Как свести вред от антибиотиков к минимуму?
Некоторые эксперты от медицины утверждают, что антибиотики как лекарство себя исчерпали, и против новых бактерий, ежечасно появляющихся на Земле, защититься с их помощью невозможно. Но пока обойтись без антибиотиков нам всё-таки не удастся.
С далёкого 1928 года, когда только был изобретён пенициллин, началась гонка между фармакологией и природой, и люди в этой гонке, увы, проигрывают. Ещё тогда же, в первой половине XX столетия выяснилось, что пенициллин, успешно используемый при лечении пневмонии и сепсиса, беспомощен в борьбе с тифом. Возникла необходимость в новых видах антибиотиков. Люди сумели одолеть тиф, но и бактерии в скором времени смогли приспособиться к антибиотикам, которые против них использовали. Фармакологи вновь взялись за работу.
Даже сейчас, когда известно несколько тысяч веществ, используемых в качестве антибиотиков, тем не менее, известны так же и факты из лечения туберкулеза и гонореи, в процессе которых были обнаружены устойчивые к любым антибиотикам резистентные штаммы.
И всё же, то, что в отдельных боях с болезнетворными бактериями мы терпим поражения, не означает, что в войне с ними нам пора выбросить белый флаг. Отказ от антибиотиков пока ещё делает человека беззащитным перед многими заболеваниями, которые давно уже поддаются исцелению. Мало того, если прекратить использовать антибиотики, вернутся старые, почти забытые болезни, и не отдельными инцидентами, а эпидемиями.
Мы понимаем, что вряд ли переубедим тех, кто считает антибиотики едва ли не вселенским злом (а таких среди наших сограждан сегодня не так уж мало). Надеемся, что тех, кто готов прислушаться к разумным доводам всё же больше. С ними-то мы и поговорим о некоторых нюансах и правилах употребления антибиотиков, а нашим спикером станет главный внештатный фармаколог регионального минздрава Светлана Зайцева.
– Многие антибиотики, за исключением тех, которые воздействуют на единичные виды бактерий, крайне негативно влияют на кишечник, – констатирует Светлана Викторовна. – Они поражают не только бактерии, вызвавшие инфекцию, но и многие другие микробы, провоцируя нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях и развитие хронических заболеваний. Чтобы минимизировать тяжесть их воздействия на ЖКТ, а также повысить эффективность лечения антибактериальными препаратами, необходимо следовать нескольким правилам.
Первое, и, пожалуй, главное правило. Как бы тривиально это не звучало, но скажем: антибиотики следует принимать строго по показаниям, и только по назначению врача.
Люди, которые «назначают» себе антибиотики сами, нередко не видят разницы, к примеру, между бактериальной или вирусной инфекцией. Так вот, с бактериальной инфекцией антибиотики справятся. При вирусной же, к примеру, при гриппе, пользы от них не будет. А вот вред – в виде ухудшения состояния здоровья, вполне вероятен.
Правило второе: приём антибиотика должен быть распределён по часам. Для того, чтобы на бактерии постоянно действовал антибиотик, его нужно применять непрерывно.
— В любой аннотации к препарату указано, в какой дозировке и сколько раз в день нужно пить антибиотик, — комментирует Светлана Зайцева. – Разделите 24 часа на количество указанных приёмов, и вам станет ясно, в каких временных интервалах необходимо пить лекарство.
Правило третье. Опять же, по назначению врача вместе с антибиотиками принимайте препараты для устранения симптомов инфекционного заболевания. Это могут быть муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные или обезболивающие средства. В комплексной терапии они способствуют облегчению состояния больного и его скорейшему выздоровлению.
И, наконец, четвёртое правило, которые, к сожалению, соблюдают немногие. Поскольку помимо «вредных» бактерий, антибиотики также поражают «полезные», то есть фактически оказывают губительное влияние на часть микрофлоры человека, для предотвращения негативных последствий после курса антибиотиков следует применять пробиотики – препараты, содержащие в своём составе живые полезные бактерии. К таковым, в частности, относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и так далее. Что важно: применять пробиотики следует курсом продолжительностью не менее 21 дня с момента отмены антибиотика.
СПРАВКА «ВР»: К антибактериальным препаратам относят вещества, которые уничтожают бактерии или способствуют прекращению их деления. Антибиотики — это одна из групп антибактериальных препаратов, особенность которых заключается в том, что образуют их живые организмы. Антибиотики помогают при инфекциях, вызванных бактериями, но не эффективны при борьбе с вирусными и грибковыми инфекциями.
Каждой маме важно знать!
Отдельно стоит затронуть такую болезненную для многих матерей тему, как использование антибиотиков при лечении детских заболеваний.
– Следует знать, что многие антибактериальные препараты имеют возрастные ограничения по применению, — разъясняет Светлана Зайцева. — В частности, тетрациклины (доксициклин, миноциклин и другие препараты данной группы антибиотиков — Ред.) противопоказаны к применению у детей до восьми лет в связи с нежелательным влиянием на костную ткань и зубную эмаль. В свою очередь, фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин и прочие препараты группы — Ред.) в целом противопоказаны для применения до 18 лет из-за риска нежелательного влияния на хрящевую ткань. Исключение сделано для пациентов детского возраста с муковисцидозом, для их лечения разрешено применять ципрофлоксацин. Так же по мнению зарубежных и российских экспертов фторхинолоны могут быть использованы при инфекциях, которые угрожают жизни ребёнка, в случае отсутствия более безопасной альтернативы. И определённо, так как у многих антибактериальных препаратов есть свои особенности фармакокинетики, их применение для лечения инфекционных заболеваний у детей требует особой дозировки и особого режима. Определить это может только врач.
КСТАТИ: Врачи рекомендуют запивать антибиотики простой кипячёной водой, минеральной водой или слабым чаем. Расхожее мнение о том, что лучше всего запивать антибиотики кефиром – ошибочно!
Лечитесь, но только не экспериментируйте.
А вот взрослых пациентов нередко волнует такой вопрос: обоснован ли запрет на алкоголь во время приёма антибиотиков?
Что ж, вспомним, что было в начале нашего рассказа и ещё раз повторим: если вы хотите свести к минимуму побочные эффекты от приёма антибактериальных препаратов, то всё же лучше будет отказаться от алкоголя и на время приёма прописанного вам курса антибиотиков, и на период реабилитации после болезни.
– Попадая в пищеварительную и кровеносную систему, спирт распадается на простые химические соединения, — объясняет наша собеседница. – Взаимодействуя друг с другом, молекулы алкоголя и молекулы антибиотиков могут создавать токсичные для организма вещества. Предсказать, как отреагирует организм на соединение алкоголя и лекарственных препаратов, невозможно, и ставить такие «эксперименты» над собой крайне рискованно.
Среди вероятных последствий: аллергические реакции; общая интоксикация организма, сопровождающаяся судорогами, рвотой и невыносимой головной болью; значительное понижение или повышение артериального давления, нарушения психики.
Но если даже вы окажетесь редким везунчиком, и употребление спиртного на фоне приёма антибиотиков не возымеет на вас серьёзного негативного воздействия, в любом случае алкоголь заметно снизит эффективность действующего вещества антибиотика. Проще говоря, от лечения не будет прока.
P.S. Напоследок перечислим ещё некоторые продукты, употребления которых лучше избегать при приёме антибиотиков. Это: 
— Кислые продукты и напитки, в том числе любые сладкие газированные напитки и соки. Все они уменьшают способность организма к усвоению препаратов; 
— Молочные продукты, кроме натуральных йогуртов. Кальций в молочных продуктах блокирует поглощение антибиотика. Йогурт – исключение из этого правила, так как его польза превышает вред. Натуральные йогурты содержат пробиотики, которые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике, помогая восстановиться организму после курса антибиотика; 
— Продукты, содержащие значительное количество железа, в частности, свиная печень. Железо препятствует правильной работе антибиотиков. Если вы принимаете витамины с содержанием железа (ферроплекс, ферровит), то на время лечения антибиотиками их приём следует прервать или же соблюдать разрыв в три часа от момента приёма антибактериальных препаратов; 
— Продукты с высоким содержанием клетчатки. Так, крупы и бобовые замедляют скорость, с которой пища всасывается в желудке. Это хорошо, если вы хотите похудеть, но это мешает абсорбции антибиотиков.
МНЕНИЕ: Главный врач ГБУ РО «Областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой Инна Лебедева:
— Польза антибактериальных препаратов — неоспорима. Однако их повседневное, необдуманное применение в любых сферах жизнедеятельности – от лечения заболеваний до консервирования продуктов питания, привело к формированию устойчивой к этим препаратам флоры, как в организме человека, так и в окружающем нас микромире.
К сегодняшнему дню медики многих стран сходятся во мнении, что лечение антибактериальными средствами должно подвергаться максимальным ограничениям, и назначение антибиотикотерапии должно оставаться исключительно прерогативой врача.
Источник
Отравление лекарствами
Отравление лекарственными средствами — довольно распространенная ситуация. Многие люди имеют уже сформировавшуюся привычку тянуться за препаратами при любом недомогании, минуя прием врача. Эта проблема связана и с невозможностью получения врачебной помощи в короткие сроки, и с безрецептурным отпуском многих медикаментов в аптеках. Обычно поводом для приема лекарств без назначения специалиста выступают головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в спине и суставах.
Отравления возникают из-за ряда факторов:
- превышения рекомендуемой дозировки;
- бесконтрольного приема назначенного средства. Например, прием дозы, рассчитанной на несколько дней, за один раз;
- приема комбинации несовместимых средств — двух препаратов, и/или алкоголя, несовместимого с лекарством;
- употребление препаратов с истекшим сроком годности;
- ошибки в выборе медикамента.
Медикаментозная интоксикация может повлечь за собой опасные последствия для жизни и здоровья. Поэтому при любых недомоганиях, которые появляются на фоне приема лекарственных препаратов, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.
Симптоматика лекарственной интоксикации
Симптомы отравления лекарствами могут быть самыми различными, в основном проявления определяются видом лекарственного средства. Отличительной особенностью отравления медикаментами является пагубное влияние на центральную нервную систему. К общим симптомам относят слабость, заторможенность, снижение скорости реакции или сильное психомоторное возбуждение. Практике известны случаи с потерей сознания.
К одному из распространенных симптомов относят выраженные головные боли. Они могут быть спровоцированы даже гормональными средствами, особенно если у пациента есть предрасположенность к периодическим головным болям. При приеме гормонов возникает срыв компенсаторных механизмов, которые в обычном состоянии поддерживают отсутствие симптома. Это возникает при приеме большой дозы препаратов, содержащих кофеин, нитраты, гидралазин, бронходилататоры и др.
Передозировка антибактериальными лекарственными средствами часто сопровождается негативными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта: диареей, болями в животе, повышенным газообразованием. Например, передозировка антибиотиками пенициллиновой группы приводит к сыпи, рвоте, судорогам. Избыток левомицетина может вызвать сердечную недостаточность.
К симптомам отравления лекарственными препаратами для нормализации сердечно-сосудистой функции относятся:
- нарушение сердечного ритма;
- спазмы и брадикардия;
- рвотные позывы.
Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами влияет на ЦНС: наблюдается угнетение сознания, вялость, заторможенность, нарушения сна и пр. Употребление большого количества антигистаминных (противоотечных, противоаллергических) средств может спровоцировать слабость, расширение зрачков, галлюцинации, психомоторное возбуждение.
Отравление транквилизаторами опасно нарушением сердечного ритма, подавлением функции ЦНС и нарушениями дыхания, судорогами, сильным тремором конечностей, галлюцинациями. Речь больного может быть бессвязной, невнятной.
Важно понимать, что проявления зависят не только от наличия того или иного активного вещества в крови, но и от его концентрации. Даже традиционно полезные компоненты, такие как витамины, могут навредить и привести к необходимости проведения детоксикации. Что один человек перенесет легко, другой будет переносить с целым комплексом неприятных проявлений.
