История лечения лекарственными растениями

Фитотерапия. История фитотерапии. Основные принципы

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

Фитотерапия – это лечение лекарственными растениями или частями, которые применяются в нативной, свежей или высушенной форме. А также полученными из растений соками, сиропами или вытяжками, приготовленными по технологиям, которые обеспечивают наличие наибольшей части биологически активных веществ.

Другими словами фитотерапия представляет собой научно обоснованное лечение лекарственными растениями и полученными из них галеновыми препаратами. Следовательно, фитотерапия представляет собой раздел терапии вообще и фармакотерапии в частности, так как активные начала, используемые ею – химические вещества. Как наука о применении лекарственных растений для лечения болезней и их профилактики, фитотерапия основана на трех источниках: народной традиционной медицине, экспериментальной фармакологии и токсикологии лекарственных растений и клинической фармакологии.

Фитотерапия. История фитотерапии

Использования растений с лечебной целью насчитывает тысячелетия. За этот период времени накопился колоссальный опыт применения сырья растительного и животного происхождения, приобретаемый эмпирически, зачастую методом проб и ошибок, передававшийся из поколения в поколение и оформившийся одно из направлений традиционной (народной) медицины.

Фитотерапия. Школы

Исторически в мире сложилось несколько традиционных национальных медицинских систем и некоторые их элементы дошли до наших дней практически в неизмененном виде.

1. Древняя китайская народная медицина. Ее отцом называют князя Шень-Нуня, жившего почти 3 000 лет до н.э., который, согласно преданиям, испытывал и изучал действие разных растений. Китайская традиционная медицина очень замкнута и самобытна как в своих философских теориях, так и в ассортименте лекарств, взятом из богатейшей китайской флоры. По-видимому, древнекитайским медикам принадлежит приоритет и в использовании сырья животного происхождения. Первая китайская книга о травах (Бень Цао) датирована 2 600 годом до н. э. В ней перечислено около 900 видов лекарственных растений с подробным описанием их применения. Наиболее известным и считающимся до сих пор непревзойденным является травник, изданный в XVI веке Ли Ши-Чженом, насчитывающий 1 892 лекарственных объекта.
2. Индийская народная медицина. Она также имеет свои оригинальные философские представления и медицинские теории, а ассортимент лекарств базируется на отечественной флоре. Первые письменные памятники, содержащие описание лекарственных растений, это так называемые “Веды”. По данным “Риг-веды” – книги, относящейся к 1 500 г до н.э., главными лекарственными средствами являются растения и воды из различных рек и источников. Характерно, что традиционная индийская медицина не использовала в качестве источника лекарственных средств сырье животного происхождения. Первым практическим руководством по индийской медицине считается “Аюр-веда” (наука жизни, 3-9 век до н.э.), актуальность которой сохранилась до нашего времени. Лекарственные средства и методы лечения некоторых заболеваний, описанные в этой книге, активно изучаются и используются современной научной медициной.
3. Средиземноморская народная медицина. Она впитала в себя культуру древних египтян, персов и других народов. Особое влияние на средиземноморскую медицину оказали страны античного мира – Древняя Греция и Древний Рим. Древняя греческая литература дает богатые сведения о применявшихся в то время на юге Европы, в Малой Азии и Северной Африке лекарственных растениях. Наиболее известны труды Гиппократа (460-377 гг. до н.э.), в частности, его сочинение “Corpus Hippocraticum”, в котором описано более 230 лекарственных растений. Гиппократ рекомендовал применять растительное сырье без переработки, считая, что в природном состоянии вещества оказывают лучшее действие. Его воззрения проникли к другим народам и держались в Европе свыше 1 500 лет, а в арабо-иранской медицине они сохранились и поныне.

Родоначальником ботаники по праву считается ученик Аристотеля Феофраст (372-287 гг. до н.э.). Из его сочинений 15 книг посвящены ботанике.

Медицина Древнего Рима была тесно связана с медициной Греции, однако имела и свои особенные черты. Вплоть до XVI века в Европе авторитетнейшим руководством по медицине считалось сочинение Диоскорида Педания (1 век н.э.) “О лекарственных средствах”, где он систематизировал все известные средства растительного, животного и минерального происхождения, сгруппировал более 500 растений по морфологическому признаку.

Из ученых людей Древнего Рима выделяется философ-материалист и врач Клавдий Гален (130-201 гг.), как и Диоскрид, грек по происхождению, родом из Малой Азии. В области фитотерапии Гален обессмертил свое имя тем, что внес регламентацию в приготовление лекарств из растений, впоследствии получивших название “галеновые препараты” (настойки, экстракты и другие лекарственные формы). Влияние средиземноморской медицины в Европе прослеживалось до конца XVIII века, а в настоящее время она широко распространена в Индии, Пакистане, Шри-Ланке.

