Тема «Роль реактивности и резистентности организма в развитии патологических процессов»
1. При ознобе реактивная температура:
2. При охлаждении развиваются неспецифические приспособительные реакции:
увеличение сократительного термогенеза и увеличение теплоотдачи
увеличение сократительного термогенеза и уменьшение теплоотдачи+
уменьшение сократительного термогенеза и увеличение теплоотдачи
уменьшение сократительного термогенеза и уменьшение теплоотдачи
3. Во вторую стадию гипотермии потребление кислорода:
4. Вид реактивности, обусловливающий абсолютную невосприимчивость человек к чуме крупного рогатого скота:
5. Во время зимней спячки резистентность к радиальному ускорению у животного:
6. Иммунитет представляет собой реактивность:
7. Форма реактивности у детей с диатезами:
8. Устойчивость к гипоксии повышается при:
9. Чувствительность лягушки к токсинам при искусственном подогревании животного:
10. Снижение реактивности называется:
11. Резистентность организма при гипо- и авитаминозах:
12. Вид терморегуляции, развитый у новорожденного:
13. Отделение гипоталамуса от нижележащих отделов при гипотермии:
не окажет влияния
14. Эффекты катехоламинов, повышающие резистентность организма к низкой температуре:
спазм периферических сосудов и повышение АД +
спазм периферических сосудов и понижение АД
дилатация периферических сосудов и повышение АД
дилатация периферических сосудов и понижение АД
15. В периферических тканях при гипотермии митотическая активность:
16. Реактивность у пойкилотермных при повышении температуры:
17. Реактивность при наркозе:
18. Форма реактивности у детей раннего возраста:
19. Сопряжение окисления и фосфорилирования при охлаждении:
20. Резистентность организма при белковом голодании:
21. При введении противодифтерийной сыворотки изменяется резистентность:
22. При приближении температуры окружающей среды к температуре тела, теплоотдача осуществляется путем:
испарения воды с поверхности тела и дыхательных путей +
23. Терморегуляторные рефлексы на уровне спинного мозга:
24. Реактивность организма при голодании:
25. Резистентность при наркозе:
26. Для пожилых людей характерна:
27. При физической гипотермии отмечается:
повышение реактивности и резистентности
повышение реактивности и снижение резистентности
понижение реактивности и повышение резистентности
понижение реактивности и резистентности +
28. При искусственной гипотермии отмечается:
повышение реактивности и резистентности
повышение реактивности и снижение резистентности
понижение реактивности и повышение резистентности +
понижение реактивности и резистентности
29. При наркозе отмечается:
повышение реактивности и резистентности
повышение реактивности и снижение резистентности
понижение реактивности и повышение резистентности +
понижение реактивности и резистентности
30. Климатогеографические условия проживания человека определяют:
31. Анатомо-физиологические особенности организма определяют реактивность:
32. Реактивность и резистентность являются идентичными свойствами организма:
33. Резистентность организма — это:
устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов +
совокупность физиологических свойств организма, обуславливающих характер его ответа на различные раздражители внешней или внутренней среды
34. Реактивность организма — это:
способность организма отвечать определенным образом на воздействие факторов окружающей среды +
совокупность морфологических и функциональных особенностей организма унаследованных и приобретенных, обуславливающих характер ответных реакций
35. Наименьшая чувствительность центров продолговатого мозга к кислородному голоданию наблюдается:
36. При гипотиреозе устойчивость организма к инфекциям:
37. Резистентность к инфекциям при травматическом шоке:
38. При переохлаждении организма способствует возникновению простудных заболеваний:
39. Женщина более устойчива к кровопотере вследствие:
40. У больных сахарным диабетом большая чувствительность к инфекционным агентам связана с проявлением:
41. При воздействии любого патогенного фактора одной и той же силы на людей или животных никогда не возникает совершенно одинаковых изменений жизнедеятельности, что связано с проявлением:
42. Неспецифические механизмы реактивности направлены на:
конкретный фактор (чрезвычайный раздражитель)
различного рода чрезвычайные раздражители +
43. Специфические механизмы реактивности направлены на:
конкретный фактор (чрезвычайный раздражитель) +
различного рода чрезвычайные раздражители
44. Синтез белков острой фазы относится к:
неспецифическим механизмам реактивности +
специфическим механизмам реактивности
45. Первичная резистентность связана с антителами:
приобретенными в результате вакцинации
полученными в составе сывороток
46. Приобретенная резистентность организма связана с антителами:
после перенесенного заболевания +
полученными в составе сывороток
47. Активная резистентность организма формируется:
при проникновении в организм ребенка материнских иммуноглобулинов
при образовании антител после вакцинации +
при введении сывороток
48. Пассивная резистентность организма формируется после:
50. Резистентность организма — это:
устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов +
изменчивая совокупность физиологических свойств организма, обусловливающих характер его ответа на различные раздражители и внешней, и внутренней среды
51. Резистентность является способностью организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействие внешней среды, в том числе, и на вредоносные:
52. Резистентность организма является способностью противостоять влиянию болезнетворных факторов:
53. Реактивность является по отношению к резистентности более широким понятием:
54. Возраст определяет характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды:
55. Характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды зависит от индивидуальной реактивности:
56. Характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды зависит от пола и возраста:
Источник
Публикации в СМИ
Болезнь сывороточная
Сывороточная болезнь — аллергическая реакция на гетерологичные сыворотки или ЛС, характеризующаяся лихорадкой, артралгиями, высыпаниями на коже и лимфаденопатией, проявляющаяся через 5–12 сут после применения аллергена.
Статистические данные. При применении гетерологичных сывороток — 2–5% случаев.
Этиология • Введение гетерологичных (чаще лошадиных) сывороток: противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинических, противогангренозной, сыворотки против змеиных укусов • Введение гетерологичных иммуноглобулинов: антирабического, против клещевого энцефалита, против японского энцефалита, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного и антитимоцитарного • Приём ЛС: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, тиоурацил, стрептомицин • Введение столбнячного анатоксина.
Факторы риска • Реакции на введение сывороток в анамнезе • Наличие аллергии к белкам эпидермиса животных (противопоказание для введения гетерологичных сывороток в связи с высоким риском перекрёстных реакций).
Патогенез • Сывороточную болезнь относят к аллергическим реакциям 3 типа (связана с выработкой преципитирующих АТ класса IgG, образующих с Аг нерастворимые иммунные комплексы) • Задерживающиеся в местах интенсивной фильтрации (почки, лимфатические узлы, капилляры кожи и кишечника, синовиальные поверхности) иммунные комплексы активируют систему комплемента, а также внеклеточное высвобождение содержимого лизосом нейтрофилов, что вызывает повреждение этих тканей.
Клинические проявления развиваются на 5–12-е сутки (иногда позже) после введения гетерологичной сыворотки или другого аллергена • Кожные симптомы (у 85–95%) обычно в виде крапивницы (уртикарный васкулит); иногда эритематозные или скарлатиноподобные • Лихорадка (у 70%), появляющаяся за 1–2 дня до высыпаний или вместе с ними, длительностью от 2–3 дней до 2–3 нед • Лимфаденопатия, поражающая регионарные и отдалённые лимфатические узлы • Поражения суставов (коленных, локтевых, голеностопных, кистей и стоп): артралгии (у 25%), при тяжёлых формах с экссудацией • Боли в животе, тошнота и рвота (в тяжёлых случаях — мелена) • Поражение почек (при тяжёлом течении): отёки, редко — альбуминурия и появление цилиндров в моче • Неврологические поражения: периферические невриты • Миокардит (крайне редко).
Степени тяжести • Лёгкая: изолированные симптомы • Тяжёлая: резко выражены лихорадка, лимфаденопатия, кожные проявления, а также изменения со стороны ССС, ЖКТ и почек • Крайне тяжёлая степень в виде анафилактической формы: анафилактический шок, развивающийся у лиц, получавших ЛС или сыворотку ранее, или при наличии сенсибилизации к другим лошадиным белкам (эпидермису, белкам кобыльего молока).
Диагностика
• Анамнез — введение гетерологичных сывороток или ЛС за 5–14 сут до появления симптомов.
• Лабораторные исследования •• В продромальном периоде возможны лейкоцитоз с эозинофилией, повышение СОЭ •• При поражении почек — протеинурия •• Снижение С3 и С4 компонентов комплемента •• Криопреципитация сыворотки.
• Патоморфология. Узелковые изменения участков артерий, напоминающие узелковый периартериит.
Лечение • При лёгком течении: антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин 50 мг в/м или в/в, клемастин, хлоропирамин) — при крапивнице и генерализованном зуде • При тяжёлом течении — дексаметазон 4–8 мг в/м или в/в, преднизолон из расчёта 0,5 мг/кг внутрь в течение 10–14 сут с постепенной отменой • Анафилактический шок — см. Анафилаксия.
Профилактика • Следует соблюдать особую осторожность при введении гетерологичных сывороток больным с бронхиальной астмой, крапивницей или другими аллергическими проявлениями в анамнезе • Перед первым введением сыворотки больному без аллергических проявлений в анамнезе ставят кожную пробу с введением внутрикожно 0,1 мл сыворотки в разведении 1:10. Реакцию оценивают через 20 мин. Проба отрицательная при отсутствии реакции или появлении участка отёка/гиперемии диаметром менее 1 см • При повторном введении сыворотки или при аллергии в анамнезе для кожной пробы применяют сыворотку в разведении 1:1000 • При отрицательной кожной реакции внутрикожно вводят 0,1 мл неразведённой сыворотки, затем при отсутствии местной или общей реакции через 45 мин вводят в/м остальную дозу сыворотки • При положительной кожной пробе или реакции на введение 0,1 мл сыворотки рекомендовано: •• Использование при возможности иммуноглобулина человека •• Введение сыворотки только по жизненным показаниям по следующей схеме: сыворотку в разведении 1:100 вводят п/к в объёме 0,5–2,0–5,0 мл с интервалом 15 мин, затем с теми же интервалами — 0,1 и 1 мл неразведённой сыворотки, при отсутствии реакции вводят полную дозу под прикрытием антигистаминных средств (дифенгидрамин 50 мг внутрь или в/м) и ГК (преднизолон 60–90 мг).
Осложнения • Неврит • Гломерулонефрит • Анафилактический шок • Миокардит.
МКБ-10 • G61.1 Сывороточная невропатия • T80.6 Другие сывороточные реакции • T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки • Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
Примечание • У лиц, ранее получавших сыворотку, возможно появление симптомов в первые 3–5 сут — так называемая ускоренная форма заболевания • Реакцию на ЛС называют сывороточноподобной.
Код вставки на сайт
Болезнь сывороточная
Сывороточная болезнь — аллергическая реакция на гетерологичные сыворотки или ЛС, характеризующаяся лихорадкой, артралгиями, высыпаниями на коже и лимфаденопатией, проявляющаяся через 5–12 сут после применения аллергена.
Статистические данные. При применении гетерологичных сывороток — 2–5% случаев.
Этиология • Введение гетерологичных (чаще лошадиных) сывороток: противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинических, противогангренозной, сыворотки против змеиных укусов • Введение гетерологичных иммуноглобулинов: антирабического, против клещевого энцефалита, против японского энцефалита, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного и антитимоцитарного • Приём ЛС: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, тиоурацил, стрептомицин • Введение столбнячного анатоксина.
Факторы риска • Реакции на введение сывороток в анамнезе • Наличие аллергии к белкам эпидермиса животных (противопоказание для введения гетерологичных сывороток в связи с высоким риском перекрёстных реакций).
Патогенез • Сывороточную болезнь относят к аллергическим реакциям 3 типа (связана с выработкой преципитирующих АТ класса IgG, образующих с Аг нерастворимые иммунные комплексы) • Задерживающиеся в местах интенсивной фильтрации (почки, лимфатические узлы, капилляры кожи и кишечника, синовиальные поверхности) иммунные комплексы активируют систему комплемента, а также внеклеточное высвобождение содержимого лизосом нейтрофилов, что вызывает повреждение этих тканей.
Клинические проявления развиваются на 5–12-е сутки (иногда позже) после введения гетерологичной сыворотки или другого аллергена • Кожные симптомы (у 85–95%) обычно в виде крапивницы (уртикарный васкулит); иногда эритематозные или скарлатиноподобные • Лихорадка (у 70%), появляющаяся за 1–2 дня до высыпаний или вместе с ними, длительностью от 2–3 дней до 2–3 нед • Лимфаденопатия, поражающая регионарные и отдалённые лимфатические узлы • Поражения суставов (коленных, локтевых, голеностопных, кистей и стоп): артралгии (у 25%), при тяжёлых формах с экссудацией • Боли в животе, тошнота и рвота (в тяжёлых случаях — мелена) • Поражение почек (при тяжёлом течении): отёки, редко — альбуминурия и появление цилиндров в моче • Неврологические поражения: периферические невриты • Миокардит (крайне редко).
Степени тяжести • Лёгкая: изолированные симптомы • Тяжёлая: резко выражены лихорадка, лимфаденопатия, кожные проявления, а также изменения со стороны ССС, ЖКТ и почек • Крайне тяжёлая степень в виде анафилактической формы: анафилактический шок, развивающийся у лиц, получавших ЛС или сыворотку ранее, или при наличии сенсибилизации к другим лошадиным белкам (эпидермису, белкам кобыльего молока).
Диагностика
• Анамнез — введение гетерологичных сывороток или ЛС за 5–14 сут до появления симптомов.
• Лабораторные исследования •• В продромальном периоде возможны лейкоцитоз с эозинофилией, повышение СОЭ •• При поражении почек — протеинурия •• Снижение С3 и С4 компонентов комплемента •• Криопреципитация сыворотки.
• Патоморфология. Узелковые изменения участков артерий, напоминающие узелковый периартериит.
Лечение • При лёгком течении: антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин 50 мг в/м или в/в, клемастин, хлоропирамин) — при крапивнице и генерализованном зуде • При тяжёлом течении — дексаметазон 4–8 мг в/м или в/в, преднизолон из расчёта 0,5 мг/кг внутрь в течение 10–14 сут с постепенной отменой • Анафилактический шок — см. Анафилаксия.
Профилактика • Следует соблюдать особую осторожность при введении гетерологичных сывороток больным с бронхиальной астмой, крапивницей или другими аллергическими проявлениями в анамнезе • Перед первым введением сыворотки больному без аллергических проявлений в анамнезе ставят кожную пробу с введением внутрикожно 0,1 мл сыворотки в разведении 1:10. Реакцию оценивают через 20 мин. Проба отрицательная при отсутствии реакции или появлении участка отёка/гиперемии диаметром менее 1 см • При повторном введении сыворотки или при аллергии в анамнезе для кожной пробы применяют сыворотку в разведении 1:1000 • При отрицательной кожной реакции внутрикожно вводят 0,1 мл неразведённой сыворотки, затем при отсутствии местной или общей реакции через 45 мин вводят в/м остальную дозу сыворотки • При положительной кожной пробе или реакции на введение 0,1 мл сыворотки рекомендовано: •• Использование при возможности иммуноглобулина человека •• Введение сыворотки только по жизненным показаниям по следующей схеме: сыворотку в разведении 1:100 вводят п/к в объёме 0,5–2,0–5,0 мл с интервалом 15 мин, затем с теми же интервалами — 0,1 и 1 мл неразведённой сыворотки, при отсутствии реакции вводят полную дозу под прикрытием антигистаминных средств (дифенгидрамин 50 мг внутрь или в/м) и ГК (преднизолон 60–90 мг).
Осложнения • Неврит • Гломерулонефрит • Анафилактический шок • Миокардит.
МКБ-10 • G61.1 Сывороточная невропатия • T80.6 Другие сывороточные реакции • T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки • Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
Примечание • У лиц, ранее получавших сыворотку, возможно появление симптомов в первые 3–5 сут — так называемая ускоренная форма заболевания • Реакцию на ЛС называют сывороточноподобной.
Источник
