Как избавится от грибка ногтей народные средства

Можно ли вылечить грибок на ногах народными средствами

Здравствуйте, дорогие читатели. Ваши ноги мучают раздражение и зуд? Происходит расслойка ногтей на ногах, меняется их окраска, а вокруг них образуются припухлости? Это грибок. Он может быть вызван травмами. Путем заражения может стать посещение бани и сауны, его можно «подцепить» при ношении неудобной обуви, несоблюдении личной гигиены, чрезмерной потливости ног. Дети грибком страдают редко. Такой хвори больше подвержены люди старше 65 лет с истощенным организмом, с ожирением и диабетом, с проблемами ЖКТ и при изменениях кожи в силу возраста. И не каждый знаете, как лечить грибок ногтей на ногах в домашних условиях. В аптеках продается куча лечебных препаратов, но как устранить грибок ногтей у себя на ногах нетрадиционными методами?

Здесь для вас представлен ряд простых рецептов для устранения грибка на ногтях, применяемых в народе на протяжении многих лет.

Грибок ногтей на ногах — как лечить в домашних условиях простыми способами

1. Банку, вместимостью 200 граммов, заполните уксусной эссенцией, опустите туда яйцо. Уберите смесь в затемненное место до растворения яйца полностью, полученную мазь используйте утром и вечером.

1. После распаривания ногтей, обильно смажьте зараженные места кислотой уксуса. Повторяйте процедуру 2 раза в день до полного исчезновения грибка.

1. На чистые, обработанные и подстриженные, ногти капайте йод, и когда он полностью впитается, опустите ноги в таз с водой.

1. Приложите к ногтю на ночь кашицу густой консистенции из растолченной таблетки метронидазола и воды.

1. Наложите на подстриженный ноготь чайную ложку мелко натертого хрена и забинтуйте.

1. Распаренные в растворе из соды с водой ноги обработайте эфирным маслом чистотела.

1. Отрежьте небольшую частичку у чайного гриба и осторожно приложите ее к ногтю, забинтуйте это место на ночь или заклейте его пластырем.

1. При наличии небольших больных участков ногтевых пластин следует их накрасить специальными лаками — лоцерил, батрофен.

1. Два раза в день, в течение 3-х месяцев, делайте примочки из масла чайного дерева для всех ногтей ног.

1. Ежедневно смазывайте на ночь больные очаги чесночным соком и 90% спиртом в равных пропорциях с добавлением 1/2 стакана воды.

1. Используйте в качестве примочек мандариновый сок.

1. Делайте каждые два дня ножные ванны из отвара молочая.

1. Прикладывайте к зараженным грибком местам кашицу из размятой перечной мяты и столовой ложки соли, фиксируйте все повязкой.

1. Применяйте для больных ногтевых пластин кусочки ватки с перекисью водорода.

1. Используйте сок перетертого лука-репки, средство не смывайте.

1. Наносите по 3 раза в день на ногти смесь из очищенной шелухи и растительного масла (с выдержкой три с половиной недели и с встряхиванием средства время от времени).

1. Смазывайте раны соком оранжевого чистотела по 4 раза дважды в день.

1. После распаривания своих ног, обтирайте пораженные места ногтевой пластины марлей с пропиткой из раствора обычной марганцовки.

1. Используйте для мест обоснования грибка тампон, промоченный в медицинском спирте.

1. Принимайте периодически ванночки для зараженных инфекцией ног с добавлением 1-ой ч. л. соли моря на 1000 мл воды. Длительность такого курса — 2 декады.

1. Покрывайте зараженную поверхность ногтя настойкой прополиса. Данный рецепт для устранения грибка — процесс длительный, но, после этого больной ноготь должен будет поменяться на новый.

1. Чистые ногти и кожу смажьте лечебным березовым дегтем и затем наденьте носки из хлопка. По истечению 2-х дней тщательно вымойте все с помощью куска мыла и заново промажьте дегтем. Повторить процедуру следует спустя 7 дней.

1. Отбейте молотком обычный придорожный лопух до тех пор, пока на нем не выступит сок, привяжите его к ноге с помощью бинта и наденьте хлопковый носок. Менять компресс нужно 2 раза в день около двух недель.

1. «Завяжите» к очагам поражения тщательно промятые и чистые свежесорванные рябиновые листья и меняйте их один раз за целый день.

1. Сделайте присыпку для больных мест из мелких, просушенных листьев редиса. Можно засыпать полученный порошок в носки из хлопчатобумажной ткани и менять каждое утро на новые.

1. Нанесите на очаги возгорания инфекции толстый слой лечебной глины средней консистенции и закрепите все тканью изо льна. Повязку следует снять до того, как глина станет сухой, после чего — промыть ноги раствором из лимона. Лечиться этим немудреным методом рекомендовано 3 раза в день, меняя при необходимости бандаж на новый.

