- Лечение простатита народными средствами — реально или развод
- Признаки и последствия
- Могут ли помочь народные средства
- Что можно использовать?
- Средства для приема внутрь
- Спринцевание
- Компрессы
- Ректальные свечи
- Массажи и упражнения
- Простатит — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы простатита
- Патогенез простатита
- Классификация и стадии развития простатита
- Осложнения простатита
- Диагностика простатита
- Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты
- Лечение простатита
- Схема лечения простатита при помощи лекарств
- Физиотерапия при лечении простатита
- Введение стволовых клеток
- Хирургическое лечение простатита
- Диета и образ жизни при простатите
- Прогноз. Профилактика
Лечение простатита народными средствами — реально или развод
Приветствую вас, мои друзья! Сегодня хочу затронуть такую деликатную тему, как проблема с простатой, ведь от состояния органа зависит мужское здоровье, способность к оплодотворению и общее самочувствие человека.
Признаки и последствия
Чаще всего возникает простатит, для которого характерны воспалительные процессы, сопровождающиеся дискомфортом и болью во время мочеиспускания, полового акта. Впоследствии болезнь осложняется переходом в хроническую форму, справиться с которой довольно-таки трудно.
Далее воспаление распространяется на близлежащие органы, поэтому развиваются такие патологии, как цистит, пиелонефрит, склероз предстательной железы, аденома простаты, эпидидимоохрит, везикулит. Но более всего страдает репродуктивная и половая система мужчины – возникает эректильная дисфункция, импотенция и бесплодие. Чтобы избежать таких последствий рекомендуется начинать лечение своевременно. На начальных стадиях достаточно использовать средства народной медицины.
Могут ли помочь народные средства
Официальная медицина не отвергает применение народных средств, потому что они имеют множество преимуществ:
- в редчайших случаях проявляются побочные реакции;
- отсутствуют химические и синтетические примеси;
- при потреблении отваров внутрь благотворное воздействие осуществляется не только на очаг поражения, но и весь организм.
Что можно использовать?
Нетрадиционные методики терапии простатита включают комплекс мероприятий – прием средств внутрь, использование свечей и компрессов, постановка клизмы, специальная зарядка и массаж. Чтобы лечение было эффективным, желательно одновременно применять несколько методик, то есть совмещать их.
Средства для приема внутрь
Основная масса препаратов для лечения воспаленной простаты производится на основе целебных трав. Именно их чаще всего используют для приготовления лекарств, которые принимают внутрь. Отвары принято варить из корневой части растительности, а настойки изготавливать из верхних стеблей и цветков. Не только травы предназначаются для лечения простатита у мужчины народными средствами, есть несколько эффективных рецептур из разных ингредиентов, которые легко приготовить в условиях дома:
- Для укрепления местного иммунитета (в области воспаленной простаты) и купирования болевого синдрома сделайте следующее: сварите в 1 л воды 500-600 г овса (после закипания держать на огне 30 минут). Дайте жидкости немного остыть, после чего процедите сквозь мелкое сито. Добавьте по вкусу корицу и 6-8 зубчиков чеснока, предварительно измельченного. Принимать внутрь трижды в день по 1 ст. л.
- Отлично справляется с мужским недугом тыква. Применяется она разными способами – ежедневно нужно съедать 20-30 тыквенных семечек или употреблять их в виде порошка перед обедом. Для этого высушенные семена измельчаются блендером. Принимать по 1-2 ст. л. 3 раза в сутки, запивая чистой водой.
- Вкусное тыквенное средство. Возьмите 500 г семечек, измельчите посредством мясорубки, добавьте 1 стакан мёда. Скатайте из получившейся смеси шарики, размером с орех и рассасывайте перед едой.
- Восстановить потенцию и уменьшить воспалительный процесс поможет прополис, настоянный на воде. Средство можно хранить 2 дня. Водная настойка: соедините прополис с водой в пропорции 1:3, поставьте на медленный огонь, кипятите 1 час. Настаивайте 8-9 часов, выпивайте по 50 мл трижды в сутки.
- Настойку на основе прополиса можно изготавливать со спиртом. Срок её хранения составляет 12 месяцев. На пол литра пищевого спирта необходимо 150 г измельченного очищенного продукта пчеловодства. Настаивайте полторы-две недели в темном месте, потом на 3 суток перенесите в холодильник. Принимайте в процеженном виде 2-3 раза в день по 7-12 капель.