Средиземноморская медицина была заимствована арабами и вскоре сформировалась арабская медицина, органически вобравшая в себя знания народов Ближнего Востока, всей Средней Азии, Египта, Северного побережья Африки и Пиренейского полуострова. Наибольшую известность среди арабских медицинских книг приобрел “Канон врачебной науки” – пятитомное сочинение выдающегося врача Ближнего Востока Абу-Али Ибн-Сина (Авиценна), жившего в Х веке в Бухаре. В “Каноне” описано 785 лекарственных средств, большая часть которых представлена растениями (том 2 и 5). Труды Авиценны в Европе пользовались таким же авторитетом, как работы Гиппократа, Галена и Диоскорида.

Cовременником Авиценны был узбекский ученый-энциклопедист Абу Райхан Беруни (973–1048 гг) из Хорезма. Одно из самых крупных его произведений носит весьма характерное название “Фармакогнозия в медицине”, в котором описано около 750 видов лекарственных растений. Особенностью этого труда является то, что к лекарственным средствам впервые предъявляются требования по доброкачественности, чистоте и подлинности.

На основе индийской и, частично, китайской медицины возникла тибетская. Проникшая в тибетские монастыри индийская медицина хотя и сохранила свои теории и традиции, в отношении ассортимента лекарственных средств была значительно переработана и видоизменена. Свой отпечаток на тибетскую медицину наложили и медицинские школы Персии, арабских государств и стран Средиземноморья. Тибетская медицина распространилась на значительной территории Северо-восточной Азии (Китай, Япония, Монголия), а в Россию проникла через Бурятию и Калмыкию.

Арабская медицина начиная с XII века постепенно проникла через Сицилию и Испанию в Европу, где господствовала до XVI века; аптеки создавались по арабскому образцу, а ассортимент лекарственных средств был представлен преимущественно восточными лекарственными растениями. Помимо этого европейцы выявили и применяли довольно много лекарственных растений местной флоры. Появились первые травники, посвященные лекарственным растениям Европы. Среди них наибольшей известностью пользуется травник Л. Фукса (1542 г).

В XV веке с открытием Америки ассортимент лекарственных средств в Европе значительно пополнился. Венецианец Пигафетта, сопровождавший Магеллана в кругосветном плавании, первым описал и зарисовал растения американского континента. С лекарственными растениями тропической Африки и Австралии и их применением европейцы ознакомились лишь во второй половине XIX века.Так складывался ассортимент лекарственного сырья, используемый западноевропейской научной медициной, начавшей с XVII века проникать в Россию.

Фитотерапия на Руси с 18 века

В России народ охотно лечился “травами”, немалый опыт был накоплен ведунами, волхвами и знахарями .Эти сведения нигде не записывались, а передавались устно из поколения в поколение. В IX-X вв. развились оживленные отношения Киевской Руси с Византией, в результате чего в медицине сложилось греко-славянское направление, продержавшееся на Руси до XVI века. В дальнейшем русская и западноевропейская медицина развивалась совместно. Ее особый расцвет (в частности, в области изучения лекарственных растений) приходится на XIX век. В 1896 г профессором фармации Тартуского университета Г. Драгендорфом выпущена монография «Лекарственные растения всех времен и народов», в которой насчитывается около 12 000 видов растений.

С мощным развитием химических наук, особый расцвет которых приходится на XIX и первую половину XX века, и, как следствие, появлением синтетических соединений, обладающих фармакологической активностью, интерес к фитолечению постепенно угасал. Официальная медицина почти полностью отдала предпочтение химиотерапевтическим средствам, как более мощным и практически незамедлительно проявляющим терапевтический эффект. Лекарственные же растения преимущественно стали служить лишь источниками для получения биологически активных молекул, особенно после открытия в 1806 г немецким аптекарем Сертюрнером морфина, который он получил из опия – высушенного млечного сока мака снотворного. Сертюрнер впервые показал принципиальную возможность выделения индивидуальных терапевтически высокоэффективных веществ из растений.

Фитотерапия. Современный этап

Изучение лекарственных растений происходило очень интенсивно и к настоящему времени около 40% арсенала всех лекарственных средств представлены веществами растительного происхождения.

