- Детский артрит. Причины, лечение, профилактика.
- Разновидности артрита
- Причины артрита у детей
- лечение артрита у детей
- Профилактика артрита у детей
- Реактивный артрит
- Что такое реактивный артрит (РеА)
- Причины заболевания
- Симптомы реактивного артрита
- Первые признаки РеА
- Явные симптомы
- Опасные симптомы
- Чем опасно заболевание
- Стадии РеА
- Возможные осложнения
- Что делать при обострении
- Возможная локализация воспаления
- Артрит нижних конечностей
Детский артрит. Причины, лечение, профилактика.
Заболевания суставов могут быть не только у взрослых, но и у детей. Как правило, жалобы на боль в суставах родителями воспринимаются, как капризы, без предположений о том, что у малыша могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно внимательно отнестись к лечению.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Первые симптомы проблемы со здоровьем – боли и опухоль в колене. Их причинами становятся бактерии, вирусы, генетические и аутоиммунные заболевания. При этом температура тела может не повышаться. Поэтому родители часто не обращают внимание на жалобы и не спешат отвести своего ребенка к врачу.
Однако, запущенные стадии болезни сложнее диагностировать, а прогнозы становятся менее благоприятными.
Разновидности артрита
Существует несколько разновидностей детского артрита:
- Артрит тазобедренного сустава.
Вызывается вирусами, бактериями, грибком, паразитами. В редких случаях причиной этого заболевания является болезнь Лайма. Инфекция попадает в полость сустава вместе с кровью и лимфой. Обычно это происходит после травмы. Лечение при этом нужно начинать незамедлительно. В противном случае состояние маленького пациента будет стремительно ухудшаться.
Или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое заболевание, поражающее крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани. Для это болезни характерны жалобы на боли в спине и пояснице, а также скованность движений. Однако, эта же болезнь может поражать и суставы. В основном локтевые, коленные и голеностопные.
- Ювенильная ревматоидная форма
Это хроническое заболевание, поражающее суставы. Развивается у детей до 16 лет. При появлении наблюдается воспалительный процесс, а сама болезнь быстро прогрессирует и в случае ее запускания может поражать не только суставы, но и перекинуться на внутренние органы. В итоге это заболевание приобретает системную форму.
Появляется после перенесенных внесуставных инфекционных заболеваний. Реактивный артрит – это воспаление, очаг которого расположен в костных сочленениях. Заболевание может быть как постэнтероколитическим, то есть возникнуть после перенесенной кишечной инфекции, так и урогенетальным, то есть переданным половым путем.
Развивается после перенесенной инфекции, например ангины или фарингита. В начале болезни отмечают высокую температуру, а также симптомы интоксикации – разбитость, головную боль, озноб. При первых же признаках заболевания ребенка следует немедленно отвести к врачу и приступить к лечению как можно скорее.
Причины артрита у детей
Существует несколько причин появления данной болезни у ребенка. Это:
Гнойно-некротический процесс, возникающий в костях, костном мозге и окружающих его мягких тканях. Остеомиелит вызывают пиогенные бактерии и микробактерии. Они проникают в организм двумя путями: через кровоток и после травмы.
Опухоль, образующаяся из костной ткани. Подобная патология крайне редка. Ей свойственны агрессивное течение и крайне быстрый рост. Ее клетки могут производить костную ткань, но при этом она не кальцируется, то есть не отвердевает. При этом заболевании происходит поражение костей нижней челюсти и таза, в редких случаях страдает позвоночник. Остеосаркома, как правило поражает людей старшего возраста, однако были зафиксированы случаи заболевания у детей.
Данное нарушение сопровождается болью во всех суставах.
Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА) появляются в следствии повышенных физических нагрузок и при занятиях тяжелыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой.
Это наследственная болезнь крови, нарушающая фактор ее свертываемости. При этой патологии наблюдается кровоизлияние в суставную полость.
Возбудителями артрита являются стрептококки, стафилококки и туберкулез. Стрептококковая инфекция служит возбудителем ревматизма.
Вызывается нарушением работы клеток имунной системы. Этот вид возбудителя провоцирует заражение ювенильным ревматоидным артритом.
Вирусы провоцируют заболевание реактивным артритом. К ним относят все виды герпеса, краснухи, энтеровирусы, кори, гепатиты и грипп. Болезнь может перейти в острую фазу и осложниться уже после перенесенного болезни.
лечение артрита у детей
Для определения вида заболевания проводится ряд исследований. Диагностика включает в себя биохимические и серологические исследования. Помимо этого, врачи устанавливают переносимость тех или иных лекарственных средств.
Для лечения детского артрита проводится комплексная терапия, разделенная на несколько этапов. Она включается в себя, как современные, так и консервативные методы.
При рецидивах и острых фазах показан щадящий двигательный режим. Также рекомендовано ношение бондажей. В острых случаях – фиксация с помощью гипса или ортеза.
При медикаментозной терапии используется антибиотики и миорелаксанты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Помимо них врачи также используют глюкокортикостероиды и имуноподавляющую терапию.
В качестве вспомогательных средств рекомендованы массаж и физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук). При острых состояниях используются обезболивающие крема и мази.
В случае ухудшения прибегают к хирургическим операциям.
Профилактика артрита у детей
Наиболее надежная профилактика артритов является полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Нельзя оставлять ребенка недолеченным только потому, что его состояние улучшилось. Так же ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет ребенка закаливанием и применять комплексы витаминов и микроэлементов.
Источник
Реактивный артрит
В последние годы отмечается рост заболеваемости реактивным артритом. Причины и механизм развития болезни изучены далеко не полностью, но уже существуют клинически подтвержденные схемы лечения, позволяющие подавлять воспалительный процесс на ранних стадиях. Надеемся, что информация из этой статьи поможет пациентам своевременно заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Как лечить реактивный артрит, хорошо знают специалисты московской клиники «Парамита».
Что такое реактивный артрит (РеА)
Термин «реактивный артрит» впервые был использован более 50 лет назад для названия артритов, развивающихся после перенесенного иерсиниоза при отсутствии в суставах возбудителей инфекции. Но уже через несколько лет это название стали связывать с некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и носоглотки.
В настоящее время реактивным артритом считается негнойное воспаление суставов, развивающееся не позднее, чем через 6 – 8 недель после перенесенной урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Код по МКБ-10 М02.
Болеют чаще молодые мужчины в возрасте 17 – 40 лет после перенесенных половых инфекций (женщины болеют значительно реже). У детей, подростков, а также лиц любого возраста и пола реактивный артрит может развиваться после перенесенных кишечных инфекций, а также инфекций носоглотки.
Распространенность РеА в нашей стране среди взрослых около 43 на 100000 населения, среди детей — 99, среди подростков — 172. Заболеваемость растет, что во многом связано с генетической предрасположенностью, бессимптомным течением инфекций и несвоевременным назначением адекватного лечения.
Выделяют также синдром Рейтера, развивающийся после перенесенной урогенитальной инфекции и проявляющийся в виде трех основных симптомов: артрита, конъюнктивита и уретрита.
Причины заболевания
Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:
- урогенитальная форма РеА – хлимидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- кишечная форма РеА – шигенеллез (дизентерия), сальмонеллез, иерсиниоз, кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой;
- носоглоточная форма – перенесенные носоглоточные инфекции, вызванные стафилококковой, стрептококковой и др. инфекцией.
Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.
Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.
Симптомы реактивного артрита
Независимо от причины заболевания, реактивный артрит развивается одинаково. К моменту появления первых симптомов реактивного артрита все проявления триггерной инфекции заканчиваются или протекают незаметно.
Первые признаки РеА
Заболевание начинается через 3 – 30 дней (иногда больше) после перенесенной инфекции остро с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, появления воспалительного процесса в суставах. Поражаются чаще один или несколько асимметрично расположенных суставов нижних конечностей. Чаще всего это коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.
Кожа и подкожные ткани над пораженным суставом покрасневшие, отекшие, болезненные. Иногда сразу же появляются боли в нижней части спины – признак поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника. При появлении первых признаков воспаления суставов необходимо обращаться в врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут.
Явные симптомы
Реактивный артрит может протекать в виде:
- острого воспалительного процесса – до 3-х месяцев;
- подострого – в течение 3 – 6 месяцев;
- затяжного – 6 – 12 месяцев;
- хронического – более 12 месяцев;
- рецидивирующего – с рецидивами и ремиссиями.
Кроме симптомов реактивного артрита с болями и нарушением функции пораженных суставов характерно также поражение околосуставных тканей – связок, сухожилий, околосуставных капсул (энтезиты). Особенно характерно поражение пятки (подпяточный бурсит), сопровождающееся сильными болями и воспаление околосуставных тканей, а также 1-го пальца стопы с покраснением и отеком тканей – «палец-сосиска». Такие симптомы могут полностью нарушать функцию нижних конечностей – передвигаться становится невозможно из-за боли.
РеА урогенитального происхождения часто сочетается с длительно протекающим уретритом у мужчин или цервицитом у женщин, а также с поражением глаз (синдром Рейтера). Поражение глаз может протекать в виде небольшого конъюнктивита, но в некоторых случаях поражаются и более глубокие оболочки глаза.
Иногда при реактивном артрите появляются псориазоподобные высыпания на коже, ладонях и подошвах, а также похожие на псориатические поражения ногтей. На слизистой полости рта появляются безболезненные эрозии. Возможно также увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Опасные симптомы
Наиболее опасным является реактивный артрит, связанный с урогенитальной инфекцией. Эта форма заболевания склонна к длительному рецидивирующему течению с последующим формированием ревматоидоподобного течения. Поэтому очень важно своевременно проводить адекватное лечение артрита.
Чем опасно заболевание
Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.
Стадии РеА
Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:
- начальная – при остром начале появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, недомогание, а также воспаление, отечность и болезненность суставов; вначале чаще поражаются голеностопные суставы и суставы 1-го пальца стопы;
- развернутая — асимметричное поражение суставов ног (снизу вверх), начиная от голеностопных суставов до коленных; появляются боли в нижней части спины, связанные с поражением суставов позвоночника, кожные высыпания, эрозии на слизистых, увеличение лимфоузлов; при синдроме Рейтера – конъюнктивиты и уретриты;
- завершающая – при кишечной и носоглоточной форме реактивного артрита воспалительный процесс заканчивается через 3 месяца выздоровлением; при подостром течении процесс может длиться до 6 месяцев и также заканчиваться выздоровлением; урогенитальная форма РеА часто протекает хронически.
Возможные осложнения
Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.
При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.
Что делать при обострении
Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:
- ограничить двигательную активность;
- принять лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам; таблетку любого средства можно принять внутрь, а наружно нанести на область пораженного сустава крем, гель или мазь с тем же составом;
- срочно обратиться к лечащему врачу за назначением адекватного лечения.
Возможная локализация воспаления
При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.
Артрит нижних конечностей
Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:
- межфаланговые пальцев ног; чаще всего поражается I палец стопы, он отекает и краснеет – симптом «палец-сосиска»;
- голеностопные с поражением окружающих тканей; особенно характерно поражение сухожилий и связок в пяточной области с формированием рыхлых пяточных шпор, что вызывает постоянную боль, усиливающуюся при хождении и наступлению на пятку;
- коленные – для этой локализации характерно образование большого количества экссудата (воспалительной жидкости в суставе), что приводит к образованию подколенных кист; разрыв кист приводит к развитию тромбофлебитов и нарушению венозного кровообращения;
- тазобедренные – поражается редко, протекает в виде умеренных суставных болей.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Источник