- Отвар из трав, которые берут в равном соотношении: крапива, пижма, черная бузина, бессмертник, лимонник, можжевельник, ползучий пырей. На 300 мл кипятка возьмите 10-12 г сбора, все компоненты залейте водой в термосе, после чего настаивайте 30-40 минут. Принимайте по 100 мл за 60 минут до еды.
Важно! Если у мужчины начинает развиваться аденома простаты, обязательно заваривайте скорлупу каштана стандартным способом, употребляя настойку в качестве чая.
Спринцевание
На простату можно воздействовать путем спринцевания. Исходя из отзывов потребителей, которые активно общаются на форумах, посвященных лечению народными средствами простатита, эта методика пользуется успехом.
- Для клизмы идеально подходят следующие компоненты: ягоды облепихи, ромашка, крапива, дубовая кора, шиповник, ореховые перепонки, полынь, календула. Ингредиенты можно использовать по отдельности или совмещать между собой. В любом случае на 100 г сырья вам понадобится 2 стакана кипятка. Варить на медленном огне 10-15 минут, настаивать до остывания.
- Для обеззараживания используется слабый раствор марганца.
- Спринцевание маслом облепихи, тыквенных семян или оливы. Разогреть масло до температуры +38 градусов, ввести в анус 30 мл.
Правила, которых следует придерживаться:
- При спринцевании кончик клизмы желательно смазать маслом/кремом, после чего нужно ввести в анальное отверстие.
- Жидкость в прямой кишке держат минимум 2 минуты.
- Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 1-4 недель (зависит от степени поражения).
Компрессы
На воспаленную предстательную железу нужно воздействовать не только изнутри, но и снаружи, поэтому народные знахари для избавления от простатита разработали универсальные рецепты для приготовления компрессов.
- Масло из прополиса. Соедините 15 г пчелиного продукта и 100 мл разогретого оливкового масла. После закипания поставьте посуду на водяную баню, варите до достижения однородности. Дайте массе остыть, после смочите марлевую повязку, приложите её на поясничный крестец. Держать компресс 2-3 часа.
- Положите в стакан кипятка 2 ч. л. сухого горчичного порошка. Смочите в теплой смеси кусок мягкой ткани, приложите на область между анальным отверстием и яичками. Держать до полного остывания компресса.
- Компрессы можно делать из отвара лекарственных трав – мать-и-мачехи, календулы, розмарина, подорожника, чистотела, девясила, полевого хвоща. На 500 мл воды понадобится 100 г компонентов. Варить 10-15 минут. Прикладывается компресс к промежности.
- Компрессы не накладываются при наличии кожных повреждений – ранок, порезов, язвочек и т. п.
- На марлевую ткань необходимо наложить полиэтилен, сверху зафиксировать бинтом или плотным нижним бельем.
- Компрессы ставят исключительно в вечернее время.
Ректальные свечи
Ректальные суппозитории при аденоме и простатите простаты у мужчин назначаются специалистами чаще всего. Связано это с тем, что действующие вещества растворяются в зоне очага поражения и действуют непосредственно на область предстательной железы, не проникая в общий кровоток. Поэтому с их помощью в короткие сроки снижается уровень воспалительного процесса, купируется мощный болевой порог, снимаются отёки, регенерируются поврежденные ткани и клетки.
Народные средства лечения простатита – лучшие рецепты свечей:
- В качестве основы лучше всего брать пчелиный воск, так как он оказывает лечебный эффект и отлично сохраняет форму суппозиториев. Возьмите 70 г воска, растопите его на водяной бане, добавьте 1 ч. л. порошка какао, 1 зубчик измельченного чеснока, 2-3 капли эфирного масла шалфея, 10 г перемолотых тыквенных семян. Тщательно перемешайте ингредиенты, дайте слегка остыть и сформируйте свечи, размером с мизинец.
- Возьмите 40 г масла какао, столько же пчелиного прополиса, 5 г мёда, 2-3 г перги и маточного молочка. Готовить идентично предыдущему рецепту.
- Растопите на водяной бане 100 г козьего жира, добавьте 8-10 г прополиса. Томите на медленном огне до получения однородной массы.
- На 100 г свиного смальца понадобится ¼ ч. л. водного экстракта чистотела, столько же чистой воды, 2 капли апельсинового эфира, щепотку крапивы в виде порошка. Массу разогреть до мягкого состояния, после чего сформировать суппозитории.
- Для застывания и хранения используйте холодильник.
- Перед использованием положить в теплое место на 10-20 минут.
- Суппозитории вводятся в задний проход перед сном каждый день.
- Так как после внедрения в прямую кишку, свеча тает, то некоторая часть будет вытекать. Чтобы не испачкать нижнее и постельное белье, приложите к анальному отверстию марлевую повязку.
Массажи и упражнения
Физическое воздействие на предстательную железу укрепляют орган, устраняют застойные явления, ускоряют обмен веществ и кровоснабжение, повышают тонус, благодаря чему снимается воспаление. Массаж желательно делать у специалиста, но есть и несколько простых приемов, которые применяются для лечения простатита у мужчины в домашних условиях:
- Трансректальное воздействие. Ввести в анус указательный палец, совершать надавливающие движения на простату на протяжении пары минут.
- Растереть в течение 10 минут область копчика и поясницы (для разогрева). Сначала надавливающими, а потом круговыми движениями помассировать область вокруг анального отверстия и мошонки. Обязательно задействуйте яички.
- Самостоятельно рекомендуется сокращать ректальный вход дважды в день. Для этого на вдохе необходимо напрячь мышцы, на выдохе расслабить.
При хроническом или начинающемся простатите у мужчин можно делать ежедневно 4 эффективных упражнения:
- Исходное положение (ИП): лягте на спину, руки протяните вдоль туловища, опустив ладони на пол. Сделайте выдох – медленно подтяните, согнутые в коленях, ноги к грудной клетке, раздвиньте нижние конечности в стороны. На вдохе – плавно вернитесь в исходное положение. Количество подходов – 15 раз.
- ИП – на спине с согнутыми в коленях ногами. Не отрывая пяток от пола, максимально раздвиньте ноги в стороны, зафиксируйтесь в таком положении на 30-40 секунд. Соедините ноги, отдохните 15-20 секунд. Количество повторов – 15 раз.
- Лягте на живот с вытянутыми руками. Согните одну ногу в колене, приподнимите её вверх. Такие же действия необходимы для второй конечности. Выполнять 10 раз.
- Примите положение «стоя» с расставленными ногами на ширину плеч, руки положите на талию. Сделайте неполное приседание, остановившись в конечной точке на 3-4 секунды. Теперь поднимитесь, но не до конца – чтобы колени остались слегка согнутыми. Количество подходов – 10 раз.
Внимание! Запрещено делать массаж и зарядки при обострении хронического простатита. В этом случае лучше использовать отвары, настои, свечи и компрессы.
Выполняя эти простые рекомендации по лечению простатита у мужчин народными средствами вы достигнете положительной динамики. Но не забудьте, что перед применением народной медицины необходимо посетить специалиста для постановки точного диагноза.
Источник
Простатит — симптомы и лечение
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 28 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.
Краткое содержание статьи — в видео:
Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она находится перед прямой кишкой, под мочевым пузырём и окружает уретру (мочеиспускательный канал). Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов [7] .
Патологические состояния предстательной железы, например онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, чаще выявляются у пожилых пациентов. Простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастных групп, однако наиболее часто заболевание возникает у мужчин репродуктивного возраста (от 8 до 35 % случаев) [7] [12] [1] [4] .
Простатит встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими) [7] [8] . Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая. Хронический простатит занимает пятое место среди двадцати основных урологических диагнозов.
Простатит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты [7] . В последние годы отмечается снижение заболеваемости простатитом в популяции мужчин: если в 2012 году частота встречаемости составляла 275 на 100 тыс. населения, то в 2017 первичная заболеваемость составила 203 на 100 тыс. населения [1] [4] .
Причины развития простатита бывают бактериальными (инфекционными) и небактериальными (неинфекционными). Инфекционный простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет [1] [4] [8] . Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные микроорганизмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидия (Chlamydia trachomatis) и др. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) [1] [11] . При хроническом бактериальном простатите спектр возбудителей шире и может включать атипичные патогены (Mycobacterium tuberculosis, Candida spp.) [12] . Следует помнить, что хронический бактериальный простатит это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно может иметь несколько причин [7] [11] [12] .
Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- иммунодефицитные состояния;
- биопсия простаты;
- инвазивные манипуляции и операции;
- образ жизни;
- диарея, запоры;
- гомосексуальные контакты;
- частая смена половых партнёров;
- малоподвижный образ жизни и др.
Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, которые должны бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- нерегулярная половая жизнь;
- подъём тяжестей и др.
В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.
Хотя истинная заболеваемость различных видов простатита окончательно не установлена, приводятся следующие данные:
- острый бактериальный простатит составляет примерно 5-10 % всех случаев простатита;
- хронический бактериальный простатит — 6-10 %;
- хронический небактериальный простатит — 80-90 %;
- простатит, включающий простатодинию (нейровегетативные расстройства функции предстательной железы) — 20-30 % [1][4][11][12] .
Симптомы простатита
Все формы воспаления предстательной железы, кроме бессимптомной, объединяет наличие следующих симптомов [7] [10] :
- болевые ощущения в области поясницы;
- ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
- боли в промежности или тазовой области;
- нарушения в работе нижних мочевыводящих путей.
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита [3] [7] [10] [13] :
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затруднённое мочеиспускание, т. е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
- жгучая боль или её усиление при мочеиспускании.
У мужчин с диагностированным острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащённое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к развитию системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Для острого бактериального простатита характерно резкое начало заболевание с яркой клинической картиной. Это тяжёлое заболевание.
Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают [6] [7] . При обострении отмечается боль и дискомфорт. Болевые ощущения локализуются большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия. Также боль может возникнуть чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы [6] [7] . Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении [6] [7] . Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль вызвана патологическим процессом в предстательной железе, тогда мы имеем дело с хроническим небактериальным простатитом, который также называют синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года) [3] [7] [9] [13] . При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера [3] [7] [9] :
- повышенной утомляемости;
- ощущению беспомощности;
- эректильной дисфункции;
- болезненной эякуляции;
- боли после полового акта и др.
При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного дискомфорта или боли в нижней части спины, чаще у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум 3 месяца [6] [7] [9] [13] . Болезненные ощущения локализуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при этой форме простатита болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46 %) [3] [7] .
При хроническом простатите половые расстройства имеют ряд особенностей. Во-первых, в разной степени нарушаются все составляющие копулятивной (половой) функции мужчины: либидо, эрекция, эякуляция. Во-вторых, половые расстройства возникают преимущественно у лиц с длительным (более 5 лет) анамнезом заболевания. В-третьих, сексуальные нарушения нередко служат основной причиной обращения к врачу.
Нарушение эрекции отмечают 30 % пациентов, страдающих хроническим простатитом, в большей степени за счёт психогенного фактора — катастрофического восприятия болезни [3] [7] .
Симптомы простатита хотя бы раз в жизни проявляются у 50 % мужчин.
Патогенез простатита
Механизм развития простатита многогранный и очень сложный. В его развитии принимает участие множество факторов. Большинство случаев острого бактериального простатита вызваны каскадом процессов, запускаемых восходящей уретральной инфекцией или внутрипростатическим рефлюксом (обратным током мочи) [2] [7] [11] [12] .
Проникновение микроорганизмов в предстательную железу возможно восходящим путём (через уретру) или трансректально лимфатическим путём. Диарею и запоры, связанные с нарушением барьерной функции прямой кишки, рассматривают в качестве провоцирующего фактора хронического простатита. Однако механизм проникновения микроорганизмов в простату по-прежнему точно не установлен [2] [7] .
Расстройство мочеиспускания при простатите может быть следствием:
- повышения тонуса гладких мышц простатического отдела уретры за счёт увеличения активности α1-адренорецепторов;
- увеличения простаты или сужения уретры, что приводит к турбулентному току мочи, инфравезикальной обструкции и интрапростатическому рефлюксу [2][7] .
В дальнейшем происходит нарушение дренирования протоков предстательной железы, застой секрета простаты, отёк, активация каскада арахидоновой кислоты, воспаление и ишемия. Формируется замкнутый круг патологических изменений [2] [7] .
Классификация и стадии развития простатита
Существует 4 основные категории (типа) простатита [2] [7] .
- Острый бактериальный простатит (категория I).
- Хронический бактериальный простатит (категория II).
- Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III). Может быть воспалительным (категория III А) или невоспалительным (категория III В).
- Бессимптомный воспалительный простатит. Гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).
Хронический бактериальный простатит, в отличии от острого, проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с наличием или отсутствием полных ремиссий между ними. Симптомы, как правило, менее выражены, чем при остром простатите.
Классификация национального Американского института здоровья [2] [7] .
- I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или семенной жидкости. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками .
- II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: симптомы такие же, как и при остром простатите, но появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии .
- III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.
- III A тип: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/третьей порции мочи, полученной после массажа простаты .
- III B тип: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/третьей порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию, затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90 % всех случаев простатита. Нет известных причин и клинически доказанных методов лечения .
- IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты [2][7] .
Границы между различными формами простатита размыты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдавая в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в эякуляте).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое (бактериальное) заболевание, которое сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобом с проливным потом. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы (фиброз). Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно часто. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни встречаются редко. Камни закупоривают железу, из-за чего секрет в ней застаивается, железа перерастягивается, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности. Болевые ощущения распространяются на головку полового члена и вызывают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затруднённым и болезненным.
Бесплодие . Хронический длительно протекающий простатит в первую очередь снижает двигательную функцию сперматозоидов, делая их полностью неподвижными. Одним из следствий становится нарушение их выработки, образование несозревших сперматозоидов, имеющих ненормальную изменённую форму (и меньшее их количество, чем прежде) [1] .
Расстройство семяизвержения. Простатит всех форм вызывает сексуальные расстройства. Сначала больные сталкиваются с преждевременным семяизвержением, имея нормальную эрекцию, которая затем ослабевает, понижается и степень оргазма. Длительное существование хронического простатита способствует понижению выработки мужских половых гормонов и ослаблению либидо [1] .
Нарушение эрекции. Описана связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Какие вопросы может задать врач
Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).
На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.
Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.
Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.
Обследование будет включать [2] [7] [10] :
- Пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию.
- Анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята.
- Выявление урогенитальной инфекции.
- Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи).
В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.
Наиболее важным исследованием при обследовании пациентов с острым бактериальным простатитом является культуральное исследование секрета простаты. Для определения категории хронического простатита важными методами по-прежнему являются количественное культуральное исследование и микроскопия разных порций мочи и секрета предстательной железы, полученного после массажа железы [2] [7] [10] [11] .
Андрофлор — комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта у мужчин методом ПЦР. Позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры. Применяется для диагностики и контроля лечения воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы [2] [7] .
После выявления причины заболевания врач порекомендует курс лечения. Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10 % случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту [2] [7] .
Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты
Измерение общего уровня ПСА и уровня свободного ПСА при простатите не даёт дополнительной диагностической информации. Известно, что у 60 и 20 % пациентов с острым и хроническим бактериальным простатитом соответственно повышается уровень простатспецифического антигена (ПСА) [5] [7] . После окончания лечения уровень ПСА снижается у 40 % пациентов. ПСА не считается специфическим маркером для рака простаты, поскольку его уровень может быть повышенным при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите.
Лечение простатита
Ведущая роль в лечении патологии отводится медикаментозной терапии [5] [7] .
Схема лечения простатита при помощи лекарств
Антибактериальная терапия при лечении простатита
Первой линей терапии простатита является ликвидация воспаления. Антибиотики являются жизненно необходимым лечением при остром бактериальном простатите и рекомендуются при хроническом бактериальном простатите . Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться . Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение 4-6 недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков [5] [7] . Как правило, это происходит при остром бактериальном простатите.
Лечение альфа1-адреноблокаторами
Пациентам, которые жалуются на затруднённое мочеиспускание, выписывают альфа1-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря . Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, что может помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.
Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей. Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.
При лечении простатита, как и любого другого заболевания, должны соблюдаться принципы последовательности действий. Лечение простатита всегда комплексное . Для уменьшения выраженности расстройства мочеиспускания — приём альфа1-адреноблокаторов, фитотерапия. Для уменьшения болевого синдрома — использование нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, фитотерапия, органотропные препараты, также используются противофиброзные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию и биодоступность антибактериальных препаратов [5] [7] .
Физиотерапия при лечении простатита
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
- массаж предстательной железы (простаты);
- лазеротерапию;
- микроволновую гипертермию и термотерапию;
- электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами;
- иглорефлексотерапию (акупунктуру).
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения. Также для лечения простатита применяют народные методы, например гирудотерапию. Эффективность и безопасность этого метода для лечения простатита недоказана.
Введение стволовых клеток
Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.
Хирургическое лечение простатита
Хирургические методы используют только для лечения осложнений простатита — абсцесса и нагноения семенных пузырьков.
Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения. Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, только если пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии [5] [7] .
Диета и образ жизни при простатите
Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.
Прогноз. Профилактика
Острый простатит часто переходит в хроническую стадию, даже в случае своевременного и адекватного лечения.
Полного выздоровления не всегда удаётся добиться, однако при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранить дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях может быть опасно и привести к осложнениям.
Не во всех случаях простатита удаётся определить причину, тем не менее можно предпринять ряд шагов, чтобы попытаться предотвратить возникновение простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы [7] :
- Пить больше жидкости. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь.
- Избегать раздражения уретры. Ограничить потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
- Уменьшить давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
- Оставаться сексуально активными.
Источник