1. Опустите ноги перед сном на полчаса в остывшую смесь из 1000 мл кипятка и 6 ст. л. мелкоизмельченных зерен кофе. После проведенной процедуры необходимо тщательно все протереть, надеть на ночь сухие хлопковые носки, утром — промыть ноги водой.

1. Раствором из 100 г медицинского спирта с 10 г прополиса смочите тампоны из ваты, после чего — плотно обложите ими пораженные ногти после распаривания. Сделайте фиксацию с помощью повязки и меняйте ее спустя сутки.

1. Возьмите настой смеси из 500 мл водки и 50 г золотоуса, разведите водой в соотношении 1:3 и наносите на пораженный слой ногтя два или три раза в сутки каждый день, пока полностью не избавитесь от недуга.

1. Залейте сто грамм свежесорванных распустившихся цветков обычной сирени 10 граммами спирта в чистом виде и оставьте на две недели настаиваться. Полученным средством следует пользоваться так же, как и предыдущим.

Это – уникальные рецепты, действенность которых подтверждена на практике и обоснована в теории.

Они практически не имеют противопоказаний, так как наносятся на не очень длительный период времени и только внешне.

Они обойдутся вам существенно дешевле аптечных фармпрепаратов, а иногда – и совершенно бесплатно.

Не оказав негативного влияния на организм, эти натуральные домашние средства исцелят ваши ногтевые пластины, вернув им здоровый внешний вид, а вам – уверенность в себе.

Природа одарила нас множеством целебных растений и природных компонентов, которые могут быть использованы для приготовления препаратов для ногтей, против их грибковых и бактериальных поражений.

И те рецепты, что приведены выше, не являются единственными. Вот еще эффективные способы приготовления действенных средств.

Грибок ногтей — действенные народные средства

1. Смесь из листьев ежевики, хвоща полевого, коры дуба, цветков календулы и вербены (каждой травы — по 10 грамм), залейте 1 стаканом кипятка, прокипятите. Полученное средство принимайте внутрь по 1 столовой ложке четырежды в день.

1. Используйте на свое усмотрение любые эфирные масла — базилик, розмарин, чайное дерево, ветивер, анис, роза, апельсин, иланг-иланг, грейпфрут, бессмертник, алое, бергамот, нагретые на водяной бане до 30 градусов для ванночек, а так же — в качестве компрессов и мазей. Только не забывайте, что противопоказанием, в данном случае, может быть аллергия на ингредиенты определенного вида масла.

1. Пропитайте ватку новокаином и приложите к грибку на ночь.

1. Сделайте настойку из 1 столовой стандартной ложки смолы, снятой с дерева, и стакана водки, смазывайте этим раствором свои ногти, взбалтывая его тщательно перед каждым потреблением.

1. Применяйте, в качестве мази, густое старое подсолнечное масло.

1. Возьмите в равных пропорциях листья зеленого и дорожного лопухов, полыни и травы тысячелистника, залейте кипящей водой и дайте отвару настояться, в остывший настой погрузите ноги, после данной манипуляции протрите ноги насухо и смажьте специальной мазью против грибка.

1. Отрежьте свежий листик у каланхоэ и приклейте его к поврежденной пластине при помощи лейкопластыря, меняя такой компресс ежедневно.

1. Делайте ванночки для ног с составом из борной кислоты и воды в равном соотношении: 1:1.

1. Пропаривайте ножки в растворе из заваренных цветов аптечной ромашки.

1. Марганцовку смешайте с натертым прополисом (1:1) и нанесите полученную кашицу на ногти.

1. Внутреннее употребление! Приготовьте травник из 10 г череды и 10 г водяники, а так же — из 5 г чая фиалки, пейте четырежды в сутки по 2 столовые ложки.

1. Разотрите в сметане средней густоты бездымный порох и намажьте смесью больные ногти, завяжите все бинтами на три дня.

1. Сирень, дубовую кору, листья чистотела и календулы в равных пропорциях залейте 500 гр. воды. Полученным настоем споласкивайте ноги.

1. Намыльте обильно стерильный бинтик зеленым специальным мылом и приложите его к ногтю на всю ночь.

1. Тремя литрами кипятка залейте 0,5 килограмма полыни, варите на водяной бане пятнадцать минут. Когда отвар настоится, распаривайте в нем ноги примерно десять минут в день.

Собственно, на вопрос «как вылечить ногтевой грибок на своих ногах народными средствами», мы ответили.

В любом случае, прежде чем заниматься самостоятельным лечением, получите рекомендации от грамотного квалифицированного специалиста, разбирающегося в этой области (миколога или дерматолога), так как средства нетрадиционной медицины, впрочем, как и лекарственные, зачастую обладают сторонними эффектами и некоторыми противопоказаниями.

Это относится, по большому счету, к средствам, применяемым вовнутрь. Оговорите применение народных препаратов с лечащим вас врачом.

Профилактика грибка ногтей

И помните, чтобы лечение продвигалось быстрее и от него был положительный эффект, ухаживайте за ногами и ногтями правильно:

✔ Утром и вечером мойте ноги дегтярным мылом, оно является отличным дезинфицирующим средством и снижает неприятные ощущения.

✔ Мойте обувь и снаружи, и внутри.

✔ Периодически обрабатывайте внутренние поверхности специальными антисептическими средствами.

✔ В период лечения надевайте только натуральную обувь.

✔ Не позволяйте ногам потеть в обуви, так как это создает для стремительного развития болезнетворных микроорганизмов благоприятную среду.

✔ Не ходите в бассейн, баню, сауну, тренажерный зал до полного выздоровления. Так вы сможете избежать повторного инфицирования и не заразите кого-либо.

✔ Пользуйтесь исключительно предметами личной гигиены.

✔ Не ходите босиком или в общих тапочках.

✔ Меняйте носки трижды в день.

✔ После педикюра обрабатывайте инструменты антисептиком.

Источник

Онихомикоз (грибок ногтей) — симптомы и лечение

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Данное заболевание достаточно часто встречается. Распространённость онихомикоза у европейцев, по некоторым данным, достигает 10-12 %, превышая известные показатели предыдущего десятилетия [1] . У мужчин встречается в 1,5 раза чаще, но к врачу они обращаются в 2 раза реже, чем женщины. Пожилые люди болеют чаще, дети очень редко [2] .

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Патогенные грибы может передавать только больной человек. Очень часто заражение грибком происходит внутри семьи, так как источник не выявляется вовремя и не проводятся адекватные профилактические мероприятия.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Также микозы ногтей могут возникать при наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), сосудистых заболеваний конечностей (венозная недостаточность, лимфостаз), иммунных нарушений, а также при использовании антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов. В результате выше перечисленных заболеваний нарушается микроциркуляция крови в области ногтей и снижается естественный иммунитет, что способствует развитию вторичной инфекции [2] [6] .

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

• дерматофит;
• дрожжеподобные грибы рода Candida;
• плесневые грибы.

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

• дисхромии — изменение окраски ногтя на жёлтый, чёрный, зелёный, серый или бурый (тип окраски зависит от вида гриба);
• онихолизис — отделение ногтевой пластинки от ложа;
• изменение толщины ногтевой пластинки;
• гапалонихия —уменьшение толщины пластинки и её размягчение;
• койлонихия — ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки;
• пахионихия — утолщение ногтевой пластинки, гипертрофия ногтя;
• онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва;
• изменение толщины ногтевого ложа (гиперкератоз — утолщение ногтевого ложа);
• изменение поверхности ногтевой пластинки: ямки, борозды, гребни;
• изменение ногтевых валиков и окружающей кожи (паронихия — воспаление проксимального ногтевого валика) [2] .

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Существует биофизическая концепция патогенеза онихомикоза, которая гласит, что при заболевании происходит противостояние двух сил: грибковой колонии, растущей в направлении матрикса, и естественного роста ногтя от матрикса к дистальному краю. Поэтому скорость роста ногтей имеет решающее значение в течении онихомикоза — чем быстрее растёт ноготь, тем раньше наступит излечение. Возможно, именно этим и объясняется малая распространённость заболевания у детей, так как у них ногти растут быстрее, чем у взрослых и пожилых людей [2] [3] .

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

• дистальный подногтевой;
• поверхностный белый;
• проксимальный подногтевой;
• тотальный дистрофический [reference: 4].

По классификации Ариевич (1970):

• нормотрофический: в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
• гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными краями;
• дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5] .

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

При иммунносупрессивных состояниях ( первичных и вторичных иммуннодефицитах) грибы могут распространиться на кожу, внутренние органы и вызывать аллергизацию организма. Это может проявляться высыпаниями на коже вплоть до развития бронхиальной астмы [6] .

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

• поверхностная форма — делают соскоб с ногтевой пластинки;
• дистальная форма — необходим и соскоб с ногтевого ложа, и кусочек ногтевой пластинки;
• проксимальная подногтевая форма — материал собирают бормашиной, либо делают биопсию ногтя, либо соскоб с ногтевого ложа.

Самым быстрым методом определения патологических грибов в ногте является микроскопия. Техника проведения: исследуемый материал обрабатывают раствором щёлочи для растворения кератина. Чтобы нити гриба было лучше видно, к щёлочи добавляют чернила. Далее изучают полученный препарат под микроскопом [2] [3] .

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Бактериологический посев: является дополнительным методом диагностики онихомикоза. Материал сеют на специальную среду и интерпретируют результат под микроскопом через 2-3 недели [2] [3] . Данный метод позволяет установить вид возбудителя — это помогает в определении тактики лечения и при подборе препаратов по чувствительности. Но минусом исследования является то, что на него уходит много времени, а его чувствительность составляет всего лишь 30-50 % [6] .

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Минусы: невозможно идентифицировать патоген, а также установить жизнеспособность микроорганизмов, дороговизна и трудоёмкость метода [9] .

Генодиагностика: молекулярно-биологический метод исследования (ПЦР). Это один из новых и высоко-чувствительных методов диагностики онихомикоза — с помощью него выявляют ДНК возбудителя болезни. В России рекомендовано внедрять данный вид диагностики в те медицинские учреждения, которые имеют ПЦР-лаборатории, но в настоящий момент тест-системы для выявления дерматофитов и плесневых грибов только планируют внедрять в лаборатории [7] . Метод позволяет определить вид возбудителя, а его чувствительность составляет от 80-90 %. Минусы — дороговизна, недоступность, отсутствие стандартов технологии и сложность выполнения.

Всё чаще врачи внедряют в практику дерматоскопию. С помощью данного метода можно оценить изменение цвета и структуры ногтя, состояние окружающих структур. Дерматоскопическое исследование позволяет более точно оценить глубину поражения ногтевой пластины и правильнее рассчитать индекс тяжести онихомикоза (КИОТОС) [7] .

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

1. Местная терапия.
2. Системная терапия.
3. Комбинированная терапия.
4. Корригирующая терапия [2] .

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

1. Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС [4] ).
2. Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации.

Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты применения противогрибковых препаратов — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя [2] .

Способы удаления поражённых ногтей:

1. Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины.
2. С помощью кератолитических пластырей. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем. Пластырную массу меняют раз в 2-3 дня. После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически.
3. Хирургическое. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

• наносятся на ноготь: лаки;
• наносятся на валики: крема, мази, растворы.

Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина, который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа [8] . Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои. Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе [10] .

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2] . Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения. Минусы данного вида лечения связаны с риском побочных и токсических эффектов.

Показания к системной терапии:

1. Распространённые формы поражения ногтевой пластинки.
2. Отсутствие эффекта от местной терапии (то есть через полгода лечения онихомикоза на руках и 9-12 месяцев лечения онихомикоза стоп не произошло отрастание здоровых ногтей).

Для определения тактики лечения применяется КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикоза Сергеева), предложенный А. Ю. Сергеевым в 1999 году. Он используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира [3] [4] .

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

• антимикотики — имеют противогрибковое действие;
• антисептики — оказывают и противогрибковое, и антибактериальное действие. Они используются редко, только в том случае, если нет других противогрибковых средств;
• многокомпонентные — помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например противовоспалительные.

Схемы назначения препаратов:

• стандартная — ежедневный приём препаратов в течение назначенного периода лечения;
• укороченная — срок лечения укорочен, может проводится обычными дозами или увеличенными;
• прерывистая — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами равны продолжительности курсов;
• пульс-терапия — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами больше продолжительности курсов [3] .

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Тербинафин действует только на дерматофиты, высоко эффективен и безопасен. Этот препарат необходимо принимать каждый день в течение длительного срока [2] [3] .

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

Флуконазол — действует на дерматофиты и дрожжевые грибы. Применяется длительно курсами. Эффективность средняя, плохо изучен. Назначается как препарат второй линии или в комбинированной терапии.

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Из-за токсического действия системных противогрибковых препаратов необходимо исключить заболевания печени и при необходимости назначить гепатопротекторы [2] .

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

• стараться носить удобную и качественную обувь (чтобы не допускать повышенную потливость ног);
• рекомендуется ежедневно менять носки и колготки;
• пользоваться только индивидуальной обувью. Тем, кто проходит лечение от онихомикоза, обувь необходимо обрабатывать в начале лечения, не реже раза в месяц на протяжении всего периода лечения и после его окончания;
• при необходимости применять антиперспиранты для ног;
• пользоваться индивидуальным набором по уходу за ногтями (ножницы, пилки);
• перед и после посещения общественных мест (бассейн, баня, спортивный зал) применять противогрибковые наружные средства (спреи, крема и карандаши);
• выявлять источник грибковой инфекции в семье и лечиться одновременно.

Рекомендуется периодически проводить противогрибковую обработку личных вещей, обуви, ванны, полов и ковриков. Для этих целей можно использовать 40 % раствор уксусной кислоты, 1 % спиртовой раствор хлоргексидина (рецепт выписывает врач), растворы для дезинфекции (например «Дезавид», «Лайна»). Белье можно кипятить в 1-2 % мыльно-содовом растворе в течение 20-30 минут, проглаживать при максимальной температуре [5] .

Источник