Кабинет первой доврачебной помощи

Приложение N 3. Правила организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение N 3
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Правила
организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н пункт 1 изложен в новой редакции

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее — Кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее — медицинская организация).

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входят в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

Источник

Приложение N 1. Стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи

Приложение N 1
к требованиям к организации
и выполнению работ (услуг)
по сестринскому делу, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи

Код вида номенклатурной классификации и медицинских изделий 1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Наименование медицинского изделия

Количество (не менее), штук

Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

Шкаф для хранения лекарственных средств

Шкаф для хранения лекарственных препаратов

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов

Камера стерилизационная бактерицидная

Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для хранения медицинских изделий

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой

Термометр жидкокристаллический медицинский, многоразового использования

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

Аппарат для измерения артериального давления

Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования

Глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами

Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента

Ростомер для взрослых

Ростомер для детей до года

Весы напольные, электронные

Весы напольные, механические

Весы для младенцев, электронные

Весы для детей до года

Весы для младенцев, механические

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

Емкости для сбора медицинских отходов

Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Контейнер для цитотоксических отходов

Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2

Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме 3

Количество (не менее), штук

Шкаф для хранения медицинской документации

Лента сантиметровая измерительная

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012, регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

3Приказ Минздрава России от 30 октября 2020 г. N 1183н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2020 г., регистрационный N 61082).

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Кабинет первой доврачебной помощи

Кабинет доврачебной помощи чаще организуется в крупных поликлиниках как структурное подразделение. Может быть создан и во врачебной амбулатории. Такой кабинет для удобства работы рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры. В данном кабинете ведёт приём медицинская сестра с достаточным опытом работы.

В кабинете доврачебной помощи пациент осматривается, проводится антропометрия, измерение АД, температура тела, заполняется необходимая медицинская документация. Здесь проводятся исследования остроты зрения и слуха и другие обследования.

Если пациент в день обращения не нуждается в осмотре врача, ему выдаются направления на лабораторные и другие исследования. А после прохождения необходимых обследований, с оформленной амбулаторной картой и вписанными в карту результатами анализов, больной будет принят врачом.

Кроме того, в данном кабинете оформляется паспортная часть посыльного листа на медико-социальную экспертизу и санитарно-курортной карты. Вписываются данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований в направление на МСЭ и санаторно-курортную карту. Здесь проводится оформление справок, выписок из амбулаторных карт и другой медицинской документации.

При необходимости, медицинская сестра кабинета доврачебной помощи проводит оформление листков и справок временной нетрудоспособности, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, строгий учет и регистрацию в специальных журналах листков и справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков.

Кроме того, работники кабинета доврачебной помощи принимают активное участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

Работа кабинета доврачебной помощи регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 11 декабря 2020 года № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу». Настоящий приказ вступил в силу с 1 марта 2021 года.

В приказе № 1317н, в частности, говорится: «Работы (услуги) по сестринскому делу должны осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам».

На основании приложения №1 к приказу № 1317н стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи предполагает:

• Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» — 1
• Кушетка медицинская — 1
• Ширма медицинская — 1
• Холодильник фармацевтический — 2
• Шкаф для хранения лекарственных препаратов — 1
• Шкаф для хранения Медицинских инструментов, стерильных расходных материалов — 1
• Шкаф для хранения медицинских изделий — 1
• Термометр медицинский — 1
• Аппарат для измерения артериального давления — 1
• Стетофонендоскоп — 1
• Глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами — 1
• Пикфлоуметр — 1
• Ростомер для взрослых — 1
• Ростомер для детей до года — 1
• Весы медицинские — 1
• Весы для детей до года — 1
• Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей — 1
• Емкости для сбора медицинских отходов — 2
• Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком — 1
• Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи — 1 (по приказу МЗ РФ от 9 января 2018 г. № 1н)
• Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме — 1 (по приказу МЗ РФ от 30 октября 2020 г. № 1183н)
• Стул — 1
• Шкаф для хранения медицинской документации — 1
• Лента сантиметровая измерительная — 1

Каждый врач, который хотя бы однажды проводил прием в поликлинике знает, какое огромное количество различной документации ему приходится оформлять. Иногда и на больного времени почти не остаётся. А как много времени забирают пациенты, обратившиеся к специалисту не по профилю.

Таким образом, основной задачей кабинета доврачебной помощи можно считать снижение нагрузки на врачебном приёме при помощи предварительного осмотра, решения вопросов дополнительных обследований и срочности направления к врачу — регулирования потоков пациентов на врачебный приём. А главное — оформление большей части медицинской документации.

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник