Как избавится от перхоти при псориазе

Псориаз волосистой части головы: особенности диагностики и терапии

Записано по материалам выступления Самцова А.В. на VIII Санкт-Петербургских дерматологических чтениях.

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

Псориаз волосистой части головы: классификация

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

Легкая степень
Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Умеренная степень
Поражено меньше 50% волосистой части головы, эритема, шелушение, инфильтрация и зуд уже более выражен, чем при легкой степени. Но все равно этого может быть не достаточно, чтобы поставить диагноз.

Тяжелая степень
Поражено более 50% волосистой части головы, уже выраженная эритема, выраженное шелушение, выраженная инфильтрация и может быть выраженный зуд.
Поражение не ограничивается волосистой частью головы.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

• перхоть,
• себорейный дерматит,
• розацеа,
• красный волосяной лишай,
• дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.

72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.

73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов — это стероидофобия.

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

34% пациентов считают, что оно должно быть эффективным.

21% — хотят быть уверены в его безопасности.

для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении.

17% — рассчитывают на отсутствие сальности.

15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.

Источник

Не сыпьте голову пеплом: как избавиться от сухой себореи

Последнее обновление: 27.02.2021

Это заболевание кожных покровов головы знакомо многим, довольно часто оно затрагивает также область лица, шеи и верхней части груди. Для сухой себореи характерны такие симптомы, как:

• шелушение верхнего слоя кожи;
• изменение цвета и шершавость кожных покровов;
• появление на волосах мелкой перхоти, напоминающей пепел или пыль;
• неприятные ощущения (зуд, жжение и т.д.).

У этого недуга нет возрастных границ, сухая себорея может появиться у младенца, подростка, взрослого и даже у старика. Больше всего неудобств, как правило, вызывает сухая себорея головы. Она, помимо неприятных ощущений, вызывает и ухудшение внешнего вида. Согласитесь, слой мелкой перхоти на волосах никого не может украсить. Что же провоцирует его появление? Попробуем разобраться.

Причины появления сухой себореи головы

По сути, недуг дает о себе знать, когда сальные железы перестают выделять кожное сало в необходимых для здоровья кожи количествах, а вот причин их дисфункции – много. Самые распространенные среди них:

• Грибковые поражения сальных протоков

Именно микроскопический грибок типа Malassezia (чаще всего, M.furfur, M.globosa и M.restricta) являются самой распространенной причиной развития заболевания. Однако,в корне неправильно считать себорею инфекционным заболеванием, передающимся от одного человека к другому.

Грибки этого типа присутствуют на коже головы подавляющего большинства здоровых людей, и даже в той же концентрации. Их наличие в том же количестве, что и у пациентов с диагнозом сухая себорея, не нарушает естественной микрофлоры и не выливается в патологию.

Так почему же у одних при наличии грибка не происходит никаких изменений кожных покровов, а другие начинают мучиться, испытывая все симптомы болезни? Специалисты считают, что причиной тому служит повышенная чувствительность кожи головы и всей иммунной системы человека к грибкам данного типа и вырабатываемым ими продуктам жизнедеятельности.Именно высокая чувствительность приводит к появлению местных воспалений при контакте с микроорганизмами.

Вот почему при возникновении перхоти не лишним будет обратиться для начала за помощью к дерматологу. Врач поможет выяснить, является ли активность микробов причиной заболевания в конкретном случае, и при необходимости назначит лечение, способствующее нормализации естественной микрофлоры головы.

• Изменение гормонального фона

Следует отметить, что у большинства пациентов, сталкивающихся с этой проблемой, никаких отклонений уровня тех или иных гормонов не наблюдается.

Тем не менее, у некоторых женщин появление сухой себореи головы действительно бывает спровоцировано повышенной чувствительностью кожных тканей к андрогенам – мужским половым гормонам.

Выявить эту причину недуга поможет эндокринолог. Но не стоит подозревать нарушения в эндокринной системе, если отсутствуют другие указывающие на них симптомы. Помимо сухой себореи кожи головы, о чувствительности к андрогенам свидетельствуют: появление прыщей, чрезмерный рост волос на лице и теле, нерегулярность менструального цикла, проблемы с зачатием, поликистозные образования на яичниках.

Только при наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о том, что себорея у женщины вызвана изменениями гормонального фона.

• Слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, а также те, у кого иммунная система по объективным причинам становится слабой (перенесенные тяжелые заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.) или наблюдаются расстройства нервной системы, сталкиваются с этим недугом весьма часто. Но в то же время, подавляющее большинство пациентов, лечащихся от себореи, не испытывают никаких других проблем со здоровьем.

У тех, кто имеет серьезные нарушения в деятельности внутренних органов, появление перхоти будет, скорее всего, связано с основным заболеванием. Но если никаких проблем со здоровьем нет, то себорея не является основанием для беспокойства и не требует срочного проведения полного обследования организма.

• Применение лекарственных препаратов

Клинические наблюдения доказывают связь между приемом отдельных препаратов и появлением сухой себореи. Она может быть спровоцирована такими медикаментами, как: препараты золота, буспирон, хлорпромазин, циметидин, этионамид, фторурацил, гризеофульвин, галоперидол, препараты лития, препараты интерферона альфа, метоксален, лекарства от болезни Паркинсона, псорален.

Если на фоне приема какого-либо из перечисленных средств, возникает или обостряется себорея, необходимо сообщить об этом врачу. Изменения в курсе лечения помогут избавиться от этого неприятного дополнительного симптома.

Специалисты подтверждают связь длительных стрессовых состояний с обострениями заболевания, поэтому постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок на нервную систему, если ваши кожные покровы склонны к перхоти.

Восприимчивость к грибковым инфекциям, увы, передается по наследству. Дети родителей, страдающих от перхоти, скорее всего, тоже столкнуться с этой проблемой.

Для эффективного лечения сухой себореи необходимо не только разобраться в причинах ее появления, но и получить подтверждение диагноза у специалиста. Основанием же для обращения к нему служит проявление соответствующих симптомов. Каких именно? Поговорим об этом подробней.

Какие симптомы указывают на развитие сухой себореи

Признаки этого заболевания зависят от его формы:

• При легкой форме оно проявляется как более или менее сильная перхоть на коже головы, не вызывая никаких беспокойств, кроме эстетических переживаний;
• При переходе недуга в сложную форму перхоть начинает появляться также на лице и теле, вызывая чувство жжения и зуд. Кожа становится воспаленной, отмечается появление корочек и небольших ранок. Могут начать выпадать волосы.

Появление указанных симптомов – повод для немедленного обращения за помощью к дерматологу. Только врач может после проведения специальных исследований точно определить, страдает ли пациент на самом деле себореей.

Схожие симптомы могут свидетельствовать и о таких заболеваниях, как псориаз, сложные поражения кожи грибковыми инфекциями, розовый и разноцветный лишай, или аллергии на косметику.

Правильный диагноз и своевременное обращение к врачу значительно повысят шансы на успех в борьбе с себореей.

Особенности лечения сухой себореи головы

Не стоит верить заманчивым обещаниям полностью излечить вас от этого заболевания. Медики, увы, говорят, что у большинства взрослых пациентов окончательное выздоровление не наступает. Заболевание дает о себе знать, как только человек прекращает лечебные и профилактические процедуры и появляются благоприятные для его обострения условия.

Но держать болезнь под контролем, не испытывая проявления ее симптомов, можно: для этого необходимо всего лишь правильно выбрать средства по уходу за проблемной кожей головы и следить за их регулярным использованием.

Отличный результат в стадии ремиссии дает использование шампуня от перхоти ALERANA ® . Он блокирует размножение грибка, стимулирует процесс метаболизма в волосяных фолликулах, избавляет от шелушения и неприятных ощущений, питает и оздоравливает волосы. Повысить лечебный эффект от шампуня позволяет использование бальзама-ополаскивателя этой же серии.

При сильном обострении заболевания и для скорейшего снятия симптомов при первичном обращении, дерматолог может назначить и лосьон с кортикостероидными гормональными компонентами (это может быть, например, клобетазолпропионат 0,05%).

Этот препарат назначают обычно двухнедельным курсом, в зависимости от тяжести заболевания – ежедневно или два раза в неделю.

Если в вашем случае недуг является лишь симптомом более серьезного заболевания эндокринной или нервной системы, то будет назначено и терапевтическое лечение сухой себореи кожи головы посредством приема тех или иных препаратов внутрь. Рекомендации по этому поводу может дать только лечащий врач узкой специализации, поэтому пациенты с такими расстройствами обязательно должны проконсультироваться с ним при возникновении проблемы.

Кроме специальных шампуней и медицинских препаратов, успеха в борьбе с болезнью помогут достичь:

• Строгое соблюдение диеты, предусматривающей отказ от жирной пищи, копченых продуктов, острых пряностей и приправ, большого количества соли. При этом следует также увеличить количество поступающих в пищу овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, овсяной каши и яиц.
• Длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание, физкультура. Все это содействует нормализации обменных процессов и кровообращения в организме, что позволяет эффективно бороться с развитием микроорганизмов.

Народные средства для лечения сухой себореи

Лекари из народа предлагают избавляться от заболевания при помощи использования масел и кремов на масляной основе, позволяющих восполнить недостаток жира. Эффективны в этом смысле обертывания головы репейным, касторовым, льняным или облепиховым маслами. Их наносят на голову в теплом виде, укручивают ее полотенцем или теплой косынкой и выдерживают в течение 20-30 минут. После чего масло смывют шампунем.

