Как правильно делать лечебные ингаляции
Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения заболеваний органов дыхания у детей и взрослых. С помощью ингаляций можно эффективно проводить местное лечение органов ротоглотки и дыхания без существенных системных побочных эффектов.
Наряду с химическими факторами лечения большое значение оказывают физические факторы терапии (увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха). Вещества, применяемые ингаляционно, поступают непосредственного к очагу заболевания в максимальной концентрации и на длительный срок.
Можно выделить виды ингаляций в зависимости от физического состояния ингаляционной среды:
- Сухие ингаляции (галоингалятор Галонеб, солевой ингалятор Salitair);
- Влажные (компрессорные, ултразвуковые, МЭШ-ингаляторы, паровые, холодно-влажные);
- Газовые (гелий, кислород, озон, ксенон, закись азота).
По точке приложения можно условно выделить три зоны воздействия:
- Зона бронхиол и мелких бронхов (ультразвуковые, МЭШ-ингаляторы);
- Зона бронхов среднего калибра (компрессорные, солевые);
- Зона крупных бронхов, трахея и органы ротоглотки (паровые, холодно-влажные ингаляторы, солевые).
Эффективность ингаляций складывается из физических и химических факторов воздействия.
Физические эффекты ингаляции:
- Увлажнение слизистых, улучшение текучести мокроты (разжижение);
- Расширение дыхательных путей;
- Изменение скорости и характера (турбулентный, ламинарный) потока воздуха.
Химические эффекты определяются компонентами ингаляций:
- Муколитики (средства улучшающие дренаж мокроты);
- Бронходилататоры (средства расширяющие бронхи);
- Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды, антигистаминные, мембраностабилизаторы);
- Противоинфекционные.
Типы ингаляторов
Преимуществом ультразвуковых ингаляторов являются малый шум работы, высокая дисперсия и стабильность аэрозоли. Для увеличения стабильности аэрозоли применяются приставки типа “небулайзер”. Средняя величина частиц аэрозоля при ультразвуковых и компрессорных ингаляциях менее 5 мкм.
Недостатком ультразвуковых ингаляторов является разрушение некоторых веществ для ингаляций (в частности медикаментов), невозможность ингаляции эфирными маслами. Недостатком компрессорного ингалятора является шум. МЭШ-ингалятор бесшумный, дает стабильный аэрозоль, не разрушает медикаменты, легкий, может работать в наклоне и во время сна ребенка, но дорог.
Ультразвуковые, компрессорные, МЭШ-ингаляторы необходимы при обструктивных бронхитах, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и пневмонии. Они дают аэрозоль с размером частиц менее 5 мкм с возможностью воздействия на глубокие отделы дыхательной системы.
Нужно сказать, что в быту в 80 – 90% случаях Вам будет нужен простейший паровой ингалятор. Чаще всего простуда ограничивается верхними дыхательными путями (ротоглотка, нос, пазухи носа, гортань). Бронхиты, трахеиты, пневмония встречаются гораздо реже. Поэтому основная точка воздействия при простуде и ОРВИ это верхние дыхательные пути. Именно там оседает аэрозоль паровых ингаляторов. Сама по себе паровая ингаляция раствора хлорида натрия (поваренная соль) очень эффективна в лечении простуды у детей и взрослых.
При лечении ложного крупа (воспалительное сужение гортани при ОРВИ) эффективны холодно-влажные кислородные ингаляции.
Специальные приставки для ингаляторов позволяют проводить ингаляции с усилением воздействия на околоносовые пазухи (например, PARI SINUS).
В аптеках доступны портативные карманные ингаляторы в виде готовых аэрозолей (в основном это бронхрасширяющие средства).
Среди сухих солевых ингаляторов можно условно выделить крупнодисперсные (Salitair) и мелкодисперсные (Галонеб). Для ингаляций используется обычная поваренная соль, можно использовать морскую, гималайскую или другие виды соли. Крупнодисперсные солевые ингаляторы очень эффективны в лечении заболеваний носо и ротоглотки, ОРВИ, простуде (кстати, Вы можете изготовить сухой солевой ингалятор самостоятельно из обычной кофемолки, загрузив ее солью – по Болотову).
Мелкодисперсные аэрозоли дает ультразвуковой сухо-солевой галоингалятор “Галонеб” (воздух соляных пещер). Аэрозоль этого ингалятора достигает мелких бронхов и бронхиол. Поэтому он эффективен при хронических заболеваниях бронхов (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, курение, профессиональные вредности). Ингалятор Галонеб эффективен и для профилактики частых обострений заболеваний органов ротоглотки и дыхания (риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты). Сухие ингаляции очень эффективно разжижают мокроту и улучают ее дренаж. Особенно они эффективны при хронических заболеваниях органов дыхания и ротоглотки у взрослых и детей. Сухие солевые ингаляции расширяют дыхательные пути, обладают противовоспалительным и противомикробным эффектом.
Ингаляции кислорода эффективны при многих хронических и особенно острых заболеваниях дыхательной системы. Кислород устраняет гипоксию, нормализует кровообращение. Гипоксия (кислородная недостаточность) – универсальное патологическое состояние при всех заболеваниях органов дыхания, поэтому ее устранение всегда облегчает состояние пациента.
Гелий значительно повышает текучесть воздушного потока, поэтому гелий-кислородная смесь свободно проникает во все отделы легких, устраняя кислородное голодание, особенно при патологическом сужении дыхательных путей (обструкция). Оксигенотерапия и ингаляции гелия проводятся в основном в условиях стационара. В аптеках доступны небольшие кислородные баллончики для непродолжительных ингаляций.
Основные химические средства для ингаляций.
Фармакологические эффекты определяются химической структурой ингалируемого препарата. Надо сказать, что некоторые препараты ингаляционно действуют иначе, чем при других путях введения. Например, фуросемид введенный внутривенно увеличивает диурез, а ингаляционно расширяет бронхи.
- Бронхрасширяющие средства: беродуал, атровент;
- Ингаляционные глюкокортикоиды: пульмикорт, буденид;
- Муколитики и мукокинетики (разжижающие мокроту): амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин;
- Мембраностабилизаторы: интал, тайлед, кетотифен;
- Препараты сочетанного действия (растительные препараты, ароматические масла).
Техника ингаляций
Ингаляции делают через 1 – 1,5 часа после еды. Во время проведения ингаляции нужно сконцентрироваться на самой процедуре и правильно вдыхать и выдыхать аэрозоль. При болезнях носа и околоносовых пазух пары ингаляции вдыхают и выдыхают через нос. При кашле, при больном горле – вдыхают и выдыхают через рот.
После глубокого вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 секунды, затем следует спокойный полный выдох. Ингаляции делаются на протяжении от 3 до 5 минут. Ингаляции необходимо проводить от 3 до 10 раз в день (через каждые 2 часа). Курс не менее 5 суток (как правило, 10 суток).
Источник
Ингаляции детям при кашле народные средства
Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель — почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.
При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы «выбросить» болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.
Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи — вполне нормальное явление.
Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь «сухой» кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.
Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.
Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин — препарат из алтейного корня, ликорин — экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин — препарат из мяты и эквалипта.
Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.
Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики — сальбутамол, аминофиллин и другие.
Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии — воспалении легких.
При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.
У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка «клокочет в горле», раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка — это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.
Источник
Ингаляции детям при кашле народные средства
От влажного кашля сухой отличается своей непродуктивностью и продолжительностью. Бороться с сухим кашлем нужно обязательно, так как при нем мокрота не выходит из дыхательных путей, закупоривает бронхи и бронхиолы и является источником вторичной инфекции. Народные методы помогают не столько подавить сухой кашель, сколько сделать его влажным и эффективным, способствуют отхождению мокроты и скорейшему выздоровлению.
С разжижением мокроты отлично справляются ингаляции. Их хорошо делать при помощи специального аппарата — небулайзера, но вполне можно использовать имеющиеся у каждого махровое полотенце и широкую тарелку.
Ингаляции при сухом кашле лучше делать через пару часов после приема пищи. Помните, что вдыхать нужно целебный пар ртом, а если сухой кашель мучает вас вместе с насморком, то чередуйте вдохи через нос и через рот. Не склоняйтесь слишком близко к тарелке — есть риск обжечь слизистые оболочки горячим паром. По этой же причине температура воды должна быть не более 57 градусов. Расстояние между тарелкой и лицом должно составлять примерно 30 сантиметров. Процедура должна длиться не менее 5 и не более 15 минут. Ингаляции проводятся 2-3 раза в сутки. Детям же будет достаточно 1-2 ингаляций в день продолжительностью по 2-3 минуты. Примерно час после ингаляции лучше не есть. Сколько ингаляций требуется? Минимальный курс такого лечения составляет 5 процедур, но даже если после третьей ингаляции вам станет легче, обязательно продолжайте дышать паром до полного выздоровления.
Итак, ознакомившись с общими правилами проведения ингаляций при сухом кашле, перейдем непосредственно к рецептам, минуя самый популярный — слегка размятый вареный картофель в мундире.
Достаточно эффективны ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, сосны, мяты, пихты или шалфея. Для приготовления раствора вскипятите воду, растворите в ней немного соли и капните 5-7 капель эфирного масла. Эти масла обладают бактерицидной активностью, уничтожают вирусные частицы за счет наличия фитонцидов. Соль же способствует выходу небольшого количества жидкости в просвет бронхов, за счет этого вязкая мокрота разжижается и эффективнее выводится из дыхательных путей.
Косметические масла тоже с успехом используются при сухом кашле. Использовать можно персиковое, облепиховое или оливковое масло. На 100 мл горячей воды нужно добавить 5 — 10 капель масла и дышать паром этого раствора 5 минут не более двух раз в день. Рекомендуемый курс лечения такими ингаляциями составляет 7 дней.
Не стоит забывать об ингаляциях на основе отваров трав. Особенно полезны ингаляции из отваров душицы, шалфея, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, чабреца. Такие травяные сборы продаются в аптеках, заваривайте их по инструкции, но вместо приема внутрь используйте отвары в горячем виде для ингаляций. Более того, дышать можно паром, исходящим непосредственно от оставшегося горячего сырья. Он содержит фитонциды и эфирные масла, которые помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Шалфей особенно хорошо зарекомендовал себя не только в качестве дезинфицирующего средства, он работает также как отхаркивающее. Одновременно эти травы оказывают легкое обезболивающее воздействие.
Помогают бороться с сухим кашлем медовые ингаляции. Мед и вода смешиваются в соотношении 1 часть к 5. Обычно в 100 мл воды бывает достаточно растворить чайную ложку меда. Такую процедуру нужно проводить 2 раза в день обязательно со свежеприготовленным раствором.
Соки растений, которые обладают смягчающей способностью и дезинфицирующим эффектом тоже можно использовать для приготовления ингаляционных растворов. Вместе с тем они способствуют разжижению мокроты и освобождению от нее дыхательных путей.
У многих на подоконниках есть горшки с неприхотливым растением каланхоэ. Из его листков и стеблей нужно добыть 1 мл сока и растворить его в 5 мл воды. Такие ингаляции снимают воспаление, убивают вирусы и смягчают раздраженные сухим кашлем дыхательные пути.
Широко известна бактерицидная способность лука и чеснока за счет наличия в них большого количества фитонцидов. Достаточно всего трех капель свежего сока из лука или чеснока растворить в 5 мл горячей воды.
Стоит также предупредить желающих делать масляные ингаляции о том, что они противопоказаны людям, занятым на вредных производствах, где в воздухе присутствуют мелкие частички пыли различного происхождения (асбест, цемент, мука и т.д.). Эта пыль будет смешиваться с маслами в дыхательных путях, закупоривая их плотной пробкой и вызывая воспаление.
Также ингаляции противопоказаны людям, имеющим склонность к кровотечениям из носа или легких, так как горячий пар расширяет сосуды и может спровоцировать такое кровотечение.
Помните и о том, что дышать паром нельзя больным артериальной гипертензией 3 степени, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью.
Если температура тела превышает 37.5 градусов, от ингаляций тоже лучше пока воздержаться. Не забывайте употреблять больше горячей жидкости внутрь — чаи, молоко. Это помогает разжижать мокроту и снижать интоксикацию.
Нередко бывает так, что сухой кашель на фоне бронхиальной астмы, которая идет рука об руку с аллергией, путают с обычным сухим кашлем при простуде. Делая ингаляции на основе эфирных масел или отваров растений, астматики подчас только усугубляют течение болезни, ведь эти средства являются достаточно сильными раздражителями, а для многих это и вовсе настоящие аллергены. Поэтому люди, больные астмой, обязательно должны консультироваться с врачом перед проведением ингаляций. Им следует выбирать иные способы — ингаляции с содой, на основе минеральной воды и тому подобные варианты.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Источник
