяснения, сообщающие, что «Агентством по контролю лекарственных и пищевых продуктов (FDA) не была подтверждена связь летальных исходов с применением препарата тигециклин. Причины повышения общей летальности у пациентов, получавших тигециклин, не установлены» (примечание переводчика)
• Средняя продолжительность терапии 5-10 и более дней, обычно антибактериальную терапию можно прекращать с наступлением клинического улучшения: отсутствие лихорадки, снижение уровня лейкоцитов, восстановление функции кишки, улучшение самочувствия.
  Также возможен перевод на пероральную терапию, если это необходимо (см. ниже).

Амбулаторное лечение

• Назначение пероральных антибактериальных препаратов (см. ниже), диета с низким содержанием клетчатки, наиболее необходимая в первые 2-3 дня
• Амоксициллин/клавуланат 500 мг перорально 3 раза в день или 875 мг перорально 2 раза в день
• Ципрофлоксацин 500 мг перорально дважды в день или левофлоксацин 500 мг перорально 1 раз в день плюсметронидазол 500 мг перорально каждые 6 часов
• Моксифлоксацин 400 мг перорально каждые 24 часа (+/– метронидазол 500 мг перорально каждые 6 часов)
• Триметоприм/сульфамктоксазол DS (бактрим форте в РФ – прим. перев.) дважды в день перорально плюсметронидазол 500 мг перорально каждые 6 часов
• Средняя продолжительность терапии 5-10 и более дней, обычно отмена антибактериальной терапии проводится при наступлении клинического улучшения: восстановление функции кишки, улучшение самочувствия, уменьшение лейкоцитоза

Хирургическое лечение

• Неосложненный дивертикулит обычно не нуждается в оперативном лечении, и наоборот – осложненный дивертикулит является показанием к оперативному лечению.
• Если в качестве осложнения дивертикулита развился абсцесс, то рекомендуется провести чрезкожное его дренирование, которое может быть использовано в качестве выжидательной тактики у пациентов с локализованным перфоративным процессом без генерализации или тяжелого течения; резекцию перфорированного участка можно будет провести позднее
• Резекция может потребоваться в случаях перфорации с генерализованным перитонитом и/или развитием пневмоперитонеума
• Рецидивы после первого случая составляют 20-30%, после второго – 30-50%. Резекция может быть рекомендована в каждом индивидуальном случае после 2-го или 3-го эпизода обострения дивертикулита
• Высокий риск перфорации характерен для иммунокомпрометированных пациентов и пациентов после перенесенного оперативного вмешательства

Заключение

• Пациенты с рецидивами осложненного дивертикулита, фистулами или абсцессами, а также пациенты молодого возраста и иммунокомпрометированные пациенты нуждаются в проведении оперативного лечения
• Диета с высоким содержанием волокон (фрукты, овощи и т. д.) может уменьшить риск возникновения дивертикулов толстой кишки
• Наличие дивертикула без признаков дивертикулита не является поводом к назначению антибактериальной терапии
• Пациенты с тяжелым течением заболевания, не отвечающие на пероральную терапию или имеющие высокие риски осложнений (иммуносупрессивные, пациенты старческого возраста, пациенты, имеющие сопутствующую патологию), должны быть госпитализированы
• Наличие дивертикулов или дивертикулита не повышает риск развития полипов или онкологических заболеваний кишечника

Источник