Использование преформированных физических факторов для лечебных целей называется

Физиотерапия в реабилитации. Преимущества физиотерапии

Применение с медицинской целью естественных и преформированных факторов находит широкое применение в различных областях медицины, а совершенствование их методик позволяет расширять показания к их использованию. Необходимо отметить ряд преимуществ физиотерапевтических вмешательств среди прочих медицинских методов.

1. Универсальность. Многообразие лечебных агентов физической природы, различия методик, режимов использования позволяют применять их при различных состояниях организма и многих патологических процессах с целью повышения устойчивости к внешним воздействиям.
2. Физиологичность воздействий. Факторы, используемые в восстановительном лечении, в немалой степени способствовали формированию человеческого организма в процессе филогенеза и онтогенеза.
3. Тренирующий эффект. Постепенное увеличение внешних нагрузок соответственно функциональному состоянию организма совершенствует механизмы, противостоящие возможному изменению постоянства внутренней среды.
4. Отсутствие токсичности и аллергизации. Исключение могут составить лишь лекарственный электрофорез и фонофорез за счет вводимого вещества. Но методики предусматривают введение незначительных доз лекарственных средств, что исключает токсическое их воздействие, тогда как индивидуальная непереносимость может отмечаться на любое химическое соединение. Для выявления аллергической предрасположенности требуется тщательный сбор анамнеза.
5. Возможность снижения побочных эффектов лекарственных средств при их сочетании с физиотерапией. Известно, что лечение, сопряженное с применением различных фармакологических препаратов, во многом определяет наиболее оптимальное восстановление организма. Одновременное использование физических факторов, направленное на увеличение потенциальных возможностей пораженных патологическим процессом органов и систем потенцирует действие применяемых лекарств, способствуя снижению их дозировок. Кроме того, физиотерапевтические мероприятия при соответствующих методиках и режимах применения оказывают собственно лечебное действие, то есть устраняют этиологический фактор (бактерицидный эффект УФО), прерывают патогенетические механизмы развития заболевания (например, тепловые воздействия способствуют улучшению микроциркуляции, рассасыванию воспалительного инфильтрата) и в результате этого в немалой степени устраняют клиническую симптоматику.
6. Возможность длительного последействия. В связи с тем, что тренирующий эффект физических факторов основан на создании морфологической основы оптимизации функционирования органов и систем, то и эффекты сохраняются в течение продолжительного времени, которое варьирует в различных пределах в зависимости от действующего фактора, целей его использования, методики, а также состояния организма. Так, эффекты электрофореза и диадинамотерапии, применяемых в основном с лечебной целью, длятся в течение нескольких недель, тогда как пеллоидотерапия, бальнеотерапия, гипокситерапия сохраняют свои положительные эффекты значительно дольше, от шести месяцев до года.
7. Широкий диапазон методик применения физических факторов. Внешнее воздействие возможно использовать по общим, местным и сегментарным методикам, а также регулировать в широком диапазоне его экспозицию, интенсивность, количество сеансов и т. д. Это является важной предпосылкой точного подбора адекватных воздействий используемого фактора в соответствии с состоянием организма.
8. Доступность использования преформированных природных факторов в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Перечисленные позитивные явления, связанные с применением физических факторов с лечебной и восстановительной целями, не предполагают возможность замены ими иных медицинских технологий, а констатируют необходимость их корректного сочетания с медикаментозной и другой терапией.

Источник

Травма спинного мозга и позвоночника

Естественные и преформированные (аппаратные) воздействия в физиотерапии

Физиотерапия (греч. physis npupoda + therapeia / лечение; синоним: физическая терапия, физикалъная терапия, физиатрия, физикотерапия) — раздел клинической медицины, изучающий физико-химические основы действия природных и искусственно создаваемых физических факторов и их использование с профилактической, лечебной и реабилитационной целью.

В физиотерапии многообразные факторы разделяют на две группы: естественные и преформированные (аппаратные).

Рис. 1. Прессотерапия

Естественные физиотерапевтические воздействия:

• — климатотерапия (действующие факторы: давление и температура воздуха, его химический состав, влажность, степень ионизации, скорость и направление ветра, облачность, осадки, инсоляция, особенности почвы и ее радиоактивность, наличие водных бассейнов, высота над уровнем моря, географическое положение местности);
• — гелиотерапия (естественное воздействие видимым, инфракрасным и ультрафиолетовым излучением);
• — водолечение (гидро- и бальнеотерапия);
• — аэротерапия;
• — термотерапия (теплолечение и криотерапия);
• — спелеотерапия и галотерапия;
• — баротерапия (гипербарическая оксигенация, гипоксические тренировки);
• — пелоидотерапия (грязелечение);
• — глинолечение;
• — псаммотерапия (лечение песком);
• — нафталанотерапия;
• — обтирания;
• — обертывания;
• — укутывания (сухие, влажные);
• — дозированная ходьба;
• — терренкур;
• — талассотерапия;
• — ручной массаж.

Преформированные физиотерапевтические воздействия:

а) постоянные токи низкого напряжения:

— непрерывный ток: гальванизация и лекарственный электрофорез;

• диадинамотерапия и диадинамофорез;
• электросон;
• электростимуляция;
• короткоимпульсная электроаналгезия;
• амплипульстерапия (выпрямленный режим) и амплипульсфорез;
• интерференцтерапия;

б) переменные токи:

— низкой и звуковой частоты и низкого напряжения:

• амплипульстерапия (переменный режим);
• флюктуоризация;
• электростимуляция;
• чрескожная электронейростимуляция;

— надтональной и высокой частоты и высокого напряжения:

• токи надтональной частоты (ТНЧ);
• дарсонвализация;

в) электрическое поле:

— ультравысокочастотная терапия (электрическое поле УВЧ);

г) магнитное поле:

— низкочастотная магнитотерапия (ПеМП НЧ);

— переменное магнитное поле высокой частоты (ПеМП ВЧ) — индуктотермия;

д) электромагнитное излучение:

— сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия):

• сантиметроволновая (СМВ),
• дециметроволновая (ДМВ);

— широкополосное низкоинтенсивное электромагнитное излучение;

— крайневысокочастотная терапия (КВЧ-терапия);

— миллиметроволновая (ММВ) терапия;

• инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое, монохроматическое когерентное (лазерное) и полихроматическое некогерентное поляризованное (пайлер) излучение, поляризованное излучение;
• цветоимпульсная терапия, селективная фототерапия;

е) механические колебания:

— ультразвук; лекарственный ультрафонофорез;

д) воздействия измененной воздушной средой (аэрозольтерапия — ингаляции):

— аромотерапия и др;

ж) температурные факторы (криотерапия местная и общая, гипотермия, парафинотерапия, озокеритолечение, аппаратная термотерапия, сауна, бани и др.).

Каждый физический фактор оказывает определенное лишь ему свойственное влияние, вызывая в организме строго специфические физиологические реакции.

Именно они являются главными и, протекая на фоне общего для всех физических факторов неспецифического действия, обуславливают регулирующее влияние на пораженные патологическим процессом ткани организма. Современные тенденции развития физиотерапии диктуют изыскание средств и возможностей, позволяющих достигнуть наибольшего лечебного эффекта на пораженные структуры при наименьшей нагрузке на организм, то есть за счет повышения специфического и понижения неспецифического компонента действия.

Герасименко М.Ю., Черепахина Н.Л., Волченкова О.В. Физиотерапевтическое лечение в системе реабилитационных мероприятий больных с повреждением спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой и др. — М., 2010. С. 571-573.

Источник

Использование преформированных физических факторов для лечебных целей называется

ФГБУ Российский научный центр курортологии Минздрава России, Москва

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава РФ, Москва

¹Отдел гинекологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России

Основные достижения и направления развития аппаратной физиотерапии

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(1): 26-31

Кончугова Т. В., Орехова Э. М., Кульчицкая Д. Б. Основные достижения и направления развития аппаратной физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(1):26-31.

ФГБУ Российский научный центр курортологии Минздрава России, Москва

За последние годы были проведены многоплановые научные исследования по разработке и внедрению новых лечебных и оздоровительных технологий с применением методов аппаратной физиотерапии: оптимизированы импульсные воздействия, доказано иммуномодулирующее действие различных физических факторов, внедрены новые физико-фармакологические методы, развивались методы нейротропной физиотерапии, предложен метод лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности физиотерапевтического лечения и выявления влияния физических факторов на микроциркуляцию. В настоящее время основными направлениями развития физиотерапии являются получение научных данных, необходимых для формирования теоретических основ аппаратной физиотерапии, всестороннее изучение влияния новых и классических преформированных физических факторов на общие механизмы здоровья (адаптация, компенсация) и патогенез различных заболеваний, создание эффективных лечебных и оздоровительных методик с определением показаний и противопоказаний к их назначению, выявление возможности и целесообразности сочетания, комбинирования и комплексирования различных физических факторов. Важное значение в современных условиях придается разработке персонализированных подходов к выбору физиотерапевтических методов для лечения каждого конкретного пациента с учетом выявленных предикторов эффективности. Одним из быстроразвивающихся направлений является регенеративная физиотерапия — мультидисциплинарное направление биомедицины, которое изучает механизмы и эффективность применения природных и преформированных лечебных физических факторов в целях восстановления поврежденных тканей и нарушенных функций организма. Особую актуальность имеют научные исследования, посвященные выявлению возможности комплексного применения клеточных технологий и методов физиотерапии. Немало предстоит сделать по созданию научных основ биоуправляемой (на принципах обратной связи) физиотерапии. Большое внимание должно быть уделено созданию новой и модернизации имеющейся отечественной физиотерапевтической аппаратуры, что позволит разрабатывать современные инновационные технологии, направленные на повышение терапевтической эффективности оздоровительных и лечебно-реабилитационных мероприятий в широкой клинической практике.

ФГБУ Российский научный центр курортологии Минздрава России, Москва

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава РФ, Москва

¹Отдел гинекологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России

ких задач, касающихся лечения, медицинской реабилитации больных и профилактики заболеваний, принадлежит аппаратной физиотерапии. Одним из приоритетных направлений развития физиотерапии всегда являлось изучение механизмов действия различных физических факторов, создание новых физиотерапевтических методов, таких как амплипульстерапия, трансцеребральная магнитотерапия, фотофорез и др. Проведенные экспериментально-клинические исследования способствовали развитию фундаментальных теоретических основ физиотерапии, в частности были изучены биофизические процессы в организме человека под действием электромагнитного излучения сверхвысокой частоты, низкоинтенсивного лазерного излучения и др. За эти годы для практического здравоохранения было разработано множество эффективных лечебных и оздоровительных методик с применением физических факторов. Большое внимание уделялось созданию и усовершенствованию отечественных физиотерапевтических аппаратов для реализации научно обоснованных методик лечения и профилактики широкого спектра социально значимых заболеваний, а физиотерапия быстро развивалась как передовая отрасль научных знаний и практической медицины.

В настоящее время основными направлениями развития физиотерапии являются получение научных данных, необходимых для формирования теоретических основ аппаратной физиотерапии, всестороннее изучение влияния новых и классических преформированных физических факторов на общие механизмы здоровья (адаптация, компенсация) и патогенез различных заболеваний, разработка методических приемов использования этих факторов, создание эффективных лечебных и оздоровительных методик с выявлением показаний и противопоказаний к их назначению, определение оптимальных параметров воздействия (дозировки, режимы, локализация), выявление возможности и целесообразности сочетания, комбинирования и комплексирования различных физических факторов [1].