Неплохо зарекомендовала себя и маска из грецкого ореха. Для ее приготовления ядра орехов размалывают с небольшим количеством воды. Полученную кашицу наносят на кожу головы 2 раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо провести как минимум 20 процедур.

Народная медицина также советует мыть голову травяными настоями. Наиболее полезными считаются водные настои:

• луковой шелухи (в пропорции шелухи и воды 1:10)– его втирают в кожу головы или используют для полоскания волос;
• цветков мать-и-мачехи или душицы (1:15) – используют для мытья головы 3 раза в неделю, курс из 12-15 процедур повторяют с перерывом в 3 недели.

Забыть о столь неприятной проблеме, как сухая себорея, позволяет только комплексный подход к ее решению, требующий терпения и труда.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Можно ли одновременно пользоваться шампунем, бальзамом-кондиционером и спреем Alerana?

Здравствуйте! Вся серия ALERANA® направлена на решение проблемы повышенного выпадения волос, поредения и облысения. Таким образом, совместное использование средств серии обеспечит оптимальную эффективность. При интенсивном выпадении и поредении волос можно уточнить у врача целесообразность курса применения спрея, параллельно использую все средства дополнительного ухода от ALERANA® (в том числе витаминно-минеральный комплекс). Если нужна только профилактика выпадения волос — можно использовать только средства для дополнительного и профилактического ухода.

Здравствуйте, подскажите, сколько раз в неделю рекомендуется пользоваться можно использовать шампунем «ALERANA® активатор роста для мужчин» для достижения максимального эффекта?

Добрый день! Этим шампунем, как и всеми остальными шампунями серии, следует пользоваться по мере необходимости — также, как обычным шампунем. Шампунь основан на природных стимуляторах роста, он способствует уменьшению выпадения, укреплению волос, нормализации деятельности сальных желез. Шампуни ALERANA® предназначены для ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами.

Шампунь для мужчин Активатор роста содержит усиленный комплекс натуральных стимуляторов роста:

• усиливает микроциркуляцию крови в волосяных фолликулах
• питает и укрепляет корни волос
• предотвращает выпадение
• активизирует рост волос
• тонизирует кожу головы

Для стимуляции роста волос можем рекомендовать Сыворотку ALERANA®. При андрогенетической алопеции обычно назначается Спрей с миноксидилом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста средства для укрепления волос для мужчин из вашей линейки. Обильного выпадения волос нету, но я хочу укрепить свои волосы и по возможности активизировать рост новых волос. Посоветуйте из вашей линейки шампунь, может быть сыворотку и витамины исходя из выше указанных потребностей. Большое спасибо!

Добрый день! Вы правы — для вашей цели можно использовать шампунь ALERANA® для мужчин Активатор роста (постоянное применение), бальзам-ополаскиватель ALERANA® (постоянное применение), Сыворотку для роста волос ALERANA® (курс — 4 месяца), а также можно рекомендовать курсовое применения витаминно-минерального комплекса ALERANA® для укрепления волос изнутри (если нет противопоказаний).

Доброго времени суток! Подскажите, серия Alerana — это лечебные шампуни? Прочитала много отзывов о том, что эффект от использования шампуней только временный, и после прекращения волосы приходят в свое обычное состояние или даже становятся хуже. Хочу приобрести серию «Интенсивное питание», т.к. волосы длинные и очень сухие, и не хотелось бы сделать еще хуже. Спасибо.

Добрый день. Шампуни, бальзам-ополаскиватель, маска и сыворотка серии ALERANA® — это всё косметические средства, обогащенные природными стимуляторами роста. Эффекта отмены после применения этих средств не бывает. Шампунем и бальзамом-ополаскивателем можно пользоваться постоянно — для профилактического ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами. Лекарственным препаратом в серии ALERANA® является только Спрей с миноксидилом.

Добрый вечер! Врач сказал, что у меня себорея и выпадение волос из-за этого, но никакой перхоти у меня нет. Пользуюсь шампунем и спреем АЛЕРАНА. Скажите пожалуйста всё правильно я делаю?

Добрый день! Уточните у лечащего врача, какие средства в вашем случае (при себорее) помогут остановить выпадение волос.

1. Калинина О.В., Евстафьев В.В., Альбанова В.И.,Терапия себорейного дерматита волосистой части головы, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy
2. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
3. Ахенбах Рейнхард К. Кожа, волосы, ногти : как правильно реагировать на изменения: пер. с нем. / Ахенбах Рейнхард К. — М. : ИНФРА-М: Уникум Пресс, 2003 г.
4. Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985 г.
5. С. Колосова, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2017 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник