Инструкция по оказанию первой помощи при отравлении алкоголем

Первая помощь при отравлении алкоголем

Первая помощь при отравлении алкоголем помогает избежать не только последствий значительной интоксикации, но спасти жизнь потерпевшему. При этом далеко не всегда жертвой отравления становится человек, имеющий хроническую стадию течения алкоголизма. Иногда потерпевшим оказывается тот, чей организм просто плохо переносит спиртосодержащие напитки, либо он употребил суррогатный алкоголь по незнанию.

Во всех перечисленных случаях, чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше оказываются шансы на успешное восстановление без ряда побочных эффектов. Особенно тяжело медикам приходится в ситуациях, когда требуется помочь пациенту с явными признаками комбинированного отравления. Речь идет о смешивании алкогольных напитков вместе с лекарствами снотворного или общего седативного ряда. При подобном раскладе процентная вероятность летального исхода, если не успеть вовремя помочь в домашних условиях, повышается в несколько раз. Но даже если человека удалось уберечь от самого печального развития сценария, всегда остаются риски развития комы, анафилактического шока вследствие аллергической реакции на компоненты опасного содержимого бутылки.

Последний аспект больше характерен для интоксикации суррогатами.

Первичная симптоматика

Схематически все тревожные признаки можно разделить на первичные и вторичные. Последний вариант подходит для ситуаций, когда первые проявления были проигнорированы, либо не заблокированы должным образом.

Ранняя стадия ухудшения состояния часто остается незамеченной окружающими из-за того, что воспринимается как должное при влиянии спиртосодержащих компонентов на человеческий организм. Ее тяжело выявить даже у тех, кто впервые пробует алкоголь, не говоря уже о пьяницах с многолетним стажем, которые способны пить убойные дозы.

Первым типичным сигналом приближающейся тяжелой интоксикации становится болезненный блеск в глазах, что похоже на то состояние, когда больной стал жертвой гриппа или простуды. Часто он дополнительно сопровождается лопающимися мелкими сосудами в глазу, что завершается так называемым «бычьим взглядом».

Далее организм начинает сигнализировать о плавно ухудшающемся самочувствии усиленной деятельностью сальных и потовых желез. Внешне это выражается в обильной потливости и эффекте «холодного пота». На фоне этого у пострадавшего развивается лихорадка, дрожание конечностей, сопровождаемое ознобом.

Если во время начала посиделок потерпевший проявлял излишнюю веселость или агрессивное поведение, то на стадии отравления оно сменяется сонливостью, вялостью, общим угнетением и усталостью.

Чуть позже начинает протестовать система желудочного тракта, о чем свидетельствуют:

• тошнота;
• рвота;
• болевой синдром в области живота;
• дестабилизация стула.

Часто рвотные массы имеют примесь желчи, что подсказывает о гораздо более серьезном положении, нежели может показаться со стороны.

Остальные симптомы включают в себя:

• головокружение;
• потеря сознания;
• нарушение дыхания;
• повышенное слюноотделение;
• слезоточивость без явных для этого причин;
• мышечная слабость;
• ограничение двигательной активности.

Несмотря на стереотип о том, будто все перечисленное – нормальное явление, медики рекомендуют держать ухо востро. При тяжелой форме первичной симптоматики у больного может развиваться паралич дыхательного центра или полное отключение двигательного центра.

Часто алкоголики и те, кто переоценил свои возможности, умирают из-за остановки сердца в алкогольной коме просто потому, что им не была оказана вовремя доврачебная помощь. Окружающие просто посчитали опасные сигналы привычным явлением.

Но даже при относительно легкой степени отравления стоит обратиться за помощью к специалистам. Более тяжелые формы поражения придется лечить в условиях отделения больницы. Туда потерпевшего должна доставить бригада «скорой» помощи.

По идентичной схеме стоит действовать, если имеет место отравление никотином, продуктами с его высоким содержанием или просто подозрениями на интоксикацию. Первым делом стоит вызвать медиков, а потом оказывать помощь на месте происшествия.

Алкогольная кома

В большинстве случаев первые признаки приближающегося опасного состояния остаются незамеченными, либо отмечаются окружающими слишком поздно, что провоцирует переход на следующую ступень. Речь идет о классической алкогольной коме.

Ее распознать на порядок проще, ведь присутствующие симптомы намного более ярко выражены. Именно она является предпоследним этапом перед наступлением летального исхода, поэтому оказание помощи тут должно производиться максимально результативно и оперативно.

Помочь пострадавшему при подобном раскладе самостоятельно, без обязательной госпитализации и реанимационных действий, будет невозможно. Получится только немного замедлить процесс до тех пор, пока медики не прибудут на место происшествия.

Стандартными показателями того, что кома уже наступила, называют:

• температурные колебания;
• кожный покров становится холодным и липким;
• мышечная ткань размягчается, превращаясь в малоподвижный мускул;
• сосудистый коллапс.

Обязательным пунктом становится расстройство по части деятельности дыхательной системы. При замедлении дыхания пульс все еще остается учащенным, а зрачки потерпевшего расширены.

На этой фазе рвота усиливается. Здесь очень важно успеть переложить пострадавшего на бок и зафиксировать язык, чтобы не допустить его западания. При отхождении обильных рвотных масс нужно все время находиться рядом с больным. При бессознательном состоянии человек может даже задохнуться из-за попадания остатков рвоты в дыхательные пути.

Сопровождается значительное ухудшение самочувствие самопроизвольной дефекацией.

Первая помощь

Вне зависимости от навыков окружающих и степени поражения пациента, первым делом при обнаружении угрожающих симптомов следует вызвать бригаду «скорой». Только после этого можно начинать предпринимать меры по купированию тревожной симптоматики и облегчения самочувствия.

Во время ожидания приезда экспертов первым делом стоит позаботиться о качественном промывании желудка. Для этого придется вызвать рвоту искусственным путем, если массы не отходят естественным путем. Но предпринимать подобные попытки запрещено, если потерпевший находится без сознания.

Алгоритм промывания следующий:

• приготовление около двух литров кипяченой воды комнатной температуры;
• выдачу заготовленного питья больному с обязательным контролем того, чтобы он выпил указанное количество за несколько больших заходов в течение 10-15 минут;
• надавливание обратной стороны ложки или просто чистым пальцем на корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс.

Чтобы помощь не была напрасной из-за приступа удушья, нужно заранее уложить потерпевшего таким образом, чтобы иметь возможность повернуть его голову набок. Только так получится заблокировать хотя бы частично распространение токсинов по организму с кровотоком. Результат порадует оттягиванием предкоматозного состояния.

Некоторые медики рекомендуют добавлять в кипяченую воду несколько кристаллов марганца. Но тогда придется тщательно следить за концентрацией жидкости, которая должна окраситься в совсем легкий розоватый оттенок. Перед тем как давать раствор пить, его потребуется сначала процедить через несколько слоев марли.

Если кристаллы, которые не до конца растворились, попадут в воспаленный желудок, то лишь усугубят ситуацию. На фоне этого многие ограничиваются просто теплой водой, так как не успевают заниматься длительными подготовительными мероприятиями.

Промывание желудка разрешается проводить несколько раз по идентичной схеме до тех пор, пока вместо рвотных масс не начнет отходить потребляемая вода.

Если потерпевший находится в ясном сознании, то после промывания ему прописывают обильное питье для восстановления водно-электролитного баланса. Но при нарушениях дыхания, проблем с глотательным рефлексом лучше отказаться от этого пункта плана из-за высоких рисков удушья.

Когда все перечисленное помогло лишь на короткий промежуток времени, и остановка дыхания все же имела место быть, то здесь не обойтись без реанимационных мероприятий. Для этого сначала ему чистят ротовую полость от рвотных масс и проводят искусственное дыхание.

При частых провалах в обмороки действенным принципом помощи окажется следование следующей инструкции:

• обеспечение немедленного притока крови к сосудам, расположенным в головном мозге (положение с опущенным головным концом кровати);
• растирание ушных раковин.

После того как человек более-менее придет в себя, можно приступать к вспомогательным пунктам помощи. Речь идет об укутывании его теплым одеялом. Из-за того что алкоголь работает в качестве расширителя сосудов, это заставляет тело терять тепло намного быстрее. Для контроля температурного режиме потребуется поддерживать нормальную температуру за счет пледа, куртки, теплых шерстяных вещей.

Иногда после остановки дыхания следует остановка сердечной мышцы, что обязывает окружающих ее стимулировать искусственным путем. Для этого придется осуществить непрямой массаж сердца.

При недостатке навыков для столь серьезной манипуляции, потребуется массировать кончик носа, участок под ним и под нижней губой. Это биологически активные точки, раздражение которых работает в качестве стимулятора сердечной деятельности.

Не менее важно позаботиться о том, чтобы отравившийся имел постоянный приток кислорода. Для этого его выносят на свежий воздух, ослабляют стягивающие части одежды вроде воротника.

Обычно к этому времени успевают приехать медики, которые перенаправят пациента в стационар. Там медперсонал позаботится о развернутой очистке организма от оставшихся токсинов.

Также больной получит помощь для восстановления дестабилизированной деятельности внутренних органов. При надобности провести расширенную детоксикацию, пострадавшего отправляют в палату реанимации.

Воздействие суррогата на организм

Несмотря на то, что механизм оказания первой помощи при передозировке алкоголем и употреблении суррогатов остается практически одинаковым, симптоматика у них может отличаться.

Некоторые эксперты вовсе считают, что суррогатное питье наносит более тяжкий вред организму, нежели передозировка качественными спиртосодержащими напитками. Причина для такого заявления кроется во множестве сопутствующих компонентов, имеющих каждый свой спектр действия на внутренние органы и ткани.

К суррогатам причисляют не только некачественную водку или подпольные подделки элитного алкоголя. Сюда можно вписать различные лекарственные настойки и прочие аптечные препараты, не предназначенные для обильных возлияний или вообще – внутреннего употребления.

Также опасность представляет бытовая химия вроде стеклоочистителей, парфюмерия и даже самогон, сделанный в домашних условиях. Последний содержит слишком много сивушных масел даже при очистке активированным углем. Они наносят непоправимый вред практически каждой системе организма.

Главным отличием суррогата от проверенного производственного продукта называют превышение предельно допустимой нормы метанола. Здесь даже при вовремя оказанной помощи сохраняются высокие риски летального исхода из-за общего тяжелого состояния. Больному приходится сталкиваться с рядом типичных осложнений, вызванных необратимыми процессами. Чаще всего это слепота и различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Не обходится без повреждения печени, почек.

Чтобы не стать жертвой обширной интоксикации, нужно точно знать свою меру и не употреблять никакие алкогольные напитки на голодный желудок. Если человек точно знает о времени грядущего застолья с выпивкой, стоит заранее принять активированный уголь. За основу берется вес, что позволяет рассчитать правильное количество таблеток, исходя из указанной инструкции к лекарству.

Если без выпивки на торжестве не обойтись, то лучше стоит потратиться на качественный алкоголь, чтобы избежать покупки суррогата. Также нужно отказаться от запивания спиртосодержащей жидкости газированными напитками. Из-за пузырьков углекислого газа впитывание токсинов этанола, метанола будет производиться на порядок быстрее.

Еще одним золотым правилом является отказ от снижения крепости и комбинирования различных сортов алкоголя в один прием. Все вместе это позволит сохранить здоровье, а также послужить фактором, снижающим негативные последствия передозировки и отравления.

1. Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. – Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. – 2016 г.
2. Руководство по анестезиологии и реаниматологии: учебник / под ред. проф. Ю. С. Полушина. – Санкт-Петербург, 2004 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Источник

Тюлячинская центральная районная больница

Мы сегодня работаем с 8:00 до 16:00

Это важно

Отравление алкоголем и его суррогатами. Симптомы и признаки. Первая помощь при отравлении алкоголем.

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?

Этанол (этиловый или винный спирт) — химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.

Интересные факты об алкоголе

Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.

В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.

На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.

Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.

Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь).

Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.

Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.

Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.

В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.

Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?

Первые признаки отравления алкоголем

Употребление алкоголя может вызвать три различных состояния:

Состояние

Характеристика

1. Алкогольное опьянение

4 степени опьянения:

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая
• Кома

Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым.

1. Алкогольное отравление

В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении.

1. Алкогольная интоксикация

Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется.

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Что поражается?

Симптомы

Механизм возникновения

• Желудочно-кишечный тракт

Боль в животе Боли — прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника

• Диарея — нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы
• Тошнота — признак общей интоксикации
• Рвота — чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС

Центральная нервная систем

Психическое возбуждение Эйфория Бред, галлюцинации Возможны судороги Нарушение внимания, речи, восприятия Нарушение координации движений Нарушение терморегуляции Снижение температуры тела Повышенное потоотделение Расширение зрачков

Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)

Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам

Сердечнососудистая система

Учащенное сердцебиение Снижение артериального давления Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии) Головокружение Общая слабость, недомогание

Дыхательная система

Дыхание учащенное, шумное Острая дыхательная недостаточность

Поражение дыхательного центра , метаболические нарушение, развитие отека мозга Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса. Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)

Нарушение водно-минерального равновесия, поражение по

Повышенное мочеотделение Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!)

Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg. В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.

Боль в правом подреберье.

Возможно: Желтушность склер, кожных покрово

Повреждение печени

Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

Сильное отравление алкоголем

В тяжелых случаях больной впадает в кому, то есть теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители (похлопывание по щекам, громкие звуки, покалывания и т.п.). Концентрация этанола в крови 3 г/л и более вызывает кому.
Выделяют 2 фазы алкогольной комы: поверхностная кома и глубокая.

Фаза комы:

Симптомы

1. Поверхностная кома

• Потеря сознания
• Снижение болевой чувствительности
• Плавающие движения глазных яблок
• Разные зрачки на глазах (на одном сужен, на другом расширен)
• Реагируют на раздражение изменением мимики лица или защитными движениями
• Лицо и слизистые оболочки глаз часто красного цвета
• Чрезмерное выделение слюны
• Учащенное сердцебиение
• Одышка

1. Глубокая кома

• Полная утрата болевой чувствительности
• Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
• Потеря мышечного тонуса
• Снижение температуры тела
• Кожные покровы бледные, синюшны
• Возможны судороги
• Уменьшается глубина и частота дыхание
• Выраженное учащение сердечного ритма (боле 120 уд. в мин)
• Снижение артериального давления

От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?

Фактор

Почему?

1. Количество принятого алкоголя

При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта.

Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию.

1. Индивидуальная непереносимость

Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида).

1. Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.

Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию.

1. Одновременный прием алкоголя с медикаментами

Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др.

1. Примеси и добавки

Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др.

1. Потребление алкоголя натощак

Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы.
Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

Отравление суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – это различные виды жидкостей, не созданные для употребления вовнутрь, однако они используются вместо алкогольных напитков для достижения состояния опьянения.

Одеколоны, лосьоны, различные лекарственные настойки (боярышника, пустырника др.)

Технические жидкости (тормозная жидкость, антифриз, стеклоочистители и др.)

Метиловый спирт, этиленгликоль – наиболее опасные суррогаты.

В целом симптомы отравления суррогатами алкоголя схожи с отравлением этанолом. В первую очередь это: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, вялость, сонливость, нарушение сознания. Однако отравление метиловым спиртом и этанолом имеет ряд особенностей и отличается особой тяжестью течения.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.

Что делать при отравлении алкоголем?

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет

Почему?

Да, нужно!

Сделать это надо как можно раньше.

1. Алкогольное отравление тяжелое патологическое состояние, которое часто приводит к летальному исходу.
2. Только специалист способен объективно оценить состояние больного.
3. Лечение алкогольного отравления требует введения ряда медикаментозных средств.
4. В большинстве случаев лечение алкогольного отравления осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации.
5. Не вовремя и неправильно оказанная первая помощь часто приводит к смерти. 95% из всех смертельных случаев от отравления алкоголем происходят до оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Как?

Зачем?

Обеспечить проходимость дыхательных путей

1. Вынуть язык, при его западении
2. Очистить полость рта
3. По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс)
4. При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно

• Обеспечить адекватное поступление кислорода.
• Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.

Правильно уложить больного, зафиксировать язык

• Положить больного следует на бок
• Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)
• Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.

При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

• 2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными.
• Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи.

Привести в сознание, если больной без сознания

• Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа
• Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.

Вызвать рвоту
(если больной в сознании!)

1. Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды)
2. Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.

• Процедура эффективна,

впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак).

• Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.

Выполнить промывание желудка

1. По возможности сделать промывание желудка через зонд
2. Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. (Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)

• Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно.

Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.

• Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла.

Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.

3-4 таблетки, до 3-4 раз в день

6 столовых ложек, однократно

Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды.

• Активированный уголь: 1грамм на 10кг веса больного, 1 табл. =0,25 гр. В среднем 30-40 табл. на прием. Для большей эффективности следует таблетки размельчить в порошок и развести в 100- 200 мл воды. Средняя суточная доза 20-30 гр., 80-120 табл.
• Адсорбенты наиболее эффективны впервые часы отравления. Связывают и выводят из организма алкоголь, который не успел всосаться в кровь.

Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма

• Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут.
• Витамины + Глюкоза

Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%;
2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%;
3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%;
4)10-20 мл 40% глюкозы
Вводить внутривенно.

• Пчелиный мёд 100-200 грамм в 2-3 приема (мёд содержит большое количество фруктозы)
• Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться.
• Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.

Восстановить водно-минеральное равновесие

1. Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл
2. Гемодез 400 мл
3. Квартосоль, ацесоль 500 мл

1. Рассол (огуречный, капустный)
2. Минеральная вода (0,5-1,5 л)

• Растворы улучшают циркуляцию по сосудам, восстанавливают необходимый водный и минеральный баланс. Обезвреживают и выводят токсины из крови.

Принять Гепатопротекторы

• Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг
• Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг
• Восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают их функцию, ускоряют процессы обезвреживания этанола.

В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт

Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя:

• 200 мл коньяка, виски, водки
• 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа
• 4-метилпиразол, 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа

Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид).

4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами

Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем

Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.

Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.

Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.

Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Осложнения алкогольного отравления

Острый токсический гепатит

Острая печеночная недостаточность

Алкогольный делирий («белая горячка»), бред, галлюцинации

Синдром Мендельсона (Синдром Мендельсона — тяжелое состояние, при котором развивается острая дыхательная недостаточность, вследствие попадания желудочного сока в дыхательные пути). При алкогольном отравлении синдром чаще развивается в случае попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Профилактика алкогольного отравления

Не пить алкоголь натощак

Не пить алкоголь большими дозами

Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания

Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)

Перед употреблением алкоголя плотно поесть

Закусывать после выпитой дозы алкоголя

Стараться не комбинировать разные спиртные напитки

Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса

Источник