Как неизбежным следствием увлечения большей части представителей официальной медицины синтетическими и полусинтетическими препаратами, явилось появление новой нозологической формы – “лекарственная болезнь”. По данным ВОЗ в настоящее время до 2,5 – 5% госпитализированных составляют больные с лекарственными осложнениями. В мире создается огромное число сильнодействующих препаратов, которым, наряду с желательными, присущи множество опасных, нежелательных эффектов. Если к этому прибавить наблюдаемую во всем мире тенденцию к увеличению продолжительности жизни, что приводит к нарастанию процента людей пожилого возраста, которые с одной стороны, очень часто страдают хроническими заболеваниями, а с другой – у них повышена чувствительность к негативным эффектам этих лекарственных средств, то становится ясным, почему взоры людей в последнее время снова обратились к лекарствам-растениям.

Однако ради справедливости следует отметить ограниченное знание практикующими врачами лечебных свойств растений, заболеваний и периодов их развития, на которых фитотерапия эффективна, а также способов приготовления и использования растительных экстемпоральных препаратов. Таким образом в большой степени пренебрежение медицинскими работниками применения растений с лечебной целью определяется их невежественностью в этом вопросе.

Безусловно, нет ни каких оснований, чтобы противопоставлять препараты химического синтеза и фитопрепараты. Для медицинской практики одинаково важны как те, так и другие. Каждый лечебный препарат независимо от его способа получения занимает свое место в лечебном процессе – имеет свой характер фармакологического действия, специфику терапевтической эффективности, оптимальный диапазон показаний к применению. Так, антибиотики, гормональные препараты и многие другие незаменимы при интенсивной терапии и наоборот, при функциональных расстройствах, легких формах патологии следует отдать предпочтение лекарственным растениям. Более того, было бы напрасно и опасно смотреть на лекарственные растения и получаемые из них препараты, как на лечебные средства, которые не кроют в себе нежелательных токсических эффектов. Особенно это касается растений, содержащих алкалоиды или сердечные гликозиды, а также всесторонне не изученных растительных лекарственных средств, т.е. средств народной медицины.

Фитотерапия. Взаимодействие народной и официальной медицины

О взаимоотношениях официальной и народной медицины фитотерапии следует сказать особо. Очевидно, человечество вряд ли будет когда либо в силах изучить существующие в природе более 500 000 видов растений во всех аспектах для определения их предполагаемой биологической активности. В настоящее время во всем мире насчитывается всего около 900 официально признанных растительных средств. Поэтому, безусловно, одним из возможных подходов к выбору растений является опыт народной медицины. Тем более, что и официальная и народная медицина преследуют одну и ту же цель – улучшение состояния здоровья человека.

В то же время при решении этой проблемы возникают очень существенные трудности. И главная из них – недостаточная конкретность указаний как проводить то или иное лечение. Очень часто в широко распространяемых сомнительных источниках народной медицины можно встретить такую типичную фразу, как например “… мокрица помогает при отеках”. При этом не учитывается, что причиной появления отеков могут быть сердечные, почечные, печеночные, обменные и иные заболевания. Или рекомендуется какое либо лекарственное растение “… для лечения женских болезней”. Но ведь и это – целая медицинская дисциплина, в которую включены десятки заболеваний, требующих совершенно различного лечения.

Можно конечно предполагать, что настоящие народные целители во многих случаях знали, когда и что применять. Но со временем подробности исчезли, как исчезла и рациональность проводимого лечения. В то же время многие целители, в том числе и врачи, берут на себя смелость на основании современных наименований болезней и совершенно сомнительных источников народной медицины рекомендовать к применению то или иное растение. Более того, достаточно часто назначаются растения с абсолютно не изученным составом биологически активных веществ и не изученными более-менее отдаленными последствиями их применения.

Этим подобные «целители» оказывают медвежью услугу не только самой народной медицине, но и, в первую очередь, больному. В лучшем случае такие рекомендации не навредят, в худшем, поскольку препараты из растительного сырья применяются достаточно продолжительно, затянут течение болезни и тем самым усугубят состояние больного. Поэтому настоятельно рекомендуется назначать только те растения, которые официально разрешены к использованию, т.е. те, у которых хорошо изучен фармакологический эффект. Роль же народной медицины заключается в том, что она является бесценным источником, или «каталогом» растений, могущих пополнить перечень растений официальной медицины.

Современная фитотерапия руководствуется следующими основными положениями. По классификации ВОЗ наиболее широко применяемые лекарственные растения условно делятся на три группы:

2. Растения, которые используются для получения галеновых препаратов в домашних условиях при помощи имеющихся под рукой средств.

3. Растения, которые служат сырьем для промышленной переработки в целях получения чистых веществ, применяемых как лекарства, или используемых как исходный материал для полусинтеза биологически активных продуктов, которые превращаются в лекарства.

Фитотерапия манипулирует преимущественно первыми двумя группами.

Чем может помочь фитотерапия? Что же можно и что не следует лечить фитотерапевтическими средствами?

Для ответа на этот вопрос отметим основные характеристики, которыми эти средства отличаются.

1. Только пероральное ведение или наружное применение.
2. Медленное действие.
3. Мягкие и умеренные эффекты.
4. Поздние терапевтические результаты.

Поэтому фитотерапия применяется обычно при хронических заболеваниях систем организма:

• пищеварительной,
• дыхательной,
• сердечно-сосудистой
• мочеполовой систем,
• при некоторых эндокринных заболеваниях,
• заболевания кожи,
• нервной
• опорно-двигательной

Этими же факторами, а именно, пероральным способом применения и поздно наступающим терапевтическим эффектом, определяются ограничения и противопоказания для проведения фитотерапии. К этой категории относятся, в частности, различные виды неоплазм, септические состояния и инфекционные заболевания, психические болезни, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний, заболевания в раннем детском возрасте.

Фитотерапия. Правила и принципы.

На основании накопленного практического опыта фитотерапия разработала несколько важных правил применения имеющихся в ее распоряжении средств.

1. Первое из правил фитотерапии требует начинать лечение “простыми”, т.е. не сильно действующими растениями. Согласно этому правилу, например, при ряде желудочных и кишечных заболеваний, прежде, чем применить в качестве спазмолитического средства красавку белладонну, следует назначить больному, например, ромашку аптечную.
2. Второе правило – не прописывать очень сложные рецепты, а такие, в которые входят не более 2 – 3 основных лекарственных растений и 1 – 2 – добавочных, рассчитанных на коррекцию сопутствующих заболеваний, или витаминных. Следует отметить, что растения поливитаминного характера могут и должны включаться в любые прописи.
3. Третье правило фитотерапии требует продолжительного применения фитотерапевтических средств – как минимум в течение 3 – 4 недель. После этого обычно делается перерыв продолжительностью в одну неделю, а затем курс при необходимости повторяется. При этом можно скорректировать ассортимент и дозы применяемых лекарственных растений. Это очень важное правило и многие неудачи фитотерапии объясняются его несоблюдением.

Дозы лекарственных растений меняются в зависимости от возраста больного:

от 25 до 60 лет – взрослая доза;

от 14 до 25 – 2/3 взрослой дозы;

от 7 до 14 лет – 1/2 дозы;

от 4 до 7 лет – 1/3 дозы;

от 3 до 4 лет – 1/6 – 1/4 дозы;

от 1 до 2 лет – 1/8 -1/6 дозы;

до 1 года – 1/12 – 1/8 дозы взрослого.

Фитотерапия. Преимущества

Применение фитотерапии имеет как ряд преимуществ, так и ряд негативных сторон. Каковы же преимущества фитотерапии?

1. Прежде всего следует иметь в виду значительно более редкие и значительно более легкие по характеру и выраженности наблюдаемые побочные явления и токсические эффекты. Основанием считать растительные биологически активные вещества менее токсичными и вызывающими более редкие и легкие по степени нежелательные побочные явления, является тот неоспоримый факт, что они, в отличие от синтетических, являются продуктами живых организмов, хотя и растительных.
2. Во-вторых фитотерапевтические средства несравнимо более дешевые, и тем самым проводимое ими лечение более доступно.
3. Не лишено значения и то, что лечение фитотерапевтическими средствами можно легко проводить амбулаторно.

Фитотерапия. Недостатки

1. Наблюдается большая вариация в содержании БАВ в лекарственных растениях и в получаемых из них лекарственных препаратах, поэтому есть риск не достичь оптимального эффекта. Этот риск увеличивается при большом выборе дозировок препаратов из лекарственных растений. Но его можно существенно ограничить, используя только стандартизированное лекарственное сырье.
2. Во-вторых, токсичность многих лекарственных растений до сих пор не изучена и многие из них далеко не безопасны. Этого негативного явления также можно избежать, применяя официальные растения.
3. Самым опасным негативным моментом является переоценка возможностей фитотерапии. На практике это может привести к пропуску этапа в развитии того или иного заболевания, когда оно излечимо. После этого этапа терапевтические шансы очень сильно уменьшаются или полностью исчезают. В связи с этим проведение фитотерапии может осуществляться исключительно после консультации и под наблюдением лечащего врача.

Источник