Первая помощь
Нередко человек, оказавшийся рядом с больным, не знает, чем именно была вызвана интоксикация и что делать при лекарственном отравлении. В ряде случаев заметить первые симптомы удается только спустя несколько часов после приема препаратов. Но существует несколько общих правил оказания первой помощи. Они актуальны для всех тяжелых случаев:
- незамедлительно вызвать скорую помощь;
- если человек без сознания, но при этом присутствует нормальное дыхание и сердечный ритм, необходимо уложить его набок;
- если человек в сознании, а после приема лекарства прошло менее получаса, необходимо дать ему большое количество воды и искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно надавить на корень языка. Если вы не знаете, чем отравился человек, рвоту вызывать не нужно;
- · после рвоты дать больному сорбент.
Отравление лекарствами. Первая помощь при отравлении.
Если человек находится в тяжелом состоянии — замедляется дыхание, плохо прощупывается пульс, необходимо делать искусственное дыхание. Помните, что бездействие может повлечь фатальные последствия.
Нужно показать врачам скорой помощи упаковку от лекарственных препаратов и описать состояние человека. Если вам известно, что вместе с лекарством человек принимал спиртное, также скажите об этом медикам.
Лечение лекарственной интоксикаци
Основой лечения является отмена препарата. Большое значение в диагностике состояния имеет неврологическая симптоматика. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения — это почки и печень. Из почек токсины выводятся достаточно быстро и удаляются с мочой. Сложнее обстоит дело с препаратами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.
Из клеток печени продукты распада лекарства попадают в желчь, с ней оказываются в кишечнике, где могут повторно всасываться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечно-печеночной циркуляцией веществ. В ряде случаев из кишечника вредные вещества выводятся вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно длительному нахождению токсинов в организме. Это создает высокую нагрузку на печень, провоцирует активность печеночных ферментов и неприятные симптомы.
Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику, не проходит бесследно. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, множество антибиотиков губительно действует на кишечную микрофлору. Частый, длительный прием или неадекватная доза могут привести к интоксикации. Ускорить их выведение можно с помощью сорбентов.
Важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации — это попытка организма самостоятельно вывести лишние вещества. Не нужно препятствовать этим процессам, если они протекают умеренно. Лучше всего обеспечить условия, при которых будет происходить естественное очищение. Например, при умеренной рвоте не стоит прибегать к применению противорвотных препаратов. Забить тревогу стоит при повышении температуры более 38,5 ˚С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частой диарее.
Лечение лекарственного отравления осуществляется несколькими методами:
- промывание желудка, кишечника (по показаниям);
- внутривенные инфузии для ускорения выведения токсинов, восполнения потерянной жидкости при диарее и рвоте. Эта методика целесообразна при острых формах интоксикаций, в условиях стационара;
- назначение энтеросорбентов для внутреннего применения, чтобы связать и вывести токсические вещества;
- применение ферментных препаратов и мочегонных средств по показаниям;
- использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
- витаминотерапия и лечение антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов.
При хронических интоксикациях допускается амбулаторное лечение. Но важно проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или подобрать альтернативу.
В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов. Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.
Профилактика отравления препаратами
Чтобы снизить риск отравления медикаментами, необходимо придерживаться простых правил:
- не принимать лекарства без рекомендации врача, отказаться от бесконтрольного приема витаминов;
- контролировать срок годности медикаментов и не нарушать предписанных доз;
- приобретать препараты в лицензированных аптеках;
- хранить лекарства в соответствии с указаниями в инструкции;
- не принимать препараты при плохом освещении или без очков, если присутствуют нарушения зрения.
Предотвратить отравление лекарствами значительно проще, чем лечить последствия интоксикации. Будьте осмотрительны и осторожны в вопросах собственного здоровья, откажитесь от самодиагностики и самолечения. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
- Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации.
- Г.М. Тойбаева, Г.К. Джаримбекова, Б.У. Ахметова, В.М. Чеглакова. Комбинированные отравления этиловым алкоголем и лекарственными препаратами.
- Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков, А.Н. Пугачев. Проблемы стандартизации токсикологической помощи населению при острых отравлениях химической этиологии.
Источник
