Инстилляция уретры лекарственными препаратами

Инстилляции мочевого пузыря и уретры

Поделиться с друзьями

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

• отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
• возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
• максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
• максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, — и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

1. гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
2. установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
3. введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

• лечение простатита;
• лечение мочевого пузыря;
• лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой — в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» — это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

• лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
• лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник

Инстилляции: когда, кому и для чего?

В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы, являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению — и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало — протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек». В последние стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.

— Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?

— Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.

— Кому, каким пациентам, с какой патологией показаны ВИ?

— Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана , внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

— Есть ли противопоказания для ВИ?

— Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.

— Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?

— ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии рефлюкса — развитие восходящего пиелонефрита, также может возникнуть рефлюкс. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.

— Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита ? Какие осложнения у них могут возникнуть?

— ВИ используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.

— Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?

— Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.

— Какие препараты применяют с целью ВИ?

— Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря — противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.

В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты — например, , который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.

— Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения диагноза до ВИ? Можно ли ограничиться только цистоскопией?

— Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.

— Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?

— К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.

Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:

1. Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
2. Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
3. Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры, опухоли мочевыводящих путей.
4. Осложнения ВИ: обострение хронических воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии рефлюкса — восходящий пиелонефрит.
5. Препараты для ВИ:

, гепарин, лидокаин, , кеналог, гидрокортизон, лонгидаза.

Материал подготовлен В. А. Шадеркиной
УС №1(17) 2012

Источник

Введение лекарственных средств в мочеиспускательный канал

Введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал (инстилляция уретры) практикуется при хронических заболеваниях уретры, простаты, семенных пузырьков и семенного бугорка. Препараты вводятся через специальный катетер с помощью шприца. Процедура сопровождается дискомфортными ощущениями, но не болью, поэтому не требует анестезии. Достоинством инстилляций является то, что лекарственные вещества доставляются непосредственно к очагам патологии, не оказывая негативного воздействия на здоровые органы и ткани.

Показания для введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал

• Хронический уретрит.
• Хронический простатит.
• Везикулит.
• Колликулит.

Противопоказания для введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал

• Стриктура уретры.
• Острые инфекции мочевыводящих путей.
• Туберкулез мочевого пузыря.
• Травмы полового члена.

Перед процедурой необходимо помочиться.

Как проводится инстилляция уретры

Пациент размещается в урологическом кресле. В уретру вводится катетер, к кончику которого подсоединяется шприц с предварительно подогретым лекарственным раствором. Плавно надавливая на поршень, врач распределяет препарат по стенкам мочеиспускательного канала. Чтобы раствор не вытек наружу, пациента просят закрыть отверстие уретры на 10-15 минут. После инстилляции необходимо воздерживаться от мочеиспусканий в течение 30-60 минут. Процедуры повторяют ежедневно или через день. Курс лечения включает 7-10 процедур.

Для проведения инстилляций используются различные препараты, обладающие противомикробным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Чаще других применение находят:

• раствор борной кислоты,
• метиленовый синий,
• колларгол,
• диоксидин,
• озонированный раствор нитрата хлорида,
• хлоргексидин,
• облепиховое масло,
• «Риванол»,
• «Катеджель»,
• «Инстиллагель».

Лекарство назначается врачом-урологом с учетом клинической ситуации пациента.

В клинике «Спектра» инстилляции уретры проводятся квалифицированными специалистами с солидным стажем работы. Высокий профессиональный уровень наших врачей служит гарантией безболезненного выполнения процедуры и отсутствия осложнений в дальнейшем. Накануне терапии пациент проходит полноценное урологическое обследование, по результатам которого ему подбирается наиболее подходящий лекарственный препарат.

Источник

Инстилляция уретры

Описание

Инстилляция уретры – популярная в сфере урологии разновидность местного лечения. Именно местный ввод лекарственных препаратов позволяет обеспечить результативное лечение болезней мочевыводящих путей, гарантирует концентрацию лечебного средства в зоне локализации инфекции.

Суть процедуры

Такая лечебная манипуляция как инстилляция уретры представляет собой капельное вливание в уретру определенных лекарственных препаратов для местной терапии отклонений ее слизистой оболочки. Для проведения инстилляции урологами применяется специальное приспособление – катетер, который вводится в мочеиспускательный канал. Применяется процедура для лечения мужчин и женщин.

Показания к инстилляции

Инстилляция уретры представителям мужского пола может назначаться лечащим врачом при хроническом простатите, хроническом уретрите, который становится результатом половых инфекций. Используется данная манипуляция и при нарушении мочеиспускания, которое имеет иную этиологию.

Женщинам инстилляция уретры может прописываться при цистите, хроническом уретрите.

Ход процедуры

При инстилляции уретры могут использоваться самые разнообразные лекарственные средства. Выбор оптимального препарата совершается урологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В большинстве случаев осуществляется введение борной кислоты, антибиотиков, озонированных растворов и так далее.

Процедура начинается с обработки антисептическим препаратом наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем осуществляется введение мягкого катетера, имеющего небольшой диаметр. Далее следует орошение отделов уретры препаратом, подобранным индивидуально. Болевые ощущения на протяжении всей процедуры отсутствуют, возможен лишь незначительный дискомфорт при введении в мочеиспускательный канал катетера.

Преимущества инстилляции уретры

При проведении инстилляции специалистам удается добиться концентрации лечебного средства в нужном месте.

Инстилляция производит быстрый заживляющий эффект.

Так как лекарственный препарат действует на конкретном участке, опасность побочных эффектов отсутствует, нет негативного воздействия на организм больного.

Лекарство сохраняется в просвете уретры достаточно длительное время, проникает в складки и углубления слизистой, а также протоки парауретральных желез. В итоге все патогенные бактерии, обитающие там, гибнут.

Источник