Актуальным является поступательное развитие конкретных разделов физиотерапии: электротерапии, светолечения, лазерной, ультразвуковой, высокочастотной, нейротропной физиотерапии, электродиагностики и электростимуляции. Уделяется внимание и развитию методов физиопунктуры, в основе которых лежит действие физических факторов (электрический ток, лазерное излучение и т.д.) на биологически активные точки организма. На сегодняшний день одним из наиболее значимых направлений научных исследований является раздел, предусматривающий разработку, научное обоснование и внедрение новых высокоэффективных физиотерапевтических технологий, адресованных не только больным, но и лицам с различными функциональными отклонениями, а также работающим во вредных условиях. В основу создания таких новых физиотерапевтических технологий заложены следующие принципы:

1. Универсальность преформированных физических факторов, которая допускает возможность использования одного фактора при самых различных патологических состояниях, а также позволяет применять различные по природе факторы при одном и том же заболевании, но с разным эффектом.

2. Возможность с помощью одного преформированного фактора оказывать влияние и на этиологию, и на патогенез, и на симптомы заболевания, что является одним из преимуществ физиотерапии перед лекарственной терапией.

3. Использование (в том числе с учетом неблагополучного состояния экологии) наряду с обычными и весьма малых дозировок для лечебно-профилактических целей. В этом плане продолжают накапливаться убедительные данные о том, что преформированные физические факторы в очень небольших (порой энергоинформационных) дозах способны стимулировать собственные защитные силы организма и процессы самовосстановления, оказывать преимущественно регуляторное и тренирующее влияние на различные системы организма. Кроме того, местные и общие патологические реакции на низкоинтенсивные лечебные воздействия развиваются исключительно редко. Более того, специфическое влияние физических факторов, а следовательно, и дифференцированное их применение возможно лишь при малых дозах воздействия, тогда как при больших, сопровождающихся неспецифическими тепловыми эффектами, возможны тканевые повреждения и стрессорные реакции.

Поскольку физиотерапия располагает достаточно внушительным арсеналом различных по природе и способам применения методов, среди ряда проблем весьма актуальной является проблема повышения эффективности (результативности) воздействий физическими факторами в лечении и профилактике заболеваний. Она решается путем оптимизации воздействий, комбинированного использования физических факторов и персонализации физиотерапии на основе четкого определения предикторов эффективности при выборе той или иной методики в зависимости от остроты, стадии, наличия сопутствующих заболеваний у каждого конкретного пациента.

В связи с этим в последние годы сотрудниками отдела физиотерапии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии были получены следующие новые результаты:

1. Известно, что важная роль в повышении функциональных резервов человека, сниженных в результате стрессорных воздействий или заболеваний, отводится разработке более совершенных физиотерапевтических технологий, направленных на повышение адаптивных возможностей организма.

В этом плане перспективным оказалось использование лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты и биосинхронизации, что позволило оптимизировать физиологические и лечебные эффекты лазерного излучения. Доказана принципиальная возможность применения импульсного инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения на область тимуса с целью повышения адаптивных возможностей организма у практически здоровых людей, профессия которых связана с частыми и длительными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Выявлено, что импульсные лазерные воздействия на область тимуса у практически здоровых людей способствуют повышению резервов физического здоровья на 30%, функциональных резервов сердечно-сосудистой системы (увеличение двойного произведения и индекса производительности левого желудочка), устранению вегетативной дисфункции в 89% случаев, повышению антиоксидантной защиты в 83% случаев и резервов психического здоровья у большинства обследуемых, в целом восстанавливая нарушенный комплекс адаптивных изменений со стороны регуляторных и исполнительных систем организма [2].

Результаты исследований свидетельствуют о том, что импульсные лазерные воздействия, в большей степени в режиме постоянно меняющейся частоты и биосинхронизации, способствуют активации адаптивных резервов в виде повышения антиоксидантной защиты, коррекции иммунных и вегетативных нарушений у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Убедительно доказана более высокая клиническая эффективность применения оптимизированных лазерных воздействий: использование режима постоянно меняющейся частоты сопровождается рубцеванием язв в 93% случаев, биосинхронизированного режима — в 80% случаев, тогда как в режиме фиксированной частоты — в 68% случаев (р

Источник